Ĉu via infano ankaŭ fekas en siaj subvestoj? Ni lernu pri enkoprezo!

Iafoje vi certe maltrankviliĝis kaj ĉagreniĝis vidante la subvestojn de via etulo makulitajn per fekaĵoj, ĉu ne? Estas aparte malfacile kiam via infano bone kutimiĝis iri al la necesejo. Ĉi tio fakte okazas al iuj infanoj, en medicino ni nomas ĝin Enkoprezo, aŭ iuj homoj ankaŭ nomas ĝin "funkcia feka inkontinenco". Simple dirite, ĝi estas kiam infano pretervole fekas en siaj subvestoj. Ne zorgu, ni parolos pri tio detale hodiaŭ.

Do kio estas enkoprezo? Kiuj estas la simptomoj?

Simple dirite, enkoprezo estas la kontraŭvola paso de fekaĵo en la subvestojn de infano, kutime antaŭ la aĝo de 4 jaroj aŭ pli, post kiam ili fariĝis trejnitaj uzi necesejon . Plej ofte, tio okazas hazarde. Ĝi estas iom pli ofta ĉe knaboj ol ĉe knabinoj. Ĝi tuŝas inter 1% kaj 4% de 4-jaruloj, sed la incidenco malpliiĝas kun aĝo.

Se via infano havas enkoprezon, vi eble rimarkos simptomojn kiel ĉi tiujn:

• Malfacilaĵo teni la fekon ĝis vi iras al la necesejo.
• Fekaĵoj likantaj en subvestojn.
• Kaŝi la agon de fekado de aliaj, provi teni ĝin sekreto.
• Kaŝi malpurajn vestaĵojn.
• Ne havi fekojn je la sama horo ĉiutage (perdo de fekada padrono).
• Sento de sateco, havado de stomakdoloro.
• La manĝaĵo estas sengusta.

Kial tio okazas al niaj infanoj?

Ekzistas pluraj ĉefaj kaŭzoj de enkoprezo. Ni rigardu, kio ili estas.

1. Enkoprezo pro mallakso

La ĉefa kaj plej ofta kaŭzo de ĉi tiu malsano estas mallakso . Kiam infano havas mallakson, la fekaĵoj fariĝas sekaj kaj malmolaj kiel ŝtonetoj, igante ilin blokiĝi en la dika intesto, malfaciligante la eligon kaj kaŭzante doloron.

Pro tiu doloro, infanoj provas sin deteni kiam ili bezonas iri al la necesejo. Kio okazas tiam? La fekaĵo iom post iom akumuliĝas en la dika intesto. Tio kaŭzas, ke la dika intesto de la infano iom post iom pligrandiĝas, kvazaŭ balono plenblovita. Kiam tio okazas, la infano jam ne sentas la bezonon iri. Imagu, kiam la intesto estas tre plena, la nove formita likva fekaĵo povas elflui ĉirkaŭ la fekaĵo kiel ŝtono, kiu estas blokita. Foje gepatroj povas miskompreni tion kiel diareon. Ni nomas ĉi tiun kondiĉon de enkoprezo, kiu okazas kun mallakso, "retentiva enkoprezo".

2. Ĉu ĝi povus esti pro aliaj subestaj malsanoj?

Jes, kelkfoje enkoprezo povas esti simptomo de alia subesta malsano. Jen kelkaj eblaj malsanoj:

• Kolona inercio: Tio okazas kiam la feko ne moviĝas ĝuste tra la dika intesto.
• Difekto de nervoj en la digesta sistemo:Tio povas okazi kiam la muskoloj ĉe la fino de la digesta sistemo (ĉirkaŭ la anuso) ne fermiĝas ĝuste.
• Malsano de Hirschsprung: Ĉi tiu estas kondiĉo, en kiu mankas iuj nervofinaĵoj en la intesto, kaŭzante intestan obstrukcon kaj nekapablon fekiĝi.
• Infekto aŭ ŝiro en la rekto .
• Dehidratiĝo: Se la infano ne trinkas sufiĉe da akvo.
• Malnutrado aŭ dieto konsistanta el tro multe da graso kaj sukero: Manĝi tro multe da manĝaĵo riĉa je graso kaj sukero.

3. Ĉu psikologiaj faktoroj ankaŭ ludas rolon?

Jes, kompreneble. Enkoprezo povas esti kaŭzita de la emocia aflikto de infano, konduta problemo, aŭ eĉ timo. Konsideru ĉi tiujn aferojn:

• Kiam infano ludas, estas tro malfrue por halti kaj iri al la necesejo.
• Timo pri la necesejo (kelkaj infanoj eĉ timas fali en la necesejon).
• Ŝanĝoj en la vivo de infano, streĉaj eventoj. Ekzemple, komenco de lernejo, familiaj problemoj.
• Manko de pura, privata necesejo, aŭ malemo uzi publikajn necesejojn.
• Opozicia defia perturbo: En ĉi tiu, la infano montras ŝablonon de malobeo al plenkreskuloj kaj aŭtoritatoj.
• Kondutaj problemoj: La infano malfacile sekvas regulojn kaj kondutas socie akcepteble.

Kiel kuracisto detektas tion?

Kiam vi kondukos vian infanon al kuracisto, ili faros la jenon por determini ĉu enkoprezo ĉeestas:

• Demandas: Demandas pri la pasintaj malsanoj de la infano, nunaj simptomoj, la mensa stato de la infano (kiel ekzemple streso), necesejtrejnado, kaj manĝaĵoj kaj trinkaĵoj.
• Fizika ekzameno estas farata: La korpo de la infano estas ekzamenata.
• Rektala ekzameno: En ĉi tiu, la kuracisto enigas gantitan, lubrikitan fingron en la rektumon de la infano por kontroli ĉu estas obstrukcoj kaj la staton de la muskoloj. Ĉi tio povas esti iom malkomforta por la infano, sed ĝi estas tre grava por diagnozo.
• Abdomena rentgena foto: Abdomena rentgena foto povas esti farita por vidi kiom da fekaĵo estas blokita.
• Psikologia taksado: Se vi opinias, ke la kondiĉon de la infano kaŭzas streso, timo aŭ konduta problemo, vi povas plusendi lin/ŝin al psikiatro por plia esploro.

Iafoje, oni povas fari aferojn kiel urindotestoj por certigi, ke ne ekzistas aliaj malsanoj kun similaj simptomoj.

Kion oni povas fari por trakti ĉi tion?

Traktado por enkoprezo povas varii de infano al infano, sed ĝi kutime implikas la jenon:

• Forigo de blokitaj fekaĵgloboj:Jen la unua afero farenda.
• Uzante fekmoligilojn, laksativojn aŭ klisterojn: Ĉi tiuj helpas la infanon feki regule , sen doloro kaj milde.
• Planita neceseja sidado: Provu igi vian infanon sidi sur la necesejo plurajn fojojn tage, precipe post manĝoj.
• Provizu dieton riĉan je fibro: Aldonu fruktojn, legomojn kaj tutajn grenojn (tutgrenan panon, brunan rizon) al la dieto de via infano.
• Donante sufiĉe da akvo por trinki.

Kiel ni povas helpi kiel gepatroj?

Via infano bezonas vian amon, subtenon kaj kuraĝigon en ĉi tiu tempo. "Neceseja rutino" estas maniero helpi vian infanon disvolvi bonajn necesejajn kutimojn.

• Konduku vian infanon al la necesejo post manĝoj: Almenaŭ du aŭ tri fojojn tage, igu vian infanon sidi sur la necesejo dum 5-10 minutoj kaj 15-20 minutojn post manĝado.
• Laŭdu vian infanon kiam ili iras al la necesejo konvene, kaj donu al ili malgrandan regalon: Se via infano fekas en la necesejo, laŭdu ilin dirante, "Tre bone, filo/filino." Vi eĉ povus uzi ion kiel glumarkan tabelon por marki la tagojn kiam ili iras al la necesejo, kaj donu al ili malgrandan regalon unufoje semajne.
• Ne skoldu aŭ kriu al via infano se li faras eraron: Jen la plej grava afero. Se vi koleras kiam via infano pisas en siaj subvestoj, via infano estos eĉ pli timigita kaj provos kaŝi ĝin de vi la venontan fojon kiam ĝi okazos. Do parolu pacience kaj ame.

"Kiam infano faras eraron, via respondo estas tre grava. Anstataŭ koleriĝi, konsolu la infanon dirante: 'Estas bone, filo, ni provu denove.'"

Ĉu vi bezonas vidi specialiston?

Depende de la severeco de la malsano de via infano, via kuracisto povas plusendi vin al specialistoj kiel ekzemple:

• Psikiatro aŭ konsilisto (psikologo): povas helpi la infanon venki ties timon iri al la necesejo, honton, kulpon aŭ alian mensan streson.
• Gastroenterologo: Ĉi tiu kuracisto povas helpi se vi havas kompleksajn problemojn kun via digesta sistemo, precipe la dika intesto.

Kiuj manĝaĵoj ne estas bonaj por infanoj? Kiujn manĝaĵojn oni donu al ili?

Estas tre grave redukti altgrasajn kaj altsukerajn manĝaĵojn el la dieto de via infano kiel eble plej multe.

Anstataŭe, aldonu manĝaĵojn riĉajn je fibro al la dieto de via infano. Manĝaĵoj riĉaj je fibro inkluzivas:

• Guŝoj kiel fazeoloj kaj lentoj.
• Legomoj (ekz. brokolo, asparago).
• Fruktoj (ekz. beroj, pomoj).
• Tutaj grenoj (ekz. brana pano, pasto, bruna rizo).

Kiom rapide mi resaniĝos post la kuracado?

Ĉi tio iom tempopostulas.La celo de la kuracado estas helpi vian infanon lerni feki regule kaj sen doloro. Ĉi tiu celo povas daŭri plurajn monatojn por atingi. Vi devos esti tre pacienca dum via infano iom post iom kutimiĝas uzi la necesejon.

Daŭras iom da tempo por infanoj, kiuj fekis pro mallakso, por ke ili rekomencu senti la bezonon iri al la necesejo. Tio ankaŭ postulas paciencon.

Ĉiam kuraĝigu kaj laŭdu vian infanon post kiam ili iras al la necesejo. Kelkaj gepatroj uzas ion similan al glumarktabelo. Ili metas glumarkon sur sian infanon kiam ili sidas sur la necesejo, kiam ili fekas, kaj donas al ili malgrandan regalon fine de la semajno. Malgrandaj aferoj kiel ĉi tiuj povas kuraĝigi vian infanon iri al la necesejo memstare.

Ĉu oni ne povas eviti, ke ĉi tiu situacio okazu?

Jes, vi povas. Vi povas preventi enkoprezon per preventado de mallakso kaj donante al via infano bonan sperton pri irado al la necesejo. Por fari tion, faru la jenon:

• Donu dieton riĉan je fibro.
• Certigu, ke vi trinkas multe da akvo kaj ne lasu vian korpon senakviĝi.
• Donu al via infano multe da ekzercado (kuri, salti, ludi).
• Rezervu tempon por iri al la necesejo post manĝoj.
• Kiam vi trejnas vian infanon uzi necesejon, faru ĝin pozitiva sperto por ili. Kuraĝigo kaj subteno estas tre gravaj.

Kion vi devus atendi kiel gepatro?

Kvankam oni povas vidi iom da plibonigo en la fruaj stadioj de la kuracado, povas daŭri monatojn por ke infano tute superu enkoprezon. Eraroj povas okazi dum ĉi tiu tempo. Kiel gepatro, gravas daŭre subteni vian infanon kaj ne paniki. Multaj infanoj, kiuj ricevas kuracadon, elkreskas pro mallakso kaj ĉi tiuj eraroj.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi rimarkas signojn de enkoprezo ĉe via infano, tuj konsultu kuraciston. Ju pli frue vi rekonas ĉi tiun kondiĉon kaj mallakson, des pli facile estos trakti ĝin. Se via infano ne fekas dum pluraj tagoj, plendas pri stomakdoloro aŭ rifuzas manĝi pro malkomforto, tuj konsultu kuraciston.

Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto?

Kiam vi vidos kuraciston, vi povas demandi demandojn kiel ĉi tiujn:

• "Doktoro, ĉu mi aldonu pli da fibro al la dieto de mia infano?"
• "Ĉu mi donu al mia infano laksativon aŭ iun alian specon de medikamento?"
• "Ĉu ĉi tiu enkopreza kondiĉo influos la lernejan laboron de la infano?"

Kiel oni instruas infanon atendi ĝis li iras al la necesejo?

Estas normale, ke via infano faras erarojn dum necesejtrejnado. Iafoje tiuj eraroj estas ĉar via infano ne atingas la necesejon ĝustatempe. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi povas fari por helpi vian infanon kompreni siajn korpajn signalojn, ke ili bezonas iri al la necesejo:

• Rezervu tempon por iri al la necesejo dum la tuta tago, precipe post manĝoj.
• Instruu al via infano, kiel sentas sin iri al la necesejo.
• Kiam vi iras al nova medio, montru al via infano kie estas la necesejo.
• Ne gravas, kiun ludon via infano ludas, kiam li bezonas iri al la necesejo, haltigu ĝin kaj kuraĝigu lin iri al la necesejo.

Iafoje infanoj kun enkoprezo ne sentas la signalojn de sia korpo, ke ili bezonas iri al la necesejo. Kiam mallakso kaŭzas ŝveliĝon de la dika intesto, ili ne sentas la deziron ĝis ili havas multe da feko. Post kiam via infano komencas kuracadon por moligi sian fekaĵon, ili devos denove lerni rekoni la signalojn de sia korpo. Ĉi tiu procezo povas daŭri plurajn monatojn, do estu pacienca dum via infano lernas pri sia korpo.

Kiel prizorganto, trakti enkoprezon kaj konstante lavi malpurajn vestaĵojn povas esti defio. Ĉiam estu pacienca. Se vi koleras kiam via infano faras eraron, via infano rimarkos ĝin kaj eble provos kaŝi ĝin de vi la venontan fojon kiam ĝi okazos. Ĉiam donu al via infano pozitivan plifortigon kaj estu pacienca dum necesejtrejnado. Se via infano havas bonan sperton kun la necesejo, li malpli timos la necesejon kaj faros malpli da eraroj.

La plej gravaj aferoj, kiujn vi devas memori

Nu, jen la plej gravaj aferoj por memori el tio, pri kio ni parolis:

• Enkoprezo estas kuracebla kondiĉo, kiun iuj infanoj evoluigas. Ĝi ne estas la kulpo de la infano.
• Pacienco kaj subteno estas la plej grandaj fortoj, kiujn vi kaj via infano havos dum ĉi tiu vojaĝo.
• Parolu al via infano kun amo , sen riproĉi aŭ kulpigi lin/ŝin.
• Bona dieto (precipe unu riĉa je fibroj) kaj multe da akvo estas tre gravaj.
• Evoluigu bonan kutimon iri al la necesejo ĝustatempe.
• Se vi havas problemon, ne estu timema kaj parolu kun kuracisto. Frua kuracado povas konduki al pli bonaj rezultoj.

Mi deziras, ke vi kaj via infano trovu la forton por baldaŭ resaniĝi el ĉi tiu situacio!

` Enkoprezo, fekado, mallakso, infana sano, necesejtrejnado, gepatradaj konsiloj, digesta sistemo