Ni atentu pri koronaria arteria spasmo!

Ĉu vi iam spertis subitan, preman aŭ kuntiriĝantan doloron en via brusto sen ŝajna kialo, precipe meze de la nokto aŭ frumatene? Ĝi malaperas memstare post iom da tempo. Kvankam iuj homoj pensas, ke tio estas normala, fakte temas pri sanproblemo, pri kiu ni ne multe parolas, sed pri kiu ni certe devus esti konsciaj. Hodiaŭ ni parolas pri ĉi tiu kondiĉo, en kiu la sangaj vaskuloj en la koro subite kuntiriĝas, aŭ laŭ medicinaj terminoj, Koronaria Arteria Spasmo .

Simple dirite, kio estas koronaria arteria spasmo?

Por kompreni tion, ni prenu malgrandan ekzemplon. Imagu kaŭĉukan tubon, kiu portas akvon. Akvo fluas tra ĝi sen ia ajn obstrukco. Sed kio okazas se iu subite forte premas la tubon? La akvofluo aŭ ĉesas aŭ multe malpliiĝas, ĉu ne? Tio okazas en niaj koroj.

Nia koro estas konstante laboranta muskolo. La oksigeno kaj nutraĵoj bezonataj de ĉi tiu kormuskolo estas provizitaj de la koronariaj arterioj , kiuj situas sur la surfaco de la koro. Spasmo de la koronaria arterio okazas kiam la muroj de ĉi tiuj sangaj vaskuloj subite kuntiriĝas aŭ blokiĝas. Estas kvazaŭ premi akvotubon.

Ĉi tiu spasmo provizore blokas aŭ malhelpas la sangofluon al la koro. Plej ofte, ĉi tiu spasmo ne daŭras longe. Kelkaj homoj eĉ ne rimarkas ĝin. Tamen, se ĉi tiu kondiĉo okazas ofte, ĝi povas pliigi la riskon de gravaj malsanoj kiel koratako .

Ĉu ĉi tio estas la sama kiel angina doloro? Kio estas la diferenco?

Jen demando, kiun multaj homoj demandas. Angino estas brustdoloro, kiu okazas kiam la koro ne ricevas sufiĉe da sangoprovizo. La ĉefa kaj plej ofta kaŭzo de tio estas la amasiĝo de kolesterolo (plako) en la arterioj de la koro, kio kaŭzas blokadon de la arterioj. Ni nomas tion aterosklerozo . Kutime, ĉi tiu tipo de angina doloro okazas dum ekzercado, kiam vi estas laca, aŭ kiam vi grimpas ŝtuparojn. Ĝi malpliiĝas kiam vi ripozas.

Tamen, angina doloro kaŭzita de spasmo de la koronario estas iom malsama. Ni nomas ĝin vazospasma angino . La specialaĵo pri tio estas, ke ĉi tiu doloro ofte okazas kiam vi ripozas, sen ia ajn penado.Ĉi tiu doloro povas okazi precipe nokte aŭ frumatene. Jen la ĉefa diferenco.

Kiu plej riskas ĉi tiun kondiĉon?

La samaj riskfaktoroj, kiuj ĝenerale influas kormalsanon, ankaŭ influas ĉi tion. Tio estas:

• Alta sangopremo (hipertensio): Alta sangopremo signifas, ke la arterioj estas konstante difektitaj.
• Altaj niveloj de kolesterolo en la sango (hiperlipidemio): Ĉi tiuj deponaĵoj amasiĝas en la vejnoj kaj reduktas ilian flekseblecon.
• Fumado aŭ uzado de aliaj tabakproduktoj: Jen la ĉefa kaj plej grava riskfaktoro . La kemiaĵo en tabako nomata nikotino kuntirigas sangajn vaskulojn.
• Kontraŭleĝa drogmanio: precipe stimuliloj kiel kokaino.

Kiuj estas la ellasiloj por ĉi tiu spasmo?

Aldone al subestaj riskfaktoroj, certaj aferoj povas kaŭzi, ke ĉi tiu blokado komenciĝu subite. Ni nomas ĉi tiujn "ellasiloj".

• Tabakuzo: Ĉi tio povas okazi eĉ post fumado de cigaredo.
• Eksponiĝo al ekstrema malvarmo: Aferoj kiel subita duŝi kun ekstreme malvarma akvo aŭ eniri ĉambron kun troe varma klimatizilo.
• Ekstrema Streso: Subita, intensa sento de kolero, tristeco aŭ premo.
• Stimuliloj: Drogoj kiel amfetaminoj aŭ kokaino.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel ĝi sentiĝas?

