Ĉu vi havas malgrandan saketon en via ezofago? (Ezofaga divertikulo)?

Ĉu vi iam sentas kvazaŭ io blokiĝis en via gorĝo kiam vi glutas manĝaĵon? Aŭ ĉu vi simple havas malbonan odoron el via buŝo? Ĉi tiuj povus esti simptomoj de malsano nomata ezofaga divertikulo, pri kiu ni parolos hodiaŭ. Ne zorgu, ĝi ne estas tiel ofta. Sed estas bone scii iom pri ĝi. Ni parolu pri ĝi simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas ĉi tiu malgranda saketo en la ezofago (Ezofaga Divertikulo)?

Bone, unue ni vidu kio estas ĉi tio (Ezofaga Divertikulo) . Vi scias, ni havas tubon kiu portas manĝaĵon de nia buŝo al nia stomako, ni nomas ĝin la ezofago . Ĝi estas kiel akvotubo, sed ĝi estas farita el muskolo. Interne de ĉi tiu manĝtubo, ĝi kelkfoje elstaras el malfortaj punktoj en la muro, kaj ĝi formas ion similan al malgranda saketo, aŭ malgranda poŝo. Tial ni nomas ĝin tiel. Pensu pri ĝi kiel pneŭo sur aŭto kiu malnoviĝas kaj iomete ŝveliĝas en unu loko. Jen kia ĉi tio estas.

Ekzistas du tipoj de ĉi tiuj malgrandaj saketoj.

• 'Vera' saketo: Tio signifas, ke ĉiuj tavoloj de la ezofago-muro , inkluzive de la muskola tavolo, elstaras.
• 'Falsa' saketo: Tio okazas kiam nur kelkaj tavoloj de la muro, kiel ekzemple la mukozo kaj la tavolo sube (submukozo), elstaras. Estas kvazaŭ nur kelkaj fadenoj de ŝtofo estas eltiritaj.

Kuracistoj identigas ĉi tiujn kistojn surbaze de kie ili situas en la ezofago. La kaŭzoj de kistoj en malsamaj lokoj povas varii.

Kiuj estas la tipoj de ezofaga divertikulo?

Ni vidu, kiaj estas la ĉefaj tipoj, kiujn oni povas vidi.

La divertikulo de Zenker

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo . Ĝi formiĝas ĉe la supro de la ezofago, kie la gorĝo renkontas la buŝon. Plej ofte, ĉi tiuj estas "falsaj" saketoj. La ĉefa kialo estas, ke kiam manĝaĵo estas malfacile glutebla , kiam la gorĝaj muskoloj ne funkcias ĝuste, la premo ene de la ezofago pliiĝas kaj puŝas ĝin eksteren tra malforta loko. Imagu akvotubon, kiu estas blokita je unu punkto, kaj kiam la akvo rapide eniras, la tubo ŝveliĝas antaŭ la blokita loko.

Divertikulo de Killian-Jamieson

Ĉi tio estas iom malpli ofta. Ĝi okazas en la cervikala ezofago, la parto de nia kolo kiu kuras paralele al la spino. Ĝi ofte videblas kiel ununura, malgranda 'falsa' saketo. Oni supozas, ke ĝin kaŭzas denaska malforteco en la histoj en tiu areo.

Mezezofaga Divertikulo

Tiuj estas "veraj" saketoj. Ili formiĝas en la parto de la ezofago, kiu trairas la mezon de nia brusto. Ili ankaŭ nomiĝas (torakaj divertikuloj) , kio signifas, ke ili formiĝas en la brusta kavaĵo. Ili foje nomiĝas (tiraj divertikuloj).La kialo de tio estas, ke ili formiĝas kiam iu ekstera forto tiras la ezofagomuron (tiro). Ekzemple, limfglandoj en la brusto povas ŝveliĝi kaj algluiĝi al la ezofago, kaj poste, kiam la ŝvelaĵo malpliiĝas, la ezofagomuro povas tiri.

Epifrena divertikulo

Tio okazas ĉe la fino de la ezofago, tuj antaŭ ol la manĝaĵo eniras la stomakon (distala ezofago). Tiuj ofte estas "falsaj" saketoj. Ankaŭ ĉi tie, la kaŭzo estas premo. Ekzemple, se la malsupra parto de la ezofago estas blokita, la saketo povas formiĝi pro la premo, kiu kreiĝas kiam manĝaĵo provas trapasi ĝin en la stomakon.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Ezofagaj divertikuloj estas fakte tre maloftaj . Oni supozas, ke ili tuŝas nur ĉirkaŭ 1% de la loĝantaro. Ili estas plej oftaj ĉe homoj pli ol 50-jaraj , precipe post la aĝo de 70. Ili ankaŭ estas iomete pli oftaj ĉe viroj ol virinoj.

Kiuj estas la simptomoj de ezofaga divertikulo?

Plej ofte, ĉi tiuj divertikuloj ne kaŭzas simptomojn . Eble vi eĉ ne scias, ke vi havas tian. Tamen, tipo nomata divertikulo de Zenker pli verŝajne kaŭzas simptomojn. Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, vi eble spertos:

• Ĝi sentas kiel tuso kun tikleto en la gorĝo.
• Sento kvazaŭ estus bulo en via gorĝo kiam vi glutas manĝaĵon.
• Sento kvazaŭ manĝaĵo estus blokita en la gorĝo.
• Manĝaĵo revenas supren en la gorĝon (rukto) kiam vi kliniĝas antaŭen aŭ kuŝiĝas.
• Malbona spiro sen kialo.
• Siblado estas fajfa sono dum spirado senkiala.

Iuj homoj havas neniun el ĉi tiuj simptomoj kaj estas malkovritaj nur hazarde dum testo farita pro alia kialo.

Kio kaŭzas ezofagan divertikulon?

Ekzistas du ĉefaj tipoj de kaŭzoj. Unu estas pulsiokaŭzoj , kaj la alia estas tiradkaŭzoj .

Pulsaj saketoj: Plej multaj ezofagaj saketoj falas en ĉi tiun kategorion. 'Pulso' signifas "puŝas". Tio signifas, ke ekzistas kontinua interna premo en la ezofago. Tio ofte okazas kiam ni glutas manĝaĵon. Iuj medicinaj kondiĉoj en la ezofago, kiuj malfaciligas gluti manĝaĵon, povas kaŭzi ĉi tiun nenormalan premon. Ekzemple:

• (Akalazio) (manko de malstreĉiĝo de la muskoloj de la malsupra ezofago)
• Ezofagaj spasmoj
• Ezofagaj mallarĝiĝoj
• Eozinofila ezofagito

Tiraj sakoj:Ĉi tiuj formiĝas kiam io tiras la eksteran flankon de la ezofago kaj tiras ĝin. Tio kaŭzas "verajn" saketojn, kiuj estas la tuta dikeco de la ezofago-muro, kiu estas tirata internen. Ĉi tiuj plej ofte troviĝas en la mezo de la brusto. Infekto en la brusta kavaĵo (mediastinito) povas kaŭzi ŝvelaĵon, kiu povas algluiĝi al la ezofago, kaj poste tiri la ezofagon dum la ŝvelaĵo malsupreniras. Ekzemploj de tiaj infektoj inkluzivas:

• Tuberkulozo
• Funga infekto (Histoplasmozo)

Ambaŭ ĉi tiuj kaŭzoj estas novaj kreskaĵoj, kiuj disvolviĝas dum nia vivo. Malofte, kelkaj anusaj saketoj povas ĉeesti ĉe naskiĝo. Aŭ, denaska malforteco en la histoj de la anusa kanalo povas faciligi la disvolviĝon de saketo poste. Sed plej ofte, ĉi tiu saketo ne disvolviĝas krom se alia malsano okazas unue.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de ĉi tiu ezofaga divertikulo?

Dum tiu saketo pligrandiĝas laŭlonge de la tempo, manĝaĵo pli emas blokiĝi interne . Tio povas sentiĝi kiel bulo en via gorĝo, aŭ ĝi povas infektiĝi kaj doloriĝi . La blokiĝinta manĝaĵo povas kaŭzi malbonan spiron kaj malbonan guston en via buŝo. Se ĝi infektiĝas, ĝi povas sangi kaj ŝveliĝi. En severaj kazoj, ĝi povas sentiĝi kiel bulo, kiu senteblas sur la ekstera flanko de via kolo.

Alia afero estas, ke manĝaĵo povas resti blokita dum kelka tempo kaj poste reveni supren en la gorĝon kiam vi ŝanĝas poziciojn (ekzemple, kiam vi kliniĝas). Tio povas kaŭzi tuson, spirmankon kaj doloretantan gorĝon. Se tio okazas nokte dum vi dormas, la manĝeroj povas iri en la pulmojn sen ke vi rimarkas ĝin (silenta aspiro) . Se tio okazas, ĝi povas kaŭzi infekton en la pulmoj (aspira pulminflamo) . Tio estas plej ofta ĉe homoj kun divertikulo de Zenker.

Ĉu ĉi tio estas kancero? Ĉu ĝi povus esti kancero?

Tre malgranda procento (ĉirkaŭ 0.05%) de homoj kun ezofaga divertikulo evoluigas skvaman ĉelkanceron de la ezofago. Tamen, ankoraŭ ne estas klare ĉu tio estas nur koincido aŭ ĉu kronika irito de la divertikulo kaŭzas la kanceron. Tamen, ĉi tiu risko estas tre malalta .

Kiel oni ekscias, ĉu oni havas ezofagan divertikulon?

Medicina testo, kiu rigardas la internon de la ezofago, povas detekti ĉi tiun sakon. Plej ofte, ili ne estas simptomaj, do ili estas malkovritaj hazarde dum ekzameno pro alia kialo. Se vi havas simptomojn rilatajn al via ezofago, via kuracisto faros teston nomatan aŭ radiologio aŭ endoskopio. Dum radiologio prenas bildojn de ekstere, endoskopio uzas fotilon por rigardi internen.

Kiaj testoj estos faritaj?

Jen kelkaj eblaj testoj:

• Ezofago / Baria Glutado-Testo:

Jen speco de rentgena foto. Video (fluoroskopio) de via ezofago estas prenita dum vi glutas. En ĉi tiu, vi ricevas kretecan likvaĵon nomatan bario por trinki. Ĝi kovras la internon de via ezofago. Poste, rentgena foto estas prenita dum vi glutas ĝin. Ĉi tio permesas al vi klare vidi la formon de via ezofago, la manieron kiel manĝaĵo pasas, kaj iujn ajn saketojn, kiuj eble ĉeestas.

• Supra Endoskopio / EGD-Testo:

En ĉi tio, longa tubo kun malgranda fotilo nomata endoskopo estas enigita tra la buŝo kaj pasigita tra la ezofago al la stomako. Vi estos sedativita dum ĉi tiu tempo, do vi ne sentos ian malkomforton. La bildoj de la fotilo povas esti vidataj sur komputila ekrano. Se estas saketo, ĝi povas esti vidata rekte.

• Ezofaga Manometria Testo:

Ĉar malfacilaĵoj engluti estas grava kaŭzo de faringaj saketoj, via medicina teamo ankaŭ povas sugesti ĉi tiun teston. Ĉi tio mezuras kiom forte la muskoloj en via gorĝo kuntiriĝas kiam vi glutas. Ĉi tiuj mezuroj estas faritaj uzante sensilojn sur tubo, kiu estas metita tra via nazo kaj en vian gorĝon.

Kiuj estas la kuracmetodoj por ezofaga divertikulo?

Plej multaj skrotaj sakoj ne bezonas kuracadon . Se ili ne kaŭzas simptomojn aŭ komplikaĵojn, oni povas lasi ilin kiel ili estas. Tamen, se la sako kaŭzas simptomojn aŭ komplikaĵojn, eble necesos fermi ĝin aŭ forigi ĝin. Kuracistoj havas diversajn manierojn fari tion. Eble ankaŭ necesos kuraci la subestan kondiĉon, kiu kaŭzis vian skrotan sakon.

Kiel oni traktas ezofaga divertikulo?

Kuracisto povas fari tion aŭ per kirurgio aŭ per endoskopio. Malsamaj metodoj povas esti plej bonaj por malsamaj specoj de saketoj. Via kuracisto decidos, kiu metodo estas plej bona por vi surbaze de via ĝenerala sano. Ekzemple, se vi deziras minimume invasivan proceduron, endoskopio povas esti bona elekto. Via kuracisto parolos kun vi pri la riskoj kaj avantaĝoj de ĉiu metodo.

Kirurgia Riparo

Kirurgo povas aŭ tute eltranĉi la saketon (divertikulektomio) aŭ tiri ĝin supren kaj kudri ĝin reen al la muro de via ezofago (divertikulopeksio) . La kirurgio ankaŭ povas impliki proceduron nomatan miotomio . Miotomio estas proceduro kiu tranĉas muskolon en via ezofago por redukti la streĉecon. Ĉi tio povas esti necesa por helpi kun la malfacilaĵo gluti, kiu kaŭzis la formiĝon de via saketo.

Endoskopa Divertikulotomio

Alternativo al kirurgio estas enmeti endoskopon tra la buŝo en la ezofagon kaj plenumi la kirurgion tra ĝi. Ĉi tio nomiĝas la Dohlman-proceduro.Tio implikas tranĉi la septumon inter la saketo kaj la alia muro de la ezofago. Tio povas esti farita per lasero, elektrokaŭterio aŭ agrafaparato. Ĉi tiuj aparatoj povas kaj tranĉi kaj sigeli la vundon.

Kiom longe daŭras la resaniĝo post ĉi tiu kirurgio?

Vi devos resti en la hospitalo dum ĉirkaŭ unu tago. Poste vi devos ripozi hejme dum kelkaj semajnoj. Via gorĝo povas esti dolora kaj ŝvelinta dum kelkaj semajnoj. Tio povas malfaciligi la glutadon de manĝaĵo. Dolormildigo povas esti konsilita, sed eble ne necesas. Via kuracisto konsilos vin pri kiel kaj kiam komenci per likvaj manĝaĵoj, iom post iom transirante al molaj manĝaĵoj, kaj poste al regulaj manĝaĵoj.

Kio estas via fina komento pri ĉi tiu situacio?

Plej multaj homoj havas ezofagan divertikulon kaj ĝi ne kaŭzas problemojn . Sed se jes, ekzistas pluraj manieroj ripari ĝin. La sukcesprocento de ĉi tiuj kirurgioj estas pli ol 90% . Tamen, ekzistas 10%-a risko de komplikaĵoj kiel sangado, infekto aŭ difekto de la ezofago. Via medicina teamo diskutos la riskojn kaj avantaĝojn de malsamaj kuracelektoj kun vi individue.

Se vi havas malsanon, kiu malfaciligas vian glutadon, vi povas evoluigi saketon kiel ĉi tiun en la muro de via ezofago. Ĉi tiu saketo povas formiĝi en malforta loko en via ezofago pro la nenormala premo, kiu okazas dum glutado. Eble ĝi neniam ĝenos vin. Sed se vi evoluigos iujn novajn simptomojn rilatajn al via ezofago, konsultu kuraciston. Tiamaniere, ili povos precize determini ĉu temas pri saketo aŭ io alia kaj doni al vi la necesan kuracadon.

Gravaj aferoj por memori (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

• Ezofaga divertikulo estas malgranda poŝo, kiu formiĝas en la muro de la ezofago.
• Tiuj estas tre maloftaj kaj ofte ne montras simptomojn.
• Se simptomoj efektive okazas, ili povas inkluzivi malfacilaĵon gluti, manĝaĵon blokiĝantan en la gorĝo kaj malbonan spiron.
• Plej ofte, ĉi tiuj ne bezonas kuracadon .
• Tamen, se la simptomoj estas severaj aŭ okazas komplikaĵoj, kirurgio aŭ endoskopaj proceduroj povas esti sukcese traktitaj.
• Gravas serĉi kuracistan konsilon se vi havas malfacilaĵojn gluti aŭ novajn simptomojn. Ne zorgu, kuracistoj estas tie por helpi vin.

Mi esperas, ke ĉi tiu informo utilas al vi. Restu sana!

` Ezofago, ezofaga, divertikulo, malfacilaĵo gluti, doloretanta gorĝo, refluo, endoskopio