Ĉu ĉi tiu nekutima doloro estas imaginda? Eble temas pri CRPS! (Kompleksa Regiona Dolorsindromo - CRPS)

Ĉu vi iam havis malgrandan vundon sur via brako aŭ kruro, kaj eĉ post kiam ĝi resaniĝis, vi ankoraŭ sentis neelteneblan doloron kaj brulan senton? Iafoje la vunda areo ŝveliĝis, la haŭto ŝanĝis koloron, kaj vi ŝvitis strange? Multaj homoj pensas, ke tio estas normala kiam ili spertas tion. Tamen, tio povus esti simptomo de malofta sed tre dolora kondiĉo nomata "Kompleksa Regiona Dolorsindromo" aŭ CRPS . Ni parolu pri tio simple hodiaŭ.

Kio precize estas CRPS?

Simple dirite, CRPS estas kondiĉo kiu kaŭzas severan, longdaŭran doloron en specifa parto de via korpo, precipe brako, kruro, mano aŭ piedo . Ĉi tiun doloron povas akompani kelkaj aliaj simptomoj, kiel ekzemple haŭta miskolorigo kaj ŝvelaĵo.

Kuracistoj kredas, ke la ĉefa kaŭzo de tio estas ŝanĝo en la funkciado de nia nerva sistemo, kiu estas la cerbo, mjelo, kaj la nerva sistemo tra la tuta korpo (centra kaj periferia nervaj sistemoj). Pensu pri la dolora signalsistemo de nia korpo kiel alarmo, kiu sonas kiam ŝtelisto enrompas nian domon. Kiam ni ricevas malgrandan vundon, ĉi tiu alarmo sonas, kio signifas, ke ni sentas doloron. Sed en CRPS, ĉi tiu alarmo daŭre sonas eĉ post kiam la vundo resaniĝis. Tio signifas , ke ni jam ne povas kontroli la dolorajn signalojn.

Ekzistas du ĉefaj tipoj de CRPS:

Ĉi tiu kondiĉo estas iom pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj. Kaj kvankam ĝi povas disvolviĝi en ajna aĝo, ĝi kutime estas plej ofta post la aĝo de 40 jaroj.

Kiuj estas la simptomoj de CRPS?

La simptomoj de CRPS povas varii de persono al persono, kaj ilia severeco povas varii. Simptomoj kutime komencas aperi ene de kvar ĝis ses semajnoj post vundo, frakturo aŭ kirurgio.

La ĉefa kaj plej severa simptomo estas doloro . Ĉi tiu doloro ne estas nur normala doloro.

• Doloro, kiu sentiĝas kiel konstanta brulanta sento .
• Doloro, kiu sentiĝas kiel pikado aŭ ŝirado de pinglo.
• Ofte, la doloro ŝajnas veni profunde de la doloranta brako aŭ kruro.

Aldone al ĉi tiu doloro, multaj aliaj simptomoj videblas en la trafita areo. Por oportuno, ni rigardu ilin en tabelo .

Kial CRPS disvolviĝas?

Esploristoj ankoraŭ ne scias precize kial unu persono kun la sama vundo evoluigas CRPS kaj la alia ne, sed ili kredas, ke ĝi ŝuldiĝas al nenormala reago en niaj imunaj kaj nervaj sistemoj .

La plej multaj (pli ol 90%) kazoj de CRPS estas kaŭzitaj de difekto al la tre delikataj sensoraj nervofibroj en brako aŭ kruro pro vundo.

Kelkaj oftaj kialoj estas:

• Frakturo: Frakturo, precipe en la pojno , estas grava kaŭzo de CRPS. Iafoje, eĉ kun gipso, la nervo povas esti kunpremita.
• Kirurgio: Dum kirurgio, nervoj povas esti difektitaj pro la tranĉado kaj kudrado de la haŭto.
• Tordiĝo: Kiam artiko estas tordita, la nervoj ĉirkaŭ ĝi povas esti pinĉitaj.
• Brulvundo, kontuzo aŭ tranĉo: Ĉi tiuj specoj de eksteraj vundoj ankaŭ povas damaĝi la nervojn sub la haŭto.

Iafoje CRPS povas okazi sen ia evidenta vundo, kaj iuj homoj havas pli altan riskon disvolvi la kondiĉon.

• Malordoj de la nerva sistemo: Homoj kun malsanoj kiel diabeto havas reduktitan kapablon resanigi siajn nervojn. Homoj, kiuj fumas, ankaŭ havas pli malfacilan tempon resaniĝi.
• Problemoj de la imunsistemo: Homoj kun malsanoj kiel astmo havas pli altajn nivelojn de inflamaj kemiaĵoj (citokinoj) en siaj korpoj, kio metas ilin je pli alta risko de CRPS.
• Genetikaj kaŭzoj: Kvankam tre malofte, oni raportis pri pluraj familianoj evoluigantaj CRPS-on.

Kiel kuracisto diagnozas CRPS?

Ne ekzistas specifa testo por diagnozi CRPS. Tial, kuracisto diagnozos la kondiĉon surbaze de viaj simptomoj, via medicina historio (lastataj vundoj, kirurgioj), kaj fizika ekzameno.

Via kuracisto ĉefe koncentriĝos pri ĉi tiuj aferoj:

• Ĉu estas nekutime severa doloro preter la grandeco de la vundo?
• Ĉu estas ŝanĝo en la aspekto, temperaturo kaj teksturo de la haŭto en la trafita areo?
• Ĉu ekzistas aliaj medicinaj kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi ĉi tiujn simptomojn?

Iafoje oni faras ultrasonon aŭ MR-skanadon por vidi ĉu ekzistas subesta nervdamaĝo.Oni povas fari tion. Ankaŭ, testoj kiel EMG (Elektromiografio) povas esti faritaj por ekskludi aliajn neŭrologiajn malsanojn, kiuj montras similajn simptomojn.

Kiuj estas la traktadoj por CRPS?

La ĉefaj celoj de traktado de CRPS estas redukti doloron, restarigi funkcion en la trafita brako/kruro, kaj konservi vian vivokvaliton. Ju pli frue komenciĝas la traktado, des pli bona estas la rezulto. Se ne traktata, la doloro povas plimalboniĝi, la brako/kruro povas fariĝi pli rigida, kaj vi povas fariĝi nekapabla movi ĝin.

Kombino de pluraj kuracmetodoj estas la plej sukcesa metodo.

Fizioterapio kaj Okupiga Terapio

Ĉi tio estas esenca kaj grava parto de la traktado de CRPS.

• Fizioterapiisto instruos al vi specifajn ekzercojn, kiuj povas pliigi sangofluon al la dolora areo kaj plibonigi flekseblecon kaj forton.
• Okupiga terapiisto instruas novajn manierojn plenumi ĉiutagajn taskojn (ekz., vestiĝi, manĝi) kun malpli da doloro.

Krome, ekzistas specialaj metodoj kiel ekzemple "Spegula Terapio". En ĉi tiu, vi sidas antaŭ spegulo, kaŝas la doloran brakon/kruron, kaj metas la sanan brakon/kruron antaŭ vi. Tiam, la spegulo montras, ke la dolora brako/kruro moviĝas normale. Ĉi tio pruviĝis "trompi" niajn cerbojn por redukti doloron.

Vivstilŝanĝoj

• Evitu fumadon: Fumado estas grava obstaklo al nerva resaniĝo.
• Traktado de aliaj malsanoj: Estas esence bone trakti malsanojn kiel diabeto.
• Levi la brakon/kruron: Levi la doloran brakon/kruron dum dormado aŭ ripozado, ekzemple sur kuseno, reduktos ŝvelaĵon.
• Ekzercado: Ĉiutaga ekzercado estas tre bona por la sangocirkulado.
• Kompremaj ŝtrumpoj: Via kuracisto eble rekomendas, ke vi portu ĉi tiujn por kontroli ŝvelaĵon.

Subteno por mensa sano

Estas ofte senti sin deprimita, kolera kaj maltrankvila kiam oni vivas kun kronika doloro. Ĉi tiuj aferoj povas plimalbonigi la doloron. Tial, serĉi psikologian konsiladon povas esti granda helpo por trakti la doloron mense kaj emocie.

Medikamentoj (drogoj)

Ne ekzistas specifa medikamento aprobita por CRPS. Tamen, kuracisto povas preskribi diversajn medikamentojn por helpi kontroli simptomojn.

• Dolorpiloloj ( NSAID-oj )
• Kremoj por mildigo de haŭta doloro
• Kelkaj antidepresiaĵoj kaj kontraŭepilepsiaj medikamentoj por nervdoloro
• Botox- injektoj

Aliaj specifaj traktadoj por dolorkontrolo

Se aliaj traktadoj malfacilas kontroli doloron, kuracisto povas recurrir al pli kompleksaj traktadoj kiel ĉi tiu.

• Simpataj nervaj blokoj: Injektado de anesteza drogo por provizore "dormigi" la nervojn, kiuj portas dolorsignalojn al la cerbo.
• Stimulado de la mjelo: Maldika elektrodo estas kirurgie enigita proksime al la mjelo kaj liveras subtilajn elektrajn signalojn, kiuj blokas dolorajn signalojn.
• IV ketamin-infuzaĵo: Malalta dozo de la drogo ketamino estas donata tra vejno dum pluraj tagoj.

Kion vi povas atendi vivante kun CRPS?

Ne ĉiuj spertas la saman CRPS. Por multaj homoj, laŭlonge de la tempo kaj per taŭga kuracado, la simptomoj malpliiĝos kaj ili preskaŭ tute resaniĝos.

Tamen, en maloftaj kazoj, la kondiĉo povas fariĝi severa aŭ disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo. Tial gravas kontroli la doloron kaj konservi funkcion en la brako/kruro. Kun la ĝusta kuracplano, multaj homoj povas vivi aktivajn vivojn kun CRPS.

Ĉu CRPS estas mensmalsano?

Ne. CRPS ne estas mensmalsano. Ĝi estas neŭrologia kondiĉo. Tamen, la severa doloro kaj efiko sur la vivo kaŭzitaj de CRPS povas kaŭzi aŭ plimalbonigi mensajn sanproblemojn kiel ekzemple angoro kaj depresio.