Iuj homoj povas havi ĉi tiun kondiĉon sen iuj simptomoj. Sed se simptomoj okazas, vi povas sperti aferojn kiel:

• Streĉeco aŭ streĉeco en la brusto: Sentas kvazaŭ via brusto estas premata per zono.
• Doloro: Plejofte, la doloro venas de la maldekstra flanko de la brusto.
• Disvastiĝo de doloro: Ĉi tiu doloro povas komenciĝi en la brusto kaj disvastiĝi al la kolo, makzelo, ŝultroj aŭ brakoj.
• Doloro dum ripozo: Ĉi tiu doloro povas okazi precipe post noktomezo aŭ frumatene kaj povas veki vin el dormo.

Ĉi tiu spasmo povas daŭri de nur 5 minutoj ĝis ĝis 30 minutoj. Ĉe iuj homoj, ĝi okazas unufoje aŭ dufoje jare, dum ĉe aliaj, ĝi povas okazi plurajn fojojn tage.

Kiel kuracisto diagnozas ĉi tion?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, vi nepre devus konsulti vian kuraciston . Li aŭ ŝi ekzamenos vin kaj, se necese, plusendos vin por kelkaj el ĉi tiuj testoj.

• Elektrokardiogramo (EKG): Ĉi tio registras la elektran aktivecon de la koro, aŭ la ritmon de la korbato. Se EKG estas farita dum spasmo, specifaj ŝanĝoj videblas.
• Eĥokardiogramo (eĥotesto): Ĉi tio similas al ultrasona skanado de la koro. Ĝi povas rigardi kiel funkcias la koraj ĉambroj, valvoj kaj kormuskolo.
• Ambulanta Monitorilo: Via kuracisto eble donos al vi malgrandan aparaton por porti dum unu aŭ du tagoj. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas Holtera Monitorilo. Ĝi registras vian korfrekvencon dum la tuta tago dum vi faras viajn normalajn agadojn. Ĉi tio estas tre grava por detekti spasmon, kiu okazas nokte.
• Koronaria Angiografio:Jen la plej bona testo por konfirmi ĉi tiun kondiĉon. En ĉi tiu testo, tre maldika tubo estas enigita tra vejno en via brako aŭ kruro en la koronariajn arteriojn de via koro. Poste, speciala tinkturo estas injektita en ĝin, kaj rentgena filmeto estas uzata por vidi kiel la sango fluas. Se la arterioj ne estas blokitaj de kolesterolo, speciala medikamento, kiu kaŭzas spasmon, ankaŭ povas esti donita dum ĉi tiu testo por vidi ĉu la arterioj estas blokitaj.

Kiuj estas la kuracadoj? Ĉu ĉi tio povas esti kuracita?

Estas du ĉefaj celoj de kuracado. Unu estas mildigi doloron, kaj la alia estas malhelpi la spasmon reaperi.

Kriza dolortraktado

Nitroglicerino (Nitrostat®) estas medikamento uzata por mildigi doloron tuj kiam ĝi aperas. Ĝi venas kiel malgranda tablojdo por meti sub la langon aŭ kiel ŝprucaĵo. Ĝi rapide dilatas sangajn vaskulojn, malpezigas obstrukciĝon kaj restarigas sangofluon.

Longdaŭra kuracado

Via kuracisto preskribos al vi medikamentojn por preni ĉiutage por malhelpi ripetiĝantajn spasmojn.

• Kalciaj Kanalaj Blokiloj: Medikamentoj kiel Amlodipino kaj Diltiazemo apartenas al ĉi tiu grupo. Ĉi tiuj funkcias per malstreĉado de la muskoloj en la muroj de sangaj vaskuloj. Tio reduktas la konstrikton de la vejnoj.
• Statinoj: Medikamentoj kiel Atorvastatino kaj Simvastatino. Kvankam ĉi tiuj estas ĉefe uzataj por malaltigi kolesterolon, ili ankaŭ helpi plibonigi la funkcion de sangaj vaskuloj kaj malhelpi spasmojn.

En iuj severaj kazoj, ĉi tiu spasmo povas kaŭzi danĝere neregulan batadon de la koro. Ni nomas ĉi tion Ventrikla Aritmio . Por tiuj, kiuj riskas, la kuracisto povas rekomendi enplanti malgrandan aparaton nomatan ICD (Implantebla Kardiovertiga Defibrililo) sub la haŭton de la brusto. Ĉi tio detektas kiam la koro batas neregule, sendas malgrandan elektran signalon kaj restarigas la ritmon.

Kiam oni devus iri al la hospitalo en kriza situacio?

Ĉi tio estas tre grava. Se spasmo daŭras tro longe, ĝi povas evolui al koratako. Tial, se vi havas unu aŭ plurajn el la jenaj simptomoj kune kun brustdoloro, ne prokrastu. Tuj voku ambulancon aŭ iru al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) de la plej proksima hospitalo.