Ĉu vi ne estas feliĉa? Ĉu vi laciĝis de ĉio? Ni nomas ĉi tiun kondiĉon depresio. Do, ekzistas diversaj specoj de medikamentoj, kiuj estas donitaj por trakti ĉi tiun mensan kondiĉon nomatan depresio. Hodiaŭ ni parolos pri grupo de medikamentoj, kiuj estas iom pli malnovaj kaj pri kiuj vi devas esti tre singarda dum uzado. Ĉi tiuj nomiĝas MAOI-oj, kio signifas Monoamino-Oksidazajn Inhibiciilojn. Kvankam ĉi tiu nomo povas ŝajni iom komplika, ni parolu pri ĝi simple.
Kio precize estas ĉi tiuj MAOI-oj?
Simple dirite, MAOI-oj estas speco de medikamento, kiu helpas kontroli simptomojn de depresio. Ĉi tiuj estas la unuaj antidepresiaĵoj malkovritaj en la mondo . Tamen, kuracistoj ne facile preskribas ĉi tiun medikamenton nuntempe. La kialo de tio estas, ke oni devas esti tre singarda pri tio, kion oni manĝas kaj trinkas dum prenado de ĉi tiuj medikamentoj, kaj oni ankaŭ devas atenti certajn kromefikojn kaj sekurecon.
Kutime, kuracistoj preskribas MAOI-ojn nur kiel lastan rimedon kiam aliaj pli novaj antidepresiaĵoj (kiel ekzemple SSRI-oj) ne sukcesis plibonigi simptomojn.
Kiuj medikamentoj apartenas al ĉi tiu kategorio?
Jen kelkaj el la tipoj de MAOI-oj uzataj en la mondo:
- Isocarboxazido (Marplan®)
- Fenelzino (Nardil®)
- Selegilino (Emsam®)
- Tranilcipromino (Parnate®)
Ĉi tiuj nomoj eble ne konas vin, ĉar ili ne estas ofte uzataj en nia lando. Sed estas bone scii.
Kiujn kondiĉojn oni traktas per MAOI-oj?
Ĉi tiuj medikamentoj estas aprobitaj por diversaj malsanoj.
| Tipo de medikamento | Plejparte uzataj medicinaj kondiĉoj |
|---|---|
| Isocarboxazid kaj Tranylcypromine | Granda Depresia Malordo |
| Fenelzino | Terapiorezista depresio, panikmalsano kaj socia angorneŭrozo |
| Selegilino | Kiel aldona kuracado por grava depresio kaj Parkinson-malsano. |
Kio estas "eksteretikeda" uzo?
Iafoje, kuracistoj uzas medikamenton por kondiĉo, por kiu ĝi ne estas oficiale aprobita. Ĉi tio nomiĝas "eksterindika" uzo. Ĝi estas farata nur se la sperto kaj scio de la kuracisto sugestas, ke ĝi profitigos la pacienton. Ekzemple, Selegilino estas iafoje preskribita por ADHD, kaj Tranilcipromino estas iafoje preskribita por socia angoro.
Kiel funkcias ĉi tiu medikamento?
Ĉi tio estas tre facile komprenebla. Imagu, ke ekzistas malgrandaj mesaĝistoj en niaj cerboj. Ni nomas ilin neŭrotransmitoroj . Serotonino, norepinefrino kaj dopamino estas la ĉefaj mesaĝistoj, kiuj regas aferojn kiel feliĉon, dormon kaj memoron en niaj mensoj.
Nu, ekzistas alia enzimo en nia cerbo nomata monoaminoksidazo . La tasko de ĉi tiu enzimo estas "purigi" tiujn mesaĝistojn. Tio estas, malkomponi ilin kaj redukti iliajn nivelojn.
MAOI-o estas haltigi la purigan enzimon (Monoamino-oksidazo). Kio okazas tiam? Tiuj feliĉaj mesaĝistoj (kiel serotonino kaj dopamino) akumuliĝas en la cerbo anstataŭ esti malkomponitaj. Iliaj niveloj plialtiĝas. Tiam nia humoro pliboniĝas kaj la simptomoj de depresio malpliiĝas.
Dume, ekzistas ankaŭ kemiaĵo nomata Tiramino . Ĝi helpas kontroli la sangopremon en nia korpo. MAOI-medikamentoj ankaŭ haltigas la malkomponiĝon de ĉi tiu Tiramino. Ĉi tio estas la plej granda risko, kiu venas kun ĉi tiuj medikamentoj . Ni parolos pri ĝi poste.
Kiuj estas la kromefikoj kaj riskoj de MAOI-oj?
Ekzistas pluraj eblaj kromefikoj kaj gravaj riskoj asociitaj kun la uzado de ĉi tiuj medikamentoj. Tial estas tre danĝere uzi ilin sen kuracista konsilo .
