Vundo ene de la okulo? Ni lernu pri kornea ulcero?

Ĉu viaj okuloj estas ruĝaj kaj larmoplenaj? Aŭ ĉu vi sentas, kvazaŭ io estas blokita en via okulo, malfaciligante vidi en la lumo? Ĉi tiuj povus esti signoj de kornea ulcero . Ne zorgu, ni parolu pri tio simple. Ĉi tiu estas grava malsano, do gravas kontroli ĝin kiel eble plej baldaŭ.

Kio estas kornea ulcero?

Simple dirite, kornea ulcero estas vundo aŭ ulcero, kiu okazas sur la korneo, la travidebla, kupolforma parto de la antaŭa parto de via okulo. Pensu pri niaj okuloj kiel la antaŭa glaco de aŭto. Ĉi tiu korneo protektas la internon de nia okulo kontraŭ aferoj kiel polvo kaj bakterioj ekstere. Do, se estas gratvundo aŭ fendo en ĉi tiu "vitro", tio nomiĝas kornea ulcero.

Ĉi tio estas konsiderata medicina krizo. Ĉar se ne traktata tuj, ĝi povas konduki al permanenta okuldifekto, vidperdo, kaj kelkfoje eĉ kompleta vidperdo. Do ne prenu ĉi tion malserioze, ĉu bone?

Kiuj estas la simptomoj de kornea ulcero?

La simptomoj de kornea ulcero povas iomete varii de persono al persono, sed ekzistas kelkaj komunaj simptomoj:

• Ruĝeco aŭ sangruĝaj okuloj .
• Larmado aŭ ofta elfluo el la okuloj (epiforo) .
• Okuldoloro: Ĉi tio povas esti milda malkomforto por iuj homoj, kiel brulanta sento ene de la okulo. Por aliaj, ĝi povas esti severa doloro.
• Sento de io fiksita en la okulo, kiel ekzemple polvero aŭ haro (senso de fremda objekto).
• Malfacileco rigardi lumon (fotofobio). Pli precize, ĝi estas la sento de doloro kaj malkomforto kiam la okuloj estas eksponitaj al brilaj lumoj aŭ sunlumo.
• Malklara vidado.
• Ŝvelado aŭ inflamo de la palpebroj (blefarito).
• Blanka aŭ griza makulo aperas sur la korneo. Tamen, ĉi tiu makulo ne ĉiam videblas deekstere. Eĉ se ĝi videblas, ĝi kelkfoje povas esti malfacile identigebla sen speciala ekipaĵo.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, estas plej bone konsulti okuliston kiel eble plej baldaŭ.

Kial ĉi tiuj korneaj ulceroj formiĝas? Kiuj estas la kaŭzoj?

Ekzistas multaj eblaj kaŭzoj de korneaj ulceroj. Ĉi tiuj povas esti dividitaj en du ĉefajn kategoriojn: infektaj kaŭzoj kaj neinfektaj kaŭzoj .

Kaŭzoj kaŭzitaj de infekto

Jen estas la plej oftaj kaŭzoj. Infektoj estas kiam bakterioj eniras la korpon kaj kaŭzas malsanon. Estas same ĉi tie.

• Bakterioj: La ĉefaj specoj de bakterioj, kiuj infektas la korneon, estas `Pseudomonas` , `Staphylococcus` kajIli nomiĝas "Streptokoko". Ĉi tiuj bakterioj troveblas en la ĉirkaŭa medio. Sed se estas malgranda gratvundo aŭ vundo sur nia korneo, ili povas eniri tra ĝi kaj kaŭzi infekton.
• Imagu, ke vi portas kontaktlensojn . Se vi ne purigas ilin ĝuste, aŭ se vi portas ilin dum dormado, vi havas multe pli altan riskon disvolvi bakteriajn infektojn.
• Virusoj: Kelkaj virusoj ankaŭ povas kaŭzi korneajn ulcerojn. Ekzemple, herpes simplex virusoj (kiuj kaŭzas herpeton kaj genitalan herpeton) kaj varicelo-zostero viruso ( kiu kaŭzas varicelon kaj zostero) estas la ĉefaj.
• Fungoj: Funginfektoj povas okazi se io kontaktas viajn okulojn, precipe dum ĝardenado aŭ laborado kun plantoj aŭ grundo. La ĉefaj specoj de fungoj estas Aspergillus kaj Candida . Homoj kun malfortigitaj imunsistemoj (imunokompromititaj) havas pli altan riskon disvolvi funginfektojn, ĉar iliaj korpoj malpli kapablas kontraŭbatali ĉi tiujn infektojn.
• Parazitoj: Acanthamoeba estas la plej ofta parazita infekto, kiu kaŭzas korneajn ulcerojn. Homoj, kiuj portas kontaktlensojn kaj naĝas (en naĝejoj aŭ aliaj akvejoj), havas pli altan riskon. Ĉi tio estas ĉar Acanthamoeba parazitoj povas pluvivi en malaltaj kloraj niveloj (kiel en malbone purigitaj naĝejoj). Ili ankaŭ troveblas en krana akvo. Tial estas rekomendinde, ke vi neniam lavu aŭ konservu viajn kontaktlensojn en krana akvo.

Aliaj neinfektaj kaŭzoj

Korneaj ulceroj povas disvolviĝi eĉ sen infekto. Jen kelkaj faktoroj, kiuj povas kontribui al tio:

• Okulvundoj: Brulvundoj, korneaj abrazioj , disŝiroj kaj pikvundoj povas konduki al ulceroj se ili ne resaniĝas ĝuste. Ĉi tiuj vundoj ankaŭ povas pliigi la riskon de okulinfektoj.
• Eksponiĝo: Se vi havas lagoftalon , kondiĉon kie vi ne povas tute fermi viajn okulojn, via korneo povas esti difektita ĉar ĝi estas konstante eksponita al la suno. Eksponiĝo al ekstrema varmo aŭ malvarmo ankaŭ povas difekti vian korneon.
• Tre sekaj okuloj: Okuloj povas fariĝi ekstreme sekaj pro veterkondiĉoj, okulmalsanoj, aŭ kombinaĵo de ambaŭ. Tio povas difekti la korneon kaj kaŭzi ulcerojn.
• Toksaj efikoj: Ĉi tiuj kondiĉoj povas okazi se certaj toksaj kemiaĵoj eniras la okulojn, aŭ en maloftaj kazoj, pro certaj medikamentoj, kiujn vi prenas.
• Problemoj de la imunsistemo (Imunaj kondiĉoj):Iafoje, misfunkciado de nia propra imunsistemo povas kaŭzi inflamon ene de la okulo. Ĉi tiu inflamo malfortigas la kornean histon kaj pliigas la riskon de ulceroj.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon?

Ĉiu povas evoluigi korneajn ulcerojn, sed iuj homoj havas pli altan riskon:

• Homoj, kiuj ofte portas kontaktlensojn, precipe tiuj, kiuj portas ilin dum longaj tempodaŭroj (la risko estas eĉ pli alta se oni portas ilin dum dormado, se oni portas ilin dum banado, aŭ se oni ne purigas ilin ĝuste).
• Homoj, kiuj nuntempe havas aŭ antaŭe havis infekton de herpes simplex viruso aŭ infekton de varicelo-zostero viruso .
• Por tiuj kun sekaj okuloj.
• Por homoj kun malsanoj, kiuj malfaciligas tute fermi siajn okulojn (ekzemple, kondiĉoj kiel "paralizo de Bell", kiu kaŭzas misfunkcion de la vizaĝnervo, aŭ malsanoj kiel "malsano de Basedow", kiu kaŭzas la elstaradon de la okuloj).
• Por tiuj, kiuj nuntempe uzas aŭ ĵus uzis okulgutojn enhavantajn steroidojn .
• Por tiuj, kiuj havas kornean lezon aŭ brulvundon .
• Por homoj kun tipo 2 diabeto .
• Por tiuj, kiuj antaŭe spertis okulkirurgion .
• Por tiuj kun aliaj okulmalsanoj, precipe korneaj malsanoj .

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de korneaj ulceroj?

Se kornea ulcero ne estas traktita konvene, diversaj komplikaĵoj povas okazi. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Astigmatismo aŭ aliaj ŝanĝoj en la vidkapablo.
• Kataraktoj .
• Endoftalmito, grava infekto ene de la okulo.
• Glaŭkoma kondiĉo.
• Kornea truo aŭ cikatriĝo.
• Ripetiĝantaj korneaj erozioj (RCEoj) .
• Perdo de vidkapablo.

Tial ni diras, se vi havas tiajn simptomojn, tuj konsultu kuraciston.

Kiel precize identigi kornean ulceron?

Por determini ĉu vi havas kornean ulceron, okulisto aŭ alia sanprovizanto faros okul-ekzamenon . Ĉi tio pli fokusiĝas al la korneo ol ĝenerala okul-ekzameno.

Unu el la ĉefaj iloj, kiujn ili uzas por tio, estas ekzameno per fendlampo . Ĉi tio permesas al ili ekzameni la korneon tre proksime kaj de proksime.

Iafoje, la kuracisto prenos malgrandan specimenon (vabtula kulturo) el via okulo.Vatbulo povas esti prenita kaj sendita al laboratorio por testado. Tio signifas, ke malgranda kvanto de la elfluo el la okulo estas prenita kaj testata por la tipo de ĉeestantaj bakterioj. Tio povas helpi determini la precizan tipon de infekto, kiu kaŭzas la ulceron. En kazoj kie la ulcero ne bone respondas al kuracado, la kuracisto ankaŭ povas rekomendi kornean biopsion . Tio implikas preni malgrandan pecon de kornea histo kaj testi ĝin.

Via okulisto rakontos al vi pli pri ĉi tiuj testoj. Ili ankaŭ klarigos kiel ili estas farataj, kial ili gravas, kaj ĉu estas iuj kromefikoj atendendaj post ili.

Kiel oni traktas korneajn ulcerojn? Ĉu oni povas tute kuraci ilin?

Ĉar ekzistas multaj kaŭzoj de korneaj ulceroj, ekzistas multaj kuracadoj. Kelkaj kuracadoj estas specifaj, kio signifas, ke ili funkcias nur por unu kaŭzo. Aliaj kuracadoj estas ĝeneralaj, kio signifas, ke ili helpas kontroli la simptomojn kaŭzitajn de ulcero.

Jen kelkaj el la plej ofte uzataj traktadoj:

• Medikamentoj:
• Antibiotikoj estas donataj por ulceroj kaŭzitaj de bakteriaj infektoj. Ekzistas ankaŭ medikamentoj, kiuj estas efikaj por ulceroj kaŭzitaj de virusoj, fungoj kaj parazitoj.
• Medikamentoj kiel kortikosteroidoj kutime estas donataj por redukti la simptomojn de korneaj ulceroj. Ĉi tiuj reduktas inflamon.
• Via kuracisto ankaŭ povas preskribi nesteroidajn kontraŭinflamatoriajn medikamentojn (NSAID-ojn) , kiel ekzemple ibuprofenon (Advil® aŭ Motrin®). Ĉi tiuj povas helpi redukti doloron kaj ŝvelaĵon.
• Via okulisto diros al vi pli pri ĉi tiuj medikamentoj kaj kiel uzi ilin (gutoj, ungventoj, tablojdoj).
• Skleraj lensoj aŭ bandaĝaj kontaktlensoj: Ĉi tiuj estas specialaj lensoj, kiujn oni metas sur la okulon. Ili protektas la korneon de plia damaĝo kaj donas al ĝi tempon por resaniĝi.
• Tarsorrafio: Ĉi tiu kuracado implikas teni la okulon fermita dum pli longa tempodaŭro. Por fari tion, la kuracisto povas kudri la palpebrojn kune aŭ injekti medikamenton kiel ekzemple onabotulinumtoksino A (Botox®) por provizore malfunkciigi la muskolojn, kiuj kontrolas la palpebron. Kiam la okulo estas fermita, la korneo havas pli bonan medion por resaniĝi.
• Kirurgio: Se korneaj ulceroj ne resaniĝas per medikamentoj, kirurgio povas esti necesa. En severaj kazoj, eĉ kornea transplantaĵo povas esti necesa.

Depende de via stato, aliaj traktadoj povas esti necesaj. Via okulisto povas plej bone konsili vin pri kiuj traktadoj estas plej bonaj por vi kaj kiajn kromefikojn ili povas kaŭzi.

Ĉu korneaj ulceroj povas esti preventataj?

Kvankam korneaj ulceroj ne povas esti preventataj 100% de la tempo, estas multaj aferoj, kiujn ni povas fari por redukti nian riskon. Kelkaj el ili inkluzivas:

• Ne dormu kun viaj kontaktlensoj surmetitaj. Dormi kun viaj kontaktlensoj surmetitaj estas grava kaŭzo de gravaj korneaj ulceroj.
• Ne uzu kontaktlensojn post ilia eksvalidiĝdato. Ju pli longe vi portas molajn kontaktlensojn, des pli probable estas, ke ili kreskigos bakteriojn. Ĉiutagaj kontaktlensoj estas la plej sekuraj.
• Lavu viajn manojn ofte aŭ uzu desinfektaĵon. Se viaj manoj aspektas aŭ sentas malpuraj, lavu ilin per sapo kaj akvo. Aŭ uzu alkoholbazitan desinfektaĵon (almenaŭ 60% alkoholo).
• Okulprotekto. La plej bona maniero por preventi okulvundojn estas protekti viajn okulojn. Portu paron da sekurecaj okulvitroj taŭgaj por la laboro, kiun vi faras.
• Neniam dividu ion ajn, kio kontaktas viajn okulojn, kun aliaj. Tio inkluzivas ŝminkon, vizaĝlavilojn kaj kontaktlensajn ujojn.

Kiom longe daŭras por ke kornea ulcero resaniĝu? Kiaj estas la perspektivoj por resaniĝo?

Depende de la kaŭzo de kornea ulcero, ĝia stato povas multe varii. Tio signifas, ke la tempo necesa por resaniĝi kaj kiom bone ĝi resaniĝas povas varii. Via okulisto povas plej bone klarigi tion al vi surbaze de via situacio.

Jen kelkaj el la ĉefaj faktoroj, kiuj influas la perspektivon de resaniĝo:

• Grandeco de la ulcero: Pli grandaj ulceroj kutime bezonas pli da tempo por resaniĝi, kaj la rezultoj povas esti malpli efikaj.
• Kaŭzo: Ulcerojn, kiuj disvolviĝas pro iuj kialoj, malfacilas trakti kaj resanigi.
• Loko de la arbaro: Kie en la korneo estas la arbaro ankaŭ influas la rezultojn.
• Respondo al kuracado: Se la paciento bone respondas al kuracado, la prognozo por resaniĝo estas kutime bona.

La resaniĝtempo dependas de diversaj faktoroj, do nur via kuracisto povas diri al vi precize kiom longe ĝi daŭros surbaze de via stato.

Kiel mi prizorgas min mem?

Se vi havas kornean ulceron, la plej gravaj aferoj, kiujn vi povas fari, estas:

• Sekvu la kuracajn instrukciojn de via kuracisto precize. Tio signifas ĉion, de kiel preni viajn medikamentojn, kiel uzi vian okulon, kaj kiel protekti vin mem.
• Nepre iru al la kuracisto en la tagoj, kiujn li diros al vi. Ĉi tiuj sekvaj vizitoj estas la sola maniero, per kiu la kuracisto povas vidi kiel la ulcero resaniĝas kaj ŝanĝi la kuracadon se necese.
• Se vi havas demandojn, parolu kun via okulisto.Se vi evoluigas novajn simptomojn, havas demandojn pri kiel preni viajn medikamentojn, sentas, ke via kuracado ne funkcias, aŭ havas problemojn kun kromefikoj de via kuracado, informu vian kuraciston . Ili povas doni al vi manierojn redukti la efikon de viaj simptomoj aŭ ŝanĝi vian kuracadon por ĉesigi la kromefikojn.

Kiam mi devus konsulti kuraciston? / Kiam mi devus serĉi medicinan konsilon?

Via okulisto diros al vi, pri kiuj simptomoj vi devus paroli kun li aŭ serĉi medicinan konsilon, se vi havas ilin. Tiuj kutime inkluzivas aferojn kiel:

• Se simptomoj daŭre plimalboniĝas malgraŭ kuracado.
• Se vi havas pliigitan lumsentemon , precipe se ĝi estas sufiĉe severa por malhelpi vin plenumi ĉiutagajn agadojn.
• Se via vidkapablo malklariĝas aŭ via vidkapablo malpliiĝas.
• Se vi havas severan okuldoloron .
• Se estas troa sekrecio el la okulo .

Kion mi devus demandi al mia okulisto?

Vi povas demandi al via okulisto demandojn kiel ekzemple:

• Kio estas la kaŭzo de mia kornea ulcero?
• Kiujn traktadojn vi rekomendas?
• Kion mi povas fari por helpi miajn okulojn resaniĝi?
• Pri kiaj simptomoj mi devus telefoni al vi?
• Pro kiaj simptomoj mi devus serĉi krizan medicinan atenton?
• Kiaj estas la ŝancoj por resaniĝo surbaze de mia stato? Kion mi povas fari por atingi bonan rezulton?

Kiel portado de kontaktlensoj pliigas la riskon disvolvi kornean ulceron?

Kiam vi portas kontaktlensojn dum longa tempo, la kvanto da oksigeno, kiu atingas viajn okulojn, malpliiĝas. Ankaŭ, kiam vi metas la lensojn en vian okulon, bakterioj povas eniri la lenson per viaj fingroj aŭ per neĝuste purigitaj solvaĵoj kaj kaptiĝi sub la lenso. Ĉi tiuj faktoroj pliigas la riskon de infekto kaj povas konduki al kornea ulcero.

Persono, kiu portas kontaktlensojn, havas ĉirkaŭ 10 fojojn pli da ŝancoj evoluigi kornean ulceron ol iu, kiu ne portas ilin. Persono, kiu dormas kun kontaktlensoj, havas ĉirkaŭ 100 fojojn pli da ŝancoj evoluigi ulceron ol iu, kiu ne portas ilin! Imagu kiom danĝere tio estas.

Kio estas la diferenco inter kornea abrazio kaj kornea ulcero?

• Kornea abrazio estas gratvundo aŭ fendeto en via korneo. Ĉi tiuj specoj de korneaj vundoj kutime resaniĝas memstare.
• Kornea ulcero estas malferma vundo sur via korneo. Kornea ulcero povas esti kaŭzita de infekto, sekaj okuloj kaj aliaj kondiĉoj. Simple dirite, gratvundo estas supraĵa vundo, dum ulcero estas pli profunda vundo kun histoperdo.

Kio estas la diferenco inter kornea ulcero kaj keratito?

Ĉi tiuj du okulaj malsanoj estas proksime rilataj.

• Kornea ulcero estas malferma vundo - perdo de kornea histo - kiu ofte okazas kiel rezulto de okulinfekto.
• Keratito estas ĝenerala termino por grupo de kondiĉoj, kiuj kaŭzas inflamon de via korneo. Okulinfektoj, vundoj kaj tro longa portado de kontaktlensoj — iuj el la samaj aferoj, kiuj povas kaŭzi korneajn ulcerojn — ankaŭ povas kaŭzi keratiton. Se keratito fariĝas severa, ĝi povas konduki al kornea ulcero.

Ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj povas kaŭzi vidperdon.

Fine, aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Kornea ulcero estas vidminaca krizo. Eĉ malgranda vundo al la okulo povas kaŭzi kornean ulceron. Se vi pensas, ke vi havas simptomojn de kornea ulcero, tuj konsultu vian okuliston. Ili ekzamenos vian okulon, faros diagnozon kaj komencos kuracadon.

Se vi portas kontaktlensojn, certigu, ke vi scias kiel ĝuste enmeti, purigi kaj konservi ilin. Via okulflegteamo povas instrui al vi ĉi tiujn ĝustajn teknikojn kaj respondi iujn ajn aliajn demandojn, kiujn vi eble havas.

Memoru, viaj okuloj estas tre valoraj. Do, prizorgu ilin. Ne prenu ion ajn kiel memkompreneblan, eĉ la plej malgrandajn!

` Kornea ulcero, okulvundo, okulinfekto, kontaktlensoj, okulruĝeco, malklara vidado