Ĉu via placento estas tro ligita al la utero? Ni parolu pri Placenta Accreta!

Kiel patrino, oni foje havas malgrandajn timojn pri aferoj, ĉu ne? Precipe kiam oni estas baldaŭ naskonta bebon, pri la placento. Hodiaŭ ni parolos pri kondiĉo, kiun iuj patrinoj povas sperti dum gravedeco, sed pri kiu oni devus esti iom singarda, kaj ĝi eĉ povas esti danĝera. Tio estas kondiĉo nomata (Placenta Accreta) .

Kio estas (Placenta Accreta)? Simple dirite...

Simple dirite, Placenta Accreta estas kiam la placento, kiu provizas al via bebo nutraĵojn kaj oksigenon , tro profunde alkroĉiĝas al la utera muro. Dum normala gravedeco, ĉi tiu placento facile dekroĉiĝas de la utera muro post la naskiĝo de la bebo. Tamen, en la kazo de Placenta Accreta, la placento estas tiel ligita al la utera muro, ke ĝi ne facile dekroĉiĝas post la naskiĝo de la bebo.

Pensu pri ĝi tiel, same kiel kiam planto estas plantita en la tero, ĝiaj radikoj normale disvastiĝas, en sana gravedeco la placento alkroĉiĝas al la utera muro. Tamen, en Placenta Accreta, la radikoj de tiu planto iras pli profunden ol atendate, eble kvazaŭ ili estus rekte enirinta ion malmolan kiel betonon, kaj la placento penetris la muskolan tavolon de la utera muro kaj estas firme alkroĉita.

En severaj kazoj, tio povas konduki al peza vagina sangado. Ĝi povas esti vivminaca. En ĉi tiu kazo, vi eble bezonos sangotransfuzon (t.e., sangotransfuzon) kaj histerektomion. Kuracistoj, kiuj provizas antaŭnaskan flegadon, ofte diagnozas la kondiĉon dum gravedeco, aŭ kelkfoje dum nasko. Kuracado kutime implikas la naskon per planita cezarea sekco por redukti la riskon de gravaj komplikaĵoj, sekvata de histerektomio.

Ĉu ekzistas malsamaj tipoj de Placenta Accreta?

Jes, ekzistas tri ĉefaj tipoj de Placenta Accreta. Kuracistoj determinas ĉi tiujn tipojn surbaze de kiom profunde la placento estas ligita al via utero.

1. Placento akreto: Ĉi tiu estas la plej ofta tipo. Ĉi tie, la placento forte algluiĝas al la utera muro, sed ne etendiĝas tra la muro kaj ne signife influas la uterajn muskolojn.

2. Placento Increta: Ĉe ĉi tiu tipo, la placento alkroĉiĝas pli profunde en la uteran muron, en la muskolan tavolon. Ĝi ankoraŭ ne tute penetris la muron, sed ĝi estas firme alkroĉita al la uteraj muskoloj. Tio okazas en proksimume 15% de ĉiuj kazoj de Placento Accreta.

3. Placento Perkreta: Ĉi tiu estas la plej severa kaj danĝera kazo. Ĉi tie, la placento tute penetras la uteran muron. Ĝi eĉ povas iri preter la uteron kaj tuŝi aliajn organojn en via korpo, kiel ekzemple la vezikon kaj intestojn, aŭ eĉ algluiĝi al ili. Ĉi tio okazas nur ĉe malgranda nombro da homoj, ĉirkaŭ 5%.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi Placenta Accreta?

Vi havas pli altan riskon disvolvi Placenta Accreta se vi havas iun ajn el la jenaj kondiĉoj:

• Se vi antaŭe havis cezareajn naskojn: La risko estas pli alta, precipe se vi havis plurajn cezareajn naskojn, ĉar la utera cikatro povas formiĝi ĉe la loko de la kirurgio.
• Se la placento estas en nenormala pozicio en via utero: Ekzemple, se vi havas kondiĉon nomatan "Placenta Previa", kie la placento estas en la malsupra parto de la utero, kovrante la cervikon.
• Se vi antaŭe spertis uteran kirurgion: Se vi jam spertis kirurgiojn kiel forigo de uteraj fibroidoj aŭ D&C (dilato kaj elskrapado), ĉi tiu kondiĉo povas okazi pro cikatriĝo en tiuj areoj.
• Se vi jam havis plurajn gravedecojn (`pli ol unu gravedeco`) antaŭe.
• Se vi gravediĝis per IVF (artefarita fekundigo).

Imagu, ke vi havas amikinon, ekzemple Nimali. Nimali jam havis du antaŭajn bebojn per cezarea sekco. Nun, kiam ŝi estas graveda je sia tria bebo, la kuracisto diras al ŝi, ke ŝi devas esti iom pli singarda pri la pozicio de la placento. Ĉar ŝi jam havis antaŭan cezarean sekcon, povas esti malgrandaj cikatroj sur la utero, kie la kirurgio estis farita. Tial la risko de Placenta Accreta pliiĝas.

Ĉu Placenta Accreta damaĝos la bebon?

Placenta Accreta ne rekte damaĝas la bebon. Tamen, ĉi tiu kondiĉo ofte povas konduki al antaŭtempa nasko (trofrua nasko). Tio signifas, ke la bebo povas naskiĝi antaŭ 37 semajnoj. Beboj naskitaj trofrue havas riskojn kiel spiraj malfacilaĵoj kaj problemoj por peziĝi. Ankaŭ, ekzistas pli alta ŝanco, ke la bebo estos enregistrita en la Novnaskitan Intensflegejon (NICU) por speciala traktado.

Kiuj estas la riskoj por la patrino pro Placenta Accreta?

Ĉi tio eble sonas iom timige, sed gravas scii. Patrino kun Placenta Accreta povas riski je:

• Antaŭtempa nasko.
• Difekto de la utero kaj ĉirkaŭaj organoj kiel la veziko kaj intestoj.
• Perdo de fekundeco pro histerektomio.
• Troa sangado, rezultante en la bezono de sangotransfuzo.
• Problemoj pri sangokoaguliĝo.
• Pulma aŭ rena malfunkcio.
• En tre maloftaj kazoj, eĉ morto povas okazi. Tial ĉi tiu kondiĉo estas konsiderata tre grava.

Kiom ofta estas Placenta Accreta?

Placenta Accreta laŭdire influas ĉirkaŭ 1 el 533 gravedecoj. Tamen,La ofteco de ĉi tiu kondiĉo pliiĝis en la lastaj jardekoj, plejparte pro la pliiĝo de la nombro da cezareaj sekcoj (C-sekcioj).

Kiuj estas la kaŭzoj de Placenta Accreta?

Placenta Accreta estas ĉefe kaŭzita de iuj anomalioj en la utermembrano. Via utera mukozo eble estis difektita kaj cikatrigita de antaŭaj histerektomiaj kirurgioj. Sed kelkfoje ĉi tiu kondiĉo ankaŭ povas okazi ĉe homoj, kiuj neniam spertis histerektomion, ĉu ne?

La ĉefaj riskfaktoroj por Placenta Accreta estas:

• Antaŭaj Cezaraj Sekcoj ("Pluraj C-sekcioj"): Virinoj, kiuj havis plurajn cezarajn sekcojn, havas pli altan riskon disvolvi Placenta Accreta. Ĉi tio estas ĉar la cikatroj, kiuj formiĝas sur la utero post tiuj kirurgioj, povas esti severaj. La risko pliiĝas kun la nombro da cezaraj sekcoj faritaj laŭlonge de la tempo. Pli ol 60% de kazoj de Placenta Accreta jam havis antaŭan cezaran sekcon.
• Antaŭaj uteraj kirurgioj: Se vi spertis kirurgion por forigi uterajn fibroidojn (kiuj estas nekanceraj tumoroj), la cikatriĝo povas konduki al placenta akreto. Ankaŭ, kirurgioj kiel elkrapado (D&C) aŭ endometria ablacio ankaŭ povas kaŭzi cikatriĝon, kondukante al ĉi tiu kondiĉo.
• Placento Previa: En ĉi tiu kondiĉo, la placento situas kovrante la uteran cervikon. Por tiuj kun Placento Previa kaj tiuj, kiuj antaŭe havis cezareajn sekciojn, la risko disvolvi Placenton Accretan pliiĝas kun la nombro da cezareaj sekcioj faritaj.

