Ni lernu pri la MELD-Poentaro, kiu indikas la sanon de via hepato.

Kiel vi fartas? Eble vi havas sanproblemon rilatan al la hepato, aŭ eble iu konato havas tian. Tiam, via kuracisto eble parolis pri io nomata la "MELD"-poentaro. Aŭ eble vi aŭdis ĉi tiun terminon ie. Do, kio estas ĉi tiuj "MELD"-poentaroj? Kiel ili rilatas al la sano de nia hepato? Ni parolos pri ĉio ĉi tre simple hodiaŭ, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni. Ne zorgu, ĉi tio ne estas tre komplika afero, post kiam vi komprenos ĝin ĝuste.

Kio estas la MELD-Poentaro?

Bone, ni unue rigardu kion signifas ĉi tiu poentaro "MELD". "MELD" estas mallongigo por la anglaj vortoj "Model for End-Stage Liver Disease" (Modelo por Fin-Stadia Hepata Malsano). Simple dirite, ĝi signifas ion similan al "Model for End-Stage Liver Disease" (Modelo por Fin-Stadia Hepata Malsano). Ĉi tio estas fakte poentsistemo. Ĝi similas al donado de notoj en lerneja ekzameno, sed ĝi mezuras kiom grava estas via hepata malsano. Ĝi ankaŭ helpas determini kiom baldaŭ vi bezonos hepattransplantaĵon ene de la venontaj tri monatoj (90 tagoj).

Hepattransplantaj centroj uzas ĉi tiun "MELD"-poentaron por prioritatigi, kiu bezonas hepattransplantaĵon kiel eble plej baldaŭ. Tio signifas, ke ĉi tio estas nur unu faktoro, ili rigardas ankaŭ aliajn aferojn.

Nun vi eble scivolas ĉu ĉi tiu poentsistemo estas la sama por ĉiuj. Fakte, ĉi tiu poentsistemo `MELD` estas uzata nur por homoj pli ol 12-jaraj. Por eĉ pli junaj infanoj, tio estas, infanoj sub 12 jaroj, ekzistas aparta poentsistemo kiel ĉi tiu. Ĝi nomiĝas la poentsistemo `PELD (Pediatria Fina Stadio de Hepata Malsano)`. Do, hepattransplantadoj por junaj infanoj estas prioritatigitaj surbaze de tiu `PELD` poentaro.

Ĉi tiu `MELD`-poentaro donas al vi nombron. Ĉi tiu nombro kutime povas varii de 6 ĝis 40. La plej grava afero por memori ĉi tie estas, ke ju pli alta ĉi tiu poentaro, des pli severa la hepatmalsano, des pli malforta la hepato. Do , se iu havas altan `MELD`-poentaron, pli verŝajne estos sur la `transplanta atendolisto`. Ĉar, por tiaj homoj, bedaŭrinde, la `risko de morteco` estas pli alta.

Kiel oni kalkulas la MELD-poentaron?

Nun ni rigardu kiel ĉi tiu `MELD`-poentaro estas kalkulata, tio estas, kiel ĝi estas farita. Via kuracisto kalkulas ĉi tiun `MELD`-poentaron surbaze de la rezultoj de pluraj specifaj sangotestoj , kiuj estas prenitaj el via sangospecimeno. Tamen, ĉi tio ne estas tiel simpla kalkulo, kiel vi eble pensas. Aldone al la rezultoj de la sangotestoj, ekzistas pluraj aliaj faktoroj, kiuj influas ĉi tion.

Ĉefaj aferoj, kiujn sangotestoj serĉas

Ni rigardu pli detale la ĉefajn sangotestojn uzatajn por krei ĉi tiun `MELD`-poentaron kaj kion ili serĉas:

• INR (Internacia Normigita Proporcio): Ĉi tio mezuras vianTemas pri la tempo necesa por ke la sango koaguliĝu. Ĝenerale, kiam la hepato ne funkcias ĝuste, ĝi ne produktas sufiĉe da aferoj, kiuj helpas la sangokoaguliĝi. Tiam la tempo necesa por ke la sango koaguliĝu pliiĝas. Tio signifas, ke la INR-valoro pliiĝas.
• Totala bilirubino: Bilirubino estas flava substanco. Ĝi produktiĝas kiam malnovaj eritrocitoj malkonstruiĝas. La hepato helpas forigi ĉi tiun bilirubinon el la korpo per galo. Do, se la hepato ne funkcias ĝuste, ĉi tiu bilirubino akumuliĝas en la sango, kaj la nivelo de bilirubino en la sango pliiĝas. Ĉi tio montras, ke la hepato ne funkcias ĝuste.
• Kreatinino: Ĉi tio mezuras la funkcion de la renoj . Vi eble scivolas, kiel la renoj rilatas al hepatmalsano. Fakte, kiam hepatmalsano fariĝas severa, ĝi ankaŭ povas influi la funkcion de la renoj. Iafoje la renoj ankaŭ komencas malfunkcii. Tial oni kontrolas la nivelojn de kreatinino.
• Seruma natrio: Ĉi tio mezuras la kvanton da natrio en via sango. Ĝi ankaŭ povas helpi determini ĉu via hepato funkcias ĝuste. Malaltaj natriaj niveloj povas indiki malbonan hepatfunkcion.
• Albumina Nivelo: Albumino estas speciala proteino farita de via hepato. Unu el ĝiaj ĉefaj funkcioj estas konservi la ĝustan kvanton da akvo en la sango. Se la hepato ne funkcias ĝuste, albumina produktado malpliiĝas. Tiam la albumina nivelo en la sango povas malpliiĝi. Ĉi tio ankaŭ diras ion pri la funkciado de la hepato.

Grave: La rezultoj de ĉi tiuj sangotestoj determinas multon de la MELD-poentaro. Sed tio ne estas ĉio.

Konsiderindaĵoj aldone al sangotestoj

Tial kalkuli la MELD-poentaron estas kompleksa. Aldone al sangotestoj, via medicina teamo konsideros plurajn aliajn faktorojn:

• Via medicina historio: Tio signifas aferojn kiel kian hepatmalsanon vi havas, kiom longe vi havas ĝin, kaj kiom severa ĝi estas.
• Via aĝo kaj sekso ĉe naskiĝo.
• Aliaj sanproblemoj, kiujn vi havas: Ekzemple, ĉu vi havas aliajn malsanojn kiel diabeton aŭ kormalsanon, kiuj povus kaŭzi komplikaĵojn dum hepattransplantado?
• Sociaj kaj vivstilaj faktoroj: Ĉi tiuj ankaŭ estas konsiderataj, ĉar ili povas influi la sukceson de hepattransplantado.

Do vi povas vidi, la `MELD`-poentaro ne estas nur simpla sangotesta rezulto, ĝi estas multe pli ol tio.

Ĉu oni povas aldoni pliajn poentojn al la MELD-poentaro?

Iafoje, vi eble bezonos hepattransplantaĵon pli frue ol via MELD-poentaro indikas. Tio signifas, ke via MELD-poentaro eble ne reflektas la plenan severecon de via malsano. En tiaj kazoj, via kuracisto eble petos, ke vi aldonu pliajn poentojn ("esceptajn poentojn") al via MELD-poentaro.

Jen kelkaj situacioj, kiuj povus rajtigi vin je ekstraj poentoj:

• Akuta hepata malfunkcio
• Hepata kancero - nur por iuj tipoj
• Hepatopulmona sindromo - Ĉi tio estas kondiĉo en kiu la oksigennivelo en la sango malpliiĝas pro hepatmalsano.
• Portopulmona hipertensio - Ĉi tiu estas kondiĉo, kie sangopremo en la pulmoj pliiĝas pro hepatmalsano.
• Polikista hepatmalsano - Ĉi tio estas malofta, genetika malsano.
• Kolangito - ripetiĝanta infekto de la galduktoj

Via medicina teamo decidos ĉu vi bezonas aldoni ĉi tiujn pliajn poentarojn al via MELD-poentaro aŭ ne. Do, estas plej bone paroli kun via kuracisto pri via MELD-poentaro, la faktoroj kiuj influas ĝin, kaj via kondiĉo. Ili povas klarigi ĉion al vi kaj respondi iujn ajn demandojn, kiujn vi eble havas.

Kiom ofte la MELD-poentaro estas ĝisdatigita?

Via MELD-poentaro ne okazas nur unufoje. Via kuracisto ĝisdatigos vian MELD-poentaron per regulaj sangotestoj . Kiom ofte vi ĝisdatigas ĝin dependas de via lasta MELD-poentaro.

Jen kutime kio okazas:

• Se la poentaro estas malpli ol 10, temas pri ĉirkaŭ unufoje jare.
• Se la poentaro estas inter 11-18, tiam ĉirkaŭ unufoje ĉiujn 3 monatojn.
• Se la signo estas inter 19-24, ĉirkaŭ unufoje monate.
• Se la marko estas 25 aŭ pli alta, ekzemple unufoje semajne.

Tamen, ĉi tio estas nur ĝenerala gvidlinio. Nur via kuracisto povas precize determini kiom ofte vi bezonas renovigi viajn poentarojn. Ĝi povas varii depende de via situacio.

Kion signifas via MELD-poentaro?

Nun vi verŝajne pensas, "Bone, la kuracisto diris, ke mia MELD-poentaro estis tiel alta. Do kion tio vere diras al mi?" La MELD-poentaro povas doni al via medicina teamo ideon pri du ĉefaj aferoj:

1. Kio estas via risko morti ene de la sekvaj 3 monatoj pro hepatmalsano ?

2. Kiel baldaŭ vi bezonas hepattransplantaĵon .

Neniu povas antaŭdiri precize kiom longe iu vivos. Ni ĉiuj scias tion. Sed ĉi tiu `MELD`-poentaro povas doni al kuracistoj ĝeneralan ideon pri via stato. Poste, ili uzas tiun poentaron por helpi determini kie vi devus esti sur la atendolisto por hepattransplantado.

Sed memoru,La `MELD`-poentaro ne estas la sola faktoro, kiu determinas kiom baldaŭ vi ricevos hepattransplantaĵon. Multaj aliaj faktoroj influas tion, kiel ekzemple via sangogrupo kaj la nombro da hepatdonantoj en via regiono.

Kiam mi devus kontakti la kuraciston?

Se vi havas demandojn aŭ zorgojn pri via MELD-poentaro, kontaktu vian kuraciston tuj. Ankaŭ, se vi havas demandojn pri viaj sangotestrezultoj aŭ via estonta kuracplano, parolu ankaŭ kun via kuracisto pri tio.

Via MELD-poentaro estas nur unu ilo, kiun via medicina teamo uzas por decidi kiom baldaŭ vi bezonas hepattransplantaĵon. Ĝi estas kiel unu peco de pli granda puzlo. Do, ne tro pensu pri aferoj aŭ paniku ĝis vi parolos kun via kuracisto. Ili povas klarigi viajn rezultojn al vi kaj doni al vi bonan ideon pri kion atendi.

Fine, kion memori

Nu, ni jam multe parolis pri la poentaro `MELD`. Fine, jen la plej gravaj aferoj, kiujn vi devas memori:

• La poentaro `MELD` estas metodo kiu helpas taksi la severecon de hepatmalsano kaj la urĝan bezonon de hepattransplantado.
• Ĉi tiu poentaro estas kalkulata ĉefe konsiderante la rezultojn de pluraj sangotestoj (specife `INR`, `Bilirubino`, `Kreatinino`, `Seruma Natrio`, `Albumino`) kaj aliajn medicinajn faktorojn.
• Dum la poentaro pliiĝas, ĝi indikas, ke la hepata stato estas grava kaj ke estas pli granda bezono de hepattransplantado.
• Jen nur unu ilo por helpi kuracistojn fari decidojn.
• Ne timu paroli malkaŝe kun via kuracisto pri iuj ajn zorgoj, kiujn vi havas pri via MELD-poentaro aŭ hepata sano.

Dezirante al vi rapidan resaniĝon!

` MELD-poentaro, hepatmalsano, hepattransplantado, sangotestoj, bilirubino, kreatinino, sanpoentaroj