Ĉu via malgrandulo havas febron dum kelkaj tagoj? Ni parolu pri la malsano de Kawasaki

Ĉu la febro de via malgrandulo ne malpliiĝis dum pli ol kvin tagoj? Ĉu estas ruĝaj makuloj sur la tuta korpo? Ĉu iliaj okuloj estas ruĝaj kaj iliaj lipoj fenditaj? Kiom timigitaj ni kiel gepatroj en tiaj momentoj? Eĉ se vi pensas, ke ĝi estas nur normala febro aŭ malvarmumo, foje ĝi povas esti io pli grava. Hodiaŭ, ni parolos pri malofta malsano, kiu trafas junajn infanojn, kaj kiu bezonas esti diagnozita kaj traktita rapide. Tio estas la malsano de Kawasaki.

Kio estas la malsano de Kawasaki?

Simple dirite, la malsano de Kawasaki estas kondiĉo, en kiu la sangaj vaskuloj (sangaj vaskuloj) en nia korpo inflamiĝas, tio estas, ili ŝveliĝas kaj ruĝiĝas. En medicino, ni nomas ĉi tion vaskulito . Pensu pri la sangaj vaskuloj tra nia korpo kiel tuboj, kiuj portas akvon. Kio okazas se ĉi tiuj tuboj inflamiĝas de interne? La sangofluo estas malhelpita, kaj la muroj de tiuj tuboj ankaŭ povas malfortiĝi.

Kvankam ĉi tiu malsano povas trafi ajnan sangvaskulon en la korpo, kiel kuracistoj, ni plej zorgas pri la koronariaj arterioj, kiuj provizas sangon al la koro. Ĉar la koro estas la motoro de nia korpo. La ĉefaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al tiu motoro, nomiĝas koronariaj arterioj. Se ĉi tiuj inflamiĝas aŭ malfortiĝas, la funkciado de la koro povas esti grave difektita.

Ĉi tiu malsano estas plej ofta ĉe infanoj inter 6 monatoj kaj 5 jaroj . Tamen, la plej bona afero estas, ke se la malsano estas diagnozita ĝustatempe kaj taŭga kuracado estas komencita, plej multaj infanoj resaniĝos tute ene de ĉirkaŭ du monatoj. Tial gravas ne paniki kaj esti konscia pri la simptomoj.

Kiom ofta estas ĉi tiu malsano?

La malsano de Kawasaki estas tre malofta malsano. En landoj kiel Usono kaj Kanado, ĝi trafas inter 10 kaj 20 el 100 000 infanoj sub la aĝo de 5 jaroj. Tamen, en aziaj landoj kiel Japanio kaj Koreio, ĉi tiu nombro estas iomete pli alta. La plej grava afero estas, ke la malsano de Kawasaki fariĝis la ĉefa kaŭzo de akirita kormalsano ĉe infanoj en evoluintaj landoj.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano? Kiel ni rekonas ĝin?

Kiel gepatro, vi devus esti tre singarda pri tio. Ĉar ĉi tiuj simptomoj povas esti iom similaj al tiuj de ordinara virusa gripo. Sed ĝuste kiam ĉi tiuj simptomoj kuniĝas, vi devus atenti aparte.

Ni rigardu la aliajn ĉefajn trajtojn tiamaniere por faciligi ilian memoron.

Iuj infanoj ne montras ĉiujn ĉi tiujn simptomojn samtempe. Se nur kelkaj simptomoj montriĝas, ni nomas ĝin nekompleta malsano de Kawasaki . Tamen, estas tre grave tuj porti vian infanon al kuracisto, eĉ se ili havas unu aŭ du el ĉi tiuj simptomoj kune kun febro.

Kial okazas ĉi tiu malsano? Ĉu ĝi estas kontaĝa?

Fakte, kuracistoj ankoraŭ ne trovis definitivan kaŭzon por la malsano de Kawasaki, sed ekzistas pluraj teorioj.

• Reago al infekto: Kelkaj esploristoj kredas, ke kiam viruso aŭ bakterio eniras la korpon, nia imunsistemo troreagas al ĝi, kaŭzante difekton al sangaj vaskuloj.
• Mediaj faktoroj: Ĉi tiu malsano estas pli ofte raportata dum certaj tempoj de la jaro, precipe fine de vintro kaj komence de printempo.
• Genetika predispozicio: Oni kredas, ke infanoj, kiuj portas certajn genojn, povas esti pli emaj evoluigi ĉi tiun malsanon.

Kiu estas pli riska?

• Knabetoj havas iomete pli altan riskon ol knabinetoj.
• Infanoj sub 5 jaroj.
• Por infanoj de azia aŭ pacifikainsulana deveno.

Kiuj komplikaĵoj povas igi la malsanon de Kawasaki danĝera?

Jen la parto, al kiu ni devas atenti plej multe. Se netraktita aŭ traktata malfrue, la komplikaĵoj, kiuj povas okazi, precipe tiuj rilataj al la koro, povas esti danĝeraj.

• Aneŭrismoj de koronariaj arterioj: Ĉi tiu estas la plej grava kaj danĝera komplikaĵo. Aneŭrismo estas ŝvelaĵo en la muro de sangvaskulo, kiu malfortiĝis pro inflamo. Ĉi tiuj povas ŝveliĝi kaj foje krevi.
• Koratako: Se sangokoagulaĵo formiĝas ene de aneŭrismo kaj blokas la fluon de sango al la koro, povas okazi koratako.
• Miokardito: inflamo de la kormuskolo.
• Problemoj pri korvalvoj: Korvalvoj povas difektiĝi kaj ne malfermiĝi aŭ fermiĝi ĝuste.
• Korinsuficienco: La nekapablo de la koro pumpi sufiĉe da sango al la tuta korpo.

Aŭdi pri ĉi tiuj komplikaĵoj eble timigos vin. Sed memoru, ke plej multaj el ĉi tiuj komplikaĵoj povas esti evitataj se oni komencas kuracadon ene de la unuaj 10 tagoj post la komenco de la simptomoj. Tial ni diras, ke se vi havas febron kaj la supre menciitajn simptomojn, konsultu kuraciston sen prokrasto.

Kiel precize la kuracisto diagnozas ĉi tiun malsanon?

Ne ekzistas unuopa sangotesto aŭ skanado, kiu povas konfirmi la malsanon de Kawasaki. La kuracisto faras la diagnozon per zorgema ekzameno de la simptomoj de la infano. Ni nomas ĉi tion klinika diagnozo .

La kuracisto diagnozos la malsanon de Kawasaki ekzamenante la infanon, rigardante kiom da tagoj la febro ĉeestis, kiaj aliaj simptomoj ĉeestas, kaj certigante, ke ne ekzistas aliaj malsanoj, kiuj povas kaŭzi la simptomojn (ekz. morbilo, skarlatino).

Tri stadioj de la malsano

La malsano de Kawasaki kutime progresas tra tri stadioj.

1. Stadio 1 - Akuta: Tio estas la unuaj du semajnoj aŭ pli. La ĉefaj simptomoj kiel febro, ekzemo, ruĝaj okuloj kaj ŝanĝoj en la buŝo ĉiuj ĉeestas dum ĉi tiu tempo. La infano fariĝas ekstreme maltrankvila dum ĉi tiu stadio.

2. Stadio 2 - Subakuta: Daŭras du ĝis kvar semajnojn. Je ĉi tiu tempo, la febro jam malpliiĝis. Tamen, povas okazi simptomoj kiel stomakdoloroj, diareo kaj artikdoloro. Plej grave, la haŭto sur la fingropintoj kaj piedfingroj komencas senŝeliĝi dum ĉi tiu tempo. La risko disvolvi koronariajn aneŭrismojn estas plej alta dum ĉi tiu stadio.

3. Stadio 3 - Konvalesko: Ĉi tio povas daŭri monaton aŭ du. Ĉiuj simptomoj iom post iom malaperas. Tamen, la infano povas senti sin iom laca. Daŭras tempo por ke la difekto de la sangaj vaskuloj resaniĝu.

Kiujn testojn oni faras?

Eĉ se la malsano ne povas esti konfirmita, la kuracisto povas mendi plurajn testojn por determini la severecon de la kondiĉo kaj ekskludi aliajn malsanojn.

• Sangotestoj: Serĉu aferojn kiel CRP kaj ESR, kiuj indikas la nivelon de inflamo en la korpo.
• Urinanalizo
• Eĥokardiogramo: Ĉi tiu estas la plej grava testo. Ĝi estas ultrasono. Ĝi povas klare vidi la funkcion de la koro, la staton de la valvoj, kaj precipe ĉu la koronariaj arterioj estas difektitaj aŭ aneŭrismoj formiĝis.
• Elektrokardiogramo (EKG): Ĉi tio helpas rigardi la elektran aktivecon (ritmon) de la koro.

Kiel ĝi estas traktata?

Tuj kiam oni suspektas la malsanon de Kawasaki, la infano estas enhospitaligita. La kuracado komenciĝas en la hospitalo. Estas kvar ĉefaj celoj de la kuracado:

1. Malpliigo de febro kaj inflamo en la korpo.

2. Malhelpi aŭ redukti difekton de sangaj vaskuloj, precipe la koronariaj arterioj.

3. Malhelpado de koraj komplikaĵoj.

4. Malhelpi sangokoagulaĵojn.

Du ĉefaj kuracmetodoj estas uzataj:

• Intravejna Imunoglobulino (IVIG): Ĉi tiu estas la ĉefa kuracado. Simple dirite, ĝi estas substanco, kiu enhavas antikorpojn prenitajn de sanaj homoj. Ĝi estas donata al la infano intravejne (IV) kiel salakvo. Ĝi funkcias kontrolante la troaktivan imunan respondon de la korpo kaj reduktante damaĝon al sangaj vaskuloj. Doni ĉi tiun kuracadon ene de la unuaj 10 tagoj povas redukti la riskon de koraj komplikaĵoj de 25% al ​​malpli ol 5%.
• Aspirino: Ni kutime ne donas aspirinon al infanoj kun virusaj febroj. Sed ĉe la malsano de Kawasaki, aspirino estas donita komence en altaj dozoj por redukti febron kaj inflamon, kaj poste en malaltaj dozoj por malhelpi sangokoaguliĝon dum pluraj semajnoj.

Aldone al ĉi tiuj traktadoj, la infano ankaŭ ricevas aferojn kiel salozan solvon por malhelpi dehidratiĝon, kaj medikamentojn por doloro kaj ŝvelaĵo.

Kio okazas post kiam vi hejmeniras el la hospitalo?

Kiam la febro de la infano tute malaperos kaj li povos trinki perbuŝe fluidojn kaj medikamentojn, oni povos sendi lin hejmen el la hospitalo. Sed la laboro ne finiĝas post lia reveno hejmen. La infano bezonas esti atente monitorata.

Vi devos daŭre havi sekvajn vizitojn kun via pediatro kaj kardiologo.

• Vi iros hejmen kaj faros eĥokardiogramon post unu aŭ du semajnoj, kaj denove post 4-6 semajnoj por vidi kiel fartas via koro.
• Se okazis ia difekto al la koronariaj arterioj, vi devos esti sub medicina superrigardo dum longa tempo, kaj eble eĉ bezonos periodajn testojn dum via tuta vivo.

Ĉu la malsano de Kawasaki estas tute kuracebla?

Plej multaj infanoj tute resaniĝas. Simptomoj povas daŭri ĉirkaŭ 4-6 semajnojn. La infano povas senti sin laca kaj maltrankvila dum ĉirkaŭ du monatoj. Tre malofte (ĉirkaŭ 2-3%) la malsano povas reaperi.

Post la kuracado, ĉirkaŭ 50% de la difekto al la arterioj resaniĝos ene de jaro aŭ du. Tamen, se la difekto estas severa, kiel ekzemple aneŭrismo, ĝi povas esti dumviva problemo.

Kion vi povas fari kiel gepatro?

Ni komprenas la streson kaj malĝojon, kiujn vi sentas, kiam infano estas malsana. Sed via forto estas la plej granda forto de via infano.

• Sekvu la instrukciojn de via kuracisto precize: Prenu viajn medikamentojn precize kiel preskribite. Ne maltrafu iujn ajn sekvajn rendevuojn.
• Atentu pri vakcinadoj:Gravas protekti vian infanon kontraŭ virusaj malsanoj kiel varicelo kaj gripo dum vi prenas aspirinon. Aspirino kaj iuj virusoj povas kaŭzi maloftan sed danĝeran kondiĉon nomatan sindromo de Reye. Do parolu kun via kuracisto por certigi, ke la vakcinoj de via infano estas ĝisdataj.
• Atentu pri vakcinoj kontraŭ vivaj virusoj: Vakcinoj kontraŭ vivaj virusoj, kiel ekzemple morbilo-mumpso-rubeolo (MMR) kaj varicelo (varicelo), ne estas donataj dum 11 monatoj post ricevo de IVIG-traktado. Tio estas ĉar IVIG-traktado povas malhelpi la korpon produkti sufiĉajn antikorpojn kontraŭ ĉi tiuj vakcinoj.
• Limigi agadojn: Se la koro de via infano estas trafita, via kuracisto eble konsilos vin limigi streĉajn sportojn kaj kurajn agadojn por iom da tempo. Sekvu ĉi tiujn instrukciojn atente.
• Konsolu vian infanon: Dum via infano estas en la hospitalo, donu al ili ŝatatan ludilon aŭ libron. Via voĉo kaj via kareso alportos grandan konsolon al via infano dum ĉi tiu malfacila tempo.