Kion vi bezonas scii pri rena malfunkcio!

Ĉu vi iam scivolis kiom da laboro faras ĉi tiuj du malgrandaj renoj en nia korpo? Iafoje, ĉi tiuj renoj povas malsukcesi. Kiam tio okazas, ni nomas ĝin Rena Malfunkcio. Kvankam ĉi tio povas esti timiga temo por iuj, gravas esti konscia pri ĝi.

Kio estas rena malfunkcio?

Simple dirite, rena malfunkcio estas kondiĉo, kie unu aŭ ambaŭ renoj ne funkcias ĝuste. Tio signifas, ke ili ne povas plenumi sian taskon memstare. Tio povas okazi laŭ du manieroj. Unu estas akuta rena malfunkcio . Ĉi tio estas kondiĉo, kiu aperas subite. Sed foje ĝi estas provizora kaj povas esti kuracata. La alia tipo estas kronika rena malfunkcio . Ĉi tio estas laŭgrada, malrapida difektiĝo de la renoj laŭlonge de la tempo. Ĉi tio estas la plej ofta kondiĉo por la plej multaj homoj.

Ĉi tiu kondiĉo de rena malfunkcio povas iom post iom progresi al la fina stadio, kiu estas Fina Stadio de Rena Malsano (FMSM) . Fakte, se ne traktita, FMSM povas esti vivminaca. Persono kun ĉi tiu kondiĉo povas pluvivi nur kelkajn tagojn aŭ semajnojn sen kuracado. Sed ne zorgu, kun taŭga kuracado, rena malfunkcio povas esti kontrolata kaj kondukas bonan vivkvaliton.

Kio okazas al niaj renoj?

Nun ni vidu, kion ĉi tiuj organoj nomataj renoj faras al niaj korpoj. Viaj renoj estas kiel du fazeoloj. Ili estas proksimume la grandeco de via pugno. Ĉu vi scias, kie ili estas? Ili situas ĝuste sub via ripkosto, direkte al la malantaŭo. Plej multaj homoj havas du renojn, kiuj funkcias bone. Sed se unu reno funkcias bone, vi povas vivi komforte.

La ĉefa tasko de la renoj estas forigi toksinojn el niaj korpoj . Pensu pri ili kiel filtrilo. Ili filtras vian sangon kaj forigas la nedeziratajn kromproduktojn el ĝi kiel urinon (kiun ni ankaŭ nomas urino ).

Do pripensu, kio okazas se ĉi tiuj renoj ne funkcias ĝuste? Tiuj kromproduktoj akumuliĝas ene de la korpo. Kiam tio okazas, vi komencas senti vin malsana, kaj se ne traktata, vi povas fine morti. Sed, kiel mi diris antaŭe, plej multaj homoj povas kontroli ĉi tiun kondiĉon per taŭga kuracado.

Kiom ofta estas rena malfunkcio?

Ni vidu kiom ofta ĉi tiu kondiĉo nomiĝas rena malfunkcio. En lando kiel Usono, ĉi tiu malsano trafas ĉirkaŭ 7.5 lakhojn da homoj jare. Se vi rigardas ĉirkaŭ la mondo, ĉirkaŭ 2 milionoj da homoj suferas de ĉi tiu malsano. Estas sufiĉe multaj homoj kun ĉi tiu kondiĉo ankaŭ en nia lando, precipe ĉar malsanoj kiel diabeto kaj alta sangopremo estas oftaj.

Kiuj estas la kvin stadioj de rena malsano?

Kiam ni parolas pri la stadioj de rena malsano, ni rigardas vian eGFR (Laŭtaksa Glomerula Filtrada Indico).La valoro estas vokita. Jen sangotesto.

Simple dirite, eGFR estas mezuro de kiom bone viaj renoj filtras aferojn. La eGFR de sana persono kutime estas super 90. EGFR de 0 signifas, ke la renoj tute ne funkcias.

Estas kvin ĉefaj stadioj de rena malsano:

• Stadio I: Via GFR estas super 90. Je ĉi tiu punkto, viaj renoj funkcias normale, kvankam estas iom da difekto.
• Stadio II: Via GFR povas esti inter 60 kaj 89. La renoj estas pli difektitaj ol en stadio I, sed ili ankoraŭ funkcias bone.
• Stadio III: Via GFR povas esti inter 30 kaj 59. En ĉi tiu stadio, rena funkcio povas esti milda aŭ severa.
• Stadio IV: Via GFR povas esti inter 15 kaj 29. Jen kie rena funkcio estas grave reduktita.
• Stadio V: Via GFR estas malpli ol 15. Tio signifas, ke viaj renoj estas proksimaj al aŭ tute malfunkciis. Tiam kutime komencas aperi simptomoj.

Kiuj estas la fruaj avertaj signoj de rena malfunkcio?

Ofte, frua rena malsano havas neniujn simptomojn , aŭ nur mildajn simptomojn. Sed eĉ se vi ne rimarkas ion ajn, kronika rena malsano (KRM) povas kaŭzi damaĝon de interne.

Simptomoj de rena malfunkcio povas varii de persono al persono. Se viaj renoj ne funkcias ĝuste, serĉu unu aŭ plurajn el la jenaj simptomoj:

• Sento de ekstreme laca (laceco). Ne nur laceco, sed laceco kiu ne malaperas, kiom ajn da dormo oni ricevas.
• Naŭzo kaj vomado. Ĉi tio povas esti akompanata de apetitoperdo.
• Sentas vin konfuzita aŭ havas problemojn koncentriĝi. Imagu, ke vi sentas vin iom kapturna, nekapabla koncentriĝi pri io.
• Ŝvelado (edemo). Ŝvelado, precipe ĉirkaŭ la manoj, maleoloj aŭ vizaĝo. Kelkaj homoj raportas ŝveladon ĉirkaŭ siaj okuloj kiam ili vekiĝas matene.
• Ŝanĝo en via ofteco de urinado. Eble vi bezonos urini pli ofte aŭ la kvanto de urino, kiun vi eligas, malpliiĝos. Vi ankaŭ povas havi ŝaŭman urinon.
• Muskolaj spasmoj aŭ lamado.
• Seka aŭ jukanta haŭto.
• Perdo de apetito, aŭ metala gusto en la buŝo.

Ne timu, ke vi havas renan malfunkcion nur ĉar vi havas unu aŭ du el ĉi tiuj simptomoj. Sed se ĉi tiuj aferoj daŭras, vi nepre devus konsulti kuraciston .

Kiuj estas la ĉefaj kaŭzoj de rena malfunkcio?

Du el la ĉefaj kaŭzoj de kronika rena malsano kaj rena malfunkcio estas diabeto kaj alta sangopremo . Ambaŭ estas tre oftaj malsanoj en nia lando.

Se vi havas diabeton, se ĝi ne estas bone kontrolita, viaj sangosukerniveloj estos konstante altaj (hiperglicemio). Se viaj sangosukerniveloj restas altaj, ĝi povas damaĝi viajn renojn kaj aliajn organojn.

Alta sangopremo signifas, ke sango moviĝas tra la sangaj vaskuloj tro forte, tro forte. Se netraktita dum longa tempo, ĉi tiu ekstra forto povas damaĝi la histojn de la renoj.

Rena malfunkcio ne estas io, kio okazas subite. Ekzistas aliaj faktoroj, kiuj povas influi ĝin:

• Polikista rena malsano (PKM): Ĉi tiu estas genetika malsano heredita de unu el la gepatroj. Ĉe ĝi, fluidoplenaj kistoj (kistoj) formiĝas ene de la renoj.
• Glomerulaj malsanoj: Ĉi tiuj malsanoj influas la kapablon de la renoj filtri kromproduktojn.
• Aŭtoimunaj renaj malsanoj: Ekzemple, malsano nomata lupo . Ĉi tio estas aŭtoimuna malsano, kio signifas, ke la imunsistemo de la korpo atakas siajn proprajn ĉelojn. Ĉi tio povas kaŭzi organan damaĝon, artikdoloron, febron kaj haŭtajn lezojn.

Iafoje, rena malfunkcio povas okazi subite pro neatendita kialo. Ĉi tio nomiĝas Akuta Rena Traŭmo . En ĉi tiu kazo, la renoj subite perdas sian kapablon funkcii. Ĉi tiu kondiĉo povas okazi post kelkaj tagoj. Sed plej ofte, ĝi estas provizora.

Oftaj kaŭzoj de subita rena malfunkcio estas:

• Certaj medikamentoj, precipe certaj dolorpiloloj, povas kaŭzi tion.
• Severa dehidratiĝo. Kiam la korpo ne havas sufiĉe da akvo.
• Urinvoja obstrukco. Ĉi tion povas kaŭzi io simila al urinŝtono.
• Netraktitaj sistemaj malsanoj. Ekzemple, kormalsano aŭ hepatmalsano.

Kiuj estas la riskfaktoroj por rena malfunkcio?

Ĉiu ajn povas evoluigi renan malfunkcion. Tamen, vi eble havas pliigitan riskon se vi havas iun ajn el la jenaj faktoroj:

• Se vi havas diabeton .
• Se vi havas altan sangopremon (hipertension) .
• Se vi havas kormalsanon .
• Se iu en via familio havis renmalsanon (hereda dispozicio).
• Se vi havas strukturajn anomaliojn en viaj renoj .
• Se vi estas nigra (pro iuj genetikaj kialoj).
• Se vi estas pli ol 60-jaraĝa .
• Se vi jam delonge prenas dolorpilolojn , precipe NSAID-ojn (Nesteroidajn Kontraŭinflamatoriajn Medikamentojn), kiujn vi facile povas aĉeti en apoteko.

Kiuj estas la komplikaĵoj de rena malfunkcio?

La renoj plenumas diversajn funkciojn en nia korpo. Do kiam la renoj malsukcesas, tio povas kaŭzi diversajn komplikaĵojn. Ekzemple:

• Alta sangopremo.
• Anemio. Tio signifas mankon de sango. La renoj produktas hormonon, kiu helpas produkti ruĝajn globulojn. Kiam la renoj estas difektitaj, ĝi malpliiĝas.
• Osta malsano.
• Fluido ĉirkaŭ viaj pulmoj.
• Nerva damaĝo.
• Elektrolita malekvilibro. Ĉi tio estas ŝanĝo en la kvanto de saloj kiel natrio kaj kalio en la sango.

Sed ne supozu, ke nur ĉar vi estas diagnozita kun rena malfunkcio, vi mortos. Se vi sekvos la kuracplanon de via kuracisto — kiu povas inkluzivi medikamentojn, vivstilŝanĝojn kaj limigon de salo kaj certaj manĝaĵoj — vi povas bone trakti vian kondiĉon. Tamen, se vi ne aŭskultas vian kuraciston, viaj renoj povas plimalboniĝi kaj vi eĉ povus morti.

Ĉu fina rena malfunkcio povas kaŭzi morton?

Jes, fina rena malsano (FMS) povas esti mortiga. Sed kiel mi diris antaŭe, kun taŭga kuracado, plej multaj homoj povas vivi kun rena malfunkcio. La plej grava afero por memori estas, ke ne ekzistas kuraco por rena malfunkcio. Tio signifas, ke eĉ kun kuracado, viaj renoj ne funkcios kiel ili faris antaŭ ol vi evoluigis la malsanon. Kuracado celas konservi la restantan funkcion de viaj renoj kiel eble plej longe kaj malrapidigi ilian rapidan difektiĝon.

Kiel oni diagnozas renan malfunkcion?

Kuracisto povas uzi diversajn renajn funkciotestojn por vidi kiel viaj renoj funkcias kaj por ekscii ĉu vi havas renan malfunkcion. Se via kuracisto suspektas, ke vi riskas renan malfunkcion, jen la testoj, kiuj kutime estas farataj:

• Sangotestoj: Ĉi tiuj kontrolas kiom bone viaj renoj forigas kromproduktojn el via sango. Kuracisto prenas malgrandan sangospecimenon el vejno en via brako per maldika nadlo. La sangospecimeno estas poste testata en laboratorio. Ĉi tiu sangotesto ankaŭ estas uzata por kontroli la eGFR- valoron menciitan antaŭe.
• Urintestoj: Ĉi tiuj mezuras certajn aferojn en via urino, kiel ekzemple proteinon aŭ sangon. Vi devos urini en specialan ujon ĉe kuracista oficejo aŭ hospitalo. La urinspecimeno tiam estos testita en laboratorio.
• Bildigaj testoj: Ĉi tiuj testoj permesas al kuracisto rigardi viajn renojn kaj la ĉirkaŭan areon por vidi ĉu estas iuj anomalioj aŭ blokadoj. Oftaj bildigaj testoj inkluzivas renan ultrasonon , komputilan tomografion (CT) kaj magnetan resonancan bildigon .

