Ĉu vi havas ĉi tiujn simptomojn? Ni parolu pri la sindromo de Cushing!

Ĉu vi iam aŭdis pri la sindromo de Cushing? La nomo eble estas iom nova por vi. Simple dirite, ĝi estas kondiĉo, kiu okazas kiam niaj korpoj produktas tro multe da la hormono kortizolo . Kelkaj homoj ankaŭ nomas ĝin hiperkortizolismo. "Sindromo" estas kolekto de simptomoj, kiuj kuniĝas. Vi eble vidis ĝin nomata la sindromo de Cushing fare de kelkaj homoj.

Do kio estas ĉi tiu kortizolo?

Kortizolo estas steroida hormono en niaj korpoj. Ni ofte nomas ĝin la "stresa hormono" ĉar kiam ni estas sub streso, niaj korpoj liberigas pli da kortizolo. Dum ĉi tiuj tempoj, kortizolo helpas nin:

• Via korfrekvenco plialtiĝas.
• Via sangopremo plialtiĝas.
• Kontrolas la nivelon de sukero en la sango.
• Kontrolas spiradon.
• Pliigas muskolan streĉon.

Ne nur tio, sed kiam ni estas streĉitaj, kortizolo ankaŭ helpas provizore malŝalti sistemojn, kiuj ne estas esencaj por nia korpo tiutempe, ekzemple, la digestan sistemon kaj la reproduktan sistemon.

Kortizolo estas esenca hormono por niaj korpoj. Kortizolo estas esenca por jenaj aferoj:

• Konservu sangopremon.
• Reguligu la nivelon de sangosukero.
• Redukti inflamon.
• Krei memorojn.
• Kontrolu vian spiradon.
• Konservu la ekvilibron de saleco en la korpo.
• Transformu la manĝaĵojn, kiujn ni manĝas, en energion.

La nivelojn de kortizolo kontrolas du malgrandaj glandoj supre de niaj renoj, la surrenaj glandoj, la hipofizo en la cerbo, kaj la hipotalamo, kiu situas super la hipofizo.

La sindromo de Cushing kutime estas kaŭzata de tumoro . Tio povas okazi laŭ du ĉefaj manieroj:

• Endogena: Tio signifas, ke ĝi estas kondiĉo kaŭzita de kortizolo produktita en niaj korpoj.
• Eksogena: Tio signifas, ke kondiĉo estas kaŭzita de eksteraj kaŭzoj kiel kromefiko de certaj medikamentoj prenitaj por trakti aliajn malsanojn.

Kiu plej verŝajne evoluigos la sindromon de Cushing?

La sindromo de Cushing estas plej ofta ĉe infanoj, junaj plenkreskuloj kaj plenkreskuloj. Ĝi estas plej ofta ĉe homoj inter 25 kaj 50 jaroj. Homoj, kiuj prenas medikamentojn, kiuj enhavas kortizolon (ekzemple, medikamentoj por astmo kaj reŭmatoida artrito), havas pli altan riskon disvolvi la malsanon. Ĉirkaŭ 70% de homoj kun la sindromo de Cushing estas virinoj kaj 30% estas viroj.

Kiom ofta estas ĉi tiu situacio?

La sindromo de Cushing estas tre malofta kondiĉo , kiu efikas inter 40 kaj 70 el miliono da homoj jare.

Kio estas la diferenco inter Cushing-sindromo kaj Cushing-malsano?

La malsano de Cushing estas tipo de la sindromo de Cushing. Ĝin kaŭzas benigna tumoro en la hipofizo. Ĉi tiu tumoro sekrecias tro multe da la hormono ACTH (adrenokortikotropa hormono) . Tio kaŭzas, ke la surrenaj glandoj sekrecias tro multe da kortizolo.

El tiuj kun la sindromo de Cushing, pli ol 70% de plenkreskuloj kaj inter 60% kaj 70% de infanoj kaj junaj plenkreskuloj havas ĉi tiun tipon de la malsano de Cushing.

Kiuj kuracistoj traktas la sindromon de Cushing?

Via ĝenerala kuracisto plusendos vin al specialisto nomata endokrinologo por diagnozi kaj trakti ĉi tiun malsanon.

Ĉu la sindromo de Cushing povas esti mortiga?

Jes, la sindromo de Cushing povas esti mortiga se ne traktata konvene. Se netraktata, ĉi tiu alta nivelo de kortizolo (hiperkortizolismo) povas konduki al diversaj sanproblemoj. Ekzemple:

• Infektoj
• Sangokoagulaĵoj, precipe en la pulmoj kaj kruroj
• Depresio
• Koratako
• Pezokresko
• Memorproblemoj aŭ malfacilaĵo koncentriĝi
• Alta sangopremo aŭ alta kolesterolo
• Rompitaj ostoj
• Tipo 2 diabeto, prediabeteso, aŭ difektita fastuma glukozo

Se ne traktita, la sindromo de Cushing povas eĉ konduki al morto.

Kiuj estas la kaŭzoj de la sindromo de Cushing?

La sindromo de Cushing estas kaŭzata de altaj niveloj de kortizolo en la korpo. Ekzistas kelkaj faktoroj, kiuj povas kontribui al tio:

• Uzo de Glukokortikoidaj Medikamentoj: Glukokortikoidaj medikamentoj (ekzemple, prednisono) estas uzataj por trakti kronikan astmon, reŭmatoidan artriton, lupon, sarkoidozon kaj multajn aliajn aŭtoimunajn malsanojn, kiuj kaŭzas kronikan inflamon. Longtempa uzado de ĉi tiuj medikamentoj povas kaŭzi "iatrogenan" aŭ eksogenan sindromon de Cushing. La vorto "iatrogena" signifas, ke io alia estas kaŭzita de kuracado.
• Hipofizaj tumoroj: La sindromo de Cushing ( ekskludante la iatrogenan sindromon de Cushing) estas kaŭzata de hipofizaj tumoroj, kiuj produktas tro multe da ACTH, hormono kiu ordonas al la surrenaj glandoj produkti kortizolon, kaj ĝi trafas 8 el 10 homoj. Ĉi tiu tipo nomiĝas malsano de Cushing.
• Adrenaj kortikaj tumoroj: Tumoro, kiu disvolviĝas sur la adrena glando, povas produkti tro multe da kortizolo. Kutime temas pri benignaj tumoroj. Tamen, kelkfoje ĉi tiu tumoro povas esti adrena kortikala karcinomo, tre malofta tipo de adrena kancero.
• Pulmaj, pankreaj, tiroidaj kaj timusaj tumoroj: Kiam ACTH estas produktita de tumoroj ekster la hipofizo, ĝi nomiĝas ektopa ACTH-sindromo. Ĉi tiuj tumoroj estas kutime malignaj. La plej ofta el ĉi tiuj estas malgrandĉela pulma kancero.

Ĉu la sindromo de Cushing estas hereda?

Kutime, ne . Plej multaj kazoj de la sindromo de Cushing ne estas heredaj.

Kiuj estas la simptomoj de la sindromo de Cushing?

Aldone al la simptomoj specifaj por la sindromo de Cushing, ekzistas ankaŭ simptomoj komunaj al multaj aliaj malsanoj. Ne ĉiuj havos la samajn simptomojn. Jen la simptomoj, kiuj povas okazi:

• Rapida pezpliiĝo en la vizaĝo (kelkaj nomas tion "lunvizaĝo"), stomaka regiono, nuko (kelkaj nomas tion "bubala ĝibo"), kaj brusto.
• Ruĝa, ronda vizaĝo.
• Vundoj bezonas tempon por resaniĝi.
• Alta sangopremo (hipertensio).
• Troa harkresko sur la vizaĝo, kolo, brusto, ventro, mamoj kaj femuroj, aŭ harperdo (kalveco).
• Diabeto.

Aliaj simptomoj povas inkluzivi:

• La apero de purpuraj strioj en la abdomena regiono.
• Facila kontuziĝo de la manoj kaj piedoj.
• Ĝenerala malforteco kaj laceco.
• Malklara vidado kaj kapturno.
• Muskola malforteco kaj membromalfortiĝo.
• Libido-ŝanĝoj kaj erekta misfunkcio ĉe viroj.
• Malhelpita kresko ĉe infanoj.

Kiom longe daŭras la sindromo de Cushing?

Kiom longe daŭras la sindromo de Cushing dependas de kiel vi respondas al la kuracado. Plej multaj homoj kun altaj kortizolaj niveloj (hiperkortizolismo) resaniĝas post kelkaj semajnoj da kuracado.

Ĉu la sindromo de Cushing kaŭzas spirajn malfacilaĵojn?

Ne.Spirmanko ne estas karakteriza simptomo de la sindromo de Cushing.

Ĉu la sindromo de Cushing kaŭzas osteoporozon?

Jes. La sindromo de Cushing povas kaŭzi malfortajn ostojn. Tio povas konduki al frakturoj, precipe se vi havas la malsanon jam delonge. Malfortaj ostoj ankaŭ povas kaŭzi doloron.

Ĉu la sindromo de Cushing kaŭzas hipokaliemion?

Hipokaliemio estas kondiĉo, kie la nivelo de kalio en via sango estas malalta. Ĉi tiu kondiĉo povas okazi se vi havas la sindromon de Cushing.

Kiel oni diagnozas la sindromon de Cushing?

Se via kuracisto suspektas altajn kortizolajn nivelojn (hiperkortizolismon), ekzistas kelkaj gvidlinioj, kiujn ili sekvos. Ili demandos demandojn, registros vian medicinan historion, faros fizikan ekzamenon, kaj poste mendos kelkajn laboratoriotestojn. Ili ankaŭ povas kontroli vin dum iu tempodaŭro.

La sindromo de Cushing povas esti iom malfacile diagnozebla. Se vi diras al via kuracisto, ke vi estas laca kaj dikiĝas, ili eble ne tuj pensos pri la sindromo de Cushing. Tio estas ĉar ĉi tiuj simptomoj estas komunaj al multaj malsamaj malsanoj.

Ankaŭ, la sindromo de Cushing povas kelkfoje esti konfuzita kun la sindromo de polikista ovario aŭ la metabola sindromo . Via kuracisto devos ekskludi aliajn kondiĉojn por fari diagnozon.

Kiujn testojn oni faras por diagnozi la sindromon de Cushing?

Via kuracisto eble faros kelkajn el ĉi tiuj testoj:

• 24-hora urina kortizola testo: Ĉi tiu testo mezuras la kvanton de kortizolo en via urino en mikrogramoj (mcg). Via kuracisto petos vin kolekti vian urinon dum 24-hora periodo.
• Noktomeza saliva kortizola testo: Normale, kortizolaj niveloj estas tre malaltaj nokte. Ĉi tiu testo kontrolas kortizolajn nivelojn inter la 11a kaj la 12a horo. Se vi havas la sindromon de Cushing, viaj kortizolaj niveloj estos nenormale altaj tiutempe.
• Malaltdoza deksametazona subprema testo:Deksametazono estas medikamento simila al kortizolo. Por ĉi tiu testo, vi prenas unu miligramon (mg) de ĉi tiu medikamento buŝe nokte, kaj poste viaj kortizolaj niveloj estas mezuritaj inter la 8a kaj la 9a horo matene. Ĉi tiu sangotesto rigardas ĉu viaj surrenaj glandoj reagis al deksametazono reduktante la kvanton de kortizolo, kiun ili sekrecias. Se vi havas la sindromon de Cushing, viaj kortizolaj niveloj estos altaj.
• Sangotesto: Sangotesto mezuras la nivelon de ACTH en via sango. Se la nivelo de ACTH estas malalta, vi eble havas adrenan tumoron. Se la nivelo estas normala aŭ alta, vi eble havas hipofizan tumoron aŭ ektopan tumoron.
• Subprema testo de deksametazona altdozo: Ĉi tio similas al la subprema testo de deksametazona malaltdozo, sed la dozo estas 8 miligramoj anstataŭ 1. Ĉi tiu testo kutime estas farata post kiam la malaltdoza testo montras altajn nivelojn de kortizolo matene kaj sangotestoj montras altajn nivelojn de ACTH en la sango. Ĉi tiu testo povas helpi trovi la kaŭzon de la sindromo de Cushing. Ĝi povas helpi diferencigi inter hipofiza adenomo (ankaŭ konata kiel malsano de Cushing) kaj tumoro aliloke en via korpo (kiel ekzemple en la pulmoj).

Post kiam via kuracisto konfirmis, ke vi havas la sindromon de Cushing, la sekva paŝo estas ekscii, kio kaŭzas ĝin. En la plej multaj kazoj, ĝi povus esti medikamento aŭ tumoro. Se vi prenas glukokortikoidojn, tio verŝajne estas la kaŭzo, do via kuracisto povas redukti vian dozon. Se vi ne prenas glukokortikoidojn, ĝi povus indiki tumoron en viaj surrenaj glandoj, hipofizo aŭ aliloke. Via kuracisto povas rekomendi bildigajn studojn kiel ĉi tiujn por helpi lokalizi la tumoron:

• CT-skanado (KT-skanado) aŭ MR-abdomeno: Via kuracisto povas fari KT-skanadon aŭ MR-on por vidi ĉu vi havas tumoron en viaj surrenaj glandoj. Ĉi tiuj skanadoj povas esti faritaj kun aŭ sen intravejna kontrasto (IV-kontrasto). Ĉi tiuj testoj estas tre sentemaj por detekti surrenajn tumorojn.
• Magneta resonanca bildigo (MRB) de la hipofizo:MR-bildo prenas bildojn de via hipofizo por serĉi tumoron. En iuj kazoj, MR-bildo ne estas kompleta diagnozo. Ĉirkaŭ 50% de homoj kun la sindromo de Cushing havas "normalan" MR-bildon, dum 10% povas havi tumorojn, kiuj ne rilatas al la sindromo.
• Duflanka malsupra petroza sinusa specimenigo (BIPPS): Ĉi tiu testo trovas la fonton de ACTH-sekrecio. ACTH kaj aliaj hipofizaj hormonoj estas liberigitaj de la hipofizo en la sangocirkuladon. Sperta intervena radiologo faras ĉi tiun teston tra du vejnoj nomitaj la malsupraj petrozaj sinusoj. La precizeco de ĉi tiu testo estas inter 95% kaj 98%.
• Komputila tomografio de la brusto: Se via kuracisto suspektas ektopan tumoron, ili eble mendos komputilan tomografion de la brusto por kontroli eblan pulman kanceron.

Kiel oni traktas la sindromon de Cushing?

La tipo de kuracado dependas de la subesta kaŭzo de la altaj kortizolaj niveloj. Se vi prenas glukokortikoidojn, via kuracisto verŝajne reduktos vian dozon aŭ preskribos ne-glukokortikoidan medikamenton.

Se la sindromo de Cushing estas kaŭzita de tumoro, via kuracisto povas sugesti kirurgion aŭ radioterapion.

Alia eblo estas, ke via kuracisto preskribu medikamenton, kiu reduktas la produktadon de kortizolo, kiel ekzemple ketokonazolo. Vi eble bezonos kunlabori kun pluraj malsamaj kuracistoj por trakti la tumoron kaj simptomojn de la sindromo de Cushing.

• Kemioterapio: Se tumoro estas kancera kaj disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo, kemioterapio povas esti necesa. Nepre parolu kun via kuracisto pri iuj ajn kromefikoj.
• Medikamentoj: Aldono de medikamentoj, kiuj malaltigas kortizolon, aŭ forigo de medikamentoj, kiuj povas kaŭzi la sindromon de Cushing.
• Radiado: Hipofiza tumoro eble ne estas kirurgie forigita. En tiaj kazoj, vi eble devos sperti ses semajnojn da radioterapio. Povas daŭri jarojn por ke la kortizolaj niveloj revenu al normala stato. Parolu kun via kuracisto pri iuj ajn kromefikoj.
• Kirurgio:Kirurgia forigo de hipofizaj tumoroj, adrenaj tumoroj kaj ektopaj tumoroj estas sukcesa, sed vi devos adaptiĝi al la novaj, pli malaltaj kortizolaj niveloj. Dum ĉi tiu tempo, vi eble bezonos preni kortizolan medikamenton en la formo de hidrokortizonaj piloloj. Vi povos ĉesi preni ĉi tiun medikamenton post 6 ĝis 18 monatoj. En la plej multaj kazoj, post laparoskopa kirurgio, vi povos forlasi la hospitalon post unu aŭ du tagoj.

Se la sindromo de Cushing estas traktita konvene, ĝi povas daŭri de 2 ĝis 18 monatojn por resaniĝi. Restu en proksima kontakto kun via kuracisto dum ĉi tiu tempo kaj poste.

Kion mi povas atendi se mi havas Cushing-sindromon?

Via kuracisto povas kaj devus trakti la sindromon de Cushing. Se netraktita, ĝi povas esti mortiga. Konsultu kuraciston kiel eble plej baldaŭ por diskuti viajn simptomojn kun via kuracisto.

Ĉu la sindromo de Cushing povas plimalboniĝi?

La sindromo de Cushing povas plimalboniĝi se ne traktata konvene. Restu en kontakto kun via kuracisto kaj informu lin/ŝin pri iuj novaj simptomoj, plimalboniĝantaj simptomoj aŭ iuj aliaj problemoj.

Kiel mi povas redukti aŭ preventi la riskon de Cushing-sindromo?

Via korpo bezonas kortizolon ĉiam. Vi bezonas ĝin por resti aktiva. Ĝi kontrolas vian spiradon, transformas la manĝaĵon, kiun vi manĝas, en energion, reguligas viajn sangosukernivelojn, helpas vin trakti streson, kaj faras multe pli. Kortizolo ne estas la malamiko de via korpo, sed tro multe da ĝi ne estas bona. Tamen, vi ne povas vivi sen kortizolo.

Se vi prenas glukokortikoidojn aŭ steroidojn, petu vian kuraciston atente kontroli viajn kortizolajn nivelojn. Bedaŭrinde, ne ekzistas maniero malhelpi tumoron kaŭzi la sindromon de Cushing (hiperkortizolismon).

Kiel estas vivi kun la sindromo de Cushing?

Vivi kun la sindromo de Cushing povas esti malfacila, sed ĝi ne devas esti vivminaca kondiĉo. Ekzistas kuracistoj trejnitaj por helpi vin, kaj ekzistas kuracadoj. Ĉi tiuj kuracadoj kutime povas kuraci la sindromon de Cushing kaj plibonigi la simptomojn de altaj kortizolaj niveloj (hiperkortizolismo).

La sindromo de Cushing povas kaŭzi kelkajn emociajn kaj sociajn problemojn. Kelkaj homoj povas senti sin embarasitaj pro harperdo, troa harkresko kaj/aŭ pezpliiĝo sur la vizaĝo kaj nuko. "Lunvizaĝo" kaj "bubala ĝibo" povas igi vin pripensi dufoje antaŭ partoprenado en sociaj situacioj. Kun la tempo, kuracado povas helpi plibonigi ĉi tiujn simptomojn. La sindromo de Cushing ankaŭ povas kaŭzi depresion kaj aliajn mensajn malsanojn. Se necese, konsultu terapiiston por konsilado kaj psikiatron por medikamentoj por helpi vin trakti la emociajn efikojn de altaj kortizolaj niveloj (hiperkortizolismo).

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Konsultu kuraciston se vi havas iujn el ĉi tiuj simptomoj de la sindromo de Cushing:

Simptomoj kiuj specife influas virinojn:

• Nova aŭ troa kresko de vizaĝharoj.
• Ŝanĝo en seksa deziro.
• Ŝanĝo en la menstrua ciklo.

Simptomoj, kiuj efikas sur ĉiun:

• Rapida pezpliiĝo en la vizaĝo (kelkaj nomas tion "lunvizaĝo"), stomaka regiono, nuko (kelkaj nomas tion "bubala ĝibo"), kaj brusto.
• Ruĝa, ronda vizaĝo.
• Alta sangopremo (hipertensio).
• Troa harkresko sur la vizaĝo, kolo, brusto, ventro kaj femuroj.
• Diabeto.
• Nova aŭ troa akneo.
• La apero de purpuraj strioj en la abdomena regiono.
• Facila kontuziĝo de la manoj kaj piedoj.
• Ĝenerala malforteco kaj laceco.
• Malklara vidado kaj kapturno.
• Vundoj bezonas tempon por resaniĝi.
• Muskola malforteco.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

• Kiujn medikamentojn mi povas preni por helpi kun mia Cushing-sindromo?
• Ĉu ekzistas ekzercoj, kiujn mi povas fari por helpi miajn malfortajn muskolojn?
• Ĉu ekzistas iuj medikamentoj, kiujn oni povas apliki por helpi kontraŭ strioj?
• Ĉu mi devus konsulti specialiston pri la sindromo de Cushing?
• Ĉu mi devas ĉesi preni iujn el la medikamentoj, kiujn mi nuntempe prenas?
• Kio estas la plej bona kuracado por mi?
• Ĉu estas iuj pliaj preventaj rimedoj, kiujn mi devus preni?

La sindromo de Cushing povas esti malfacila kondiĉo por trakti. Ĝi povas kaŭzi malfortecon, altan sangopremon kaj lacecon. Traktadoj kiel kirurgio, medikamentoj, radioterapio kaj kemioterapio povas esti malfacilaj. Sed ili valoras la penon, ĉar per la ĝusta kuracado, la sindromo de Cushing povas esti kuracita.

Resumo (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

La sindromo de Cushing estas kondiĉo kaŭzita de pliiĝo de la hormono kortizolo en nia korpo. Ĉi tio estas iom malofta, sedSe diagnozita kaj traktita ĝuste, ĝi povas esti kuracita . Estas tre grave serĉi medicinan konsilon se vi havas simptomojn kiel vizaĝa ŝvelado, pezpliiĝo, troa harkresko aŭ alta sangopremo. Traktadaj ebloj varias laŭ la kaŭzo. Do parolu kun via kuracisto pri ĉio kaj sekvu liajn konsilojn. Memoru, vi ne estas sola, kaj helpo estas havebla.

Sindromo de Cushing, kortizolo, hormonoj, surrenaj glandoj, hipofizo, ACTH , simptomoj, kuracado, endokrinologo