Ĉu ĉi tiu M-proteino estas problemo ankaŭ por viaj renoj? (Monoklona Gamopatio de Rena Signifo - MGRS) Ni parolu pri tio!

Ni ĉiuj scias, ke niaj renoj estas tre grava organo, kiu silente plenumas sian taskon. Tamen, kelkfoje ĉi tiuj renoj ankaŭ povas silente malsaniĝi. Hodiaŭ ni parolos pri malsano, kiu kaŭzas renmalsanon, kiu povas ŝajni iom komplika kiam oni aŭdas la nomon, sed estas facile komprenebla. Ĉi tio nomiĝas MGRS (Monoklona Gamopatio de Rena Signifo) . Kvankam la nomo estas iom longa, ne zorgu, ni komprenu ĝin simple.

Kio estas MGRS simple?

Bone, ni rigardu kio estas MGRS. Simple dirite, MGRS estas grupo de kondiĉoj kiuj difektas la renojn. Ĉi tiu difekto okazas ĉar iuj el la plasmoĉeloj de nia korpo, aŭ B-ĉeloj (ĉi tiuj estas specoj de blankaj sangoĉeloj), faras tro multajn kopiojn de si mem, aŭ klonas . Pensu pri ĝi kiel fotokopiilo faranta plurajn kopiojn de la sama paperfolio.

La plasmoĉeloj, kiuj formiĝas tiel, produktas specon de antikorpo nomatan M-proteino . Ĉi tiuj M-proteinoj deponiĝas en diversaj organoj de nia korpo, precipe la renoj, kaj komencas difekti ilin.

La grava afero estas, ke MGRS ne estas kancero. Tamen, malgranda nombro da homoj kun MGRS povas poste evoluigi kanceron, kiel ekzemple multoblan mielomon . Do gravas konscii pri tio.

Ĉu ekzistas specoj de MGRS?

Jes, ekzistas pli ol dekduo da specoj de MGRS-malsanoj. Ĉi tiuj estas klasifikitaj laŭ kiu parto de la reno estas influita de la M-proteino. Ekzistas tri ĉefaj kategorioj:

1. Glomerulaj malsanoj

La plej ofta tipo de MGRS estas glomerulopatioj . Ĉi tiuj difektas la etajn sangajn vaskulojn ene de la renoj. Ili estas kiel la maŝoj en akvofiltrilo. Kelkaj el la aliaj malsanoj, kiuj falas en ĉi tiun kategorion, inkluzivas:

• Rena amiloidozo. Ĉi tio inkluzivas tipojn nomitajn AL-amiloidozo, AH-amiloidozo kaj AHL-amiloidozo.
• Krioglobulinemia glomerulonefrito (CG).
• Fibrila glomerulopatio (FGN).
• Imunotaktoida glomerulopatio (ITG).
• Glomerulaj malsanoj asociitaj kun monoklonaj proteinoj. Tio inkluzivas kondiĉojn nomitajn "malpezĉenaj" kaj "pezĉenaj deponaj malsanoj".

2. Tubulointersticaj malsanoj

Ĉi tiuj malsanoj influas la tubojn (tubulojn), kiuj portas nutraĵojn kaj fluidojn filtritajn de la renoj reen en la sangon, kaj la histojn ĉirkaŭ ili. Kelkaj ekzemploj inkluzivas:

• Malpezĉena Fanconi-sindromo (LCFS).
• Malpezĉena proksimala tubulopatio (LCPT) sen kristaloj.
• Kristal-stokanta histiocitozo.

3. Kondiĉoj influantaj la sangajn vaskulojn ene de la reno (Intrarenaj angiaj lezoj)

Ĉi tiuj kondiĉoj influas la sangajn vaskulojn en la renoj. Ekzemplo estas maltipa hemolitika urema sindromo (aHUS) . Tio okazas kiam etaj sangaj vaskuloj en la renoj blokiĝas per sangokoagulaĵoj.

Kiom ofta estas MGRS?

MGRS estas fakte tre malofta kondiĉo. Oni taksas, ke ĝi tuŝas malpli ol 1% de la loĝantaro. Ĝi estas aparte ofta ĉe homoj pli ol 60-jaraj .

Kiuj estas la simptomoj de MGRS?

La simptomoj de MGRS povas varii depende de la tipo de MGRS, kiun vi havas. Jen kelkaj komunaj simptomoj:

• Sento de tre laceco (laceco) .
• Ŝvelado en la malsupraj kruroj, maleoloj aŭ piedoj. Iafoje la stomako, manoj aŭ vizaĝo ankaŭ povas ŝveliĝi.
• Nefroza sindromo okazas. Ĉi tio karakteriziĝas per proteina ekskrecio en la urino kaj levitaj kolesterolniveloj en la sango.
• Ŝaŭma aŭ sapa urino. Tio povas esti signo de proteino en la urino (proteinurio).
• Ofta urinado estas la bezono ofte urini.
• Sango en la urino (hematurio) aŭ urino kiu fariĝas rozkolora.
• Naŭzo kaj vomado.
• POEMS-sindromo . Ĉi tio ankaŭ estas malofta kondiĉo.
• Sensentemo, pikado aŭ malforteco en la membroj (ĉi tiuj estas signoj de neuropatio).
• Haŭta miskolorigo (helaj aŭ malhelaj makuloj).
• Malfacilaĵo spiri (dispneo).

Kio kaŭzas MGRS-on?

La ĉefa kaŭzo de MGRS estas rena difekto kaŭzita de la supre menciitaj M-proteinoj. M-proteinoj estas speco de antikorpo, kiu ne funkcias ĝuste kaj estas produktita malĝuste. Ili estas faritaj el difektitaj klonoj (kopioj) de plasmoĉeloj, speco de blankaj sangoĉeloj aŭ B-ĉeloj.

Iuj homoj povas havi ĉi tiujn klonojn de plasmoĉeloj produktantajn M-proteinojn sen damaĝi iujn ajn organojn. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas Monoklona Gamopatio de Nedeterminita Signifo (MGUS) . Tamen, ĉe homoj kun MGRS, ĉi tiuj M-proteinoj akumuliĝas en la renoj kaj difektas ilin.

Kio estas la ĉefa kaŭzo de MGRS?

Fakuloj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas MGRS. Aŭtoimunaj malsanoj , genetikaj ŝanĝoj , infektoj kaj mediaj faktoroj supozeble kontribuas al ĝi.

Kiuj komplikaĵoj povas okazi pro MGRS?

Ĉi tiuj plasmoĉelaj klonoj kaj MGRS povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn pro rena difekto. Kelkaj el ĉi tiuj inkluzivas:

• Kronika rena malsano (KRM) .
• Finstadia rena (renmalsano) .
• Rena malfunkcio .
• Evoluo en aliajn malsanojn. Ĉe iuj homoj, la nombro de plasmoĉelaj klonoj tiom pliiĝas, ke ĝi povas evolui en tipon de blankaj sangoĉelaj kancero nomata multobla mielomo (MM) . MGRS ankaŭ povas evolui en aliajn kancerojn, kiel ekzemple makroglobulinemio de Waldenström , kronika limfocita leŭkemio (CLL) aŭ B-ĉela limfomo .

Kiel oni diagnozas MGRS?

Kuracisto povas konfirmi MGRS per rena biopsio . Tio implikas preni malgrandan pecon da histo el via reno kaj testi ĝin por M-proteino. Ili ankaŭ povas testi specimenojn de via sango, urino aŭ osta medolo.

Ĉu ekzistas kuracado por MGRS?

Jes, ekzistas kuracadoj por MGRS. Kuracistoj traktas ĝin per medikamentoj similaj al kemioterapio por kancero. Ĉi tiuj medikamentoj aŭ mortigas la problemajn ĉelojn aŭ malhelpas ilin fari pli da kopioj. Aliaj medikamentoj povas helpi redukti ŝvelaĵon. La ĉefa celo de la kuracado estas teni viajn renojn funkciaj kaj malhelpi ilian difektiĝon.

En iuj kazoj de MGRS, kuracistoj ankaŭ povas fari stamĉelan transplantaĵon . Tio anstataŭigas viajn difektitajn ĉelojn per sanaj ĉeloj. Se viaj renoj estas grave difektitaj, vi eble ankaŭ bezonos dializon aŭ ren-transplantadon .

Specifaj medikamentoj kaj traktadoj uzataj por MGRS

La tipo de medikamento, kiun vi ricevos, dependos de la tipo de MGRS, kiun vi havas. Jen kelkaj kuracaj ebloj:

• Monoklonaj antikorpoj - ekz. rituximab, daratumumab.
• Proteasomaj inhibitoroj - ekz. bortezomibo, karfilzomibo, ixazomibo.
• Imunomodulaj drogoj - ekz. talidomido, lenalidomido, pomalidomido.
• Alkiligantaj agentoj - ekz. ciklofosfamido, bendamustino, melfalano.
• Kortikosteroidoj - ekz. prednisono, deksametazono.
• Aŭtologa stamĉela transplantado.

Kiuj estas la kromefikoj de la kuracado?

Kuracadoj kiel kemioterapio povas kaŭzi multajn malagrablajn kromefikojn, kelkfoje eĉ organajn damaĝojn. Tial kuracistoj elektas kuracadojn tre zorge por akiri la plej grandan profiton de ili kaj redukti la riskon de gravaj kromefikoj. Jen kelkaj el la kromefikoj, kiujn vi eble spertos:

• Anemio ( sangomanko).
• Sangado.
• Mallakso.
• Diareo.
• Laca.
• Pliigita risko de virusaj, bakteriaj kaj fungaj infektoj.
• La manĝaĵo estas sengusta.
• Naŭzo kaj vomado.

Ĉu eblas preventi MGRS-on?

Ĉar ni ne scias precize kio kaŭzas MGRS, nuntempe ne ekzistas specifa maniero por malhelpi ĝin.

Kion vi povas atendi se vi havas MGRS?

Kvankam MGRS estas kuracebla malsano, ĝi kutime ne tute malaperas. Ĝi povas reaperi post kuracado. Se viaj renoj estas grave difektitaj, vi eble bezonos ren-transplantadon.

Ĉirkaŭ 18% el homoj kun MGRS poste evoluigos kanceron nomatan multobla mjelomo. Tial, via kuracisto regule kontrolos vin per sango- kaj urino-specimenoj, ĉar tio povas esti detektita frue se ĝi okazas.

Kiom longe oni povas vivi kun MGRS?

Kiom longe vi povas vivi kun MGRS dependas de la tipo de MGRS, kiun vi havas, ĝia severeco, kaj kiel vi respondas al la kuracado. Homoj kun malpli da rena difekto havas pli bonan perspektivon ol homoj kun pli severa difekto. Ekzemple, en unu studo, homoj kun amiloidozo asociita kun MGRS vivis averaĝe ĉirkaŭ 10 jarojn post la diagnozo. Sed homoj sen amiloidozo vivis multe pli longe. Ankaŭ, homoj, kiuj bone respondas al la kuracado, havas la plej bonajn rezultojn.

Kiel mi prizorgas min mem?

Nepre sekvu ĉiujn rekomendojn, kiujn via kuracisto donas al vi por prizorgi vian renan sanon hejme. Tio povas inkluzivi limigi aferojn kiel alkoholon kaj kontroli riskfaktorojn por rena malsano, kiel alta sangopremo kaj diabeto. Kvankam ĉi tiuj aferoj ne povas rekte trakti MGRS-on, ili povas helpi redukti la riskon de plia rena damaĝo. Via kuracisto ankaŭ povas helpi vin administri la kromefikojn de la kuracado.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas simptomojn de rena problemo, kiel ŝveladon, ŝaŭman aŭ rozkoloran urinon, oftan urinadon aŭ tre malmulte da urinado, nepre konsultu kuraciston.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

Povus esti utile demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Kiuj traktadoj haveblas por la tipo de MGRS, kiun mi havas?
• Kion mi povas fari por preventi renan difekton?
• Kiujn novajn aŭ plimalboniĝantajn simptomojn mi devus atenti?

Fine, la plej grava afero (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

MGRS estas grava malsano, kiu povas difekti la renojn tiel, ke ĝi povas esti vivminaca. Sed memoru, ke ne ĉiuj kun MGRS evoluigos kanceron. Via kuracisto regule kontrolos vin kaj faros paŝojn por identigi kaj trakti iujn ajn novajn problemojn kiel eble plej baldaŭ. Novaj kuracadoj nun ebligas plibonigi vian vivokvaliton kaj redukti vian riskon de gravaj malsanoj. Do ne timu, sekvu la konsilon de via kuracisto, kaj alfrontu ĉi tiun malsanon.

` MGRS, Monoklona Gamopatio de Rena Signifo, Rena Malsano, M-Proteinoj, Plasmoĉeloj, Rena Biopsio, Nefroza Sindromo, Multobla Mjelomo