Ĉu vi havas problemojn kun viaj renoj? Ni lernu pri Rena Ĉela Karcinomo (RCC)!

Ĉu vi iam profunde pripensis viajn renojn? Renoj estas du malgrandaj sed tre gravaj organoj en nia korpo. Ili estas kiel filtriloj en nia korpo. Tamen, kelkfoje ankaŭ ĉi tiuj renoj povas havi problemojn. Hodiaŭ ni parolos pri unu el la plej oftaj specoj de kancero, kiu povas okazi en la renoj, "Rena Ĉela Karcinomo" aŭ RCC . Ne zorgu, ni parolos pri tio simple, laŭ maniero, kiun vi povas kompreni.

Kio estas rena ĉelkancero (RCC)?

Simple dirite, rena ĉelkancero (RCC) estas la plej ofta tipo de rena kancero. Niaj renoj havas tre fajnan reton de tuboj nomataj tubuloj . Ĉi tiuj tuboj transportas la akvon kaj nutraĵojn de la korpo en la sangocirkuladon kaj forigas kromproduktojn en la urino. Estas ene de ĉi tiuj tubuloj, ke RCC komencas formiĝi. Ĉirkaŭ 85% de renaj kanceroj estas de ĉi tiu tipo.

Plej ofte, RCC komenciĝas kiel malgranda bulo da kanceraj ĉeloj en unu reno. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas tumoro . Tamen, kelkfoje pluraj buloj povas formiĝi en unu reno, aŭ en ambaŭ renoj.

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de RCC?

Ekzistas malsamaj tipoj de RCC. Pensu pri ĝi kvazaŭ havus malsamajn homojn en la sama familio. Ĉi tiu klasifiko baziĝas sur kiel la kanceraj ĉeloj aspektas sub mikroskopo, ilia DNA aŭ genetika materialo. Ekzistas kelkaj ĉefaj tipoj:

• Klarĉela rena ĉelkancero (ccRCC): Ĉi tiu tipo konsistigas ĉirkaŭ 85% de RCC. Ĝi ricevas sian nomon ĉar la kanceraj ĉeloj aspektas klaraj sub mikroskopo.
• Papila rena ĉelkancero: Ĉi tiu tipo konsistigas inter 10% kaj 15% de ĉiuj renaj ĉelkanceroj. Ĝi estas nomita laŭ la fingrosimilaj elstaraĵoj ( papiloj ), kiuj troviĝas sur ĉi tiuj tumoroj.
• Kromofoba rena ĉelkancero: Ĉi tiu tipo respondecas pri inter 5% kaj 10%. Ĉi tiuj ĉeloj ankaŭ estas kutime helkoloraj, similaj al klaraj ĉeloj, sed estas iomete pli grandaj.
• Neklasifikita RCC: Ĉirkaŭ 6% de RCC ne povas esti klasifikita en iun ajn ĉefan tipon. Tamen, sciencistoj konstante provas klasifiki ĉi tiun neklasifikitan grupon laŭ novaj manieroj, bazitaj sur aferoj kiel la mikroskopaj karakterizaĵoj de la ĉeloj kaj ilia DNA .

Vi eble aŭdis kuracistojn uzi la terminojn "lokigita" aŭ "progresinta" aŭ "metastaza" kiam ili parolas pri RCC. Lokigita RCC signifas, ke la kancero estas nur en la reno, kaj eble disvastiĝis al proksimaj histoj. Metastaza RCCTio signifas, ke la kancero disvastiĝis al aliaj korpopartoj. La tipo, kiun vi havas, difinas viajn kuracajn eblojn kaj ŝancojn de resaniĝo.

Kiom ofta estas RCC?

Tutmonde, ĉirkaŭ 400 000 novaj kazoj de RCC estas raportitaj ĉiujare. En Usono, la nombro estas ĉirkaŭ 80 000. Kvankam ĉiu povas evoluigi RCC, ĝi estas plej ofta ĉe viroj inter la aĝoj de 60 kaj 80 .

Kiuj estas la simptomoj de rena ĉelkancero?

Multaj homoj ne spertas iujn ajn simptomojn en la fruaj stadioj. Simptomoj komencas aperi kiam la kancero kreskas kaj komencas influi ĉirkaŭajn histojn aŭ organojn.

Simptomoj de RCC povas inkluzivi:

• Sango en la urino (hematurio). Ĉi tiu estas la plej ofta simptomo.
• Flanka doloro: Ĉi tio rilatas al doloro, kiu okazas ambaŭflanke de la korpo, super la talio kaj sub la ripoj.
• Sento de bulo en la stomako, malsupra dorso aŭ ingveno.
• Febro kiu venas sen kialo.
• Noktaj ŝvitoj.
• Neklarigita pezoperdo.

Krome, povas ankaŭ okazi simptomoj de anemio , kiel spirmanko kaj laceco. Aŭ povas ankaŭ aperi simptomoj de kondiĉo nomata paraneoplastaj sindromoj . En ĉi tiu kazo, substancoj kiel hormonoj estas liberigitaj de kanceraj tumoroj, kiuj kaŭzas diversajn ŝanĝojn en la korpo.

Kiuj estas la kaŭzoj de RCC?

RCC okazas kiam nenormalaj ĉeloj en la renaj tubuloj komencas kreski nekontroleble. La preciza kaŭzo ankoraŭ ne estas konata. Tamen, sciencistoj identigis certajn riskfaktorojn , kiuj pliigas la riskon disvolvi RCC.

Kiuj estas la riskfaktoroj?

La risko disvolvi RCC estas pli alta se vi havas ĉi tiujn aferojn:

• Fumado: Ju pli vi fumas, des pli alta estas la risko.
• Obezeco: Ju pli alta estas via korpomasa indico (KMI), des pli alta estas via risko.
• Alta sangopremo (hipertensio).
• Kronika rena malsano: Tio inkluzivas tiujn, kiuj ricevas longdaŭran dializan traktadon.
• Kronika hepatito C-infekto.
• Longtempa uzo de certaj dolorpiloloj (ekz. NSAID-oj, acetaminofeno).
• Antaŭe ricevinte radioterapion al la abdomena regiono.
• Eksponiĝo al kancerogenaĵoj, kiel ekzemple kadmio kaj asbesto .
• Serpoĉela anemio: Ĉi tio estas asociita kun malofta tipo de RCC.
• Familia historio de rena kancero.
• Genetikaj mutacioj: Ĉi tiuj estas ŝanĝoj en la DNA de ĉeloj.
• Tuberoza skleroza komplekso.
• Malsano de Von Hippel-Lindau (VHL).

Se vi havas unu el ĉi tiuj riskfaktoroj, via kuracisto eble rekomendos, ke vi havu regulajn renajn ekzamenojn, kiuj povas helpi detekti kanceron en frua stadio.

Kiel identigi RCC?

Ĉirkaŭ 25% de homoj kun RCC estas diagnozitaj kun la malsano post kiam la kancero iom disvastiĝis, tio estas kiam simptomoj komencas aperi.

Tamen, la bona novaĵo estas, ke bildigaj testoj faritaj pro aliaj kialoj nun pli kaj pli detektas RCC-tumorojn hazarde, antaŭ ol simptomoj aperas. Rezulte, pli da homoj ricevas kuracadon por la kancero en ĝia plej kuracebla stadio.

Testoj por diagnozi RCC

Kuracistoj uzas bildigajn testojn por diagnozi kanceron kaj plani kuracadon. La plej oftaj testoj estas:

• Ultrasona skanado: Ĉi tio implicas sendi altfrekvencajn sonondojn tra korpa histo kaj krei bildojn, kiujn oni povas vidi sur ekrano. Ultrasono povas helpi determini ĉu la tumoro estas plena de fluido (kiu ofte estas kisto ) aŭ solido (kiu estas pli ofta ĉe kanceraj tumoroj).
• Komputita tomografio (KT): Ĉi tio kreas serion da bildoj, kiuj donas detalan bildon de la interno de la korpo. Vi verŝajne devos injekti tinkturon nomatan kontrasto en vejnon kaj fari skanadon antaŭ kaj poste. Ĉi tiu tinkturo vojaĝas al la kancero kaj klare montras ĝin.
• Magneta resonanca bildigo (MRB): Ĉi tio uzas grandan magneton, radioondojn kaj komputilon por krei detalajn bildojn de la interno de la korpo. Via kuracisto povas rekomendi MRB-on se vi ne povas havi komputilan tomografion (KT) (ekzemple, se vi estas alergia al la tinkturo menciita antaŭe), aŭ se la rezultoj de ultrasono kaj KT estas nekonkludeblaj.

Kvankam biopsio kutime estas farata por diagnozi kanceron, tio malofte estas farata ĉe RCC. Biopsio implikas preni malgrandan specimenon de histo de la tumoro kaj ekzameni ĝin sub mikroskopo por vidi ĉu estas kanceraj ĉeloj.

Sed biopsio de RCC ofte estas riska ĉar ĝi povas difekti la renon. Do, kuracistoj ofte testas por kanceraj ĉeloj post forigo de la tuta tumoro kiel kuracado. Se bildigo montras, ke la kancero disvastiĝis, ili povas preni kancerajn ĉelojn de ie alia ol la reno kaj testi ilin.

Testi ĉi tiujn ĉelojn estas la sola maniero scii certe, kian tipon de RCC vi havas (se ĝi ne estas klara per bildigo). Ĝi ankaŭ helpas identigi, kiuj kuracadoj plej bone funkcias por tiu tipo de kancero.

Stadigo de rena ĉelkancero

Scii la stadion de via kancero helpas vian kuraciston kompreni kiom malproksimen via kancero disvastiĝis. Ĝi ankaŭ diras al vi ĉu la kancero estas lokigita aŭ metastaza . Ĉi tiu informo povas helpi vin plani vian kuracadon kaj doni al vi ideon pri la prognozo.

Kuracistoj uzas sistemon nomatan TNM (tumoro, limfganglio, metastazo) por determini la stadion de RCC. Ili klasifikas la kanceron en stadiojn I ĝis IV. Stadioj I, II kaj III kanceroj estas klasifikitaj kiel lokalizitaj, dum stadio IV estas metastaza RCC.

• RCC-stadio I: La kancero estas pli malgranda ol 7 centimetroj kaj ne disvastiĝis ekster la renon.
• RCC-stadio II: La kancero estas pli granda ol 7 centimetroj, sed ne disvastiĝis ekster la renon.
• Stadio III RCC: La tumoro povas esti ajna grandeco kaj disvastiĝis al proksimaj histoj ĉirkaŭ la reno.
• RCC-stadio IV: La kancero disvastiĝis preter la reno al la limfglandoj kaj aliaj organoj.

Grave: Scii la stadion de la kancero estas esenca por determini kuracadon, do diskutu tion zorge kun via kuracisto.

Kie RCC unue disvastiĝas?

Metastaza RCC ofte disvastiĝas al viaj limfglandoj, pulmoj, ostoj, hepato kaj cerbo. Ĝi kelkfoje povas disvastiĝi al viaj ovarioj aŭ testikoj.

Kiuj estas la kuraciloj por rena ĉelkancero?

Traktado dependas de multaj faktoroj, inkluzive de la stadio de la kancero kaj via ĝenerala sano. Traktado por lokigita RCC estas malsama ol traktado por metastaza RCC .

Traktado de lokigita rena ĉelkancero

La kuracado por tio estas forigi la kanceron, aŭ detrui la kanceron uzante ablaciajn teknikojn (mortigi ĉelojn per ekstrema varmo aŭ malvarmo).

Kirurgio estas la plej ofta kuracado por lokaligita RCC.

• Radikala nefrektomio: Ĉi tio implikas forigi la renon kun la kancero kaj iom da la ĉirkaŭa histo (kiel ekzemple la limfglandoj kaj surrenaj glandoj, kie kanceraj ĉeloj povas ĉeesti). Por plej multaj homoj, unu sana reno sufiĉas.
• Parta nefrektomio:Tio implikas forigi nur la parton de la reno, kiu havas kanceron. Ĉi tiu kirurgio povas esti farita se via kancero estas malgranda. Tio povas savi iom da via rena funkcio. Tio estas tre grava se vi ne havas du sanajn renojn.

Se vi ne estas bona kandidato por kirurgio, via kuracisto povas rekomendi ablaciajn procedurojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Krioterapio: Kanceraj ĉeloj estas mortigitaj per eksponado al ekstrema malvarmo.
• Radiofrekvenca ablacio: Kanceraj ĉeloj estas forbruligitaj per eksponado de ili al alta varmo.

Traktado de metastaza rena ĉelkancero

Traktado por metastaza RCC implikas kontraŭbatali kancerajn ĉelojn tra la tuta korpo. Kirurgio povas esti farita por forigi la tumoron, sed ĝi ne sufiĉas por tute elimini metastazan kanceron. Tamen, forigo de la tumoro povas helpi redukti simptomojn kaj prokrasti la komencon de aliaj traktadoj.

La plej oftaj kuracadoj estas imunoterapio kaj celita terapio . Depende de diversaj faktoroj, ĉi tiuj medikamentoj estas donataj sole aŭ kombine.

Imunoterapiaj traktadoj

Imunoterapio funkcias per fortigo de via imunsistemo, helpante ĝin trovi kaj kontraŭbatali kancerajn ĉelojn. Kelkaj el ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:

• Avelumab (Avelumab - Bavencio®)
• Ipilimumab (Ipilimumab - Yervoy®)
• Nivolumab (Nivolumab - Opdivo®)
• Pembrolizumab (Pembrolizumab - Keytruda®)

Celitaj terapiaj traktadoj

Celitaj terapioj funkcias per interrompo de la procezo de multipliko de kanceraj ĉeloj. Ĉi tiu traktado limigas la sangoprovizon al kanceraj ĉeloj, malrapidigante ilian kreskon. Kelkaj el ĉi tiuj medikamentoj inkluzivas:

• Axitinib (Axitinib - Inlyta®)
• Bevacizumab (Bevacizumab - Avastin®)
• Kabozantinib (Kabozantinib - Cabometyx®)
• Everolimus (Everolimus - Afinitor®)
• Lenvatinib (Lenvatinib - Lenvima®)
• Pazopanib (Pazopanib - Votrient®)
• Sorafenib (Sorafenib - Nexavar®)
• Sunitinib (Sunitinib - Sutent®)
• Temsirolimus (Temsirolimus - Torisel®)
• Tivozanib (Tivozanib - Fotivda®)

Depende de la stadio de la kancero, kie ĝi disvastiĝis, ĝia severeco, kaj via respondo al aliaj traktadoj, via kuracisto povas rekomendi aliajn kancerajn traktadojn, kiel ekzemple radioterapion .

Ĉu RCC povas esti tute kuracita?

Ĝi dependas de via specifa diagnozo. Lokalizita RCCHomoj kun altriska lokigita RCC, kies kanceron oni forigas kirurgie, kutime havas bonan longdaŭran rezulton. Homoj kun altriska lokigita RCC ankaŭ povas ricevi imunoterapion post kiam la kancero estas forigita por plibonigi longdaŭrajn rezultojn.

Nuntempe ne ekzistas kuraco por progresinta RCC , kiu disvastiĝis preter la reno. Tamen, ĉar sciencistoj trovas pli bonajn traktadojn, kiuj celas specifajn kancerajn ĉelojn, homoj kun metastaza RCC nun vivas pli longe.

Kia estas la perspektivo por RCC-oj?

Kuracistoj nun pli bone kapablas detekti RCC en ĝiaj fruaj stadioj, kiam la kancero estas plej kuracebla. Frua detekto kaj plibonigitaj traktadoj plibonigis postvivadoprocentojn. 90% de homoj kun RCC en stadio I postvivas kvin jarojn. Simile, dum la vivdaŭro por homoj kun RCC en stadio IV antaŭe limiĝis al monatoj, multaj nun vivas plurajn jarojn.

Ĉu oni povas preventi RCC?

RCC ne ĉiam povas esti preventata. Sed vi povas redukti vian riskon. Ekzemple, ne fumi (aŭ ĉesi se vi fumas) estas unu el la plej bonaj aferoj, kiujn vi povas fari por redukti vian riskon de kancero. Gravas ankaŭ konservi sanan pezon, manĝi ekvilibran dieton kaj kontroli altan sangopremon.

Kiel mi povas zorgi pri mi mem?

Parolu kun via kuracisto pri prizorga plano por helpi vin administri viajn kancerajn simptomojn kaj la kromefikojn de via kuracado. Ekzemple, iuj homoj eble bezonos komenci dializon post kirurgio se unu aŭ ambaŭ renoj ne funkcias ĝuste. Gravas scii kiel ĉi tiuj kuracadoj influos vin.

Vi eble bezonos helpon pri la kromefikoj de celita terapio aŭ imunoterapio . Demandu vian kuraciston, kion atendi antaŭ ol komenci la kuracadon.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

• Kian tipon de RCC mi havas?
• Kiom malproksimen disvastiĝis mia kancero (kio estas la stadio)?
• Kiuj estas la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de la disponeblaj kuraciloj?
• Kiujn kromefikojn aŭ komplikaĵojn mi devus scii antaŭ ol sperti kuracadon?
• Kiom ofte mi devus veni por kontroloj post la kuracado?
• Kiujn ŝanĝojn mi devus atendi en mia vivstilo dum la kuracado?
• Kio estas la prognozo de mia stato?

Via sperto pri traktado de rena ĉelkancero (RCC) dependos de multaj faktoroj, inkluzive de via ĝenerala sano, la tipo kaj stadio de RCC, kaj via respondo al la traktado. Sed ĉiu diagnozita kun rena kancero profitos de konstruado de proksima rilato kun sia medicina teamo. Ne hezitu demandi pri via diagnozo, la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de kuracaj ebloj, kaj la atendataj rezultoj. Via kuracisto estas la plej bona persono por klarigi, kion signifas por vi havi RCC.

Fine, aferoj por memori

Kvankam rena ĉelkancero (RCC) estas grava malsano, ĝia resaniĝprocento multe pliboniĝis per frua detekto kaj taŭga kuracado. Se vi havas iujn ajn simptomojn, precipe sangon en via urino, doloron en via pelvo, bulon en via brako aŭ familian historion de rena kancero, tuj serĉu medicinan konsilon. Vi povas redukti vian riskon disvolvi ĉi tiun malsanon evitante fumadon kaj adoptante sanan vivstilon. Ne timu paroli kun via kuracisto se vi havas iujn ajn zorgojn. Vi ne estas sola.

` Rena kancero, rena ĉelkancero, RCC, renaj tumoroj, kanceraj simptomoj, kancertraktado, rena sano