Oftaj kromefikoj
- Kapturno aŭ vertiĝo (pro malalta sangopremo)
- Seka buŝo (kserostomio)
- Naŭzo
- Ŝvelado aŭ mallakso
- Dormemo
- Sendormeco
Gravaj riskoj kaj komplikaĵoj
1. Serotonina sindromo
Ĉi tiu estas la plej grava kaj eble vivminaca kondiĉo. Ĝi okazas kiam la niveloj de serotonino en la korpo fariĝas tro altaj. Ĉi tiu risko estas eĉ pli granda se vi prenas MAOI-ojn kun aliaj medikamentoj, kiuj pliigas la nivelojn de serotonino (ekz., SSRI-oj, iuj dolorpiloloj). Tial gravas informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas, eĉ vitaminojn.
| Simptomoj de serotonina sindromo | |
|---|---|
| Ĝeneralaj karakterizaĵoj | Maltrankvilo, naŭzo, vomado, stomaka maltrankvilo, okulaj konvulsioj , ŝvitado , tremoj, muskolaj konvulsioj. |
| Severaj simptomoj (postulantaj tujan enhospitaligon) | Konfuzo, takikardio, alta sangopremo, febro, konvulsioj, perdo de konscio. |
Se vi spertas iujn ajn el ĉi tiuj severaj simptomoj, tuj iru al la plej proksima hospitala Akutsekcio (AKS) . Prokrasti kuracadon povas esti vivminaca.
2. Problemoj kun manĝaĵoj (interago kun tiramino)
Jen la plej granda praktika problemo kun MAOI-oj. Kiel ni menciis antaŭe, MAOI-oj haltigas la malkomponiĝon de kemiaĵo nomata tiramino, kiu nature troviĝas en iuj manĝaĵoj.
Se vi manĝas manĝaĵojn riĉajn je tiramino dum vi prenas MAOI-on, la nivelo de tiramino en via sango povas fariĝi danĝere alta. Tio povas kaŭzi subitan kaj severan plialtiĝon de la sangopremo . Tio nomiĝas "Reago al Tiramina Premanto". En maloftaj kazoj, ĉi tiu alta sangopremo povas kaŭzi sangadon en la cerbo (cerba hemoragio) kaj eĉ morton.
Kiujn manĝaĵojn vi devus eviti dum prenado de MAOI-oj?
Jen listo de manĝaĵoj, kiujn iu, kiu prenas ĉi tiun medikamenton, devus eviti pro iliaj altaj niveloj de tiramino.
| Manĝtipo | Priskribo kaj ekzemploj |
|---|---|
| Matura Fromaĝo | Fromaĝoj kiel ĉedaro, svisa fromaĝo kaj parmezano (pli novaj fromaĝoj kiel dometo kaj mocarelo estas malpli riskaj). |
| Sojsaŭco | Ĉiuj produktoj faritaj el sojo. |
| Fermentita aŭ konservita viando/fiŝo | Kolbasoj, salamo, sekfiŝoj kaj aliaj aĵoj. |
| Hepato | Kvankam nova hepato ne enhavas tiraminon, tiraminniveloj povas pliiĝi ĉar ĝi rapide malboniĝas. |
| Tre matura frukto | Kiam fruktoj kiel bananoj, avokadoj kaj figoj estas plene maturaj. |
| Fermentita biero | Precipe frapetbiero. |
La plej grava afero: Dum manĝaĵo maljuniĝas, ĝiaj tiraminaj niveloj pliiĝas. Tial, persono, kiu prenas ĉi tiun medikamenton, ĉiam evitu manĝi manĝorestaĵojn kaj manĝu freŝe kuiritajn manĝaĵojn .
3. Sindromo de Ĉesigo de Antidepresiaĵoj
Ĉi tiu kondiĉo povas okazi se vi subite ĉesas preni ĉi tiun medikamenton post pli ol 6 semajnoj da uzado. Simptomoj kiel febro, korpodoloroj, kapdoloro, kapturno, sendormeco kaj maltrankvilo povas okazi. Tial, neniam ĉesu preni ĉi tiun medikamenton sen konsulti vian kuraciston . Se vi ĉesas preni la medikamenton, vi devas fari tion iom post iom dum pluraj semajnoj kaj nur sub la superrigardo de via kuracisto.
4. Sinmortigaj pensoj
Ekzistas malgranda risko de pliigitaj suicidaj pensoj kiam junuloj sub 25 jaroj unue komencas preni ĉi tiun medikamenton. Se vi aŭ via infano havas ĉi tiujn pensojn, tuj parolu kun la kuracisto, kiu preskribis la medikamenton.
Kiam vi devus konsulti kuraciston?
Se vi prenas MAOI-on, vi devus regule viziti vian kuraciston por kontroli ĉu la medikamento funkcias kaj ĉu estas iuj problemoj. Krome, parolu ankaŭ kun via kuracisto pri ĉi tiuj aferoj.
- Se vi spertas kromefikojn, kiujn vi ne povas toleri.
- Se viaj simptomoj ne pliboniĝas, aŭ se ili plimalboniĝas.
- Se vi sentas, ke vi bezonas ĉesi preni la medikamenton.
Hejmenportebla Mesaĝo
- MAOI-oj estas tre potenca kaj danĝera malnova klaso de antidepresiaĵoj, kiuj ne estas ofte uzataj hodiaŭ.
- Se vi prenas ĉi tiun medikamenton, dietokontrolo estas deviga . Manĝaĵoj riĉaj je tiramino estu tute evitataj.
- Estas tre grave informi vian kuraciston pri iuj ajn aliaj medikamentoj, kiujn vi prenas, alie vi povus disvolvi danĝeran serotonin-sindromon.
- Ne komencu aŭ ĉesu preni ĉi tiun medikamenton sen kuracista konsilo pro iu ajn kialo.
- Se vi evoluigas severajn simptomojn de serotonina sindromo aŭ suicidajn pensojn, iru tuj al hospitala urĝejo (ETU).
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton