Ĉu vi iam vidis pacienton en la intenskuracejo (ICU), kiu havas severajn spirajn malfacilaĵojn, kaj estas zorge turnita vizaĝaltere fare de la kuracistoj kaj flegistaro? Vi eble scivolis, kial ili faras tion, kaj ĉu ĝi estus malkomforta por la paciento. Ĉi tio estas fakte tre grava kuracmetodo, kiu povas savi la vivon de la paciento. Hodiaŭ ni parolos pri ĉi tiu speciala metodo, kiu estas nova por multaj homoj, sed estas uzata en medicino dum jardekoj. Ĉi tio nomiĝas "Kenkliniĝo" en medicino.
Kio estas simple kuŝi?
Simple dirite, kuŝado en la dorso estas la ago turni pacienton, kiu kuŝas kuŝante sur la dorso, al kuŝanta pozicio (sur la ventro). Medicinaj terminoj, ĉi tiu dormpozicio nomiĝas "Kuŝanta Pozicio". La "Kuŝanta Pozicio" estas uzata de kuracistoj por helpi pacientojn kun severaj spiraj malsanoj, kiuj malfacile ricevas sufiĉe da oksigeno al siaj korpoj.
Ĉi tiu metodo ofte estas uzata por pacientoj, kiuj uzas mekanikan ventoladon. Vi eble aŭdis ĉi tiun terminon dum la COVID-19- pandemio. Sed ĝi ne estas nova. Studoj eĉ trovis, ke se ĉi tiu metodo estas uzata frue ĉe pacientoj kun severa spira malsano, la risko de morto povas esti signife reduktita.
Por kiaj specoj de kondiĉoj oni uzas ĉi tiun metodon?
La kliniĝa metodo estas ĉefe uzata por homoj kun severaj spiraj malsanoj, kiuj estas en stato de "hipoksio", kie la korpo ne ricevas sufiĉe da oksigeno. Tamen, ĉi tiu metodo estas plej ofte uzata en kondiĉo nomata Akuta Spira Detresa Sindromo (ARDS) .
Simple dirite, ARDS estas kondiĉo en kiu la etaj aersakoj (alveoloj) en niaj pulmoj pleniĝas per fluido. Tio malfaciligas la spiradon. ARDS estas grava komplikaĵo de severaj spiraj malsanoj kiel pulminflamo kaj COVID-19.
Kial la oksigenniveloj plialtiĝas kiam oni turnas la kapon?
La kialo de tio estas tre interesa. La ĉefa kialo estas, ke niaj korpoj ne estas tute simetriaj. Kuŝkliniĝo ĉefe faras du aferojn.
1. Reduktita pezo kaj premo sur la pulmoj
Pripensu ĝin, ĉar niaj korpoj estas desegnitaj por havi pli da pulma histo ekstere ol interne de nia brusto. Kiam ni dormas sur niaj dorsoj, la pezo de nia koro kaj aliaj abdomenaj organoj falas rekte sur niajn pulmojn. Ankaŭ, la fluido, kiu akumuliĝas en niaj pulmoj, premas la aersakojn ekstere pro gravito. Tio reduktas la spacon por ke la pulmoj pleniĝu tute per aero.
Ĝi estas kiel spongo kun pezo sur ĝi. Kiam oni deprenas la pezon, ĝi ŝveliĝas bele, ĉu ne? Tio okazas ankaŭ ĉi tie.
Sed kiam ni turnas pacienton de vizaĝo malsupren, la pezo de la koro kaj abdomenaj organoj moviĝas for de la pulmoj kaj direkte al la brusto. Tiam, la malantaŭa flanko, kiu havas pli da pulma histo, liberiĝas. Do la pulmoj pli bone disetendiĝas kaj povas enpreni pli da aero.
2. Gasinterŝanĝo estas efika
En ARDS, ekzistas miskongruo inter la kvanto de oksigeno eniranta la pulmojn (ventolado) kaj la kvanto de oksigeno sorbita en la sangon (perfuzado). Sendepende de nia korpopozicio, la malantaŭo de la pulmoj ricevas la plej multe da sangoprovizo.
Nun rigardu, kiam ni turnas la pacienton vizaĝaltere, ni permesas pli da aero eniri la pulmojn unuflanke. Aliflanke, ni direktas tiun oksigenon al la parto de la pulmo, kiu havas la plej multe da sangoprovizo . Tio multe pli efikigas la spiradon. Simple dirite, ĉi tiu metodo permesas al ni sendi oksigenon tien, kie ĝi plej bezonas.
Kiel oni turnas pacienton vizaĝaltere?
Ĉi tio ne estas io, kion unu aŭ du homoj povas fari. Ĉi tio estas bone planita teama klopodo. Spira terapiisto, kuracistoj kaj flegistaro, almenaŭ 5-6 homoj, kunlaboras por fari ĉi tion.
La unua paŝo estas fiksi ĉiujn tubojn kaj dratojn konektitajn al la korpo de la paciento (ekz., spiradtubo, salakva tubo, EKG) tiel ke ili ne povas liberiĝi. La spiradterapeŭto zorge tenas la kolon kaj spiradtubon de la paciento. Poste, samtempe, laŭ la sama komando, la tuta teamo tre zorge turnas la pacienton sur la flankon, uzante kusenojn kaj tukojn. Ĉio ĉi estas farita por eviti ian ajn damaĝon al la paciento.
Tipe, paciento estas metita en ĉi tiu pozicio dum inter 12 kaj 18 horoj. Ofte, almenaŭ 16 horoj estas pasigataj en unu seanco, kun la paciento kuŝanta vizaĝmalsupren kaj poste renversita.
| Avantaĝoj de la Proning-metodo | Simpla klarigo |
|---|---|
| Pliigitaj oksigenniveloj | Pli da aero eniras la pulmojn kaj oksigeno estas absorbita en la sangon pli efike. |
| Pli facila forigo de muko | Gravito helpas mukon kaj aliajn fluidojn, kiuj akumuliĝas en la pulmoj, facile dreniĝi. |
| Plibonigita korfunkcio | La sangaj vaskuloj en la pulmoj malfermiĝas, faciligante al la koro pumpi sangon. |
| Malkreskanta mortoprocentaĵo | Studoj pruvis, ke ĝi signife reduktas la mortoprocentaĵon ĉe ARDS-pacientoj. |
Ĉu estas iuj riskoj al ĉi tiu metodo?
Kiel ĉe iu ajn kuracado, ekzistas iuj riskoj ligitaj al ĉi tiu proceduro. Tamen, ĉi tiuj riskoj povas esti minimumigitaj per atente monitorado de ĉi tiuj faktoroj fare de sperta medicina teamo.
- Hazarda forigo de endotraĥea tubo
- Perdo de vejna katetero (kiel ekzemple salakvo):
- Problemoj kun sangopremo aŭ korfrekvenco: (`Hemodynamika Malstabileco`, `Aritmio`)
- Provizora falo de oksigenniveloj
- Aervoja obstrukco
Ĉi tiuj riskoj estas tre malaltaj en hospitaloj kun pli ol 5 jaroj da sperto kun la Proning-metodo.
Memoru, ke kuŝado en la genuflekso estas science pruvita, vivsava kuracado por pacientoj luktantaj kontraŭ severaj spiraj malsanoj.
En iuj kazoj, pacientoj kun milda spira aflikto estas konsilitaj de sia kuracisto kuŝi vizaĝmalsupren ("Veka kuŝiĝo"). Tio povas malhelpi ilin bezoni ventolilon.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Kuŝkliniĝo estas la traktado de paciento kun severa spira aflikto per turnado de ili vizaĝaltere.
- Tio reduktas la premon sur la pulmoj kaj helpas la korpon ricevi pli da oksigeno.
- Temas ĉefe pri ARDS (Akuta Spira Detresa Sindromo).Vivsava kuracado uzata por severaj malsanoj kiel ekzemple.
- Ĉi tion faras teamo de trejnitaj kuracistoj tre zorge.
- Se vi vidas vian amaton ricevi ĉi tiun specon de traktado en hospitalo, komprenu, ke ĝi estas tre grava paŝo en ilia resaniĝo. Se vi havas iujn ajn zorgojn, parolu kun la respondeca kuracisto pri tio.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment