Ĉu vi ankaŭ sentas spirmankon aŭ sibladon kiam vi penas, grimpas ŝtuparojn aŭ faras ordinarajn taskojn? Iafoje la kaŭzo de tio povas esti malnova sangokoagulaĵo, kiu estis en viaj pulmoj dum longa tempo. Kutime, eĉ se vi provas kontroli ĉi tiun kondiĉon per medikamentoj, se tio ne funkcias, kuracistoj plusendas vin al speciala kirurgio, kiu povas savi vian vivon. Hodiaŭ ni parolas pri tiu kompleksa, sed tre grava kirurgio, posttraŭmata endotelio.
Kio estas ĉi tiu PTE-kirurgio?
Simple dirite, PTE estas mallongigo por Pulma Tromboendarterektomio . Ĉi tiu estas kirurgia proceduro kiu forigas malnovajn sangokoagulaĵojn kaj cikatran histon kiuj estis blokitaj en la ĉefaj sangaj vaskuloj (pulmaj arterioj) en viaj pulmoj. Ĉi tiu estas iom komplika proceduro kiu postulas specialan scion. Sed ĝi povas tute resanigi iujn pacientojn.
Kiujn kondiĉojn oni traktas per PTE-kirurgio?
Ĉi tiu kirurgio estas farata ĉefe por trakti malsanon nomatan KTEPH (Kronika Tromboembola Pulma Hipertensio) . Vi eble pensos, "Tio estas vere longa nomo," ĉu ne? Ni simpligu ĝin.
Imagu, iu havas sangokoagulaĵon en siaj pulmoj. Ni nomas ĝin "Pulma Embolio (PE)". Plej ofte, ĉi tiuj sangokoagulaĵoj dissolviĝas kiam oni donas sangodiluilojn. Sed tre malofte, ĉe iuj homoj, ĉi tiuj sangokoagulaĵoj ne dissolviĝas tute, sed algluiĝas al la muroj de la sangaj vaskuloj en la pulmoj, kaj laŭlonge de la tempo, transformiĝas en cikatran histon.
Kiam malnovaj sangokoagulaĵoj kaj cikatra histo blokas la sangajn vaskulojn en la pulmoj, la sangopremo ene de tiuj vaskuloj fariĝas tro alta. Tion ni nomas CTEPH.
Tio kaŭzas, ke la dekstra flanko de la koro devas labori pli forte por pumpi sangon al la pulmoj. Kun la tempo, tio povas konduki al gravaj malsanoj kiel korinsuficienco kaj pulma difekto. La sola kuracado, kiu povas kuraci KTEPH, estas PTE-kirurgio.
Kiu bezonas ĉi tiun kirurgion? Ĉu ĉiu povas havi ĝin?
Se vi havas CTEPH, pluraj faktoroj determinos ĉu vi povas sperti PTE-kirurgion.
| Konsidero | Priskribo |
|---|---|
| Severeco de simptomoj | Kiom severaj estas viaj simptomoj, kiel ekzemple spirmanko kaj siblado. |
| Loko de sangokoagulaĵoj | La fakto, ke sangokoagulaĵoj kaj cikatra histo troviĝas en lokoj, kie ili povas esti sekure forigitaj kirurgie. |
| Via ĝenerala sano | Via aĝo, kora kaj pulma funkcio, kaj ĉu vi havas aliajn malsanojn ankaŭ gravas. |
Ne ĉiuj pacientoj kun CTEPH rajtas partopreni ĉi tiun kirurgion. Ĉirkaŭ 40% de la pacientoj ne rajtas partopreni ĉi tiun kirurgion. La kialo de tio estas, ke ĝi estas tre kompleksa kirurgio.
Kial la kirurgio estas tiel komplika?
Imagu, ke dum kirurgio, via koro kaj pulmoj estas metitaj sur kardiopulman kromangion por helpi kun iom da la laboro. Poste, por permesi al la kirurgo vidi en viajn pulmojn, via korpotemperaturo estas malaltigita ĝis 18 celsiusgradoj (65°F), kaj via sangocirkulado estas haltigita por momento. Ĉi tio nomiĝas "profunda hipotermia cirkula aresto". Ne zorgu, ĉi tiu proceduro permesas al la kirurgo forigi sangokoagulaĵojn kaj cikatran histon tre pure, samtempe protektante vian cerbon de iu ajn damaĝo.
Kiel prepariĝi por kirurgio?
Via kuracisto donos al vi ĉiujn instrukciojn, kiujn vi bezonas antaŭ la kirurgio. Ili kutime diros al vi atenti jenajn aferojn:
- Medikamentoj: Oni petos vin ĉesi preni sangodiluilojn (kiel aspirino kaj varfarino) kaj iujn dolorpilolojn (NSAID-ojn) kelkajn tagojn antaŭ la kirurgio, ĉar ĉi tiuj povas pliigi la riskon de sangado dum la kirurgio.
- Manĝaĵoj kaj trinkaĵoj: Oni petos vin fasti (ne manĝi aŭ trinki) dum kelkaj horoj antaŭ la kirurgio. Estas pli sekure havi malplenan stomakon kiam la anestezo estas donita.
- Fumado kaj alkoholo: Se vi uzas ambaŭ, estas tre grave tute ĉesi antaŭ kirurgio, ĉar ili prokrastas la resaniĝan procezon kaj pliigas la riskon de komplikaĵoj.
Kio okazas post la kirurgio?
Post la kirurgio, vi estos enregistrita en la intenskuracejon (ICU). Vi restos tie tiun nokton. La sekvan matenon, ili kontrolos ĉu vi povas spiri memstare kaj poste forigos la ventolilon.
Vi kutime restos en la hospitalo dum 7 ĝis 10 tagoj. Dum ĉi tiu tempo, vi iom post iom komencos marŝi. Vi ankaŭ havos kelkajn testojn por vidi ĉu vi bezonas oksigenon antaŭ ol vi iros hejmen. Ĉi tio estas simila sperto al resaniĝo post malferma korĥirurgio.
Kiuj estas la avantaĝoj kaj riskoj?
Kiel ajna kirurgio, PTE havas kaj avantaĝojn kaj riskojn.
| Avantaĝoj | Riskoj |
|---|---|
| La ebleco de kompleta resaniĝo de CTEPH. | La risko de morto dum kirurgio (nun ĉi tio estas tiel malalta kiel 1%). |
| Signifa plibonigo de spirado kaj ekzerckapablo. | Risko de apopleksio (1%-2%). |
| Resaniĝo de difekto al la dekstra flanko de la koro. | La pulma hipertensio (PH) restas je certa nivelo eĉ post kirurgio. |
| La kapablo vivi longan, sanan vivon post kirurgio. | Amasiĝo de fluido ĉirkaŭ la koro (perikardia elfluado). |
Urĝa situacio!
Se vi spertas subitan , severan brustdoloron, severan spirmankon aŭ svenadon post kirurgio, tuj iru al la plej proksima hospitala Akutsekcio (AKS). Ankaŭ, se vi disvolvas simptomojn kiel ŝvelaĵon, ruĝecon, puson aŭ febron ĉe la kirurgia loko, tuj konsultu vian kuraciston.
Kia estas la resaniĝtempo?
Daŭras ĉirkaŭ 3 monatojn por plene resaniĝi.
- Unuaj 6 semajnoj: Neniu veturado, irado al laboro, aŭ levado de pli ol 4.5 kg (10 funtoj).
- Semajnoj 7 ĝis 12: Povas levi ĝis 11 kg (25 funtojn).
- Post 12 semajnoj: Kutime ne estas limigoj.
Via spirado kaj ekzerckapablo povas iom post iom pliboniĝi ĝis 4 jarojn post la kirurgio.
Hejmenportebla Mesaĝo
- Kvankam PTE estas kompleksa kirurgio por forigi malnovajn sangokoagulaĵojn en la pulmoj, ĝi povas tute kuraci la malsanon nomatan CTEPH.
- Ĉi tiu kirurgio ne taŭgas por ĉiuj. Via kuracisto kaj teamo de specialistoj decidos ĉu ĝi taŭgas por vi.
- Kvankam la resaniĝtempo estas iom pli longa, via vivokvalito, spirkapablo kaj movebleco pliboniĝos signife post la kirurgio.
- Post kirurgio, vi devos preni antikoagulaĵojn dum la resto de via vivo por malhelpi la reevoluon de sangokoagulaĵoj.
- Estas esence vidi vian kuraciston ĝustatempe kaj esti testita. Ne timu paroli kun via kuracisto pri iu ajn malkomforto, kiun vi eble spertas.
💬 Comments (0)
Ankoraŭ neniu komento estis afiŝita. Aldonu vian komenton ĉi tie unuafoje.
Aldonu vian komenton