Se vi havas diabeton, vi devas aparte zorgi pri viaj okuloj, ĉu ne? Ĉar, kiel vi scias, diabeto estas kondiĉo, kiu povas influi niajn okulojn laŭ neatenditaj manieroj. Hodiaŭ, ni parolos pri ĝuste tia afero, ŝvelaĵo, kiu okazas ene de niaj okuloj, precipe en tre grava parto de nia vidkapablo, pro diabeto. Ĉi tion kuracistoj nomas "(Diabet-rilata makula edemo)" aŭ "DME".
Kio estas Diabeto-rilata Makula Edemo (DME)?
Simple dirite, DME estas ŝvelaĵo kiu okazas en la centro de la retino, la areo ene de via okulo nomata makulo, kiu estas la parto de la okulo kiun ni uzas por vidi aferojn klare. Pensu pri ĝi kvazaŭ via okulo estas kiel fotilo, kaj la retino estas kiel la filmo en tiu fotilo. Tie ĉi troviĝas la fotosentemaj ĉeloj. Do ĉi tiu parto de la retino, nomata makulo, helpas nin legi malgrandan presitaĵon kaj vidi aferojn kiuj estas klare malproksimaj.
Vi pli emas evoluigi DME se vi havas retinopation rilatan al diabeto. Diabeto malfortigas la etajn sangajn vaskulojn en via okulo. Ili tiam povas liki sangon kaj fluidon. Iafoje, novaj, tre malfortaj sangaj vaskuloj povas formiĝi, kiuj ne apartenas tien. Ĉi tiuj ankaŭ povas facile liki. Kiam ĉi tiu likanta fluido akumuliĝas en la makulo, ĝi ŝveliĝas.
Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?
Ne ĉiuj homoj kun diabeto evoluigas ĉi tiun kondiĉon. Tamen, oni diras, ke ĉirkaŭ unu el dek kvar homoj kun diabeto povas evoluigi ĉi tiun "DME"-kondiĉon. Ĉar la nombro da homoj kun diabeto kreskas en Srilanko, estas tre grave esti konscia pri tio.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Vidu ĉu vi ankaŭ havas ĉi tiujn...
Simptomoj de DME eble ne aperas subite, kaj kelkfoje ili disvolviĝas iom post iom. Sed atentu jenajn aferojn:
- Malklara vidado aŭ duobla vidado: Ĉi tio estas ofta simptomo. Vi eble trovos, ke via vidado estas malklara aŭ malklara kiam vi legas, spektas televidon aŭ rigardas ion malproksiman.
- Flosantoj: La sento de malgrandaj nigraj punktoj aŭ araneaĵoj moviĝantaj tien kaj reen antaŭ la okuloj.
- Malfacileco distingi kolorojn: Kelkaj koloroj povas esti pli malhelaj ol kutime aŭ malfacile distingeblaj unu de la alia.
- Skotomoj: Vi eble vidos nigran makulon en la mezo aŭ flanke de tio, kion vi rigardas.
- Rektaj linioj kaj kurba aspekto: Se vi rigardas ion kiel rektan randon de pordo aŭ fenestrobreto kaj ĝi aspektas kurba, streĉita aŭ sulkiĝinta, tio ankaŭ estas simptomo.
- Sentemeco al hela lumo: Povas esti malfacile vidi en sunlumo aŭ helaj lumoj, kaj la okuloj povas aspekti bluaj.
- Kion vi vidas per unu okulo, tion vi vidas alimaniere per la alia okulo: Kvankam ĉi tio estas iom stranga simptomo, ĝi povas okazi al iuj homoj.
Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, estas plej bone tuj konsulti okuliston.
Kial ĉi tio okazas? Kio estas la kialo por ĉi tio?
Kiel mi menciis antaŭe, la ĉefa kaŭzo de tio estas nekontrolitaj altaj sangosukerniveloj dum longa tempodaŭro. Tio difektas la delikatajn sangajn vaskulojn ene de la okulo.
Ni nomas la difekton de la sangaj vaskuloj en la okulo kaŭzita de diabeto "Diabet-rilata retinopatio (DRR)". Ekzistas du ĉefaj kazoj de tio:
1. `Ne-prolifera DRR`: Ĉe tio, la sangaj vaskuloj malfortiĝas kaj malgrandaj balonsimilaj ŝvelaĵoj (mikroaneŭrismoj) formiĝas ekster la muroj. Ĉi tiuj permesas al sango kaj fluido liki en la makulon.
2. `Proliferativa DRR`: Ĉi tiu estas iom pli grava kazo. Ĉi tie, anstataŭ la difektitaj sangaj vaskuloj, novaj, tre malfortaj sangaj vaskuloj komencas formiĝi ene de la okulo, kiuj ne apartenas tien. Ĉi tiuj novaj sangaj vaskuloj estas tre fragilaj, do ili facile likas sangon kaj fluidon, kaŭzante ŝveliĝon de la makulo.
La plej grava afero estas, ke se ĉi tiu `DME`-kondiĉo ne estas traktata konvene kaj ĝustatempe, ĝi povas iom post iom konduki al kompleta perdo de via vidkapablo. Do ĉi tio ne estas io por preni malserioze.
Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tiun kondiĉon?
Eble vi ne vidas ĉi tiun ŝvelaĵon de hejme. Tamen, okulisto povas detekti ĝin kiam ili ekzamenas viajn okulojn. Tial homoj kun diabeto devus regule kontroli siajn okulojn. Se ĝi estas detektita frue, estas pli facile trakti ĝin.
Krom ekzameni viajn okulojn, la kuracisto povas ankaŭ fari specialajn testojn kiel ekzemple:
- Optika Kohereca Tomografio (OCT): Ĉi tio similas al skanado de la interno de via okulo. Ĝi povas precize mezuri la dikecon de via retino kaj makulo. Ĝi povas klare vidi ĉu estas ia ŝvelaĵo kaj kiom granda.
- Fluoresceina Angiografio: En ĉi tiu testo, speciala tinkturo estas injektita en vejnon en via brako. Poste, speciala fotilo fotas la tinkturon dum ĝi vojaĝas tra la sangaj vaskuloj en via okulo. Ĉiuj likoj en la sangaj vaskuloj estos klare videblaj en la bildoj.
- Testo de la "Amsler-Krado": Ĉi tiu estas tre simpla testo. Oni petas vin rigardi kradon de kvadratoj kaj vidi ĉu la linioj estas streĉitaj, fleksitaj aŭ mankas. Se estas problemo kun la makulo, vi eble vidos ŝanĝon en ĉi tiuj linioj.
Kiuj estas la kuraciloj por ĉi tio? Ĉu ĝi povas esti kuracita?
La bona novaĵo estas, ke nun ekzistas tre efikaj kuraciloj por DME. Per iuj novaj medikamentoj, se la malsano estas detektita frue, eblas inversigi iom da la kaŭzita damaĝo.
Ekzistas pluraj ĉefaj kuracmetodoj:
1. Kontraŭ-VEGF-terapio:Ekzistas proteino nomata Vaskula Endotela Kreskofaktoro (VEGF), kiu helpas novajn sangajn vaskulojn kreski ene de niaj okuloj. Ĉi tiu kuracado implikas doni medikamenton, kiu blokas la agon de la VEGF-proteino, kiel injekton en la okulon. Ĉi tiu injekto estas donita unufoje monate, aŭ tiel ofte kiel necese. La jenaj medikamentoj estas plej ofte uzataj:
- `Aflibercepto (Eylea®)`
- `Bevacizumab (Avastin®)`
- `Faricimab-svoa (VABYSMO®)`
- `Ranibizumab (Lucentis®)`
2. Steroida kuracado: Steroidoj ankaŭ estas uzataj por redukti ŝvelaĵon. Ili povas esti donitaj kiel injektoj en la okulon aŭ kiel malgrandaj enplantaĵoj (longdaŭra peco de medikamento), kiujn oni povas meti en la okulon. Ekzemploj:
- `Deksametazono (Ozurdex®)` (ĉi tio estas `implantaĵo`)
- `Fluocinolona acetonido (Iluvien®)` (ĉi tio ankaŭ estas `implantaĵo`)
3. Lasera traktado (Lasera Fotokoaguliĝo): En iuj kazoj, lasera lumo povas esti uzata por "sigeli" likantajn sangajn vaskulojn kaj ĉesigi la likon.
4. Vitrektomio: Ĉi tio estas kirurgio. Ĉi tiu kirurgio estas farata por forigi sangon, fluidon aŭ cikatran histon ene de la okulo, kiu tiras la makulon. Ne ĉiu bezonas ĉi tion.
Kun iu ajn el ĉi tiuj traktadoj, estas esence teni vian sangosukeron kaj sangopremon sub tre bona kontrolo, alie la rezultoj de la traktado povus esti reduktitaj.
Ĉu estas iuj kromefikoj aŭ komplikaĵoj de la kuracado?
Kiel ĉe iu ajn medicina proceduro, ekzistas kelkaj negravaj riskoj, sed la probableco de komplikaĵoj estas ĝenerale malalta.
- Pro la "injekto", ekzistas malgranda ŝanco, ke ĝermo povus eniri la okulon. Por malebligi tion, la okulo estas plene purigita antaŭ la "injekto".
- Post la injekto, malgrandaj aervezikoj povas formiĝi en la okulo. Ĉi tiuj malaperos memstare post kelkaj tagoj.
- Ruĝeco kaj iometa jukado povas okazi. Tio ankaŭ povas esti pro la solvaĵo uzata por purigi la okulon antaŭ la injekto. Uzado de artefaritaj larmoj povas helpi redukti ĉi tiujn malkomfortojn.
- Steroidaj kuracadoj povas kelkfoje kaŭzi kataraktojn aŭ pliigitan intraokulan premon. Tial, la kuracisto ĉiam kontrolos tion.
Kiom baldaŭ mi sentos min pli bone post la kuracado?
DME kutime ne kaŭzas doloron en la okulo. Do anstataŭ senti sin "pli bone" post injekto, la difekto al la makulo kaj retino estas haltigita aŭ parte inversigita. Via vidkapablo povas iom post iom komenci pli klara.
Post la "injekta" traktado, vi ne povos iri al laboro aŭ lernejo. Tamen, se vi havos "vitrektomion", povas daŭri ĉirkaŭ du ĝis kvar semajnojn por resaniĝi.
Kion oni povas fari por redukti aŭ malhelpi tion okazi?
Se vi havas diabeton, vi eble ne povos tute forigi vian riskon disvolvi DME. Tamen, estas multaj aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon:
- Bone kontrolu vian diabeton: Konservu viajn sangosukernivelojn laŭ la rekomendoj de via kuracisto. Prenu viajn medikamentojn ĝuste kaj kontrolu vian dieton.
- Se vi havas aliajn kronikajn malsanojn kiel altan sangopremon, bone kontrolu ilin.
- Nepre kontrolu viajn okulojn de okulisto je regulaj intervaloj. Oni rekomendas al homoj kun diabeto kontroli siajn okulojn almenaŭ unufoje jare.
- Se vi fumas, ĉesu hodiaŭ. Fumado ankaŭ estas tre damaĝa al la sangaj vaskuloj en la okuloj.
- Manĝu sanan dieton. Manĝu pli da fruktoj kaj legomoj.
- Ekzercu regule.
Se mi havos ĉi tiun kondiĉon, kia estos la estonteco?
Se vi estas diagnozita kun DME kaj traktita konvene, la perspektivo estas kutime bona. Precipe se diagnozita kaj traktita frue, iuj novaj medikamentoj povas eĉ restarigi iom da la perdita vidkapablo.
Tamen, se netraktita, vidkapablo povas signife difektiĝi, malfaciligante funkciadon en la ĉiutaga vivo. Tial frua detekto kaj kuracado estas tiel gravaj.
Kiel mi devus zorgi pri mi mem?
Kvankam DME estas kondiĉo, kiu influas la okulojn, bona zorgado pri via tuta korpo povas helpi kontroli la kondiĉon.
- Se vi havas kronikajn malsanojn kiel diabeton, altan sangopremon, altan kolesterolon aŭ obezecon, provu vian plejeblon por bone kontroli ilin.
- Manĝu sanan dieton kaj faru sufiĉe da ekzercado.
- Evitu fumadon.
- Kontrolu viajn okulojn je regulaj intervaloj, kiel rekomendas via okulisto.
- Se vi subite perdas vian vidkapablon, spertas severan okuldoloron, aŭ subite vidas nigran ekranon antaŭ viaj okuloj, tuj konsultu kuraciston aŭ iru al hospitalo.
Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto?
Kiam vi iros al la kuracisto, ne forgesu demandi ĉi tiujn demandojn:
- "Kion alian mi devus scii pri ĉi tiu kondiĉo `(Diabet-rilata makula edemo)`?"
- "Kiun kuracmetodon vi rekomendas plej bone por mi?"
- "Kiaj estas la kromefikoj aŭ komplikaĵoj de ĉi tiu kuracado?"
- "Kiom ofte mi devus kontroli miajn okulojn?"
- "Kiaj simptomoj estas konsiderataj krizokazo en ĉi tiu 'DME'-situacio?"
La lasta afero, kiun mi devas diri, estas ĉi tio...
Diabeto estas malsano, kiu povas trafi multajn partojn de nia korpo. Inter ili, la okuloj ludas gravan rolon. Se vi havas diabeton, precipe se vi ankaŭ havas kondiĉon nomatan "diabet-rilata retinopatio", vi havas pliigitan riskon disvolvi "DME". Ĉi tiu risko pliiĝas ju pli longe vi havas diabeton.
Tial estas tre grave havi regulajn okul-ekzamenojn kaj frue detekti ajnan ŝvelaĵon aŭ novajn sangajn vaskulojn en la okulo. Ĉar se la malsano estas detektita frue kaj kuracado komenciĝas, ekzistas granda ŝanco savi vian altvaloran vidon. Iafoje, se kuracado komenciĝas frue, la damaĝo kaŭzita de `DME` povas esti inversigita.
Do, prizorgu viajn okulojn. Kiam vi vivas kun diabeto, faru okulprizorgon unu el viaj ĉefaj respondecoj.
` diabeto, makula edemo, retinopatio, okula sano, vidperdo, okula traktado, diabeto, okula malsano, retino
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton