Ĉu vi havas iujn renajn problemojn? Aŭ ĉu kuracisto diris al vi, ke viaj renoj ne funkcias ĝuste? Iafoje, kiam vi devas fari skanadon kiel Magnetan Resonancan Bildigon (MRB), vi devas esti iom singarda pri la speciala uzata tinkturfarbo. Hodiaŭ, ni parolos pri kondiĉo, kiu povas okazi en tiaj tempoj, sed estas tre malofta nuntempe, sed valoras koni ĝin. Ĉi tio nomiĝas Nefrogena Sistema Fibrozo (NSF).
Kio estas ĉi tio NSF (Nefrogena Sistema Fibrozo)? Simple dirite...
Simple dirite, Nefrogena Sistema Fibrozo (NSF) estas tre malofta kondiĉo. Ĝi ĉefe okazas ĉe homoj kun rena malsano, precipe tiuj kun difektita rena funkcio. Ĉi tiu kondiĉo povas okazi nur post kiam iu ricevis gadoliniajn kontrastajn agentojn (GBCA-ojn) dum skanado, kiel ekzemple MR-skanado, por fari la bildojn pli klaraj.
Pripensu, niaj renoj estas tiuj, kiuj filtras la nedeziratajn aferojn en nia korpo kaj forigas ilin per urino. Do, kiam ĉi tiuj tiel nomataj "GBCA-oj" eniras la korpon de iu, kies renoj ne funkcias ĝuste, ili ne estas ĝuste forigitaj el la korpo. Tiam ekestas la risko de NSF.
Ĉu vi scias, kio kaŭzas NSF-on? Via haŭto povas fariĝi dika, streĉa, ŝvelinta kaj juka. Iafoje, eĉ artikoj povas fariĝi rigidaj kaj ŝlositaj en unu pozicio. Ĉi tio nomiĝas "artika kontrakturo". Ne nur tio, sed ĉe iuj homoj, ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas influi organojn ene de la korpo, kiel ekzemple la brustajn muskolojn, koron kaj pulmojn. Kio okazas estas, ke la histoj ĉirkaŭ tiuj organoj ankaŭ dikiĝas kaj streĉiĝas.
La plej grava afero estas, ke post kiam NSF okazas, nuntempe ne ekzistas klara kuracado por haltigi aŭ inversigi ĝin.
Sed ne zorgu! Eĉ la Usona Administracio pri Nutraĵoj kaj Medikamentoj (FDA) forte konsilis kontraŭ la uzo de iuj pli malnovaj GBCA-oj ĉe renaj pacientoj. La pli novaj GBCA-oj sur la merkato ne laŭdire kaŭzas NSF-on ĉe renaj pacientoj. Tio estas granda trankviliĝo.
Kiom ofta estas NSF nun?
Fakte, ĝi estas tre, tre malofta nun. Fakte, ne estis raportitaj novaj kazoj de NSF dum pli ol 10 jaroj. Post 2006, kiam la medicina komunumo konsciiĝis pri la ligo inter ĉi tiuj "(GBCA-oj)" kaj rena malsano, la nombro da raportoj pri ĉi tiu malsano malpliiĝis signife.
Kiel NSF disvolviĝas? Kiuj estas la simptomoj?
Simptomoj de NSF povas aperi la saman tagon kiam la gadolinio-entenantaj kontrastaj agentoj (GBCA-oj) estas injektitaj en la korpon. Aŭ ili povas aperi monatojn poste. En unu studo, ĉirkaŭ 50% de homoj evoluigis simptomojn ene de 12 tagoj.
La ĉefaj simptomoj, kiujn oni povas vidi, estas:
- Ŝveliĝo, streĉiĝo kaj dikiĝo de la haŭto: Ĉi tio plej ofte trafas areojn kiel la brakojn, krurojn, bruston kaj abdomenon. La vizaĝo estas malpli ofte trafita.
- Malhelaj makuloj aŭ tuberoj sur la haŭto: Iafoje la haŭto povas fariĝi malglata, kiel oranĝa ŝelo.
- Haŭto sentanta jukanta, inflama aŭ dolora.
- La nekapablo movi la membrojn kaj artikojn normale pro dikiĝo kaj ŝveliĝo de la haŭto.
Por iuj homoj, ĉi tiuj simptomoj ankaŭ povas influi la internajn organojn kaj muskolojn de la korpo. Jen kelkaj aferoj, kiujn vi eble spertos:
- Severa muskola malforteco.
- Pro muskola streĉiteco, la membroj ne povas esti ĝuste fleksitaj aŭ etenditaj (t.e., la moviĝamplekso estas reduktita).
Se ĉi tiu fibrozo, aŭ dikiĝo de histo, plu progresas, ĝi povas konduki al la formado de malmolaj deponaĵoj en la muskoloj, pulmoj, ezofago, okuloj, kaj eĉ la koro. Ĉi tio povas difekti la funkcion de ĉi tiuj organoj. Ĉi tio povas konduki al longdaŭraj, permanentaj handikapoj kaj, en iuj kazoj, eĉ morto.
Kio estas la ĉefa kaŭzo de NSF?
NSF plej verŝajne estas kaŭzita de eksponiĝo al la jam menciitaj "(gadolinio-bazitaj kontrastaj agentoj - GBCAoj)". Ĉi tiu kemiaĵo nomata gadolinio estas uzata por klarigi bildojn en "(MRI)" skanadoj. Ankoraŭ ne estas klare precize kiel gadolinio kaŭzas NSF. Tamen, estas klare, ke ekzistas ligo inter rena malsano kaj "(GBCAoj)". Ankaŭ estis montrite, ke la risko pliiĝas se la kvanto de gadolinio administrita al la korpo estas alta, aŭ se certaj specoj de "(GBCAoj)" estas uzataj.
NSF estas plej ofta ĉe homoj kun kronika rena malsano (CKD) kaj tiuj sub dializo pro rena malfunkcio.
Sed, memoru, neniuj novaj kazoj de NSF estis raportitaj dum preskaŭ 15 jaroj!
Tio estas ĉar la nunaj GBCA-oj estas pli stabilaj kaj malpli toksaj. Ankaŭ, la uzo de gadolinio estas limigita al homoj kun rena malsano. Eĉ la FDA rekomendas, ke homoj kun rena malsano aŭ renaj problemoj ne uzu la pli malnovajn GBCA-ojn.
Kiu plej verŝajne evoluigos ĉi tion? (Riskfaktoroj)
La ĉefa riskfaktoro por la disvolviĝo de NSF estas rena malsano aŭ rena misfunkcio. Tio inkluzivas antaŭan renkirurgion, rentransplantadon aŭ havon de nur unu reno. Ankaŭ, se persono kun rena malsano havas aliajn kondiĉojn, kiel sangokoagulajn problemojn aŭ infektojn, la risko de NSF povas esti iomete pli alta.
Tamen, kuracistoj nun pli konscias pri la ebla damaĝo, kiun pli malnovaj GBCA-oj povas kaŭzi al homoj kun reduktita rena funkcio. Do, per la pli sekuraj metodoj haveblaj hodiaŭ, via risko disvolvi ĉi tiun malsanon estas multe pli malalta.
Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de NSF?
La komplikaĵoj de NSF povas esti tre gravaj kaj kelkfoje mortigaj. La unua signo estas dikiĝo aŭ ŝveliĝo de la haŭto. Tamen, kiam la kondiĉo plimalboniĝas, ĉi tiu rigideco ankaŭ povas influi la organojn kaj muskolojn ene de la korpo. Ekzemple, viaj muskoloj kaj artikoj povas fariĝi tiel rigidaj, ke vi ne povas movi ilin, malebligante marŝi. Se NSF influas la pulmojn aŭ koron, ĝi povas kaŭzi malfacilaĵon spiri aŭ difekti la kapablon de la koro pumpi sangon.
Kiel ĉi tiu malsano estas precize diagnozita? (Diagnozo)
La sola maniero scii certe ĉu vi havas NSF estas per haŭta biopsio. Tio implikas kuraciston preni malgrandan specimenon de via haŭto kaj sendi ĝin al laboratorio por analizo. Tamen, kuracisto nur ordonos ĉi tiun teston se, post prenado de via medicina historio kaj farado de fizika ekzameno, ili havas racian suspekton, ke vi eble havas NSF.
Kiuj estas la kuracadoj por NSF?
