Ĉu vi iam sentis kvazaŭ io blokiĝis en via gorĝo aŭ brusto kiam vi manĝas, trinkas iom da akvo, aŭ eĉ glutas pilolon? Ĉu vi sentas, ke vi ne povas gluti manĝaĵon tiel facile kiel antaŭe? Eble vi senkonscie evitas manĝaĵojn kiel krudajn manĝaĵojn kaj viandon. Se vi ankaŭ sentas vin tiel, ne flankenbalau ĝin kiel normalan. Hodiaŭ ni parolos pri medicina kondiĉo, kiu povus kaŭzi tion. Tio estas mallarĝiĝo de la ezofago, medicine nomata Ezofaga Mallarĝiĝo .
Kio estas Ezofaga Mallarĝiĝo?
Bone, ni komprenu ĉi tion tre simple. Vi scias, ekzistas tub-simila parto de nia korpo, kiu portas manĝaĵon de nia buŝo al nia stomako. Ni nomas ĉi tion la ezofago . Ĝi estas kiel akvotubo. 'Strikturo' signifas ajnan tubon, trairejon aŭ tubon en nia korpo, kiu mallarĝiĝas aŭ blokiĝas. Do, ezofaga mallarĝiĝo estas kiam tiu tubo mallarĝiĝas nenormale pro iu kialo.
Imagu, ke malpuraĵo kaj rusto amasiĝas ene de akvotubo, iom post iom mallarĝigante la tubon. La sama afero okazas al nia ezofago. Kiam ĝi mallarĝiĝas, ĝi reduktas la spacon por ke manĝaĵo kaj trinkaĵo facile trairu. Tial ni malfacile glutas.
Ĉi tiu blokado povas okazi de interne de la ezofago aŭ de ekstere. La delikata tegaĵo de la ezofago (nomata la "mukozo") povas inflamiĝi aŭ cikatriĝi kaj dikiĝi. Kiam tio okazas, la tegaĵo ne streĉiĝas kiam ni glutas. Iafoje, io kiel tumoro en alia organo ĉirkaŭ la ezofago povas kaŭzi la blokadon de la ezofago tiamaniere, eĉ se estas premo de ekstere. Plej ofte, ĉi tiu procezo okazas tre malrapide, laŭlonge de la tempo.
Ĉu ĉi tiu situacio estas grava?
Nun vi eble scivolas ĉu ĉi tio estas io danĝera. Fakte, kiel kuracistoj, ni ne prenas ĉi tiun kondiĉon malserioze. Ĉar ĝi rekte influas vian kapablon gluti manĝaĵon, kaj se ne traktita, ĝi povas plimalboniĝi kun la tempo.
La plej bona afero estas, ke en plej multaj kazoj, ĉi tiu malsano povas esti tute kuracita per simplaj, negravaj medicinaj intervenoj. Tamen, en tre malgranda procento, tio estas, tre malofte, la kaŭzo de ĉi tiu blokado povas esti kancero. Tio estas grava malsano. Tial ni diras, ke se vi havas malfacilaĵojn gluti, ne ignoru ĝin kaj konsultu vian kuraciston kiel eble plej baldaŭ.
Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio? Kiel vi sentas vin?
La unua kaj plej ofta simptomo estas malfacilaĵo gluti.Vi povas tion fari per manĝado de malgrandaj mordoj da manĝaĵo komence, maĉado de ili bone, kaj glutado de ili. Vi ankaŭ povas eviti spicajn, krudajn manĝaĵojn (ekzemple, frititan rizon, viandojn). Sed dum via gorĝo pli kaj pli ŝtopiĝas, ĉi tiuj aferoj ne plu helpos. Vi eble sentos kvazaŭ estas bulo en via gorĝo, aŭ kvazaŭ viaj gorĝaj muskoloj ne funkcias ĝuste.
Imagu, peco da kokido, kiun vi antaŭe amis manĝi, nun streĉigas vian gorĝon. Do vi malpliigis vian manĝadon de kokido. Vi pensas, ke ĝi estas pro "gastrito". Sed la vera kialo povus esti io alia.
Aldone al ĉi tiu ĉefa simptomo, povas aperi pluraj aliaj simptomoj.
| Simptomo | Simple klarigita |
|---|---|
| Nekardia brustdoloro | Mia brusto doloras, sed ne pro korproblemo. Ĝi estas pro problemo en mia ezofago. |
| Tusado aŭ sufokiĝo dum englutado de manĝaĵo | Vi povas subite tusi aŭ sufokiĝi dum englutado de manĝaĵo. Tio povas esti ĉar la manĝaĵo ne eniras ĝuste. |
| Rukto | Englutita manĝaĵo revenas supren en la gorĝon. Ĝi ne estas kiel vomado, ĝi nur sentas kvazaŭ ĝi supreniras. |
| Neintenca malplipeziĝo | Ĉar vi manĝas malpli, via korpopezo komencos malpliiĝi sen ke vi eĉ rimarkas tion. |
Kiuj estas la ĉefaj kialoj por tio?
Ekzistas pluraj kialoj, kial la ezofago povas mallarĝiĝi. Ni dividu ilin en tri ĉefajn kategoriojn.
1. Kronika Ezofagito
Jen la plej ofta kaŭzo . Ĝi okazas kiam la interna muro de la ezofago estas inflama dum longa tempodaŭro. Same kiel vundo sur nia haŭto lasas cikatron dum ĝi resaniĝas, tiel ankaŭ, kiam la ezofago estas kontinue vundita, cikatra histo (ankaŭ konata kiel fibrozo) formiĝas. Ĉi tiu cikatra histo ne streĉiĝas kiel normala histo, ĝi dikiĝas. Tial la ezofago mallarĝiĝas.
La ĉefa kaŭzo de tio estas kronika acida refluo . Multaj el ni nomas tion "gastrito". Simple dirite, ĝi estas kiam la acido en la stomako supreniras kaj eniras la ezofagon. Kiam tio okazas ofte, la acido brulas kaj lezas la delikatan tegaĵon de la ezofago. Kun la tempo, ĉi tiuj vundoj fariĝas cikatroj kaj blokas la ezofagon. Tio estas la kaŭzo de pli ol 75% de la kazoj.
Krome, estas pluraj aliaj kialoj:
- Ezofagito per pilolo: Iuj dolorpiloloj, precipe NSAID-oj (nesteroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj) kaj acetaminofeno (paracetamolo), povas englutiĝi en la ezofago kaj difekti ĝian muron kiam uzataj regule, precipe kiam glutitaj kun malmulte da akvo.
- Infekta Ezofagito: Ĉe homoj kun malfortigitaj imunsistemoj (kiel HIV-pacientoj kaj kanceruloj), iuj virusoj (HPV, HSV-1) kaj fungoj (Candida albicans) povas kaŭzi inflamon de la ezofago.
- Eozinofila Ezofagito: Ĉi tiu estas malofta kondiĉo kaŭzita de problemo kun la imunsistemo. La korpo troreagas al certaj alergenoj, kaŭzante kronikan inflamon de la ezofago. Ĉi tio povas komenciĝi en infanaĝo.
2. Vundo aŭ Traŭmato al la ezofago
Cikatriĝo kaj blokadoj ankaŭ povas okazi pro iu ajn vundo al la interna muro de la ezofago. Ĉi tiuj ankaŭ povas okazi kiel kromefiko de akcidentoj aŭ kuracado.
- Morda Ingesto: Trinki mordan likvaĵon kiel acido, ĉu erare ĉu kun la intenco memmortigi, povas kaŭzi severajn brulvundojn kaj cikatriĝon de la ezofago.
- Termika Vundo: Subita englutado de io tre varma (ekz. varma teo, varma avenkaĉo) povas bruligi la ezofagon.
- Kancera kuracado:Dum ricevado de radioterapio por kancero en la kolo aŭ brusto, inflamo de la ezofago (mukozito) kaj posta obstrukco (RIES) povas okazi kiel kromefiko.
- Kuraciloj: Dum la ezofago estas dilatita, injekti steroidojn en la blokitan areon povas redukti inflamon kaj malhelpi reaperon.
- Endoskopa strikturoplastio: En ĉi tio, speciala tranĉilsimila instrumento estas pasigita tra la endoskopo, kiu tranĉas la cikatran histon, kiu kaŭzas la blokadon en pluraj lokoj, plilarĝigante la areon.
- Stentado: Malgranda, ret-simila tubo ("stento") estas metata en la blokitan areon por teni ĝin malfermita. Ĉi tio estas kiel stento por blokita arterio.
- Kirurgio: Ĉi tio estas farata tre malofte. En kazoj de kancero kaj severa obstrukco, kiu ne respondas al aliaj traktadoj, kirurgio por forigi la difektitan parton de la ezofago ("Ezofagektomio") povas esti necesa.
- Se vi sentas ian malfacilaĵon gluti manĝaĵon.
- Se vi ofte spertas brulcerbon aŭ senton de acido supreniranta en vian gorĝon.
- Se vi malpeziĝas sen ŝajna kialo.
- Se peco da manĝaĵo tute blokiĝas en la gorĝo.
- Se vi tute ne kapablas gluti solidan manĝaĵon.
- Se manĝaĵo eniras la trakeon kiam englutite kaj kaŭzas malfacilaĵon spiri.
- Se vi spertas severan brustdoloron.
- Malfacileco gluti ne estas normala . Ĝi estas simptomo. Do ne ignoru ĝin.
- La ĉefa kaŭzo de pirozo estas longdaŭra gastrito aŭ acida refluo . Se vi havas oftajn pirozojn, kuracu ĝin.
- Frua diagnozo kaj kuracado de ĉi tiu malsano povas konduki al tre bona resaniĝo. Do, se vi havas simptomojn, ne timu konsulti kuraciston.
- Multaj blokadoj povas esti kuracitaj per simpla proceduro nomata dilato.
- Se vi spertas subitan sufokiĝon aŭ severan brustdoloron, iru tuj al Urĝejo .
Tre grave: Se iu englutas tian toksan substancon, tuj telefonu al la Nacia Informcentro pri Venenoj ĉe la Nacia Hospitalo Kolombo . Ankaŭ, konduku la pacienton al hospitala Urĝa Traktado-Unuo (UTR) kiel eble plej baldaŭ.
3. Kancero
Ĉi tio eble ŝajnas timiga, sed gravas scii. Ezofaga kancero ankaŭ povas kaŭzi ĉi tiun tipon de sufokiĝo. Tamen, male al aliaj kaŭzoj, simptomoj de sufokiĝo pro kancero aperas tre rapide . Se persono, kiu manĝas bone dum kelkaj semajnoj, havas malfacilaĵojn gluti, estas aparte grave zorgi. Ekzistas pluraj tipoj de ezofaga kancero (adenokancero, skvama ĉelkancero).
Kiel oni faras la diagnozon?
Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, via kuracisto verŝajne plusendos vin al gastroenterologo. Li aŭ ŝi atente aŭskultos viajn simptomojn kaj rekomendos plurajn testojn por konfirmi la kondiĉon.
| Testo | Kio okazas? |
|---|---|
| Baria Glutado-Testo | Jen rentgena testo. Oni donas al vi kretecan blankan likvaĵon nomatan bario por trinki. Dum vi glutas ĝin, oni faras video-rentgenan foton por vidi kiel la likvaĵo moviĝas laŭ via ezofago. Tio povas klare vidi ĉu estas ia ajn blokado aŭ mallarĝiĝo ie ajn. |
| Supra Endoskopio / EGD-Testo | Ĉi tiu estas la plej ofta kaj plej preciza testo por diagnozi la malsanon. Vi ricevas sedativon, kaj maldika, fleksebla tubo ("endoskopo") kun malgranda fotilo estas enigita tra via buŝo por ekzameni vian ezofagon, stomakon kaj la unuan parton de via maldika intesto. Ĉi tio permesas al la kuracisto vidi la internon de via ezofago sur ekrano. La loko de la blokado, ĝia kaŭzo kaj la naturo de la inflamo povas esti videblaj. Se necese, malgranda peco da histo el suspektinda areo povas esti prenita kaj sendita al laboratorio por ekzameno ("biopsio"). |
Kiel ĝi estas traktata?
La ĉefa celo de traktado de ĉi tio estas denove plilarĝigi la blokitan ezofagon por ke vi povu gluti manĝaĵon sen ia malfacilaĵo.
Ĉefa kuracado: Ezofaga dilatiĝo
Jen la plej ofta kuracado. Simple dirite, ĝi implicas iom post iom plilarĝigi la blokadon. Simile al endoskopio, speciala instrumento (kiel ekzemple endoskopo aŭ cilindro) estas enigita en la ezofagon por iom post iom plilarĝigi la blokadon. Ĉi tio ne estas farata samtempe, sed plurajn fojojn semajne. Dum la mallarĝiĝo iom post iom plilarĝiĝas, via malfacileco gluti iom post iom malpliiĝos. Ĉi tiu kuracado estas tre efika por simplaj blokadoj.
Aliaj traktadoj
Por iuj kompleksaj blokadoj, aŭ en kazoj kiuj ne respondas al dilatiga traktado, eble necesos uzi aliajn kuracmetodojn.
Kiam vi devus konsulti kuraciston?
Estas tre grave esti konscia pri ĉi tiuj simptomoj, ĉar ju pli frue ili estas rekonitaj, des pli facile estas trakti ilin.
| Kiam serĉi medicinan konsilon | |
|---|---|
| Oftaj situacioj kiam vi devus konsulti kuraciston: | |
| Iru tuj al la Urĝtraktada Unuo (UTU) de hospitalo! | |
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton