Ĉu via bebo havas problemojn spiri? Ĉu lia nazo estas ŝtopita? Ni lernu pri ĥoana atrezio

Ĉu vi iam rimarkis etan diferencon en la spirado de via novnaskita bebo dum vi rigardas lin? Eble li spiras bone kiam li ploras, sed kiam li dormas kaj estas trankvila, ĉu li ŝajnas havi iom da problemo spiri tra la nazo? Aŭ ĉu li ĉesas mamnutri ĉar li daŭre malfermas la buŝon por spiri? Estas normale por patrino aŭ patro senti sin iom timigita kiam ili vidas tiajn aferojn. Hodiaŭ ni parolos pri denaska malsano kiu povas kaŭzi similajn simptomojn, sed ne estas tre bone konata. Tio estas "Koana Atrezio".

Simple dirite, kio estas Ĥoana Atrezio?

Ĥoana Atrezio (prononcata: ko-a-nal atrezio) estas kondiĉo en kiu bebo naskiĝas kun blokado en la malantaŭo de sia nazo, kie ĝi konektiĝas al sia gorĝo (nomata la ĥoano), per peco de membrano aŭ osto. Pensu pri la nazo kiel du ĉambroj, kun du pordoj ĉe la malantaŭo de ĉiu ĉambro blokitaj. Ĉi tiun blokadon povas kaŭzi osto, aŭ kombinaĵo de osto kaj mola histo.

Ĉi tiu kondiĉo povas trafi nur unu el la naztruoj de la bebo ("Unuflanka") aŭ ambaŭ naztruojn ("Duflanka"). Kiom grava ĝi estas kaj kiom rapide necesas kuracado dependas de ĉu la blokado estas sur unu flanko aŭ ambaŭ flankoj, kaj kiom malproksime ĝi estas.

Kiuj estas la du ĉefaj tipoj de Ĥoana Atrezio?

Ni klare komprenu la du ĉefajn tipojn de ĉi tio. Estos pli facile por vi se vi rigardos ĝin en tabelo.

Ĥoana atrezio okazas ĉe proksimume 1 el 7 000 naskoj. El tiuj, pli ol 60% estas unupartiaj. Ĝi ankaŭ estas duoble pli ofta ĉe knabinoj ol ĉe knaboj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Simptomoj varias depende de la du tipoj, kiujn ni diskutis antaŭe.

Se ambaŭ flankoj de la nazo estas blokitaj (Duflanka ĥoana atrezio)

Kuracistoj povas vidi ĉi tiujn simptomojn tuj kiam la bebo naskiĝas.

• Severa spira malfacilaĵo: La bebo malfacile spiras kiam li ne ploras.
• Blua haŭto kaj lipoj ("Cianozo"): La haŭto, lipoj kaj ungoj de la bebo komencas bluiĝi ĉar la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno.
• Spirado nur dum plorado: Ĉar la bebo malfermas sian buŝon nur kiam li ploras, li spiras nur tiam, kaj la blueco de la haŭto malpliiĝas kaj fariĝas rozkolora. Kiam la plorado ĉesas, malfaciliĝas denove spiri kaj li fariĝas blua.

Se nur unu flanko de la nazo estas blokita (Unuflanka Koanala Atrezio)

Ĉar ĉi tiuj simptomoj ne estas tiel evidentaj, vi eble ne rimarkos ilin ĝis post kiam vi alportos vian bebon hejmen. Vi eble eĉ ne rimarkos ilin ĝis jaroj poste.

• Maltrankvilo dum mamnutrado: La bebo bezonas spiri tra la nazo dum mamnutrado. Ĉar unu flanko estas blokita, malfacilas spiri kaj la bebo ĉesas mamnutradon kaj malfermas la buŝon. Tio povas igi la bebon tre maltrankvila kaj nekapabla suĉi ĝuste.
• Kontinua nazofluanta sur unu flanko: Se la nazo de via bebo daŭre fluas nur sur unu flanko sen ŝajna kialo, sen malvarmumo, tio estas la ĉefa kaj plej ofta simptomo de ĉi tiu malsano.
• Sinkante internen dum plorado:Kiam la bebo ne ploras, la brusto ŝajnas enprofundiĝi dum li luktas por spiri.
• Kronika sinusito: Se vi estas iom pli maljuna, vi eble havas oftajn sinusinfektojn pro mukamasiĝo sur unu flanko de via nazo.

Kial tio okazas? Kio estas la kialo?

La preciza kaŭzo de ĉi tiu kondiĉo ankoraŭ ne estas konata. Tamen, kuracistoj kredas, ke dum la fruaj stadioj de disvolviĝo de la bebo en la utero, ekzistas membrano, kiu apartigas la nazon kaj buŝon. Normale, ĉi tiu membrano dissolviĝas memstare dum la bebo kreskas. Tamen, ĉe iuj beboj, ĉi tiu membrano restas kaj restas, kio estas konata kiel "Ĥoana Atrezio".

Aliaj rilataj kondiĉoj

Ĉirkaŭ duono de beboj kun ĥoana atrezio havas aliajn genetikajn malsanojn aŭ naskokomplikaĵojn. Kvankam oni ne scias precize kial, ĉi tiu kondiĉo ofte okazas kune kun aliaj sindromoj.

Inter ili, la jenaj estas la plej gravaj:

• CHARGE-sindromo: Ĉirkaŭ 60% de beboj kun duflanka naza obstrukco havas CHARGE-sindromon.
• "Sindromo de Treacher Collins"
• `Sindromo de Crouzon`
• `Sindromo de Pfeiffer`

Koanala atrezio povas esti vidata kun aliaj genetikaj kondiĉoj kiel ĉi tiu. Tial, la kuracisto ankaŭ kontrolos ĉi tion.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi se ne traktitaj?

Precipe kiam estas blokado sur unu flanko, ne scii pri ĝi povas prokrasti kuracadon. Tio povas havi longdaŭrajn efikojn.

• Oftaj orelinfektoj: Ĉar ekzistas ligo inter la nazo kaj la orelo, kiam unu flanko de la nazo estas konstante blokita kaj plena de muko, ĝi povas influi la orelon kaj kaŭzi oftajn orelinfektojn.
• Aŭdperdo: Longtempaj orelinfektoj povas difekti la orelon kaj, laŭlonge de la tempo, kaŭzi aŭdperdon.
• Aspiro: Ekzistas risko aspiri lakton aŭ manĝaĵon en la aervojon, precipe pro malfacila spirado dum mamnutrado.

Pro ĉi tiuj riskoj, la kuracisto rekomendos kuracadon en la plej taŭga tempo.

Kiel rekoni ĉi tiun kondiĉon?

Bebo kun ŝtopita nazo ambaŭflanke estas kutime diagnozita ĉe naskiĝo en la hospitalo. Tamen, kiam estas ŝtopiĝo sur unu flanko, testoj estas necesaj por diagnozi ĝin.

1. Spirtesto: La kuracisto tenos malgrandan pecon da vitro proksime al la naztruo de la bebo kaj kontrolos ĉu vaporo eliras el ĝi. Se vaporo ne eliras el unu flanko, ĝi povas indiki blokadon sur tiu flanko.

2. Komputila tomografio:Jen kio vere faras la diferencon. Estas kvazaŭ fari 3D-bildon de la interno de via nazo. Ĝi povas klare vidi kie estas la blokado, ĉu temas pri osto aŭ membrano, kaj kiom dika ĝi estas.

3. Naza endoskopio: Ĉi tiu metodo uzas tubon kun tre fajna fotilo enigita en la nazon kaj permesas al la kuracisto vidi la internon de la nazo rekte sur ekrano.

La medicina teamo certigas, ke la bebo spiras ĝuste dum ĉi tiuj testoj, do ne ekzistas risko por la bebo.

Kiel ĝi estas traktata?

La sola permanenta kuracado por ĥoanala atrezio estas kirurgio.

• Se ambaŭ flankoj de la nazo estas ŝtopitaj: La bebo bezonos kirurgion kiel eble plej baldaŭ.
• Se unu flanko de la nazo estas ŝtopita: Krom se la bebo havas severajn spirajn aŭ manĝproblemojn, la kuracisto povas decidi prokrasti la kirurgion ĝis la bebo estos iom pli aĝa.

Kirurgio

Kirurgio implikas forigi la blokitan oston aŭ membranon kaj realĝustigi la aervojon por ke spirado povu daŭri. Ĉi tio povas esti farita tra la nazo (transnaza) aŭ tra la palato (transpalata).

En iuj kazoj, malgranda tubo (`stento`) estas metata tra la nove kreita trairejo post kirurgio por malhelpi ĝin fermiĝi denove. Ĉi tiu tubo estas forigita denove post kelkaj monatoj per malgranda operacio. Ĉi tiu operacio estas farata sub plena anestezo, do la bebo ne sentas doloron.

Administrado hejme

Se via bebo havas unupartian obstrukcon kaj la kuracisto decidas prokrasti kirurgion, li aŭ ŝi donos al vi instrukciojn pri kiel trakti simptomojn hejme. Ekzemple, oni eble diros al vi uzi salozajn gutojn por teni la nazon libera.

Demandoj por demandi al via kuracisto

Kiam vi ekscias, ke via bebo havas ĉi tiun malsanon, estas normale havi multajn demandojn en via menso. Ne timu demandi ĉi tiujn demandojn al via kuracisto.

• "Doktoro, ĉu la nazo de mia bebo estas ŝtopita unuflanke aŭ ambaŭflanke?"
• "Ĉu ĉi tiu kondiĉo rilatas al alia malsano kiel 'CHARGE-sindromo'?"
• "Kiam la bebo devos havi kirurgion?"
• "Kian kirurgion rekomendas la kuracisto?"
• "Kiel ni certe scios, ke la kirurgio sukcesis?"

Ekscii, ke via bebo havas Ĥoanan Atrezion, precipe se ili havas malfacilaĵojn spiri ĉe naskiĝo, povas esti tre timiga por gepatroj. Sed memoru, ke ĉi tiu kondiĉo povas esti sukcese traktita per kirurgio. Post kirurgio, plej multaj beboj plene resaniĝas kaj spiras sen ia malfacilaĵo dum sia tuta vivo. Tial, se vi havas eĉ la plej etan suspekton, ke via bebo havas ĉi tiujn simptomojn, tuj konsultu kuraciston por ekzameno.