Ni lernu pri brustdoloro, kiu ne estas detektata per testoj (Mikrovaskula angino)!

Ĉu vi ofte sentas streĉecon, pezon aŭ doloron en via brusto? Ĉu ĉi tiu doloro pliiĝas precipe kiam vi estas iom laca, kiam vi grimpas ŝtuparojn aŭ kiam vi sentas vin maltrankvila? Sed poste vi havis EKG-on, eble eĉ angiogramon, sed la kuracisto diris, ke ne estas blokadoj en la grandaj sangaj vaskuloj de la koro (koronarioj), kaj ili estas tute bonaj. Vi eble pensas, "Do kial mi havas ĉi tiun brustdoloron?" Ĉi tio estas fakte problemo, kiun multaj homoj havas. Vi ne estas sola. Hodiaŭ ni parolas pri speco de brustdoloro, kiu ne facile detekteblas per gravaj testoj, sed vere ĉeestas. Ni nomas ĉi tion mikrovaskula angino.

Kio estas Mikrovaskula Angino?

Simple dirite, ĉi tio ankaŭ estas angino, kiu estas brustdoloro kaŭzita de ne sufiĉe da oksigenita sango atinganta la koron. Sed jen la diferenco. Ĉe tipa angino, la problemo estas ĉefe en la grandaj sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la koro. Ili povas esti blokitaj per grasaj deponaĵoj.

Sed ĉe mikrovaskula angino, la problemo ne estas en tiuj grandaj sangaj vaskuloj. Ĝi estas en la tre fajnaj, etaj sangaj vaskuloj, kiuj disbranĉiĝas de tiuj grandaj vaskuloj (koronaria mikrovaskularo). Pripensu, ni havas grandan tubon, kiu portas akvon al nia domo. Tio estas bone. Sed se la malgrandaj tuboj, kiuj iras al la malgrandaj kranoj kaj duŝejoj ene de la domo, estas ŝtopitaj kaj rustaj, la akvo ne eliros. Tio okazas ankaŭ ĉi tie. Kiam ĉi tiu malgranda sistemo de vaskuloj, kiu portas oksigenon al la kormuskolo, ne funkcias ĝuste, vi sentas brustdoloron.

Tial, kiam vi rigardas viajn grandajn arteriojn en testoj kiel angiogramo, ili aspektas normalaj. Sed la doloro vere ĉeestas. Antaŭe, kuracistoj kutimis nomi ĉi tiun kondiĉon "Kora Sindromo X".

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Ĉi tiuj simptomoj estas tre similaj al tiuj de ordinara angino. La doloro povas daŭri 15 minutojn aŭ pli.

Kial tio okazas? Kiuj estas la kaŭzoj kaj riskfaktoroj?

Estas pluraj kialoj por tio. Kuracistoj dividas ĝin en du kategoriojn: primaran kaj sekundaran.

• Primaraj kaŭzoj: La problemo ĉi tie estas en la malgrandaj sangaj vaskuloj mem. Ili aŭ subite streĉiĝas (spasmas), aŭ ili ne dilatiĝas (malfermiĝas) ĝuste kiam la korpo bezonas pli da sango. Ĉi tio nomiĝas "koronaria mikrovaskula malsano".
• Sekundaraj kaŭzoj: Tio okazas kiam la problemo kun la malgrandaj sangaj vaskuloj okazas kiel kromefiko de alia malsano. Ekzemple, ĝin povas kaŭzi kondiĉoj kiel kardiomiopatio, kiu malfortigas la kormuskolon, aŭ aŭtoimunaj malsanoj, kiuj atakas la proprajn ĉelojn de la korpo.

Ankaŭ, iuj homoj havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon.

Kiel oni traktas ĉi tion?

Estas du ĉefaj manieroj trakti ĉi tiun kondiĉon. Vivstilŝanĝoj kaj medikamentoj. Ambaŭ estas same gravaj.

Vivstilŝanĝoj farendaj

• Se vi fumas, ĉesu tute. Jen la plej grava paŝo, kiun vi povas fari.
• Adoptu korsanan dieton. Reduktu oleon kaj ruĝan viandon, kaj manĝu pli da legomoj, fruktoj kaj fibroriĉaj manĝaĵoj.
• Ekzercu regule. Eĉ io tiel simpla kiel marŝi dum 30 minutoj ĉiutage povas esti tre utila. Tamen, demandu vian kuraciston, kia ekzercado taŭgas por vi.
• Konservu sanan pezon.
• Dormu bone kaj reduktu streson. Aferoj kiel meditado kaj jogo povas helpi.
• Se vi havas aliajn malsanojn kiel diabeton, altan sangopremon aŭ kolesterolon, kontrolu ilin bone.

La medikamento donita de la kuracisto

Via kuracisto povas preskribi diversajn medikamentojn por plibonigi la funkcion de ĉi tiuj sangaj vaskuloj kaj redukti doloron.

• Kalciaj kanalblokiloj
• Beta-blokiloj
• Nitratoj - ekzemple, nitroglicerino
• Statinoj - por malaltigi kolesterolon
• ACE-inhibiciiloj

Kiam konsulti kuraciston? kaj diagnozo

La simpla respondo estas, se vi havas ian brustdoloron, vi nepre devus konsulti kuraciston. Povus esti nur gastrito, sed kuracisto devas decidi ĉu temas pri korproblemo aŭ ne.

Ĉar ĉi tiu kondiĉo povas esti malfacile diagnozebla, gravas klare informi vian kuraciston pri viaj simptomoj. Ne timu diri: "Mi ankoraŭ havas brustdoloron kiam mi estas streĉita", eĉ se testoj montras neniujn problemojn kun viaj grandaj arterioj.

Se la kuracisto suspektas ĉi tiun kondiĉon, li povas plenumi plurajn pli specialajn testojn.

• Stresotesto: Por vidi ĉu sangofluo al la koro malpliiĝas dum ekzercado (miokardia iskemio).
• Testo de Koronaria Flua Rezervo (CFR): Por mezuri ĉu la koro povas pliigi sian sangoprovizon por kontentigi sian oksigenbezonon.
• Specialaj skanadoj: Nukleaj skanadoj, MR aŭ specialaj koraj kateterizaj testoj povas identigi misfunkcion en ĉi tiuj malgrandaj angioj.

Se ne traktata, la konstanta manko de sangoprovizo al la koro povas kaŭzi permanentan difekton al la kormuskolo. Do ne flankenbalau ĉi tiun brustdoloron kiel nur simptomon. Ĝi estas grava signalo de via koro.