Kiuj estas la simptomoj de Placenta Accreta?

Plej ofte, homoj kun Placenta Accreta ne montras iujn ajn specifajn simptomojn. Tio estas io pripensinda. Tamen, iuj homoj povas sperti iom da vagina sangado dum la tria trimestro de gravedeco (t.e., de semajnoj 28 ĝis 40), aŭ ili povas sperti doloron en la malsupra abdomeno dum la placento premas la vezikon aŭ aliajn organojn.

Kiel rekoni (Placenta Accreta)?

Placento akreto povas esti diagnozita per ultrasono dum gravedeco. Iafoje , magneta resonanca bildigo (MRB) povas esti farita por vidi precize kiom profunde la placento enprofundiĝis en la uteran muron.

En aliaj kazoj, kuracistoj malkovras Placenta Accreta nur post la naskiĝo de la bebo. Kutime, la utero kuntiriĝas kaj la placento eliras ene de 30 minutoj post la nasko. Se tio ne okazas, la kuracisto povas suspekti Placenta Accreta.

Kiom grava estas frua detekto de Placenta Accreta?

Estas ekstreme grave rekoni ĉi tiun kondiĉon frue.

Ĉar tiam, dum via gravedeco kaj post la naskiĝo de via bebo, diversaj sanprovizantoj, tio estas, diversaj specialistoj, povas kuniĝi por plani la plej bonan kuracadon por vi kaj via bebo. Ekzemple, neonatologo povas partopreni en la prizorgado de via bebo, aŭ perinatologo povas partopreni en via prizorgado. Via kuracisto tre atente kontrolos vin kaj laboros por provizi la plej bonan rezulton por vi kaj via bebo.

Per implikado de la ĝusta medicina teamo, vi eble povos eviti histerektomion aŭ malhelpi vivminacan pezan sangadon. En iuj severaj kazoj, frua detekto eble ne malhelpas histerektomion aŭ sangotransfuzon. Tamen, frua detekto povas multe redukti la riskon de aliaj komplikaĵoj.

Kiel oni traktas Placenta Accreta?

Traktado por tio povas varii de persono al persono. Se via kuracisto detektas ĝin antaŭ ol via bebo naskiĝas, ili atente kontrolos vin dum via gravedeco. Oni eble petos vin resti en la hospitalo aŭ ripozi hejme en lito por helpi malhelpi trofruan naskon.

Via kuracisto planos cezarean sekcon por naski vian bebon, kutime inter la 34a kaj 37a semajnoj de gravedeco. Tio estas por malhelpi troan sangadon, kiu povus okazi pro uteraj kuntiriĝoj aŭ nasko. Se vi planas havi pliajn infanojn, via kuracisto provos savi vian uteron.

Tamen, en severaj kazoj kie la placento estas tre profunda, tre alkroĉita, aŭ difektis aliajn organojn, histerektomio estas la plej sekura opcio. Cezarea histerektomio estas proceduro en kiu la utero estas forigita samtempe kun la nasko de la bebo per cezarea sekco. En ĉi tiu proceduro, la kuracisto forigas la bebon kaj kaj la uteron kaj la placenton samtempe. Forigi la uteron dum la placento ankoraŭ estas alkroĉita povas multe redukti la riskon de troa sangado.

Kelkaj kuracistoj elektas lasi malgrandajn pecojn de la placento ene de la utero, ĉar la placento dissolviĝos kun la tempo. Tamen, tio ankaŭ havas riskojn kiel ekzemple abunda vagina sangado, infekto kaj sangokoagulaĵoj. Ĝi ankaŭ povas malfaciligi gravediĝon en la estonteco.

Kiom frue oni naskas la bebon kiam oni havas (Placenta Accreta)?

Plej multaj kuracistoj rekomendas cezarean sekcon inter la 34a kaj 37a semajnoj de gravedeco , krom se estas aliaj komplikaĵoj. Tio estas por malhelpi vin havi kuntiriĝojn aŭ komenci naskon, kio povas kaŭzi troan sangadon. Via kuracisto ankaŭ povas doni al vi medikamenton nomatan kortikosteroidoj por helpi la pulmojn de via bebo disvolviĝi.

Ĉu oni povas preventi Placenta Accreta?

Vere ne ekzistas maniero tute preventi la kondiĉon (Placenta Accreta).Tamen, se vi jam havis plurajn cezareajn sekcojn en la pasinteco, aŭ se vi havas placenton antaŭan (placenta previa), via risko estas pli alta. Parolu kun via kuracisto pri via sanhistorio kaj kia estas via risko disvolvi placentan akreton.

Kia estas la estonteco por tiuj kun (Placenta Accreta)?

Placenta Accreta, se diagnozita frue dum gravedeco, kutime havas bonan rezulton. Tamen, ĝi povas konduki al komplikaĵoj kiel trofrua nasko kaj histerektomio. Se via kuracisto forigas vian uteron, vi ne povos gravediĝi denove. Ĉi tiu kondiĉo povas kaŭzi pezan sangadon, difekton al viaj intestoj aŭ veziko, kaj eĉ morton. Tial ĝi estas kondiĉo, kiu postulas multan zorgadon.

Ĉu eblas rehavi bebon post Placenta Accreta?

Tio dependas de ĉu vi spertis histerektomion (kirurgion por forigi vian uteron). Se vi volas havi pliajn infanojn en la estonteco, parolu kun via kuracisto pri tio. Li aŭ ŝi eble povos eviti histerektomion por konservi vian fekundecon (kapablon havi infanojn).

Kio estas la ŝanco postvivi Placenta Accreta?

La postvivoprocento por Placenta Accreta estas ĝenerale bona. En multaj kazoj, histerektomio estas necesa por preventi postnaskan hemoragion aŭ aliajn gravajn komplikaĵojn.

Kiam mi devus telefoni al mia kuracisto?

Placenta Accreta estas alt-riska gravedeca kondiĉo. Via kuracisto atente kontrolos vin kaj tenos vin informita pri la resto de via gravedeco, nasko kaj resaniĝo. Se vi havas demandojn pri ĉi tiu diagnozo, demandu ilin. Ili estas tie por helpi vin.

Se vi subite komencas sangi multe (tiel multe, ke vi malsekigas kuseneton en malpli ol horo) aŭ se vi spertas severan doloron en via malsupra abdomeno, tuj telefonu al 911 aŭ tuj iru al la plej proksima hospitalo.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia obstetrikisto kaj ginekologo?

Estas normale havi multajn demandojn kiam vi ekscias, ke vi havas Placenton Accreta. Jen kelkaj oftaj demandoj, kiujn vi povas demandi al via kuracisto:

• Ĉu mi devos naski la bebon frue?
• Kiel oni traktas ĉi tiun kondiĉon?
• Ĉu mi bezonas ripozi en lito aŭ ŝanĝi mian ĉiutagan rutinon?
• Kiel mi scios kiam mi bezonas iri al la hospitalo?
• Ĉu eblas naski la bebon normale (vagine)?
• Ĉu mi povos havi alian bebon en la estonteco?
• Ĉu mi devos havi histerektomion?

Ĉu histerektomio estos necesa pro Placenta Accreta?

La kuracisto faros sian plejeblon por savi vian uteron, sed la riskoj de tio povas esti multe pli grandaj.(Placenta Accreta) Multaj homoj kun severaj kazoj bezonas la forigon de la utero por preventi vivminacan sangadon. Parolu kun via kuracisto pri ĉu histerektomio estas necesa por via situacio.

Kion ni povas lerni el ĉi tio? (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Placenta Accreta estas kondiĉo, kiu kutime ne kaŭzas simptomojn dum gravedeco, sed ĝi povas esti vivminaca. Tamen, frua detekto kaj zorgema monitorado per ultrasono povas redukti la riskon de komplikaĵoj. Iafoje la kondiĉo estas malkovrita nur post la naskiĝo de la bebo. Se vi havas Placentan Accretan, parolu kun via kuracisto pri kio atendi. Memoru, ili estas tie por teni vin kaj vian bebon sekuraj kaj sanaj. Do ne timu paroli kun ili pri viaj zorgoj kaj kio estas en via menso.

Placento , Utero, Gravedeco, Cezara sekco, Akuŝo, Sangado, Placento akreta, Virina sano, Gravedecaj komplikaĵoj