Ĉu la koronariaj arterioj vere estas blokitaj? Ni certe eksciu per la FFR (Frakcia Fluo-Rezervo) testo!

Ĉu vi iam sentas iom da brustdoloro, aŭ sentas vin svenema post iom da penado, kaj demandas vin, "Ĉu estas blokado en unu el miaj koronariaj arterioj?" Kiam vi havas tiajn dubojn, kuracisto eble petos vin fari koronarian angiogramon, kiu estas testo kiu implikas koran kateterizadon. Ĝi povas kontroli iujn ajn blokadojn aŭ stenozon en la koronariaj arterioj kiuj provizas sangon al la koro. Sed iam, eĉ post vidi ĉi tiun blokadon, estas malfacile precize determini ĉu ĝi estas sufiĉe grava por bezoni stenton aŭ ĉu ĝi povas esti kontrolita per medikamentoj sole. Jen kie ĉi tiu speciala testo nomata Frakcia Flua Rezervo aŭ FFR utilas.

Simple dirite, kio estas ĉi tiu FFR?

Imagu, ke estas akvotubo, kaj estas malgranda peco da tero blokita en la mezo de la tubo. Nu, la premo de la akvo fluanta tra la tubo estas iomete malsama antaŭ kaj post la blokado, ĉu ne? La FFR-testo faras ion similan.

Simple dirite, FFR estas metodo por mezuri kiom da sangofluo al la kormuskolo estas obstrukcita de blokado en unu el viaj koronariaj arterioj. En ĉi tio, sangopremo estas mezurata ambaŭflanke de la blokado. Komparante la du premvalorojn, la kuracisto determinas ĉu la blokado estas efektive damaĝa al la kormuskolo aŭ ne.

Kiam necesas FFR-testo?

Ne ĉiu bezonas ĉi tiun teston. Kuracisto kutime decidos fari FFR-teston en la jenaj situacioj:

• Mezaj Blokaĵoj: Se angiogramo montras blokadon de inter 50% kaj 70% de vejno, malfacilas certe diri ĉu stento estas necesa. En tiaj kazoj, la FFR mezuras precize kiom la blokado malhelpas la sangofluon.
• Kiam estas pluraj blokadoj: Iafoje persono povas havi plurajn malgrandajn blokadojn en siaj vejnoj. FFR povas helpi precize indiki, kiu blokado fakte plej multe influas la sangofluon, sen devi meti stentojn en ĉiun el ili.
• Post kiam stento estas metita: Iafoje post kiam stento estas metita, FFR-testo povas esti farita por certigi, ke ĝi funkcias ĝuste kaj ke la sangofluo revenis al normala stato.

Tamen, se la blokado en vejno estas malpli ol 30% (signifante, ke ne estas grava blokado) aŭ pli ol 90% (signifante, ke estas grava blokado, kiu certe postulas kuracadon), FFR-testo kutime ne necesas. Ĉar tiam, decido pri kuracado povas esti farita per la angiogramo mem.

Kio estas la diferenco inter FFR kaj iFR?

Eble vi ankaŭ aŭdis pri iFR (momenta sen-onda proporcio). Ambaŭ mezuras la severecon de blokado en vejno. La ĉefa diferenco estas, ke en la FFR-testo, speciala medikamento, kiel ekzemple adenozino, estas donata por maksimumigi la sangofluon al la koro. En la iFR-testo, anstataŭ doni tian medikamenton, la premo estas mezurata je specifa momento de la korbato. Via kuracisto decidos, kiu el ĉi tiuj du metodoj estas plej bona por vi.

Kiel vi devus prepari vin antaŭ la ekzameno?

Via kuracisto donos al vi kelkajn specialajn instrukciojn antaŭ ĉi tiu testo, kaj estas tre grave sekvi ilin.

• Informoj pri medikamentoj: Oni eble petos vin ĉesi preni iujn medikamentojn, precipe sangodiluilojn , kelkajn tagojn antaŭ la testo. Nepre informu vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas.
• Manĝaĵoj kaj Trinkaĵoj: Oni konsilos al vi ne manĝi aŭ trinki ion ajn post noktomezo la nokton antaŭ la testo.
• Asistanto: Ĉar vi estos narkotita dum la testo, estas esence, ke vi havu iun, kiu vin prenos hejmen post la testo.

Kio okazas dum la testo?

Se vi nur faras la FFR-teston, ĝi daŭras malpli ol 60 minutojn. Tamen, se vi decidas tuj meti stenton surbaze de la rezultoj, ĝi daŭros iom pli longe. La tuta procezo iras jene:

1. Sensentemo: Unue, malgranda injekto de sensentema medikamento estas donita en vejnon en via brako, ingveno aŭ kolo, kie la katetero estos enigita.

2. Enmeto de katetero: Poste, maldika tubo (katetero) estas enigita tra la sensenta areo en unu el viaj sangaj vaskuloj.

3. Moviĝante al la koro: Ĉi tiu katetero estas zorge gvidata al la koronaria arterio de la koro uzante rentgenan (fluoroskopian) teknologion.

4. Injekto de tinkturo: Poste, speciala tinkturo (kontrasta materialo) estas injektita en la vejnojn tra ĉi tiu tubo. La interno de la vejnoj tiam povas esti klare videbla sur la rentgena foto.

5. Premdrato: Ĉi tie komenciĝas la vera laboro. Tre maldika drato kun sensiloj estas pasigita tra la katetero kaj enigita en la blokitan vejnon.

6. Premmezurado: Ĉi tiu premdrato estas uzata por mezuri sangopremon antaŭ kaj post kiam la vejno estas blokita.

7. Doni medikamentojn:Por akiri precizan mezuron, vi devas maksimumigi la sangofluon al via koro. Por tio, vi ricevos medikamenton nomatan adenozino. Kiam vi ricevos ĉi tiun medikamenton, vi eble spertos iometan brustdoloron kaj malfacilaĵon spiri dum ĉirkaŭ minuto. Ĉi tio estas normala, ne zorgu. Tio signifas, ke la medikamento funkcias kaj nun estas la ĝusta tempo por preni la mezuron.

8. Decido pri kuracado: Post ricevo de la FFR-valoro, la kuracisto decidos ĉu necesas meti stenton aŭ ne. Se necese, la stento povas esti metita tuj post angioplastio.

9. Fino: Kiam la laboro finiĝas, la katetero estas forigita, premo estas aplikata al la enmetloko, kaj plastro estas aplikata.

Kiel kompreni la rezultojn?

La rezulto de la FFR-testo venas en nombro. Tiu nombro estas tre facile komprenebla.

Kion atendi post la testo?

Gravaj komplikaĵoj malofte okazas post FFR-testo.

• Irante hejmen:Se stento ne estos metita, vi povos iri hejmen post kelkaj horoj da observado. Se stento estos metita, vi eble devos resti en la hospitalo tiun nokton.
• Ripozo: Estas plej bone ripozi dum unu aŭ du tagoj post kiam vi hejmeniros. Povas esti iom da kontuzo kaj doloreco kie la katetero estis enigita.
• Kromefikoj: Aferoj kiel brustdoloro kaŭzita de la adenozina medikamento tute malaperos post kelkaj minutoj.

Se vi spertas ĉi tiujn simptomojn, tuj voku vian kuraciston.

Se vi spertas iujn ajn el la jenaj simptomoj post hejmeniro de la testo, tuj informu vian kuraciston. Se necese, iru al la Akutsekcio (AKS) de la plej proksima hospitalo.

• Severa brustdoloro
• Malfacilaĵo spiri
• Febro
• Sangado, ŝvelaĵo aŭ severa doloro ĉe la loko de la katetero
• Kapturno
• Nenormalaj ŝanĝoj en korfrekvenco (palpitacioj)

FFR estas tre grava testo en la traktado de kormalsano. Ĝi helpas kuracistojn determini la severecon de blokado en vejno, eviti nenecesan stentan metadon, kaj elekti la plej bonan kuracadon por vi, anstataŭ fidi nur je tio, kio videblas en angiogramo. Do, se via kuracisto sugestas ĉi tiun teston, ne timu demandi iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas.