Ĉu viaj okuloj ĉiam estas sekaj? Ĉu ili jukas? Ĉu tio estas pro problemo kun la meibomiaj glandoj? (Misfunkcio de la meibomiaj glandoj)

Ĉu vi iam sentas, ke viaj okuloj estas nur sekaj, kvazaŭ io estus interne, aŭ ke ili konstante jukas kaj ruĝiĝas? Vi eble pensas, ke tio estas normala, kiel polvero. Tamen, se ĉi tiuj simptomoj daŭras, povus esti problemo kun la malgrandaj sebeonglandoj en viaj palpebroj. Hodiaŭ, ni parolos pri unu tia kondiĉo, la Meibomia Glanda Misfunkcio (MGD) .

Kio estas meibomia glanda misfunkcio (MGD)?

Simple dirite, Meibomia Glanda Misfunkcio (MGD) estas kiam la etaj sebaceoglandoj sur la supraj kaj malsupraj randoj de viaj palpebroj (ni nomas ĉi tiujn Meibomiajn glandojn) ne ĝuste sekrecias la oleon (nomatan meibum), kiun viaj okuloj bezonas. Ĉi tiu oleo estas tre grava por malhelpi, ke viaj okuloj sekiĝu.

Imagu, ekzistas larmofilmo, kiu protektas niajn okulojn. Ĝi havas tri ĉefajn tavolojn:

1. La olea ekstera tavolo: Ĉi tiu konsistas el oleo de la meibomiaj glandoj. Ĉi tio malhelpas la akvecan tavolon sube vaporiĝi tro rapide.

2. Akva meza tavolo: Ĉi tiu estas la plej granda parto de la larmofilmo. Ĝi estas la ĉefa parto, kiu hidratigas, nutras kaj purigas la okulon.

3. Plej interna tavolo enhavanta mukon: Ĉi tio helpas teni la akvan tavolon bone lubrikita sur la surfaco de la okulo.

Nun vi komprenas kiom grava estas la oleo el la meibomiaj glandoj? Ĉe la meibomia diagnoza metabolo (DGM), aŭ ĉi tiuj glandoj ne produktas sufiĉe da oleo , aŭ la kvalito de la oleo, kiun ili produktas, malpliiĝas . Plej ofte, la aperturoj de ĉi tiuj glandoj blokiĝas kaj la oleo ne povas eliri. Ni nomas ĉi tion obstrukca DGM .

Ĉi tiu malsano povas esti denaska aŭ akirita. Ĝi povas trafi kaj junulojn kaj maljunulojn.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo?

Fakte, MGD estas multe pli ofta kondiĉo ol vi eble pensas. Oni taksas, ke ĉirkaŭ 35.8% de la monda loĝantaro havas ĉi tiun kondiĉon. En Usono, ĉirkaŭ 70% de homoj pli ol 60-jaraj havas MGD.

Ĝi ĝenerale estas pli ofta ĉe viroj ol ĉe virinoj. Ĝia tropezo ankaŭ varias inter malsamaj etnaj grupoj. Ekzemple, MGD estas pli ofta ĉe homoj de azia deveno ol ĉe blankuloj.

Ĉu vi ankaŭ havas ĉi tiujn simptomojn?

Iuj homoj kun MGD ne montras simptomojn. Tamen, se vi ja evoluigas simptomojn, ili povas inkluzivi:

• Okuloj konstante jukas aŭ sentas bruladon .
• La okuloj estas ruĝaj aŭ doloraj .
• La palpebroj aspektas ŝvelintaj .
• Miaj okuloj vane larmigas .(Ĉi tio fakte okazas ĉar la okulo estas seka, kaj la okulo reagas produktante pli akvecajn larmojn.)
• Sento de fremda korpo, kvazaŭ sablero en la okulo.
• Mia vidado ŝajnas iom malklara .
• Hordeoloj kaj ĉalazioj ofte okazas sur la palpebroj.
• Miaj okulharoj havas bulojn aŭ gluecajn substancojn algluiĝintajn al ili matene.
• Se vi uzas kontaktlensojn, povas esti malfacile porti ilin komforte .

Imagu, Nilanthi estas iu, kiu laboras ĉe la komputilo la tutan tempon. Vespere, ŝiaj okuloj ruĝiĝas kaj jukas. Iafoje ŝi sentas kvazaŭ io estas blokita en ŝiaj okuloj. Ŝi pensis, ke tio estas pro laceco. Sed nur kiam ŝi vizitis kuraciston, ŝi eksciis, ke ŝi evoluigis MGD-on.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kialoj?

La ĉefa kaŭzo de MGD estas la blokado de la meibomiaj glandoj, pri kiu ni parolis antaŭe. Tio signifas, ke oleo akumuliĝas en la glandaj aperturoj, blokiĝas kaj ne povas eliri. Alia kialo estas, ke la kvalito de la oleo sekreciita de la glandoj malpliiĝas .

Krome, la uzo de certaj medikamentoj ankaŭ povas kaŭzi MGD. Ekzemple:

• Kelkaj medikamentoj por glaŭkomo.
• Medikamentoj enhavantaj retinoidojn (uzataj kontraŭ akneo).
• Estrogeno donita por hormona anstataŭiga terapio.
• Medikamentoj kiuj malaltigas androgenajn nivelojn.

Kiu pli verŝajne disvolvos ĉi tion? (Riskfaktoroj)

Riskfaktoroj estas aferoj, kiuj pliigas la eblecon disvolvi malsanon. MGD havas plurajn tiajn riskfaktorojn:

• Maljuniĝo: Dum vi maljuniĝas, la funkcio de ĉi tiuj glandoj povas malpliiĝi.
• La efiko de hormonoj: precipe malpliiĝo de la hormono androgeno.
• Havi emon al alergioj.
• Portado de kontaktlensoj: La risko estas pli alta se vi portas ilin pli longe ol la rekomendinda tempodaŭro sen purigi ilin ĝuste.

Krome, se vi havas certajn malsanojn, vi pli emas evoluigi MGD. Ĉi tiu risko estas aparte alta ĉe homoj kun malsanoj rilataj al la imunsistemo.

La riskoj asociitaj kun malfortigita imunsistemo

Homoj kun ĉi tiuj kondiĉoj povas evoluigi MGD:

• Rozaceo ( Rozacea ): Kondiĉo en kiu la haŭto ruĝiĝas kaj malgrandaj sangaj vaskuloj videblas sur la surfaco.
• Sindromo de Sjögren: Aŭtoimuna malsano, kiu kaŭzas sekajn okulojn kaj buŝon.
• Lupo: Aŭtoimuna malsano kiu tuŝas diversajn partojn de la korpo.
• Psoriazo: Haŭtmalsano kiu kaŭzas skvamajn makulojn.
• Reŭmatoida artrito:Aŭtoimuna malsano, kiu difektas la artikojn.

Aliaj medicinaj kondiĉoj, kiuj pliigas la riskon de MGD

• Kronika blefarito: La randoj de la palpebroj estas konstante ŝvelintaj kaj ruĝaj.
• Sindromo de Stevens-Johnson: Malsano kiu grave influas la haŭton kaj mukozojn.
• Alta sangopremo.
• Altaj kolesterolniveloj en la sango.
• Okulinfektoj, kiel ekzemple trakomo .
• Aniridio: Kondiĉo en kiu la iriso de la okulo tute aŭ parte forestas.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi se ne traktitaj?

MGD ne estas nur seka okulo. Se ĝi ne estas traktita konvene, ĝi povas konduki al diversaj komplikaĵoj. Tial, ne estas bona ideo ignori ĝin.

La ĉefa komplikaĵo estas la evoluo de seka okula sindromo (seka okula malsano) . Tio signifas, ke la okuloj estas konstante sekaj. Krome, povas okazi malsanoj de la okula surfaco (korneo kaj konjunktivo), kiel ekzemple inflamo de la palpebroj (blefarito).

Se MGD ne estas traktita, vi pli probable evoluigos okulinfektojn aŭ inflamajn kondiĉojn . Se vi spertas okulkirurgion, MGD ankaŭ riskas komplikaĵojn post tiu kirurgio. En severaj kazoj, netraktita MGD eĉ povas difekti la korneon .

Kiel kuracisto diagnozas MGD?

Via okulisto unue demandos vin pri via sano, medikamentoj kaj simptomoj. Poste, ili faros kompletan okul-ekzamenon . Surbaze de viaj respondoj, la kuracisto povos rigardi en viajn palpebrojn por identigi signojn de MGD.

Kiujn testojn oni faras por tio?

Por konfirmi ĉu vi havas MGD, via kuracisto povas plenumi unu aŭ plurajn el la jenaj testoj:

• Oleoesprimo: La kuracisto milde premos viajn palpebrojn por vidi ĉu oleo eliras el la glandoj, se jes, kiom, kaj kia estas la naturo de la oleo.
• Testo pri la disiĝo de la larma filmo (TBUT): Speciala tinkturo estas enmetita en vian okulon kaj oni petas vin palpebrumi. Poste, fendita lampo estas uzata por mezuri kiom longe necesas por ke la larma filmo disŝiĝu. Ĝi kutime devus esti pli ol 10 sekundoj.
• Schirmer-testo (Schirmer-ŝirmotesto): En ĉi tiu testo, du specialaj filtrilpaperaj strioj estas metitaj inter via malsupra palpebro kaj via okulo. Post kelkaj minutoj, la kvanto da humideco absorbita de la paperstrioj estas mezurata por vidi ĉu viaj okuloj produktas sufiĉe da larmoj.
• Testado de larmospecimenoj (Specimenigo):Iuj testoj povas malkovri, kiaj proteinoj estas en viaj larmoj.
• Meibografio: Ĉi tiu estas testo kiu fotas la meibomiajn glandojn. Ĝi uzas diversajn teknikojn, kiel ekzemple infraruĝan, optikan koherecan tomografion (OCT) kaj laseran bildigon. Ĝi povas montri la formon de la glandoj, kiom da ili estas blokitaj kaj ĉu ili estas difektitaj.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Traktado por MGD dependas de multaj faktoroj, inkluzive de kiom severa estas via kondiĉo, kio kaŭzis ĝin, kaj via ĝenerala sano.

Aferoj, kiujn vi povas fari hejme

La kuracisto unue rekomendas kelkajn simplajn aferojn, kiujn vi povas fari hejme:

• Varmaj kompresoj: Trempu puran tukon en varma akvo, bone elpremu ĝin, kaj tenu ĝin super viaj palpebroj dum ĉirkaŭ 5 minutoj. Tio helpos malfiksi iom da la kaptita oleo kaj permesi al ĝi dreniĝi pli facile. Estas plej bone fari tion almenaŭ dufoje tage.
• Masaĝo de la palpebroj: Post la apliko de la varma kompreso, milde masaĝu viajn palpebrojn per viaj fingropintoj, puŝante ilin al viaj brovoj (malsupren por la supraj palpebroj, supren por la malsupraj palpebroj). Tio helpos liberigi la oleon el la glandoj.
• Higieno de palpebroj: Miksu malgrandan kvanton da milda sapo, kiel ekzemple beba ŝampuo, kun iom da akvo kaj milde purigu la randojn de viaj palpebroj (kie viaj okulharoj komenciĝas). Aŭ uzu specialan palpebropurigilon rekomenditan de via kuracisto.
• Prenante Omega-3-suplementojn: Prenante suplementojn enhavantajn omega-3, kiel ekzemple fiŝoleon aŭ linsemoleon, povas plibonigi la kvaliton de la oleo kaj redukti MGD-simptomojn. Parolu kun via kuracisto pri tio kaj komencu.
• Prizorgado de la medio: Malpliigu eksponiĝon al fortaj ventoj. Malpliigu la tempon pasigitan rigardante ekranojn kiel komputilojn kaj telefonojn. Donu al viaj okuloj paŭzon de tempo al tempo.

Kuracado rekomendita de kuracisto

Se hejmaj traktadoj sole ne sufiĉas, via kuracisto povas sugesti aliajn traktadojn, kiel ekzemple:

• Artefaritaj larmoj / Lubrikaĵoj: Lubrikaĵaj okulgutoj povas esti uzataj plurfoje tage por redukti sekecon en la okuloj. Ili ankaŭ haveblas en formo de ĝelo aŭ ungvento.
• Kontraŭinfektaj medikamentoj: Se estas infekto en la palpebroj, oni povas preskribi antibiotikajn gutojn, ungventojn aŭ pilolojn. Kelkaj antibiotikoj (ekz., doksiciklino , azitromicino) ankaŭ povas helpi kun MGD.
• Topikaj kontraŭinflamaj medikamentoj:Okulgutoj, kiel ekzemple ciklosporino aŭ steroidoj, povas helpi redukti inflamon en la palpebroj. Ĉi tiuj uzeblas nur laŭ la konsilo de kuracisto.
• Traktado de rilataj malsanoj: Ekzemple, se temas pri kondiĉo kaŭzita de akaroj (Demodex), kiuj vivas sur la palpebroj, kuraci ĝin.
• Proceduroj por malbloki glandojn:
• Aparatoj kiel Lipiflow, iLux, kaj TearCare: Ĉi tiuj aplikas kontrolitan varmon kaj premon al la palpebroj, dissolvante la ŝtopitajn meibomiajn glandojn kaj forigante ilin.
• Sondado de la meibomia glando: Maldika instrumento (sondilo) estas enigita en la glandajn aperturojn kaj la blokado estas forigita.
• Laseraj traktadoj: Kelkaj specoj de laseroj ankaŭ estas uzataj por stimuli ĉi tiujn glandojn kaj forigi blokadojn.

Kiom longe necesas por resaniĝi post la kuracado? Kia estas la perspektivo?

Plej multaj MGD-traktadoj ne postulas multan "resaniĝan tempon". Fakte, via kuracisto diros al vi daŭrigi per aferoj kiel okulharaj etendaĵoj, varmaj kompresoj kaj suplementoj.

Nur se vi spertas kirurgian proceduron, povas daŭri iom da tempo por plene resaniĝi.

La perspektivo por iu kun MGD estas kutime bona , precipe se vi faras tion, kion vi bezonas fari por regi la malsanon. Vi eble bezonos konservi bonajn okulhigienajn kutimojn dum via tuta vivo.

Ĉu MGD povas esti preventata? Kiel la risko povas esti reduktita?

MGD ne povas esti tute preventata, sed en iuj kazoj vi povas redukti vian riskon .

Ni ne povas ŝanĝi iujn riskfaktorojn, kiel aĝon kaj rason. Tamen, estas kelkaj aferoj, kiujn ni povas ŝanĝi:

• Traktado de aliaj sanproblemoj: Kontrolu aferojn kiel sangokolesterolnivelojn kaj sangopremon.
• Administru vian medion: Restu for de alergenoj kiel eble plej multe. Evitu trablovojn kiel eble plej multe. Limigu ekrantempon.
• Regulaj okul-ekzamenoj.
• Se vi portas kontaktlensojn, uzu kaj purigu ilin kiel via kuracisto rekomendas.
• Tenu viajn okulojn kaj okulharojn puraj.

Kiam estas la plej bonaj tempoj por vidi kuraciston?

Se vi havas iujn ajn vidproblemojn, kiel ekzemple okuldoloron aŭ malklaran vidon, nepre konsultu kuraciston.

Se vi spertas subitan okuldoloron aŭ vidperdon, tuj iru al hospitala urĝejo.

Gravaj demandoj por demandi al via kuracisto

Vi eble havas multajn demandojn por demandi al via okulisto. Vi eble demandos aferojn kiel:

• Kio kaŭzas al mi ĉi tiun MGD-kondiĉon?
• Kian kuracadon vi rekomendas?
• Ĉu estas iuj kromefikoj (komplikaĵoj) al ĉi tiuj kuracadoj?
• Ĉu ĉi tiu malsano estas genetika? Ĉu mi petu la reston de mia familio testiĝi?
• Kiom ofte mi devus havi okul-ekzamenojn?
• Ĉu mi ankoraŭ povas uzi kontaktlensojn?
• Ĉu ĉi tiu MGD-kondiĉo iam tute pliboniĝos?

Ĉu ĉi tiu MGD-kondiĉo estos tute resanigita?

Por iuj homoj, MGD povas esti dumviva problemo , precipe se vi havas alian kondiĉon, kiel ekzemple imunsisteman malsanon, kiun oni povas kontroli sed ne tute kuraci. Tamen, se oni traktas ĝin ĝuste, ĝi povas esti dumviva problemo.

Kiel restarigi ŝtopitajn meibomiajn glandojn?

Vi povas uzi hejmajn kuracilojn kiel varmajn kompresojn kaj masaĝon por helpi malŝtopi ŝtopitajn meibomiajn glandojn. Krome, ekzistas iloj kaj teknikoj, kiujn kuracistoj uzas.

Ekzemploj de ĉi tiuj estas:

• Maŝinoj kiuj varmigas viajn palpebrojn kaj dissolvas sekan aŭ dikiĝintan meibum-on.
• Maŝinoj kiuj uzas laserajn radiojn por eniri la glandojn kaj forigi blokadojn.
• Maldikaj instrumentoj (sondiloj) estas enigitaj en la glandojn fare de la kuracisto por forigi la kaptitan meibomian oleon.

Fine, la plej gravaj aferoj por memori

Gravas havi regulajn okul-ekzamenojn. Ĉar kuracisto povas detekti iujn okulmalsanojn (kiel MGD) antaŭ ol vi eĉ havas simptomojn. Sekaj okuloj de tempo al tempo eble ne estas granda problemo. Tamen, sekaj okuloj ne estas bonaj por vi. Viaj meibomiaj glandoj estas grava parto de via okulsano, kiuj helpas protekti viajn okulojn. Tial, se vi havas MGD, gravas diagnozi kaj trakti ĝin frue por malhelpi gravajn komplikaĵojn. Se vi havas demandojn pri tio, ne hezitu paroli kun via okulisto.

` Sekaj okuloj, Meibomiaj glandoj, MGD, Seka okula sindromo, Okula sano, Meibomia glanda misfunkcio, Seka okula sindromo