Ĉu vi iam havis iujn el ĉi tiuj problemoj post manĝado de fiŝo? Ni parolu pri Ciguatera!

Fiŝo estas ŝatata manĝaĵo de ni ĉiuj, precipe la bongustaj fiŝoj kaptitaj en la maro de Srilanko. Sed kelkfoje, neatendite, post manĝado, oni povas subite sperti stomakdolorojn, kapturnon, kaj eĉ svenadon. Eĉ se oni ne scias la kaŭzon, ĝi povus esti danĝera fiŝa veneniĝo. Hodiaŭ, ni parolos pri fiŝa veneniĝo, kiu estas iom serioza, sed tre grava scii pri ĝi. Ĉi tio nomiĝas Ciguatero.

Kio estas Ciguatera? Simple dirite...

Simple dirite, ciguatero estas speco de nutraĵa veneniĝo, kiu okazas kiam ni manĝas fiŝon, kiu enhavas toksinon nomatan ciguatoksino . Ĉi tiu ciguatoksino estas speco de neŭrotoksino . Tio signifas, ke ĝi rekte influas la funkciadon de nia nerva sistemo .

Imagu, speco de algoj nomataj dinoflagelatoj (precipe la specio "Gambierdiscus toxicus"), kiuj kreskas proksime de koralaj rifoj en la maro, kiuj estas tro malgrandaj por esti viditaj per la nuda okulo, produktas ĉi tiun toksinon nomatan ciguatoksino. Poste, la malgrandaj fiŝoj, kiuj manĝas ĉi tiujn plantojn, akumulas ĉi tiun toksinon en siaj korpoj. Poste, la pli grandaj fiŝoj, kiuj manĝas tiujn malgrandajn fiŝojn - kiel la grupigo kaj lutjanido, kiujn ni manĝas - ankaŭ akumulas ĉi tiun toksinon en siaj korpoj.

La stranga afero estas, ke ĉi tiuj toksinoj ne multe damaĝas la fiŝojn. Tamen, la problemo estas, se ni manĝas fiŝon, kiu havas ĉi tiun specon de veneno. Tiam ĝi povas influi ne nur nian digestan sistemon , nian nervan sistemon , sed en iuj severaj kazoj, nian kardiovaskulan sistemon , tio estas, nian koron.

Ciguatero kutime ne estas vivminaca malsano. Tamen, se vi spertas ĉi tiujn simptomojn, estas tre grave tuj iri al hospitala urĝejo (SU) . Tio estas la sola maniero stabiligi vian staton kaj malhelpi gravajn komplikaĵojn.

Kie oni plej ofte raportas ĉi tiun veneniĝon?

Ĉiu ajn en la mondo povas ricevi ĉi tiun veneniĝon. Ĉi tio ĉefe okazas kiam oni manĝas fiŝojn en areoj kun koralaj rifoj, kiuj enhavas la toksajn algojn (Dinoflagelatoj), kiujn mi menciis antaŭe. Ĉi tio inkluzivas areojn kiel la Kariba Maro kaj la Suda Pacifika Oceano. En Usono, ĉi tiu risko ekzistas inter fiŝoj en la maroj de Suda Florido, Bahamoj, la Virgulininsuloj, Porto-Riko kaj Havajo.

Sed tiam, fiŝoj kaptitaj en tiaj lokoj estas distribuitaj tra la tuta mondo. Do, sendepende de kie vi manĝas fiŝon, la plej grava afero estas scii en kia mara regiono la fiŝo, kiun vi manĝas, estis kaptita. Ĉar ni ankaŭ havas koralajn rifojn en Srilanko, estas tre grave esti konscia pri tio.

Kiuj fiŝospecoj povas enhavi Ciguatoksinon?

Pli ol 400 specioj de grandaj fiŝoj, kiuj manĝas malgrandajn fiŝojn, povas enhavi ĉi tiun ciguatoksinon. Tio signifas, ke se vi manĝas iun ajn el ĉi tiuj fiŝoj, vi povas ricevi ĉi tiun veneniĝon. Plej ofte, ĉi tiuj estas grandaj fiŝoj, kiuj vivas proksime de koralaj rifoj kaj predas aliajn fiŝojn. Ekzemple, fiŝoj kiel murenoj, barakudoj kaj amberjakoj.

Jen kelkaj el la fiŝospecoj, kiuj plej ofte kaŭzas veneniĝon per ciguatero:

• Amberjako
• Barakudo
• Grupiganto
• Mureno
• Papaga fiŝo
• Ruĝa lutjanido
• Marbaso
• Hispana skombro
• Sturgo
• Kirurgofiŝo

Kiel oni scias, ĉu fiŝo havas ciguatoksinon?

Jen la problemo. Ne eblas scii certe krom se oni testas ĝin en laboratorio. En Usono, la Administracio pri Nutraĵoj kaj Medikamentoj (FDA) havas laboratoriojn, kiuj testas pri ĉi tiuj toksinoj en fiŝoj. Sed tio ne estas praktika kiam oni kuiras fiŝon hejme aŭ manĝas fiŝon kun amiko por vespermanĝo.

Fiŝo, kiu enhavas Ciguatoksinon , tute ne ŝanĝas sian odoron, guston aŭ aspekton. Ĝi estas same kiel iu ajn alia normala fiŝo. Ankaŭ, ĉi tiu toksino ne malaperas eĉ post kiam ĝi estas metita en glacion aŭ plene kuirita. Tio estas unu el la plej grandaj defioj en la preventado de ciguatera fiŝveneniĝo. La problemo estas, ke ne eblas detekti la ĉeeston de ĉi tiu toksino sen ekzameni en laboratorio, kaj la toksino ne povas esti forigita dum kuirado.

Kiom ofta estas Ciguatero?

Ĉi tiu estas la plej ofte raportita nutraĵa veneniĝo rilata al fiŝoj. Ĉirkaŭ duoncent mil (50 000) kazoj estas raportitaj tutmonde ĉiujare. Tamen, estas probable, ke multe pli da homoj estas traktataj pro ĉi tio kaj restas neraportitaj.

Sciencistoj diras, ke la nombro da ciguateraj pacientoj povus pliiĝi pro la klimata ŝanĝo . Tio estas ĉar la klimata ŝanĝo pliigas la detruon de koralaj rifoj. La algo nomata "Gambierdiscus toxicus", kiu produktas la ciguatoksinon, bone kreskas proksime de mortaj aŭ mortantaj koralaj rifoj. Tamen, la kreskon de ĉi tiu algo influas multaj aliaj faktoroj, kiel akvotemperaturo, saleco kaj lumo. Sciencistoj ankoraŭ esploras tion.

Kiuj estas la simptomoj de veneniĝo per fiŝoj pro Ciguatera?

Simptomoj kutime komenciĝas ene de ses horoj post manĝado de venena fiŝo. Iafoje simptomoj povas aperi jam 30 minutojn post manĝado de la fiŝo, aŭ ili povas esti prokrastitaj ĝis unu tagon.

La ĉefaj simptomoj estas jenaj:

• Naŭzo kaj vomado
• Diareo (stomaka doloro)
• Sentante sin letargia kaj laca
• Kapdoloro
• Malklara vidado
• Halucinoj (vidi aferojn, kiuj ne estas tie)
• Kapturno kaj vertiĝo
• Forta ŝvitado
• Severa jukado
• Sento de dentodoloro aŭ dento moviĝanta
• Brulanta, metala gusto en la buŝo
• Muskola, artika aŭ stomakdoloro
• Sensentemo aŭ pikado en la buŝo, fingropintoj kaj piedfingroj
• Senti varmajn aferojn kiel malvarmajn kaj malvarmajn aferojn kiel varmajn (tio nomiĝas "Alodinio")

Aldone al ĉi tiuj, ekzistas aliaj severaj, sed iom malpli oftaj simptomoj:

• Sento de malvarmo, tremado
• Haŭta difekto
• Paralizo (perdo de membroj)
• Akvumado el la buŝo kaj okuloj
• Malfacilaĵo spiri (Dispneo)
• Malrapida korfrekvenco (Bradikardio)
• Malalta sangopremo (hipotensio)

Se vi spertas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj post manĝado de tia fiŝo, vi devas tuj konsulti kuraciston.

Kial okazas Ciguatero?

Ciguatero estas kaŭzata de la maniero kiel niaj korpoj reagas al la toksino, kiun mi menciis , Ciguatoksino. Ĉi tiu toksino estas produktita de speco de algo. Dum ĉi tiu toksino moviĝas supren laŭ la nutroĉeno - de malgrandaj fiŝoj al grandaj fiŝoj kaj poste al homoj - ĝi fariĝas pli potenca kaj pli damaĝa. Ekzemple, grandaj tropikaj fiŝoj, kiuj manĝas malgrandajn fiŝojn, havas tre altajn koncentriĝojn de Ciguatoksino en siaj digestaj sistemoj. Ĉi tiu toksino povas esti precipe alta en la kapo, intestoj, hepato kaj ovoj de la fiŝo.

Kiam vi manĝas venenan fiŝon, via nerva sistemo estas eksponita al la veneno. Ĝi ŝanĝas la funkciadon de viaj nervoj. Rezulte, vi spertas ĉi tiujn simptomojn:

• Rilata al la digesta sistemo (kiel naŭzo, vomado)
• Rilataj al la nerva sistemo (kiel sensentemo, pikado, doloro)
• Kardiovaskula sistemo (kiel ekzemple malrapida korfrekvenco)

Kiel ĉi tio disvastiĝas?

Vi nur infektiĝas per Ciguatero se vi manĝas venenajn fiŝojn.

Sed, estas unu afero. Pluraj mamnutrantaj patrinoj , kiuj infektiĝis per ciguatero, raportis, ke iliaj beboj ankaŭ evoluigis simptomojn kiel diareon kaj haŭtajn erupciojn . Tio signifas, ke la toksino povas esti transdonita al la bebo per mamnutrado. Tial, estas plej bone ĉesi mamnutradon ĝis vi resaniĝos de ĉi tiu kondiĉo.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de Ciguatero?

Se vi vomas multe, vi povas senakviĝi . Tio signifas, ke via korpo ne havas sufiĉe da akvo. Vi eble bezonos ricevi salozan solvon (intravejnan fluidon) en la urĝejo por replenigi viajn korpajn fluidojn. Vivminacaj komplikaĵoj inkluzivas spiran fiaskon kaj korfiaskon.Bone. Kvankam Ciguatero kutime ne estas mortiga, estas esence tuj iri al la urĝejo por preventi ĉi tiujn gravajn komplikaĵojn.

Kiel rekoni Ciguateron?

La sola maniero scii certe ĉu vi havas Ciguateron estas testi la fiŝon, kiun vi manĝis, en laboratorio por vidi ĉu ĝi enhavas la toksinon. Sed tiam, ne estas tempo por tio kiam vi iras al la urĝejo.

Tial, la kuracisto aŭ flegisto ekzamenos vin surbaze de viaj simptomoj kaj ĉu vi ĵus manĝis specon de alt-riska fiŝo .

Kiuj estas la kuraciloj por Ciguatero?

Ne ekzistas specifa antidoto kontraŭ ĉi tiu veneno, do la kuracado celas ĉefe kontroli simptomojn kaj malhelpi vivminacajn komplikaĵojn.

Kiuj estas ĉi tiuj traktadoj?

Kiel kuracado eblas fari jenon:

• Aktivigita lignokarbo: Se vi manĝis la fiŝon ene de kvar horoj, kaj vi ne riskas dehidratiĝon, via kuracisto eble donos al vi aktivigitan lignokarbon por stimuli vomadon. Tio ankaŭ povas redukti la sorbadon de iuj toksinoj.
• Osmozaj diureziloj: Ĉi tiuj medikamentoj helpas redukti la kvanton da akvo en via korpo kaj helpas redukti simptomojn rilatajn al la nerva sistemo. Se via stato estas stabila kaj vi ne riskas dehidratiĝon, oni povas doni al vi medikamenton nomatan Manitolo (Osmitrol®) per salakva (IV) linio por redukti simptomojn.
• Dolormedikamentoj: Oni povas doni al vi Gabapentinon aŭ Amitriptilinon por redukti nervdoloron. Ĉi tiuj ankaŭ povas redukti kromefikojn kiel ekzemple severan jukadon. Por ĝenerala doloro, oni povas doni al vi nesteroidan kontraŭinflaman medikamenton (NSAID) aŭ acetaminofenon (Tylenol®) .

Kiujn manĝaĵojn kaj trinkaĵojn mi devus eviti post la kuracado?

Estas certaj manĝaĵoj, kiuj povas kaŭzi revenon de simptomoj ĉe homoj, kiuj resaniĝis de Ciguatero. Tial, via kuracisto eble konsilos vin eviti ĉi tiujn manĝaĵojn.

Estas plej bone eviti ĉi tiujn aferojn dum almenaŭ ses monatoj :

• Alkoholo (tio pliigas la riskon de korrilataj simptomoj).
• Fiŝoj (eĉ nevenenaj fiŝoj).
• Nuksoj.
• Tipoj de semoj.

Kiom rapide mi resaniĝos post la kuracado?

Ĉe plej multaj homoj, simptomoj malaperas post kelkaj tagoj aŭ semajnoj . Tamen, en iuj kazoj, simptomoj povas daŭri monatojn, kaj malofte eĉ jarojn. Ofte, simptomoj rilataj al la nerva sistemo daŭras pli longe.

Kio okazas se vi infektiĝas per Ciguatero?

Plej multaj homoj pliboniĝas post kelkaj semajnoj. Tamen, povas daŭri monatojn, eĉ jarojn, por ke ĉiuj simptomoj de la nerva sistemo tute malaperu. Se vi evitas manĝaĵojn kaj trinkaĵojn (kiel alkoholon), kiuj povas ekigi tiujn simptomojn, vi poste tute resaniĝos.

La mortoprocentaĵo pro veneniĝo per ciguatero estas tre malalta - ĉirkaŭ unu el 1000. Plej multaj mortoj ŝuldiĝas al komplikaĵoj, kiuj influas la koron kaj pulmojn. Tiaj komplikaĵoj povas esti evitataj se vi rapide iras al urĝejo.

Ĉu eblas preventi veneniĝon per ciguatero?

La sola maniero preventi Ciguateron estas eviti manĝi fiŝojn, kiuj enhavas la toksinon. La problemo estas, ke ne eblas scii, ĉu specifa fiŝo enhavas ĉi tiun toksinon sen testi ĝin en laboratorio.

Vi povas redukti vian riskon evitante fiŝojn, kiuj troviĝas proksime de koralaj rifoj, kiuj pli verŝajne enhavas Ciguateran. Se vi manĝas tiajn fiŝojn, certiĝu eviti la partojn, kiuj plej verŝajne enhavas la toksinon - la kapon, intestojn, hepaton kaj ovojn.

Kiam mi devus tuj iri al hospitalo (ETU) ?

Se vi ĵus manĝis fiŝojn el tropikaj kaj subtropikaj akvoj kaj vi spertas iujn ajn simptomojn de Ciguatera, iru tuj al urĝejo . Rapida agado povas malhelpi vivminacajn komplikaĵojn.

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Kiam vi vizitas kuraciston, estas bone demandi ĉi tiujn demandojn:

• Kian kuracadon mi bezonas por kontroli miajn simptomojn?
• Kiam mi resaniĝos, kiom ofte mi estos kontrolata?
• Kiujn manĝaĵojn kaj trinkaĵojn mi devus eviti en la venontaj tagoj/semajnoj/monatoj?
• Kiel mi povas resti sana kaj aktiva dum mi resaniĝas de ĉi tiu nutraĵa veneniĝo?
• Ĉu mi devus tute eviti manĝi koralrifajn fiŝojn estonte?

Hejmenportebla Mesaĝo

Ciguatero estas malsano, kiu povas sendi vin al hospitalo tuj post manĝado de bongusta fiŝo. La sola maniero preventi ĝin - tio estas tute ĉesi manĝi tropikajn fiŝojn - povas esti iom malfacila, ĉar ĝi signifas rezigni pri via plej ŝatata manĝaĵo. Ne ĉiu ruĝa lutjanido aŭ rokfiŝo, kiun vi manĝas, enhavas ĉi tiun toksinon. Tamen, gravas scii, pri kiaj simptomoj vi devus tuj konsulti kuraciston.

Se vi manĝas unu el tiuj danĝeraj fiŝoj kaj spertas stomakdolorojn, malfortecon, sensentemon, pikadon aŭ aliajn neŭrologiajn simptomojn, iru tuj al urĝejo . Tio estas la plej bona afero, kiun vi povas fari.

`Ciguatero, fiŝveneniĝo, ciguatoksino, nutraĵveneniĝo, neŭrotoksino, koralrifaj fiŝoj, simptomoj