Kiel oni traktas renan malfunkcion?

Kuracado por rena malfunkcio dependas de la kaŭzo kaj severeco de la malsano. Kuracistoj ne povas tute kuraci renan malfunkcion, kaj ĝi estas vivminaca malsano. Sed kuracado povas helpi vin vivi pli longe kaj administri simptomojn kaj komplikaĵojn.

Se viaj renoj iom post iom malsukcesas, kuracisto povas uzi plurajn malsamajn metodojn por kontroli vian sanon kaj konservi renan funkcion kiel eble plej longe. Ĉi tiuj metodoj povas inkluzivi:

• Oftaj sangotestoj.
• Regule kontroli la sangopremon.
• Medikamentoj.

Se vi havas fin-stadian renan malfunkcion , vi bezonas kuracadon por teni vin viva. Ekzistas du ĉefaj kuracadoj por rena malfunkcio: dializo kaj ren-transplantado .

Medikamentoj por rena malfunkcio

Depende de la kaŭzo de via rena malsano, kuracisto povas preskribi unu aŭ plurajn el la jenaj medikamentoj:

• Angiotensin-konvertadaj enzimoj (ACE) inhibiciiloj aŭ angiotensin II receptorblokiloj (ARB): Ĉi tiuj medikamentoj helpas malaltigi vian sangopremon.
• Diuretikoj: Ĉi tiuj helpas forigi troan likvaĵon el la korpo. Kelkaj homoj ankaŭ nomas ilin "akvopiloloj".
• Statinoj: Ĉi tiuj helpas malaltigi viajn kolesterolnivelojn.
• Eritropoietin-stimulaj agentoj: Ĉi tiuj helpas produkti ruĝajn globulojn se vi havas anemion.
• Vitamino D kaj Kalcitriolo: Ĉi tiuj helpas malhelpi ostoperdon.
• Fosfataj ligiloj: Ĉi tiuj helpas forigi troan fosforon el via sango.

Dializo

Dializo estas metodo por helpi vian korpon filtri sangon. Pensu pri ĝi kiel doni al viaj renoj paŭzon por ke ili ne devu labori tiom forte. Ekzistas du tipoj de dializo:

• Hemodializo: Ĉi tiu estas maŝino, kiu regule purigas vian sangon. Multaj homoj kun rena malfunkcio iras al hospitalo aŭ dializocentro por hemodializo tri ĝis kvar tagojn semajne. Ĉi tio povas esti iom laciga, ĉar vi devas esti konektita al la maŝino dum pluraj horoj samtempe.
• Peritonea dializo:En ĉi tiu proceduro, kuracisto enigas malgrandan tubon (kateteron) sub la haŭton de via abdomeno kaj konektas ĝin al saketo enhavanta dializan fluidon. Ĉi tiu fluido fluas el la saketo en vian abdomenan kavaĵon, kie ĝi forigas rubaĵojn kaj superfluajn fluidojn kaj revenas al la saketo. Iafoje, peritonea dializo povas esti farita hejme.

Rena Transplantado

En ren-transplantado, kirurgo anstataŭigas vian difektitan renon per sana reno. Ĉi tiu sana reno (donita organo) povas deveni de mortinta donacanto aŭ vivanta donacanto. Vi povas vivi bone kun unu sana reno. Se vi ricevos ren-transplantadon, vi devos preni medikamentojn dum la resto de via vivo por malhelpi difekton al la transplantita reno. Ĉi tiuj medikamentoj funkcias por malhelpi vian korpon malakcepti la novan renon.

Ĉu eblas resaniĝi de fina stadio de rena malfunkcio?

Ĝi dependas de multaj faktoroj. Kun taŭga kuracado, vi povas vivi feliĉan, plenumigan vivon. Tamen, vi devus atendi bezonon de kuracado dum la resto de via vivo. Memoru, ke rena malsano aŭ rena malfunkcio ne povas esti inversigita , ĝi povas nur esti malrapidigita.

Kiel preventi renan malfunkcion?

