Ĉu la sangofluo de via koro estas deturnita? Ni lernu pri PAPVR (Parta Anomala Pulma Vejna Reveno)!

Ĉu vi iam sentas vin laca? Ĉu vi trovas malfacile spiri kiam vi grimpas ŝtuparon? Aŭ ĉu vi estas iom skeptika pri la evoluo de via malgrandulo? Povas esti pluraj kialoj por ĉi tiuj aferoj. Sed iam la kaŭzo de ĉi tio povas esti malgranda ŝanĝo en la koro, kun kiu ni naskiĝas. Hodiaŭ ni parolos pri tia kondiĉo, rilata al la sangocirkulado en la koro, sed ne tre ofta. Ĉi tio nomiĝas PAPVR, kio signifas (Parta Anomala Pulma Vejna Reveno).

Ĉu vi scias, kio estas PAPVR (Parta Anomala Pulma Vejna Reveno)?

Simple dirite, PAPVR estas denaska kormalsano . Kio okazas en ĉi tio estas, ke ekzistas eta problemo kun la maniero kiel la purigita, oksigenita sango el niaj pulmoj revenas al la koro. Normale, la tuta oksigenita sango iras al la maldekstra flanko de la koro. Poste, la maldekstra flanko de la koro pumpas tiun sangon al la tuta korpo.

Sed ĉe iu kun PAPVR, nur malmulte da ĉi tiu oksigenita sango venanta de la pulmoj iras al la dekstra flanko de la koro . Nu, la dekstra flanko de la koro normale ricevas sangon, kiun la korpo jam eluzis, kiu estas malriĉa je oksigeno. Do, kiam iom da oksigenita sango iras en la malĝustan direkton, la kvanto da sango venanta al la dekstra flanko de la koro simple pliiĝas. Kio okazas tiam? La dekstra flanko de la koro devas labori kun ĉi tiu ekstra sango, kio signifas, ke ĝi devas labori pli forte . Ĉi tiu ekstra ŝarĝo povas akumuliĝi sur la koro laŭlonge de la tempo, kaj ĝi eĉ povas influi nian ĝeneralan sanon.

Sed PAPVR ne efikas ĉiujn same. Ĝi dependas de la kvanto da sango, kiu estas deturnita. Iuj homoj povas havi tre mildan malsanon, kaj eble ne spertos iujn ajn simptomojn dum la resto de siaj vivoj. Sed se simptomoj okazas aŭ aliaj komplikaĵoj ekestas, niaj kuracistoj povas bone trakti la malsanon. En la plej multaj kazoj, kirurgio povas sukcese trakti PAPVR kaj helpi vin vivi longan, sanan vivon.

Jen la normala maniero kiel sango fluas en nia koro, kaj kiel ĝi ŝanĝiĝas kiam ni havas PAPVR.

Por kompreni la efikon de PAPVR sur la sangofluon, ni unue rigardu kiel sango normale fluas inter nia koro kaj pulmoj. Pensu pri ĝi kiel malgranda vojaĝo.

1. Unue, la uzita, oksigen-malriĉa sango de la korpo fluas tra du grandaj vejnoj (la supra vena kavo kaj la malsupra vena kavo) kaj en la supran ĉambron (la dekstra atrio) dekstre de la koro.

2. Poste, ĉi tiu oksigen-malriĉa sango moviĝas de la supra dekstra ĉambro al la malsupra dekstra ĉambro (`(dekstra ventriklo)`).

3. Ĉi tiu sango estas pumpita el la malsupra dekstra kamero al la pulmoj , kio estas helpata de la pulmaj arterioj. En la pulmoj, ĉi tiu sango estas reoksigenigita, kvazaŭ ĝi ricevis novan vivon.

4. La nova, oksigenita sango nun revenas al la koro tra pluraj vejnoj (pulmovejnoj) el la pulmoj, rekte en la supran maldekstran ĉambron de la koro.(`(maldekstra atrio)`).

5. Ĉi tiu oksigenriĉa sango el la supra ĉambro maldekstre iras al la malsupra ĉambro maldekstre (`(maldekstra ventriklo)`).

6. Fine, ĉi tiu oksigenriĉa sango el la malsupra ĉambro maldekstre distribuiĝas tra la tuta korpo per la plej granda sanga vaskulo (la aorto).

Vidu, normale la sango kun malpli da oksigeno estas en la kameroj dekstre, kaj la sango kun pli da oksigeno estas en la kameroj maldekstre. Ili ne intermiksiĝas.

Sed kun PAPVR (Paperback-receptor-al-dekstra korŝunto), ĉi tiu metodo ne funkcias ĝuste. PAPVR kaŭzas nenormalan sangofluopadronon ene de la koro, nomatan maldekstre-dekstren korŝunto. "Parte anomalia" signifas, ke nur parto de la oksigenita sango el la pulmoj ne atingas la koron normale.

Tio estas ĉar unu aŭ pluraj el viaj pulmaj vejnoj pumpas oksigenitan sangon en la supran ĉambron dekstre, anstataŭ en la supran ĉambron maldekstre. Kio okazas tiam? La oksigenmalriĉa sango en via supra ĉambro dekstre miksiĝas kun la oksigenriĉa sango. Do, ĉi tiu miksita sango estas pumpita en la malsupran ĉambron dekstre, en la pulmojn.

Tio havas du kromefikojn:

• La unua estas, ke iom da la oksigenriĉa sango nenecese revenas laŭ la sama vojo, per kiu ĝi venis, tio estas, al la pulmoj.
• Due, la kvanto da sango, kiun via dekstra malsupra kamero devas pumpi al viaj pulmoj, pliiĝas . Ĉi tiu ekstra laboro povas ŝarĝi vian koron laŭlonge de la tempo.

Ĉu aliaj kormalsanoj povas okazi kun PAPVR?

Iuj homoj povas havi nur PAPVR (atrian separan refluon), sen iu ajn alia kormalsano. Ĉi tio nomiĝas "izolita PAPVR". Tamen, multaj homoj kun PAPVR povas ankaŭ havi aliajn anomaliojn, kiel ekzemple truon inter la du supraj ĉambroj de la koro . Ĉi tio nomiĝas atria sepa defekto (ASD).

Tre malofte, PAPVR povas esti asociita kun misdisvolviĝo de la dekstra pulmo kaj la vejno kiu portas sangon al la pulmo ("(Adza sindromo)").

Kiom malofta estas PAPVR?

Esploristoj taksas, ke proksimume 4 ĝis 7 el po 1000 homoj havas PAPVR. Tamen, la nombro povus esti multe pli alta, ĉar iuj homoj eble neniam spertos iujn ajn simptomojn kaj eble neniam estos diagnozitaj kun la malsano.

Kiuj estas la simptomoj de PAPVR?

Se la kvanto da sango iranta al la malĝusta flanko (nomata "ŝuntado") estas malalta, PAPVR ne ĉiam kaŭzas simptomojn. Tamen, kiam ĉi tiu "ŝuntado" pliiĝas, vi povas rimarki simptomojn. Junaj infanoj povas havi simptomojn se ili havas la malsanon kune kun aliaj kormalsanoj. Tamen, la plej multaj homoj kun PAPVR komencas evoluigi simptomojn en siaj 20-aj aŭ 30-aj jaroj .

Simptomoj ĉe junaj infanoj:

• Evoluaj malfruoj.
• Rapide laciĝi dum ekzercado aŭ ludado.
• Oftaj spiraj infektoj (ekz., brusta obstrukciĝo).
• Spirmanko.
• Malfacileco akiri pezon.

Simptomoj ĉe plenkreskuloj:

• Malfacilaĵo spiri.
• Sentas sin laca la tutan tempon (`(Laceco)`).
• Sento de nenormala korfrekvenco (`(Korpalpitacioj)`).
• Brustdoloro (`(Brustdoloro)`).
• Korfrekvenco pliiĝas.
• Oftaj spiraj infektoj.

Kial okazas ĉi tiu PAPVR?

Kiel aliaj denaskaj kormalsanoj, PAPVR okazas kiam la koro ne formiĝas ĝuste dum la feta disvolviĝo . Normale, dum la unuaj semajnoj de gravedeco, kvar pulmaj vejnoj formiĝas el komuna pulma vejno. Ĉi tiuj vejnoj konektiĝas al la maldekstra supra ĉambro de la feta koro. Tamen, se estas iuj ŝanĝoj en ĉi tiu procezo, la pulma vejno povas konektiĝi al la dekstra supra ĉambro anstataŭ la maldekstra supra ĉambro, aŭ al aliaj proksimaj vejnoj (kiel ekzemple la supra vena kavo aŭ la maldekstra brakiocefala vejno). Tiam PAPVR okazas.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de PAPVR?

Maldekstre-dekstre ŝuntoj, kiuj estis lasitaj netraktitaj dum longa tempo, povas inversiĝi kaj konduki al grava malsano nomata Eisenmenger-sindromo. Tial gravas tuj serĉi medicinan konsilon se vi havas simptomojn.

Kiel vi scias, ĉu vi havas PAPVR?

Kuracistoj diagnozas PAPVR per fizika ekzameno kaj aliaj specialaj testoj . Dum ekzamenado, via kuracisto aŭskultos vian koron per stetoskopo. Iuj homoj kun PAPVR povas aŭdi nenormalan korsonon (kormurmuron). Se oni suspektas tion, via kuracisto mendos pliajn testojn.

La aĝo, kiam oni diagnozas PAPVR, varias de persono al persono. Oni povas diagnozi ĝin en infanaĝo, aŭ eĉ en malfrua plenaĝeco. Oni povas havi PAPVR, sed ne havi iujn ajn simptomojn, do oni eble ne scios ĝin dum la tuta vivo. Iafoje, la kondiĉo estas malkovrita hazarde dum testo farita por io alia.

Kiujn testojn oni faras?

Testoj kiuj helpas diagnozi PAPVR estas:

• Eĥokardiogramo (Ekokardiogramo) - specife transezofaga eĥokardiogramo (TEE). Ĉi tio prenas ultrasonan bildon de la koro.
• Kora MR-bildigo (Kora MR-bildigo).
• Kora komputita tomografio (CT) skanado.

Ĉu PAPVR postulas kirurgion?

Iuj infanoj kaj plenkreskuloj bezonas riparan kirurgion de PAPVR por korekti la vojon de sangofluo tra la koro. Infanoj, kiuj estas diagnozitaj kun PAPVR, pli emas bezoni kirurgion ol plenkreskuloj. Ĉi tio estas ĉar ili ofte havas PAPVR kune kun aliaj kormalsanoj, kiuj postulas kirurgion.

Kuracistoj rekomendas kirurgion.Nur se absolute necese por mildigi simptomojn aŭ malhelpi estontajn komplikaĵojn. Vi aŭ via infano eble bezonos kirurgion se PAPVR kaŭzas signifan maldekstre-dekstren ŝuntadon. Tio signifas, ke signifa kvanto da sango, kiu devus iri al la korpo, reiras al la dekstra flanko de la koro kaj pulmoj. Tio povas kaŭzi malkomfortajn simptomojn kaj komplikaĵojn kiel pulma hipertensio (PAH) aŭ korinsuficienco. Via kuracisto uzos bildigajn testojn por determini la amplekson de ĉi tiu ŝuntado.

Kirurgio ofte povas sukcese trakti PAPVR. Gravas paroli kun via kuracisto pri la detaloj de via kirurgio kaj kion atendi.

La kirurgia tekniko povas varii depende de la formo de via koro kaj pulmaj vejnoj. Ĝenerale, kirurgoj celas redirekti la sangofluon tiel ke oksigenita sango fluu en la maldekstrajn ĉambrojn de la koro.

Tamen, plej multaj homoj ne bezonos kirurgion . Se via PAPVR estas milda, via kuracisto kontrolos vian staton. Se vi evoluigas simptomojn aŭ montras signojn de komplikaĵoj, via kuracisto povas rekomendi kirurgion tiam.

Ĉu PAPVR povas esti preventata?

Bedaŭrinde, ne eblas preventi PAPVR. Ĝi estas io, kun kio ni naskiĝas. Tamen, se vi planas gravediĝi, parolu kun via kuracisto pri manieroj redukti vian riskon havi bebon kun denaska kordifekto. Jen kelkaj konsiloj:

• Tute evitu alkoholon, drogojn, tabakproduktojn kaj pasivan fumadon.
• Ĉeestu ĉiujn antaŭnaskajn rendevuojn kun via kuracisto.
• Kunlaboru kun via kuracisto por trakti iujn ajn aliajn subestajn sanproblemojn, kiujn vi eble havas (ekz. diabeto, alta sangopremo).

Ĉu iu kun PAPVR povas vivi normalan vivon?

Estas tute eble vivi longan, sanan vivon kun PAPVR. Multaj homoj vivas jarojn sen iuj simptomoj aŭ komplikaĵoj. Eĉ tiuj, kiuj bezonas kirurgion, kutime havas bonajn rezultojn. Tamen, rezultoj povas varii depende de alia kormalsano aŭ subestaj kondiĉoj, kiujn persono havas. Do estas plej bone paroli kun via kuracisto pri kion atendi surbaze de via individua situacio.

Se vi havas PAPVR, kiel vi zorgas pri vi mem? / Kiel vi zorgas pri via infano?

Vivi kun denaska kormalsano povas esti streĉa kelkfoje. Gravas memori preni aferojn unu tagon samtempe. Jen kelkaj ĝeneralaj konsiloj, kiujn vi povas sekvi:

• Serĉu kuracadon de kardiologo, kiu specialiĝas pri denaskaj kormalsanoj de plenkreskuloj. Li aŭ ŝi kontrolos vian staton per regulaj kontroloj kaj testoj.
• Demandu vian kuraciston, kiaj specoj de ekzercado taŭgas por vi. Kune, vi povas krei ekzercplanon.
• Sekvu korsanan dieton (ekz., la Mediteranean Dieton).
• Prenu ĉiujn medikamentojn precize kiel preskribite de via kuracisto.
• Evitu fumadon kaj ĉiujn tabakajn produktojn. Demandu vian kuraciston se vi bezonas helpon por ĉesi fumadon.

Se via infano havas PAPVR (papavran refluon), demandu lian kuraciston kiel plej bone prizorgi lin. Via infano eble bezonos sekvi specialajn gvidliniojn por ekzercado aŭ aliaj aktivecoj, precipe se li ankaŭ havas aliajn denaskajn kormalsanojn.

Kiam vi bezonas vidi kuraciston?

Vizitu vian kuraciston laŭplane. Regulaj sekvaj rendevuoj kaj bildigaj testoj estas gravaj por monitori la staton de via PAPVR kaj administri komplikaĵojn.

Telefonu vian kuraciston tuj se vi aŭ via infano spertas iun el la jenaj:

• Se aperas novaj simptomoj aŭ ŝanĝiĝas ekzistantaj simptomoj.
• Se estas kromefikoj de la medikamento.
• Se vi havas iujn ajn demandojn aŭ zorgojn.

En kiaj situacioj vi bezonas iri al la Urĝa Traktado-Unuo (UTR) ?

Se vi aŭ via infano montras iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, tuj telefonu al 911 aŭ vian lokan kriz-numeron :

• Korfrekvenco kiu estas tro rapida (100-150 batoj minute) kaj ne malrapidiĝas.
• Perdo de konscio kaj svenado.
• Spira malfacilaĵo, kiu estas troa rilate al ekzercado kaj/aŭ ne malaperas eĉ post ripozo.
• Subita kaj severa brustdoloro.
• Subita kaj severa kapdoloro.
• Subita malforteco aŭ sensentemo en la brakoj aŭ kruroj.

Gravaj demandoj por demandi al via kuracisto

Parolu kun via kuracisto pri via stato kaj kion atendi en la estonteco. Jen kelkaj demandoj, kiujn vi povas demandi:

Se vi havas PAPVR:

• Kiom grava estas mia stato?
• Kiujn vivstilŝanĝojn mi bezonas fari?
• Ĉu mi bezonos kirurgion?
• Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj de kirurgio?
• Kia estos mia estonteco?

Se via infano havas PAPVR, demandu ties kuraciston:

• Kiom grava estas la stato de mia infano?
• Ĉu mia infano havas iujn aliajn denaskajn kormalsanojn?
• Ĉu mia infano bezonos kirurgion aŭ alian kuracadon?
• Kiel mi povas prizorgi mian infanon hejme?
• Ĉu li havas iujn ajn limigojn pri agado?
• Kiuj rimedoj disponeblas por helpi mian infanon kompreni ĉi tion laŭ aĝ-taŭga maniero?

Kio estas la diferenco inter PAPVR kaj TAPVR?

PAPVR (Totala Anomala Pulma Vejna Reveno) diferencas de kondiĉo nomata "Totala Anomala Pulma Vejna Reveno" (TAPVR). Ĉe persono kun TAPVR, ĉiuj vejnoj en la pulmoj estas konektitaj al la koro laŭ nenormala maniero. TAPVR estas pli grava kondiĉo ol la plej multaj formoj de PAPVR, kaj kutime postulas krizan traktadon baldaŭ post la naskiĝo. Tamen, kaj PAPVR kaj TAPVR similas, ĉar ili interrompas la normalan manieron, kiel sango fluas tra la koro.

Fine, memoru ĉi tiujn aferojn:

PAPVR eble tute ne influas vian vivon. Aŭ ĝi povas kaŭzi simptomojn aŭ komplikaĵojn, kiuj postulas kuracadon. Tamen, estas normale, ke vi sentas vin streĉita aŭ maltrankvila pri PAPVR. Se via infano havas PAPVR, estas ankaŭ normale, ke vi zorgas pri ilia bonfarto. Ĉi tiuj sentoj estas tre normalaj, kaj ne sentu vin malbone pri ili.

Kunhavigu viajn zorgojn kun via kuracisto. Demandu pri rimedoj, kiuj povas helpi vin kaj vian familion. Lerni pli pri denaska kormalsano - ĉu ĝi tuŝas vin, vian infanon aŭ amaton - povas helpi vin pli bone administri vian kondiĉon. Paroli kun konsilisto ankaŭ povas helpi vin trankviligi vin. Dum ĉi tiu vojaĝo, neniam hezitu demandi vian kuraciston pri iuj ajn demandoj aŭ zorgoj, kiujn vi eble havas. Vi ne estas sola.

` PAPVR, kormalsano, denaskaj malsanoj, pulmoj, sangocirkulado, korĥirurgio, denaska kormalsano, pulmovejnoj, korĥirurgio