Kion vi bezonas scii pri la gravedeca trofoblasta malsano (GTD)!

Eble vi ne aŭdis pri la termino Gravedeca Trofoblasta Malsano (GTM). Sed ĝi estas kondiĉo, kiu kelkfoje povas okazi dum gravedeco. Simple dirite, ĝi estas speco de tumoro, kiu disvolviĝas en via utero, la loko kie via bebo disvolviĝas, kaj rilatas al gravedeco. Ĉu ni parolu pri tio iom pli detale?

Ĉi tiuj tumoroj komencas disvolviĝi el ĉeloj nomataj trofoblastoj . Ĉi tiuj ĉeloj kutime estas tiuj, kiuj disvolviĝas en la placenton dum gravedeco. Vi scias, la placento estas la plej grava parto, kiu konektas la bebon al via utero, provizante oksigenon kaj nutraĵojn al la bebo ene de via utero.

Tamen, en ĉi tiu "GTD"-kondiĉo, anstataŭ evolui en sanan placenton, tiuj trofoblastaj ĉeloj (t.e., placent-similaj ĉeloj) kreskas nenormale.

Plej ofte, GTD okazas frue en gravedeco, post kiam spermatozoo fekundigas ovon. Ni ankaŭ nomas ĉi tiujn molaraj gravedecoj . Sed kvankam ĉi tiuj nomiĝas gravedecoj, ĉi tiuj ĉeloj ne evoluas en embrion, kiu poste evoluas en bebon. Plej ofte, ĉi tiuj estas nekanceraj (benignaj) kondiĉoj. Tamen, kelkaj el ili povas fariĝi kanceraj kaj disvastiĝi al proksimaj histoj kaj organoj. La grava afero estas, ke GTD estas kuracebla kondiĉo. La plej multaj homoj povas daŭrigi havi sanajn gravedecojn post ĉi tiu kondiĉo.

Kiuj estas la eblaj situacioj kie GTD povas okazi?

Ni ofte diras, ke GTD okazas komence de gravedeco. Tamen, ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi je aliaj tempoj:

• Aŭ post aborto aŭ post abortigo.
• Post tuba gravedeco. Tio estas, kiam la fekundigita ovo enplantiĝas en la salpingon anstataŭ en la uteron.
• Eĉ post normala gravedeco, ĝi povas okazi tre malofte.

Kiuj estas la tipoj de GTD? Do ni vidu?

Ekzistas diversaj tipoj de `GTD`. La simptomoj ankaŭ varias laŭ la tipo.

Hidatiforma haŭtmakulo aŭ molara gravedeco

Ĉi tiu estas la plej ofta tipo de gravedeca maĵora (GTD). Ĝi ankaŭ ofte nomas mola gravedeco . Tio estas kiam, anstataŭ placento aŭ embrio, vinbersimila kisto disvolviĝas en via utero. Vi eble sentos vin graveda, kaj gravedectesto povas esti pozitiva. Tamen, ultrasono ne montros disvolviĝantan bebon. La gravedectesto estas pozitiva pro la gravedeca hormono produktita de la placento. Ekzistas du tipoj de hidatiformaj haŭtmakuloj: kompletaj kaj partaj hidatiformaj haŭtmakuloj. La plej multaj molaraj gravedecoj ne estas kanceraj.

La plej ofta simptomo de molara gravedeco estas nekutima vagina sangado frue en la gravedeco. Ĉi tiu sangado povas esti ruĝa aŭ akveca bruna. Ĝi kelkfoje povas esti akompanata de abdomena doloro.

Persista/invaziva molara gravedeco

Ĉi tio estas konsiderata molara gravedeco. Ĉi tiu tipo de invada haŭtmakulo povas kreski en la uteran muskolon. Male al aliaj tipoj de molaj gravedecoj, ĉi tiuj invadaj haŭtmakuloj estas kutime kanceraj. Se netraktitaj, ĉi tiuj kanceraj ĉeloj ofte restas en la utera muskolo, sed ili foje povas disvastiĝi al aliaj partoj de la korpo aŭ histoj.

Koriokancero

Koriokancero estas kancera, rapide kreskanta tipo de GTD. Ĝi komenciĝas en la mukozo de via utero kaj povas disvastiĝi al aliaj organoj, kiel via vagino, pulmoj, renoj, hepato kaj cerbo. Ĉi tio ankaŭ estas tre malofta kondiĉo, sed ĝi pli verŝajne disvolviĝas ĉe homoj, kiuj havis antaŭan molan gravedecon.

Iuj homoj eble tute ne havas simptomojn. Sed por tiuj, kiuj ja havas simptomojn, la plej ofta simptomo estas nenormala vagina sangado post aborto, abortiĝo aŭ mola gravedeco. Iuj homoj ankaŭ povas sperti abdomenan doloron, sangon en la urino aŭ sangon en la feko.

Placenta loko trofoblasta tumoro (PSTT)

Placenta trofoblasta tumoro (PSTT) estas tre malofta tipo de GTD. Ĝi disvolviĝas kie la placento alkroĉiĝas al la utero. PSTT kreskas tre malrapide. Tial, povas daŭri jarojn post gravedeco antaŭ ol simptomoj aperas. PSTT povas disvastiĝi al la uteraj muskoloj, sangaj vaskuloj, pulmoj, pelvo kaj limfglandoj, do aktiva traktado estas necesa.

Epitelioida trofoblasta tumoro (ETT)

Ĉi tio ankaŭ estas tre malofta, kancera tipo de `GTD`. Kiel `PSTT`, ĝi ankaŭ povas disvastiĝi al la pulmoj. `ETT` ankaŭ povas disvolviĝi jarojn post gravedeco.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

En Usono, oni diras, ke GTD okazas en proksimume 1 el 1000 gravedecoj. La plej ofta tipo de GTD estas hidatiformaj haŭtmakuloj, kiujn ni diskutis antaŭe. Pli gravaj GTD-kondiĉoj, kiel koriokancero, okazas en malpli ol 1 el 20 000 gravedecoj. Tio signifas, ke ili estas tre maloftaj.

Ĉu GTD povas esti mortiga?

Multaj kazoj de `GTD`, precipe se detektitaj frue, povas esti traktataj kaj tute kuracitaj.Tamen, en progresintaj kazoj, GTD povas esti mortiga. Tial frua diagnozo kaj kuracado estas gravaj.

Kiuj estas la simptomoj de GTD?

Iuj homoj kun GTD eble tute ne spertas simptomojn. Aliaj povas sperti simptomojn similajn al tiuj de gravedeco aŭ aliaj malsanoj/kondiĉoj. Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, nepre konsultu vian kuraciston:

• Se vi havas neregulan vaginan sangadon, aŭ sangadon kiu ne rilatas al via menstruo.
• Se via utero ŝajnas pli granda ol atendita por via gravedeco.
• Se vi havas doloron en la abdomeno aŭ pelva regiono.
• Se naŭzo kaj vomado okazas pli frue ol atendate dum gravedeco.
• Se vi havas altan sangopremon frue en gravedeco, aŭ se viaj membroj estas ŝvelintaj.
• Se vi daŭre sangas el via vagino, ĉu post nasko aŭ post aborto.

Gravedeca trofoblasta malsano povas kelkfoje kaŭzi troaktivan tiroidon . Se tio okazas, vi povas sperti simptomojn kiel:

• Korfrekvenco pliiĝas.
• Tremado.
• Pezoperdo.
• Ŝvitado.

Kiuj estas la kaŭzoj de molaraj gravedecoj?

Simple dirite, dum normala gravedeco, kiam ovo estas fekundigita de spermatozoo, ĝi enhavas ĉiujn informojn necesajn por formi embrion kaj placenton. Ni nomas ĉi tiun fruan kolekton de ĉeloj blastocisto . Ĉi tiu embrio estas tio, kio poste evoluas en feton. La trofoblasta ĉeltavolo fariĝas parto de la placento kaj helpas la blastociston alkroĉiĝi al la utera muro.

Tamen, en molara gravedeco, la embrio ne disvolviĝas ĝuste ĉar fekundigo ne okazis. Anstataŭe, la trofoblastaj ĉeloj evoluas al tumoroj anstataŭ sana placento. Tio estas la ĉefa kaŭzo.

Kiel identigi GTD-on?

Via kuracisto diagnozos GTD per prenado de via kompleta medicina anamnezo, farante fizikan ekzamenon, kaj farante aliajn testojn por rigardi en vian uteron. GTD povas esti diagnozita per:

• Pelva ekzameno: La kuracisto enigas gantitajn fingrojn en la vaginon kaj kontrolas signojn de malsano, kiel ekzemple buloj aŭ masoj, aŭ la grandecon de la utero.
• Ultrasona skanado: Ĉi tio uzas sonondojn por foti viajn internajn organojn. Se via kuracisto suspektas GTD, transvagina ultrasono fotos vian pelvon kaj uteron.
• Sangotestoj:Por helpi diagnozi GTD, sangotestoj estas farataj por mezuri la nivelojn de certaj substancoj en via korpo. Ekzemple, graveda virino kun GTD povas havi multe pli altajn nivelojn de hormono nomata homa koriona gonadotropino (hCG) ol graveda virino sen GTD. Se la kancero disvastiĝis al aliaj histoj aŭ organoj, via korpo povas produkti pli aŭ malpli da certaj substancoj por indiki la malsanon.

Determini la stadiojn de la malsano

Post kiam vi estas diagnozita kun GTD, via kuracisto povas mendi pliajn testojn por vidi ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj partoj de via korpo. Stadiigo estas la procezo ekscii kiom malproksimen kaj kiom multe la kancero disvastiĝis. Ĉi tiuj rezultoj helpas kuracistojn determini en kiu kancero-stadio vi havas.

La stadioj de kancero estas skribitaj per romiaj ciferoj kiel I, II, III kaj IV. Ju pli alta la nombro, des pli vaste la kancero disvastiĝis.

Testoj uzataj por determini la stadiojn de `GTD` povas esti:

• Komputila tomografio (KT-skanado): Ĉi tio uzas serion de rentgenradioj kaj komputilon por krei tridimensian (3D) bildon de histo kaj ostoj.
• MR-skanado (magneta resonanca bildigo - MR): Ĉi tio uzas magneton kaj radioondojn por fari detalajn bildojn de via korpo. La kuracisto povas injekti substancon nomatan gadolinio en viajn vejnojn, ĉar ĉi tiu substanco igas kancerajn ĉelojn pli videblaj en la bildo.
• Toraka rentgena foto: Ĉi tio uzas fokusitan radiadfaskon por ekzameni viajn pulmojn, aliajn organojn en via brusto kaj ostojn.

Kiel oni traktas GTD-on?

Kuracelektoj por Gravedeca Trofoblasta Malsano varias. Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj influas ĝin. Kiel ekzemple:

• La tipo de `GTD`, la grandeco de la tumoro, kaj ĝia loko.
• Ĉu la tumoro disvastiĝis, aŭ kia estas ĝia stadio.
• Ĉu la tumoro aperis dum gravedeco, aŭ post aborto aŭ akuŝo.
• Via ĝenerala sano.
• Via medicina historio kaj ĉu vi antaŭe estis traktita por GTD.
• Viaj planoj por havi infanojn.

Via kuracisto determinos la plej taŭgan kuracadon por via malsano. Jen kelkaj specifaj kuracadoj por GTD:

• Kirurgio: Kirurgio por forigi nenormalan histon kaj ĉelojn el la utero. La plej ofta kirurgio por GTD estas dilato kaj elskrapado (D&C) . Ĉi tio implikas malfermi la cervikon kaj purigi la uteron.
• Kemioterapio: Kemioterapio, aŭ "kemio", estas la uzo de medikamentoj por detrui kancerajn ĉelojn.
• Radioterapio:Radioterapio uzas fortajn energiajn radiojn por mortigi kancerajn ĉelojn kaj ŝrumpi tumorojn.
• Histerektomio: Histerektomio estas kirurgia proceduro kiu forigas vian uteron. Iafoje, aliaj organoj, kiel la salpingoj kaj ovarioj, ankaŭ povas esti forigitaj.

Vi kaj via kuracisto devus diskuti la disponeblajn kuracadojn, same kiel la riskojn kaj kromefikojn de tiuj kuracadoj.

Ĉu GTD povas ripetiĝi?

Jes, gravedeca trofoblasta malsano povas ripetiĝi. Depende de la tipo de gravedeca trofoblasta malsano, kiun vi havis komence, kaj kiel vi respondis al la kuracado, ekzistas malgranda risko de ripetiĝo. Tial kuracistoj daŭre kontrolos vin post la kuracado.

Ĉu mi povas havi bebon post GTD?

Jes, absolute! Plej multaj homoj kun antaŭhistorio de `GTD` povas daŭrigi havi normalajn, sanajn gravedecojn. Tamen, depende de via antaŭhistorio, via kuracisto povas rekomendi iujn pliajn testojn en postaj gravedecoj.

Ĉu GTD estas preventata?

Ne ekzistas maniero efektive preventi Gravedecajn Trofoblastajn Malsanojn. Ĉi tion ni ne povas kontroli.

Riskfaktoroj por evoluigo de GTD

Kvankam Graveda Trofoblasta Malsano estas malofta kondiĉo, ekzistas kelkaj faktoroj, kiujn vi ne povas kontroli, kiuj povas pliigi vian riskon disvolvi ĝin. Ĉi tiuj faktoroj inkluzivas:

• Via aĝo. Homoj pli ol 35-jaraj kaj tiuj sub 20-jaraj havas iomete pli altan riskon disvolvi GTD.
• Se vi antaŭe havis molaraj gravedecoj .
• Se iu en la familio havis molaraj gravedecoj, tio signifas, ke familia historio estas implikita.

Do, kion ni devas memori el ĉio ĉi?

Kiam vi ekscias, ke vi havas Gravedecan Trofoblastan Malsanon (GTM), estas normale senti vin timigita, maltrankvila kaj malĝoja. Povas ankaŭ esti malfacile trakti la perdon de via gravedeco kaj ricevi tian kompleksan diagnozon samtempe.

Sed memoru, via kuracisto faros diversajn testojn, komprenos vian precizan staton, kaj determinos la plej taŭgan kuracadon. La grava afero estas, ke en la plej multaj kazoj, `GTD` estas kuracebla stato. Viaj ŝancoj gravediĝi denove (se vi volas) ankaŭ estas tre bonaj.

Serĉu subtenon de via familio, amikoj kaj kuracistoj dum ĉi tiu malfacila tempo. Kaj ne retenu ion ajn, kaj ne timu demandi demandojn. Vi ne estas sola, ni ĉiuj estas kun vi.

` Gravedeca trofoblasta malsano, GTD, molara gravedeco, utera kancero, placento, koriokancero, gravedecaj komplikaĵoj