Fakte, nuntempe ne ekzistas specifaj kuracadoj aprobitaj por NSF. Ĉar la malsano estas tiel malofta, esplorado pri kuracadoj estas limigita. Tamen, ekzistas kelkaj kuracadoj, kiuj laŭdire provizas iom da helpo por iuj NSF-pacientoj:
- Post MR-bildo, dializo povas forigi la gadolinion el la korpo. Tio povas esti helpema por homoj kun kronika rena malsano. Tamen, ne ekzistas pruvo, ke tio tute haltigos la disvolviĝon de NSF.
- Fizioterapio povas helpi konservi flekseblecon kaj movadon en artikoj.
- Rentransplantadoj estas eblo, kiun iuj NSF-pacientoj eble konsideros.
Se vi havas renmalsanon, estas plej bone eviti eksponiĝon al gadolinio. Tamen, kelkfoje gadolinio povas esti necesa por akiri la plej bonajn bildojn de MR-bildo. En tiaj kazoj, kuracistoj devas pesi la avantaĝojn de la MR-bildo kontraŭ la riskoj de eksponiĝo al gadolinio. Se vi havas renproblemojn kaj via kuracisto mendas MR-bildon kun tinkturo, nepre demandu vian kuraciston ĉu vi riskas NSF.
Ĉu ekzistas manieroj eviti NSF? (Preventado)
La plej bona maniero preventi NSF estas eviti uzi pli malnovajn GBCA-ojn ĉe homoj kun rena malsano. Pli novaj GBCA-oj estas pli sekuraj kaj malpli toksaj por renaj pacientoj.
La FDA rekomendas, ke homoj kun certaj renaj malsanoj ne uzu gadolinio-entenantajn tinkturfarbojn krom se ne ekzistas alia eblo.
Por homoj kun normala rena funkcio, ŝajnas ne esti ia risko uzi GBCA-ojn.
Kio estas la mortoprocento pro NSF?
Antaŭ 2019, la FDA raportis 3 094 kazojn de NSF kaj 742 rilatajn mortojn. Tamen, kiel antaŭe menciite, neniuj novaj kazoj estis raportitaj dum pli ol 10 jaroj. La ĉefa kialo por tio estas, ke la FDA kaj la medicina komunumo konscias pri la efikoj de GBCA-oj sur renaj pacientoj.
Kiam ni devus serĉi medicinan konsilon?
Se vi havas renmalsanon kaj spertas iun ajn el la jenaj simptomoj, tuj konsultu kuraciston, ĉar ili povus esti signo de NSF:
- Haŭtstreĉiĝo aŭ dikiĝo.
- Jukanta aŭ inflama haŭto.
- Ruĝaj aŭ malhelaj makuloj sur la haŭto.
Kun la nunaj sekurecaj protokoloj, la ŝanco, ke vi estos diagnozita kun NSF, estas tre malalta. Tamen, se vi havas renmalsanon kaj bezonas fari MR-on, parolu kun via kuracisto pri NSF kaj la riskoj por vi. Kvankam la pli novaj GBCA-oj ne estas tiel toksaj kaj ŝajnas esti sekuraj, ĉiam estas bona ideo dividi vian sanhistorion kun via kuracisto kaj diskuti la riskojn.
Hejmenportebla Mesaĝo
Bone, do nun vi pli bone komprenas la NSF-on, pri kiu ni parolis. Ni denove reviziu la plej gravajn aferojn:
- NSF estas tre malofta malsano, precipe ĉe homoj kun rena malsano, kaj povas esti kaŭzita de iuj pli malnovaj MR-kontrastaj agentoj.
- Apenaŭ novaj kazoj de NSF estas raportitaj nun. Tio ŝuldiĝas al la uzo de pli sekuraj novaj kontrastaj agentoj kaj la konscio de kuracistoj.
- La ĉefaj simptomoj estas haŭta dikiĝo, streĉeco, jukado kaj artikproblemoj.
- Se vi havas renmalsanon, nepre parolu kun via kuracisto pri la uzataj tinkturfarboj kaj la risko de NSF antaŭ ol fari MR-ekzamenon.
- Ne estas io timinda, ĉar per nunaj metodoj, ĉi tiu risko estas tre malalta. Tamen, ĉiam valoras esti konscia pri tio.
Zorgi pri via sano estas la plej grava afero. Se vi havas demandojn aŭ zorgojn, neniam prokrastu serĉi kuracistan konsilon.
` Nefrogena ĉiea fibrozo, rena malsano, MR-skanado, gadolinio, haŭtmalsanoj, GBCA-oj, raraj malsanoj
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton