Kio estas ECMO? Ni lernu pri ĉi tiu vivsava maŝino simple (ECMO)

Vi verŝajne aŭdis iun en la intenskuracejo (ICU) diri "ili estas konektitaj al maŝino." Plej ofte, tio rilatas al ventoliloj, sed ekzistas speciala maŝino, kiu estas uzata en eĉ pli kompleksaj, tre gravaj kazoj. Tio nomiĝas ECMO. Bone, ni parolu pri tio hodiaŭ, kio ĝi estas precize, kiel ĝi funkcias, kaj kiu taŭgas por ĝi.

Kio estas ECMO? Kiel ĝi funkcias?

Simple dirite, ECMO (Eksterkorpa Membrana Oksigenado) estas artefarita vivsubtena sistemo ekster la korpo, kiu helpas la koron kaj pulmojn de persono ripozi kaj resaniĝi kiam ambaŭ ne funkcias ĝuste.

Pripensu, niaj pulmoj aldonas oksigenon al la sango kaj forigas nedeziratan karbondioksidon. Nia koro pumpas ĉi tiun oksigenitan sangon tra la korpo. Nu, se ambaŭ ne funkcias ĝuste, niaj vivoj estas en granda danĝero.

Jen kion faras la ECMO-aparato:

1. Tubo (kanulo) estas enigita en grandan sangan vaskulon en via kolo, brusto aŭ ingveno, kaj sango estas iom post iom retirita el via korpo tra ĝi.

2. Ĉi tiu sango estas sendita per pumpilo al speciala maŝino. Ĉi tiu maŝino estas kiel artefarita pulmo. Ĝi aldonas oksigenon al la sango kaj forigas karbondioksidon.

3. Poste la pura, oksigenita sango estas pumpita reen en vian korpon tra alia tubo.

Tiel, la ECMO-aparato provizore transprenas la laboron de la koro kaj pulmoj. Tio signifas, ke la malsana kaj laca koro kaj pulmoj ricevas tempon por ripozi kaj resaniĝi sen ia ŝarĝo. Tio estas kvazaŭ meti plastron sur rompitan kruron kaj doni al ĝi ripozon.

Kiam necesas ECMO-traktado?

ECMO estas lasta rimedo, uzata nur por tre gravaj, vivminacaj pacientoj. Kuracistoj kutime konsideras ECMO en tiaj situacioj.

Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de ECMO-traktado?

Kvankam ECMO estas mirinda vivsava aparato, ĝi ankaŭ havas kelkajn riskojn kaj komplikaĵojn. Gravas esti konscia pri ambaŭ.

Ĉefaj avantaĝoj de ECMO

• Ripozo por la organoj: Ĝi donas al la malsana koro kaj pulmoj la ripozon kaj tempon, kiujn ili bezonas por resaniĝi.
• Vivsubteno: Helpas teni la pacienton vivanta ĝis io simila al organ-transplantado povas esti farita.
• Subteno por Novnaskitoj: Beboj kun denaskaj koraj aŭ pulmaj problemoj ricevas ŝancon resaniĝi.

Riskoj kaj komplikaĵoj de ECMO

Pacientoj ricevantaj ECMO-traktadon estas sub konstanta superrigardo de specialistaj kuracistoj kaj flegistaro en la intenskuracejo pro la eblaj riskoj.

• Sangado: Sangado povas okazi ĉar tuboj estas enigitaj en grandajn sangajn vaskulojn. Ankaŭ, la risko de sangado pliiĝas pro medikamentoj donitaj por malhelpi sangokoagulaĵojn.
• Sangokoaguliĝo (Koaguliĝo):Sangokoagulaĵoj povas formiĝi ene de la tuboj de la ECMO-aparato. Se ĉi tiu koagulaĵo vojaĝas al la cerbo, ĝi povas kaŭzi gravan malsanon kiel ekzemple apopleksion.
• Infekto: Ĉar la tubo estas enigita tra trapikiĝo en la haŭto, bakterioj povas eniri la korpon kaj kaŭzi gravajn infektojn.
• Maŝinaj paneoj: La ECMO-aparato estas kompleksa aparato. Se okazas teknika paneo, ĝi povas esti vivminaca por la paciento.
• Apopleksio: Ekzistas risko de apopleksio pro ŝanĝo en sangofluo al la cerbo aŭ sangokoagulaĵo.

De kiom longe vi estas ligita al ECMO?

La daŭro, kiun iu estas konektita al ECMO-aparato, varias de paciento al paciento. Ĝi dependas de la medicina kondiĉo, kiu kaŭzis la bezonon de ECMO. Iuj homoj eble bezonos esti sub ECMO dum kelkaj tagoj, dum aliaj eble bezonos esti sub ECMO dum semajnoj.

Kuracistoj regule kontrolas la koron kaj pulmfunkcion de la paciento. Kiam la organoj montras signojn de resaniĝo, ili malrapide komencas dekutimigi la pacienton de la ECMO-aparato. Ĉi tiu procezo kutime daŭras du ĝis kvin tagojn.

Ĉu ekzistas situacioj kie ECMO ne povas esti uzata?

Jes. ECMO-traktado ne taŭgas por ĉiuj. En iuj kazoj, la riskoj povas superpezi la avantaĝojn de ECMO. ECMO kutime ne estas uzata en tiaj kazoj.

• Por tiuj kun koraj aŭ pulmaj malsanoj, kiujn ne estas kuraceblaj aŭ transplanteblaj.
• Se estas nemaligebla difekto al la cerbo aŭ aliaj gravaj organoj, kiel ekzemple la hepato.
• Se vi havas metastazan kanceron, kiu disvastiĝis tra la korpo.
• Se estas nekontrolita sangado ene de la korpo, precipe sangado ene de la kapo.

Ĉi tiun specon de decido faras teamo de specialistaj kuracistoj post zorgema studado de la stato de la paciento. Se amato havas ĉi tiun staton, estas plej bone peti detalajn informojn de la kuracanta kuracisto aŭ kuracisto .