Kiuj estas ĉi tiuj tumoroj, kiuj formiĝas en via korpo, en viaj galduktoj? Ni parolu pri Klatskin-tumoroj!

Ĉu vi iam sentis, kvazaŭ viaj okuloj flaviĝas pro stomakdoloro? Aŭ eble vi simple sentas, ke vi malpeziĝas? Ĉi tiuj estas aferoj, al kiuj ni foje ne multe atentas, sed ili povas esti simptomoj de iuj maloftaj malsanoj. Hodiaŭ ni parolos pri malsano, kiu estas iom grava, sed estas tre grave esti konscia pri ĝi. Tio estas kondiĉo nomata Klatskin-tumoro .

Kio estas Klatskin-tumoro?

Simple dirite, ĉi tiuj Klatskin-tumoroj estas tipo de kancera tumoro, kiu disvolviĝas en la galduktoj ekster nia hepato. Pripensu, nia hepato produktas likvaĵon nomatan galo, kiu helpas en digestado. Ĉi tiu galo fluas tra malgrandaj kanaloj kaj kuniĝas por formi la ĉefan galdukton. Aparte, ĉi tiuj tumoroj plej ofte formiĝas en la areo nomata "hilumo", kie la dekstra kaj maldekstra galduktoj venantaj de la hepato kuniĝas por formi la ĉefan galdukton. Kuracistoj ankaŭ nomas ĉi tion "hilara kolangiokancero" . Se ĉi tiuj tumoroj estas identigitaj kaj traktataj frue, ekzistas ŝancoj, ke ili povas esti kuracitaj. Aferoj kiel kirurgio kaj hepattransplantado estas la ĉefaj traktadoj. Ekzistas ankaŭ traktadoj por redukti simptomojn. Esplorado ankaŭ estas farata pri novaj traktadoj.

Kiom malofta estas ĉi tio?

Ĉi tio estas tre malofta kondiĉo . Oni taksas, ke ĉirkaŭ unu el cent mil homoj evoluigas ĉi tiun malsanon. Tio signifas, ke ĝi ne estas malsano, kiu trafas multajn homojn.

Kiuj estas la simptomoj de Klatskin-tumoro?

Do, kiam ĉi tiuj tumoroj de la galdukto formiĝas, ili blokas la fluon de galo el la veziko. Tiam aperas diversaj simptomoj. Ĉi tiuj aperas iom post iom, do foje ni eble ne rimarkas ilin.

• Stomakdoloro: Persista, foje plimalboniĝanta stomakdoloro, precipe en la supra dekstra flanko de la abdomeno.
• Laceco: Sento de ekstrema laceco, kiu ne malaperas eĉ post bona nokta dormo.
• Naŭzo: Sento de naŭzo, eble eĉ vomado.
• Malpeziĝo: Perdi pezon sen ŝajna kialo kaj sen dieto.
• Iktero: Flaviĝo de la blankuloj de la okuloj kaj haŭto. Ĉi tio okazas kiam galo ne dreniĝas ĝuste, kaŭzante akumuliĝon de flava substanco nomata bilirubino en la sango. Urino povas fariĝi malhelflava kaj feko povas fariĝi palblanka.
• Jukanta haŭto: Iuj homoj povas sperti jukadon tra sia tuta korpo, kio ankaŭ estas problemo rilata al galo.

Tiujn simptomojn povas esti malfacile vivi kun ili, do ne hezitu serĉi kuracistan konsilon. La plej grava afero estas rapide trovi la kaŭzon.

Kiuj estas la kaŭzoj de Klatskin-tumoro?

Esploristoj ankoraŭ ne malkovris la precizan kaŭzon de ĉi tiuj haŭtaj tumoroj.Sed jen kio okazas: Ĉi tiuj tumoroj formiĝas kiam genetika ŝanĝo (mutacio) okazas en la normalaj ĉeloj de nia korpo, kaŭzante ke tiuj ĉeloj dividiĝas nenormale kaj multiĝas nekontroleble.

Tamen, oni trovis iujn aferojn, kiuj pliigas la riskon de ĉi tiu kondiĉo. Tio estas, aferoj kiel certaj malsanoj kaj genetikaj ŝanĝoj, kiuj okazas post nia naskiĝo.

Jen kelkaj kondiĉoj, kiuj pliigas ĉi tiun riskon:

• Malsano pro alkoholkonsumo: Ĉiuj scias, ke alkoholo ne estas bona por la hepato. Longtempa troa alkoholkonsumo difektas la hepaton kaj pliigas la riskon de ĉi tiu tipo de kancero.
• Galŝtonoj (Ĉoldolitiazo): Ŝtonoj blokantaj la galduktojn povas kaŭzi longdaŭran inflamon kaj ĉelajn ŝanĝojn.
• Kronika pankreatito: Longtempa inflamo de la pankreato.
• Klonorĥiozo: Ĉi tiu estas infekto kaŭzita de ĉina hepata trematoda parazito. Ĉi tiu parazito vivas en la galduktoj kaj kaŭzas longdaŭran damaĝon.
• Primara skleroza kolangito (PSC): Ĉi tiu estas kondiĉo en kiu la galduktoj inflamiĝas, cikatriĝas kaj mallarĝiĝas. Ĉi tiu ankaŭ estas kondiĉo kiu multe pliigas la riskon de Klatskin-tumoroj.
• Kelkaj virusoj: Hepata difekto kaŭzita de virusoj, precipe hepatito B kaj hepatito C, ankaŭ povas esti implikita.
• Aĝo: Homoj pli ol 50-jaraj havas pli altan riskon.
• Oni ankaŭ supozas, ke obezeco kaj diabeto iagrade pliigas la riskon.

Kiujn komplikaĵojn ĉi tio povas kaŭzi?

Ĉi tiu kondiĉo povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn .

• Sangokoagulaĵoj: Kancero povas disvastiĝi al grandaj sangaj vaskuloj kaj formi sangokoagulaĵojn.
• Eksterhepata kolestazo: Ĉi tio okazas kiam granda galdukto ekster la hepato estas blokita de tumoro. Ĉi tio povas plimalbonigi ikteron.
• Metastaza kancero: Ĉi tiuj Klatskin-tumoroj povas disvastiĝi de la galduktoj ekster la hepato al la hepato mem, pulmoj, ostoj, limfglandoj kaj aliaj partoj de la abdomeno.

Kiel oni diagnozas Klatskin-tumoron?

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, la unua afero, kiun via kuracisto faros, estas detale ekzameni vin. Precipe vian abdomenon. Ili kontrolos, ĉu via abdomeno estas ŝvelinta, havas iujn ajn bulojn, aŭ estas dolora al la tuŝo. Ili ankaŭ kontrolos, ĉu via haŭto kaj okuloj estas flavaj.

Poste, ili faras sangotestojn, bildigajn testojn kaj aliajn aferojn por vidi precize kio okazas al la galduktoj. Ili ankaŭ povas fari genetikajn testojn por serĉi genetikajn ŝanĝojn.

Sangotestoj

• Tumormarkiloj:Ĉi tiuj ekzamenas certajn substancojn en la sango, kiuj povas esti signo de Klatskin-tumoro. Ekzemple, ili rigardas la nivelon de substanco nomata karbonhidrata antigeno (CA) 19-9 . Se la nivelo de ĉi tiu estas tre alta, ĝi povas esti signo de ĉi tiu malsano. Tamen, ne ĉiuj, kiuj havas ĉi tiun nivelon, havas kanceron, kaj ĝi ankaŭ povas esti alta pro aliaj kialoj.
• Hepataj funkciotestoj: Ĉi tiuj inkluzivas bilirubinajn testojn kaj testojn por kontroli levitajn hepatajn enzimojn. Ĉi tiuj povas doni ideon pri ĉu la hepato estas difektita aŭ ĉu la galofluo estas blokita.

Bildigaj testoj

Ĉi tiuj testoj fotas la internon de la korpo. Kelkaj bildigaj testoj ankaŭ povas preni histospecimenon (biopsio) kaj ekzamenigi ĝin fare de medicina patologiisto. Tio determinos ĉu ĝi estas kancero aŭ ne.

• Ultrasona skanado: Ĉi tiu estas simpla testo, kiu estas farita unue.
• KT (KT - Komputita Tomografio): Ĉi tio povas preni pli klarajn bildojn.
• MR (Magneta Resonanca Bildigo): Ĉi tio ankaŭ povas fari tre klarajn, detalajn bildojn.
• ERCP (Endoskopa Retrograda Kolangiopankreatografio): En ĉi tiu proceduro, endoskopo (maldika tubo kun fotilo) estas enigita tra la buŝo, tra la stomako, kaj en la galduktojn. Specimenoj povas esti prenitaj de tie, kaj stento povas esti metita en la blokitan areon por helpi la fluon de la galo.
• MRCP (Magneta Resonanca Kolangiopankreatografio): Ĉi tio similas al MR, sed estas farita specife por rigardi la galduktojn kaj pankreatajn duktojn. Nenio estas enmetita en la korpon por ĉi tio.

Stadioj de kancero

Se vi estas diagnozita kun ĉi tiu malsano, via kuracisto poste determinos la stadion de la kancero (kancera stadiigo) . Ĉi tio gravas por plani kuracadon kaj determini la prognozon post la kuracado.

Kanceraj stadioj estas klasifikitaj surbaze de la grandeco de la tumoro (T), ĉu la kancero disvastiĝis al limfganglioj (N), kaj ĉu ĝi disvastiĝis al malproksimaj organoj (M - metastazis). Iafoje, la aspekto de la kanceraj ĉeloj sub mikroskopo (kancera grado) ankaŭ estas konsiderata.

La stadioj de Klatskin-tumoroj estas simple jenaj:

• Stadio 0: La tumoro troviĝas nur en la internaj tavoloj de la galdukto. Ĝi ne disvastiĝis al pli profundaj tavoloj, limfganglioj aŭ aliaj partoj de la korpo.
• Stadio I: La kancero estas en la muro de la galdukto, sed ne disvastiĝis ekster la galdukto.
• Stadio II: La tumoro disvastiĝis al proksima grasa histo aŭ proksima hepata histo.
• Stadio IIIA: La kancero disvastiĝis al branĉoj de unu el la ĉefaj sangaj vaskuloj en la hepato (dekstra aŭ maldekstra).
• Stadio IIIB: La tumoro disvastiĝis al ambaŭ flankoj de la ĉefaj sangaj vaskuloj en la hepato, aŭ al aliaj galduktoj sur unu flanko de la hepato kaj al ĉefa sanga vaskulo sur la alia flanko.
• Stadio IIIC: La kancero disvastiĝis al unu ĝis tri proksimaj limfganglioj.
• Stadio IVA: La tumoro disvastiĝis al kvar aŭ pli da limfglandoj.
• Stadio IVB: La kancero nun disvastiĝis al malproksimaj partoj de la pulmoj, ostoj aŭ hepato.

Kiuj estas la kuraciloj por Klatskin-tumoro?

Kuracelektoj dependas de multaj faktoroj, inkluzive de via kondiĉo, la stadio de la kancero kaj via ĝenerala sano. Tamen, kirurgio ofte estas la unua kaj plej ofta kuracado por ĉi tiu malsano.

Ekzistas diversaj specoj de kirurgio:

• Galvoja drenado: Ĉi tio estas farata por forigi troan galon, kiu akumuliĝis en la hepato. Ĉi tio povas redukti simptomojn kiel iktero. Ĉi tio povas esti farita aŭ per ERCP kun stento aŭ per ekstera tubo.
• Plilongigita hepatektomio: Por homoj kun fru-stadiaj tumoroj, hepatektomio povas forigi parton de la hepato, galduktoj, galo-veziko kaj proksimaj limfglandoj.
• Hepattransplantado: La sola maniero tute kuraci ĉi tiun malsanon estas forigi la kanceran(j)n tumoron(j). Tio povas postuli forigi la tutan hepaton kaj fari hepattransplantadon. Tio ne eblas por ĉiuj, kaj postulas rajton partopreni.

Kune kun kirurgio, aŭ en kazoj kie kirurgio ne eblas, kuracistoj uzas traktadon nomatan kemoradiado . Ĉi tio estas kombinaĵo de kemioterapio kaj radioterapio . Ĉi tiuj traktadoj mortigas kancerajn ĉelojn aŭ kontrolas ilian kreskon.

Nun ekzistas du novaj kuraciloj por metastazaj skvamaj ĉeltumoroj:

• Imunoterapio: Ekzemple, medikamentoj nomataj "inhibiciiloj de imunkontrolpunktoj" . Ĉi tiuj funkcias helpante vian propran imunsistemon batali kontraŭ kancero.
• Celita terapio: Medikamentoj kiel ekzemple inhibitoroj de fibroblasta kreskofaktoro (FGFR) aŭ IDH-inhibitoroj . FGFR-inhibitoroj malhelpas la kreskon de kanceraj ĉeloj kaj mortigas ilin. IDH-inhibitoroj blokas nenormalan proteinon, kiu influas normalan ĉelkreskon. Ĉi tiuj ne funkcias por ĉiuj, kaj ili estas donitaj nur al homoj, kiuj havas certajn genetikajn ŝanĝojn en siaj kanceraj ĉeloj.

Komplikaĵoj kaj kromefikoj de kuracado

Hepatektomioj kaj hepattransplantadoj estas gravaj kirurgioj, kaj kiel tiaj, ili povas havi signifajn komplikaĵojn.

• Ascito: Akumuliĝo de fluido en la abdomeno.
• Galelfluo: Dum hepatkirurgio, la galduktoj de la hepato povas esti difektitaj, kaŭzante troan galon liki en la hepaton.
• Profunda vejnotrombozo (DVT): La formado de sangokoagulaĵo en la profundaj vejnoj de la korpo post kirurgio.
• Infekto: Infektoj povas okazi ĉe la kirurgia loko, en la urindukto aŭ en la pulmoj.
• Rena malfunkcio: Iafoje hepata kirurgio povas influi la renojn kaj kaŭzi ilian ĉeson funkcii.
• Hepata malfunkcio: Ĉi tio povas okazi se parto de la hepato estas forigita (hepatektomio).
• Organa malakcepto: La korpo povas malakcepti transplantitan hepaton.

Oftaj kromefikoj de radioterapio kaj kemioterapio estas:

• Laca.
• Harperdo.
• Naŭzo kaj vomado.
• Buŝaj ulceretoj.
• Diareo.
• Anemio.

Kuracistoj ankaŭ provizas konsilojn kaj medikamentojn por administri ĉi tiujn kromefikojn.

Kio estas la postvivoprocento por Klatskin-tumoro?

Kiam oni aŭdas pri malsano kiel ĉi tiu, unu el la unuaj demandoj, kiuj venas al la menso, estas kio estas la "supervivo-procento". Ĉi tio rilatas al la procento de homoj kun specifa tipo de kancero, kiuj ankoraŭ vivas kvin jarojn post la diagnozo.

La Nacia Kancera Instituto (NCI) en Usono kolektas tiajn datumojn. Kvankam ne ekzistas specifaj datumoj por Klatskin-tumoroj, ekzistas datumoj por ĉiuj tipoj de galdukta kancero, kiuj disvolviĝas ekster la hepato. Sekve, entute, 9% de homoj kun eksterhepata galdukta kancero vivas kvin jarojn post la diagnozo.

Sed pripensante ĉi tiujn statistikojn, oni devas memori du aferojn:

• Jen nur taksoj: ili baziĝas sur la spertoj de aliaj. Via situacio povas multe varii. Ekzemple, via ĝenerala sano, aĝo, kancero-stadio kaj respondo al kuracado povas influi ĉi tiujn indicojn.
• Ĉi tiuj nombroj estas historiaj: Ili reflektas la lastatempan pasintecon, ne la nuntempon. Ĉi tiuj indicoj estas mezurataj ĉiujn kvin jarojn. Do la efiko de novaj kuracadoj ne estas reflektita en ĉi tio.

La grava afero estas, ke ĉi tiuj statistikoj ne rakontas la tutan historion. Ĉiu estas malsama, kaj kuracadoj ĉiam pliboniĝas. Estas bona ideo paroli kun via kuracisto pri tio kaj demandi al ili, kion ĉi tiu informo signifas por vi. Gravas resti esperema kaj pozitiva.

Kiel mi povas zorgi pri mi mem?

Konservi vian vivkvaliton post ĉi tiu diagnozo, kuracado kaj resaniĝo estas la plej bona afero, kiun vi povas fari por vi mem. Jen kelkaj sugestoj:

• Manĝu bone:Manĝu ekvilibran, nutrigan dieton. Manĝu pli da malgrasaj proteinoj, legomoj, fruktoj kaj tutaj grenoj. Konsultu vian kuraciston aŭ nutriston por konsiloj.
• Evitu misinformadon: Ĉar temas pri malofta malsano, vi eble ne scias multon pri ĝi. Serĉi informojn interrete povas esti konfuza kaj timiga. Sed scio estas potenco . Akiru informojn nur de fidindaj fontoj. Faru vian plejeblon por esplori la faktojn, kaj demandu al via medicina teamo iujn ajn demandojn aŭ zorgojn, kiujn vi eble havas.
• Subtenu vian mensan sanon: Kun malofta kancero kiel ĉi tiu, ĝi povas damaĝi vian mensan sanon, ĉar ĝi ofte postulas kirurgion kaj longdaŭran kuracadon. Estas normale senti sin malĝoja, timigita kaj maltrankvila. Demandu vian medicinan teamon pri programoj kaj konsilado, kiuj povas helpi pri tio. Parolu kun familio kaj amikoj.
• Konsideru programojn por kancersupervivo: Ĉi tiuj fokusiĝas al sano, bonfarto kaj vivkvalito dum vi vivas kun kancero.
• Demandu pri paliativa prizorgo: Paliativa prizorgo estas kuracado, kiu ne povas kuraci la malsanon, sed povas helpi kontroli simptomojn kaj plibonigi la vivokvaliton. Paliativa prizorgo por galdukta kancero povas helpi kontraŭ naŭzo, dolormildigo kaj konservado de galofluo en areoj kie tumoro blokas ĝin.

Kiam mi devus vidi la kuraciston?

Se oni diagnozis al vi Klatskin-tumoron, restu regula kontakto kun via kuracisto.

• Demandu vian kuraciston kiajn ŝanĝojn (plimalboniĝon de simptomoj, novajn simptomojn) oni povas atendi.
• Se simptomoj kiel doloro, naŭzo kaj vomado plimalboniĝas, aŭ se novaj simptomoj aperas , tuj informu vian kuraciston .
• Se la kromefikoj de la kuracado estas severaj, informu ilin pri tio.
• Via kuracisto havas kuracadojn por helpi redukti simptomojn, kiuj influas vian ĉiutagan vivon kaj vivkvaliton.

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Vi verŝajne legis multe pri Klatskin-tumoroj kaj havas demandojn pri via malsano. Skribu ĉi tiujn demandojn kiam vi iros vidi vian kuraciston.

• Kiel vi scias, ke mi havas ĉi tiun tipon de kancero?
• Kio estas la stadio de kancero? Kion ĝi signifas?
• Kiujn kuracajn eblojn mi havas? Kiuj estas la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de ĉiu?
• Ĉu ekzistas kompleta kuraco por ĉi tio?
• Kia estos mia vivo post la kuracado?
• Ĉu estas iuj klinikaj provoj, kiujn mi devus konsideri?
• Ĉu mi bezonas ŝanĝi mian dieton kaj vivmanieron?
• Kie mi kaj mia familio povas ricevi helpon por trakti ĉi tiun situacion?

Fine, memoru...

Klatskin-tumoro (hilara cholangiocarcinomo) estas vere malfacila, grava malsano.Sendube temas pri malsano. Estas normale senti timon kiam oni aŭdas ĝin. Tamen, datumoj kiel postvivado ne rakontas la tutan historion de ĉi tiu malsano. Ĝi estas plejparte kuracebla malsano, kaj esploristoj faras klinikajn provojn de novaj kuracadoj.

Se vi havas ĉi tiun kondiĉon, via medicina teamo povas helpi vin administri viajn simptomojn kaj kromefikojn de la kuracado. Ili ankaŭ volonte sugestos klinikajn provojn, kiujn vi eble volas konsideri. Neniam rezignu esperon. La plej grava afero estas esti informita kaj sekvi la konsilon de via kuracisto.

` Klatskin-Tumoro, Hilara Kolangiokancero, Galdukta Kancero, Hepata Kancero, Flava Febro, Iktero, Kanceraj Simptomoj, Kancera Traktado