Kvankam rena malfunkcio kaj kronika rena malsano (KRM) ne povas esti inversigitaj, ekzistas aferoj, kiujn vi povas fari por protekti vian renan funkcion. Sanaj kutimoj kaj rutinoj povas malrapidigi la rapidecon, je kiu viaj renoj perdas funkcion.

Se vi havas KRN aŭ renan malfunkcion, estas bone fari jenajn aferojn:

• Regule kontrolu vian renan funkcion (faru testojn laŭ la rekomendoj de via kuracisto).
• Se vi havas diabeton, tenu viajn sangosukernivelojn ene de normala intervalo .
• Tenu vian sangopremon ene de normala intervalo .
• Evitu uzi tabakajn produktojn (kiel ekzemple fumadon).
• Evitu manĝaĵojn riĉajn je kalio kaj natrio (salo) . Plej bone estas demandi kuraciston aŭ nutriston pri tio, ĉar iuj fruktoj kaj legomoj ankaŭ estas riĉaj je kalio.
• Nepre iru al ĉiu planita rendevuo kun via kuracisto.

Kion vi povas atendi se vi havas renan malfunkcion?

Ne ekzistas kompleta kuraco por rena malfunkcio. Tamen, kun ĝusta diagnozo kaj kuracado, vi povas vivi pli longe sen multe da ŝanĝo en via vivkvalito.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas riskfaktorojn por rena malfunkcio, konsultu kuraciston. Tio signifas:

• Se vi havas altan sangopremon .
• Se vi rimarkas ŝanĝojn en via urinado-kutimo (ofta urinado, malpli da urinado, ŝaŭma urino, sango).
• Se vi spertas cerban nebulon aŭ malfacilaĵon koncentriĝi.
• Se vi havas naŭzon aŭ vomadon .
• Se vi havas diabeton .
• Se iu en via familio havis renmalsanon .
• Se vi antaŭe havis renan problemon (ekz., subitan renan malfunkcion).
• Se vi regule prenas NSAID-ojn .

Se vi havas ion tian, ne ignoru ĝin. Estas saĝe konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ kaj peti konsilon.

Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto?

Konsideru demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn pri rena malfunkcio:

• Kiel vi certe scias, ke mi havas renan malfunkcion?
• Se mi ne havas renan malfunkcion, kian alian malsanon mi povus havi?
• Kio kaŭzas mian renan malfunkcion?
• Ĉu mi bezonas dializon?
• Kiun tipon de dializo vi rekomendas?
• Ĉu mi taŭgas por ren-transplantado?
• Kiajn medikamentojn vi rekomendas por mi?
• Ĉu mi bezonas fari iujn ŝanĝojn al mia dieto?
• Kiom ofte mi devas veni por kuracado?

Kiam oni devus konsideri hospican prizorgon en kazoj de rena malfunkcio?

Decidi kiam estas tempo por vi aŭ via amato ricevi hospican flegadon estas persona decido. Via medicina teamo povas helpi vin decidi kio estas plej bona por via situacio. La celo de hospica flegado estas provizi komforton kaj subtenon al homoj kun fina stadio de malsano, kiel ekzemple rena malfunkcio. Hospica flegado en kazo de rena malfunkcio kutime okazas kiam traktadoj kiel dializo aŭ ren-transplantado jam ne estas efikaj aŭ ne povas esti faritaj.

Do, kion ni devas memori el ĉio ĉi?

Renoj estas esencaj organoj en nia korpo. Ili forigas rubproduktojn kaj troan fluidon. Se viaj renoj malsukcesas, tio signifas, ke ili ne funkcias ĝuste. Se ne traktate, tio povas esti mortiga. Sed ne zorgu, dializo aŭ ren-transplantado povas helpi vin daŭrigi bonan vivon. Via kuracplano povas inkluzivi la uzon de medikamentoj kaj la sekvadon de speciala dieto. Nepre plenumu ĉiujn viajn rendevuojn kun via kuracisto. Se vi havas demandojn aŭ zorgojn pri via kuracado, medikamentoj, vivstilŝanĝoj aŭ io ajn alia en via kuracplano, parolu kun via kuracisto.

` Rena malfunkcio, rena malsano, diabeto, alta sangopremo, dializo, ren-transplantado