Ĉu via infano havas ĉi tiujn simptomojn? Ni atentu la sindromon de Reye!

Ĉu vi iam rimarkis, ke via malgrandulo havas febron aŭ malvarmumon, kaj poste subite ilia konduto ŝanĝiĝas, ofte vomas aŭ fariĝas tre dormema? Se vi vidas tiajn ŝanĝojn, ne ignoru ilin kiel normalajn. Ĉar ĝi povus esti simptomo de malofta sed eble danĝera malsano nomata "Sindromo de Reye". Ni parolu pri tio hodiaŭ.

Kio estas la sindromo de Reye?

Simple dirite, la sindromo de Reye estas malofta sed eble grava malsano. Ĝi okazas kiam la cerbo de infano ŝveliĝas kaj la hepata funkcio subite ĉesas post virusa infekto, kutime malvarmumo, gripo aŭ varicelo. Ĉi tiu malsano ofte videblas kiam infanoj ricevas aspirinon por kontroli la simptomojn de virusa infekto. Ĉi tiuj simptomoj povas aperi ene de semajno post la komenco de la virusa infekto.

Kiu plej verŝajne evoluigos la sindromon de Reye?

Ĉi tio estas ĉefe konsiderata infaneca malsano. Tamen, ĝi povas okazi en ajna aĝo. Tamen, ĝi plej ofte videblas ĉe infanoj sub la aĝo de 18 jaroj. Ĉi tiu kondiĉo estas raportata precipe dum la aŭtuna kaj vintra sezonoj (en nia lando, dum la pluvsezono, kiam virusaj malsanoj estas oftaj).

Kiom ofta estas ĉi tiu situacio?

Fakte, la sindromo de Reye nun estas tre malofta kondiĉo. Ekzemple, en Usono, nur du kazoj de ĉi tiu malsano estas raportitaj ĉiujare.

La ĉefa kialo por tio estas, ke homoj nun pli konscias pri ĉi tiu malsano. Aparte, multaj gepatroj scias, ke ne estas bona ideo doni aspirinon al infano por trakti la simptomojn kiam ili havas febron. Ankaŭ, vakcinadoj kontraŭ virusaj malsanoj kiel gripo kaj varicelo reduktis la tropezon de ĉi tiu malsano.

Kiel la sindromo de Reye influas la korpon de infano?

Post virusa infekto, kiel ekzemple malvarmumo aŭ varicelo, via infano povas komenci evoluigi novajn simptomojn post kelkaj tagoj (eble semajno). La plej grava afero por memori estas neniam doni al via infano aspirinon por ĝiaj simptomoj sen kuracista konsilo. Fari tion povas pliigi la riskon de la sindromo de Reye.

La sindromo de Reye kaŭzas subitan plialtiĝon de premo ene de la cerbo de infano, kio povas konduki al subitaj ŝanĝoj en konduto kaj personeco. Imagu vian ludeman, feliĉan infanon subite perdantan intereson pri siaj plej ŝatataj ludiloj, aŭ fariĝantan facile kolera kaj agitita pro ŝajne sensignifaj aferoj. Ĉi tiuj ŝanĝoj en humoro povas esti la unuaj signoj de la sindromo de Reye. Se vi rekonas ĉi tiujn simptomojn frue, vi povas rapide komenci kuracadon kaj helpi vian infanon resaniĝi.

Kiuj estas la simptomoj de la sindromo de Reye?

Simptomoj povas varii de persono al persono, kaj ili ankaŭ varias depende de la severeco de la malsano. La unuaj simptomoj estas tiuj de komuna virusa infekto. Tio estas, malvarmumo, doloretanta gorĝo, febro aŭ varicelo. Post ĉirkaŭ kvin ĝis sep tagoj da simptomoj de ĉi tiu virusa infekto, simptomoj rilataj al la sindromo de Reye komencas aperi. Ili estas:

• Ofta vomado.
• Sentante sin ekstreme laca kaj dormema .
• Aĵoj kiel angoro, memorperdo, konfuzo kaj halucinoj .
• Kondutaj ŝanĝoj: obstineco, rapida kolero, kverelemo.
• Rapida spirado.

Ĉi tiuj ŝanĝoj en cerba funkcio okazas pro pliigita premo ene de la kranio ("(Intrakrania premo)"). Samtempe, la hepata funkcio ankaŭ estas difektita. Se la malsano fariĝas pli severa, vi ankaŭ povas vidi simptomojn kiel:

• Konvulsioj.
• Komato estas stato de senkonscieco, simila al profunda dormo.
• Kompleta perdo de konscio.
• Problemoj pri sangokoaguliĝo.
• Pliigitaj niveloj de amoniako en la sango.

Grave: Se via infano montras unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, ĉu dum virusa febro aŭ kelkajn tagojn post kiam la febro malpliiĝis, vi devas tuj serĉi kuracistan konsilon, ĉar ĉi tiuj povas esti vivminacaj.

Kio kaŭzas la sindromon de Reye?

Fakte, la preciza kaŭzo de la sindromo de Reye ankoraŭ ne estas malkovrita.

Tamen, ĉi tiu kondiĉo ofte estas kaŭzata de donado de aspirino aŭ salicilatoj al infano kun virusa infekto (kiel ekzemple gripo aŭ varicelo) por kontroli simptomojn. Kelkaj virusaj infektoj, kiuj povas kaŭzi la sindromon de Reye, inkluzivas:

• Gripo
• Varicelo
• Spira infekto
• Malvarmumo

La simptomoj de la sindromo de Reye estas kaŭzitaj de fluida amasiĝo aŭ pliigita premo en la cerba histo (cerba edemo) kaj ŝanĝoj en la hepato.

Kelkaj studoj sugestas, ke ĉi tiu kondiĉo en la hepato okazas pro difekto de la mitokondrioj ((Mitokondrioj)) en la ĉeloj. Mitokondrioj estas, simple dirite, la malgrandaj energicentraloj, kiuj provizas energion al niaj ĉeloj. Kiam ĉi tiuj estas difektitaj, hepata funkcio estas difektita kaj aperas simptomoj. Tamen, ankoraŭ ne estas klare, kial ĉi tiuj mitokondrioj estas difektitaj.

Ĉu aspirino kaŭzas la sindromon de Reye?

Studoj montris, ke aspirino aŭ substanco nomata salicilato povas ekigi la sindromon de Reye kaj pliigi la severecon de la simptomoj. Tamen, kiel menciite antaŭe, la preciza kaŭzo ankoraŭ estas mistero. Tial, nepre parolu kun kuracisto antaŭ ol doni al via infano aspirinon kiam li aŭ ŝi havas virusan malsanon kiel gripo. Legu atente la etikedon de iu ajn medikamento, kiun vi donas al infano, certigante, ke ĝi taŭgas por sia aĝo kaj kiel doni ĝin. Demandu vian kuraciston, se vi havas demandojn.

Kiel la sindromo de Reye funkcias en la korpo (patofiziologio)

La plenaj detaloj ("(Patofiziologio)") pri kiel precize ĉi tiu malsano funkcias en la korpo de infano ankoraŭ ne estas plene komprenitaj.

Tamen, studoj montras, ke ĉi tiu kondiĉo disvolviĝas kiam difektitaj mitokondrioj ((Mitokondrioj)) ĉeloj kombiniĝas kun virusa infekto. Se aspirino eniras la korpon de la infano en ĉi tiu momento, la difekto al la mitokondrioj ((Mitokondrioj)) pliiĝas kaj la simptomoj plimalboniĝas. Pro la difektitaj mitokondrioj ((Mitokondrioj)), la amoniaka nivelo en la sango pliiĝas. Tiam la cerbo komencas ŝveliĝi ((Cerba edemo kaj intrakrania premo)). Kiam la premo sur la cerbo tro pliiĝas, la grasa histo en la renoj komencas difektiĝi ((Grasa degenero)), kaj la funkcio de la nervĉeloj ((Neŭronoj)) ankaŭ malpliiĝas.

Kiel oni diagnozas la sindromon de Reye? (Diagnozo)

Kuracistoj povas suspekti la sindromon de Reye se infano havas virusan infekton kaj poste montras simptomojn kongruajn kun la sindromo de Reye, kiel vomadon kaj ŝanĝojn en konduto (kiel agitiĝon, konfuzon). Ili tiam faros diversajn testojn por ekskludi aliajn kondiĉojn, kiuj povas kaŭzi similajn simptomojn.

Se via infano ricevas diagnozon de la sindromo de Reye, ĝi estos klasifikita en stadiojn laŭ ĝia severeco. Ĉi tiuj stadioj estas markitaj per romiaj ciferoj de I (unu - malplej severa) ĝis V (kvin - plej severa).

Kiujn testojn oni uzas por diagnozi la malsanon?

La kuracisto povas fari plurajn testojn por konfirmi la diagnozon. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Sangotestoj: Kontrolu la nivelon de amoniako en la sango kaj kontrolu ĉu estas toksinoj en la urino.
• Bildigaj testoj: MRI aŭ CT-skanado de la cerbo.
• Hepata biopsio: Preni malgrandan pecon de la hepato por ekzameno.
• Mjelpunkcio: Ekzameno de la fluido ĉirkaŭanta la cerbon kaj mjelon (cerbo-spina fluido).

Ĉu la sindromo de Reye povas esti misdiagnozita?

Ĉar la simptomoj de la sindromo de Reye similas al tiuj de multaj aliaj malsanoj, ĝi foje povas esti misdiagnozita. Tamen, tio ne estas malofta. Kelkaj el la malsanoj, kiuj povas esti misdiagnozitaj, inkluzivas:

• Encefalito (cerba febro)
• Meningito ((Meningito))
• Diabeto ((Diabeto))
• Superdozo de drogoj
• Veneniĝo ((Veneniĝo))
• Sindromo de subita bebomorto ((Sindromo de subita bebomorto))
• Mensmalsano

Kiel oni traktas la sindromon de Reye?

La ĉefa celo de la kuracado estas protekti la cerbon de la infano. Tio signifas redukti cerban ŝveladon, ripari damaĝon al la hepato kaj metabolaj procezoj ("(Metabola vundo)"), kaj preventi pulmajn komplikaĵojn. La kuracado povas inkluzivi la jenajn:

• Por faciligi spiradon, enigu tubon en la trakeon (endotraĥea intubacio) aŭ konektu ĝin al ventolilo.
• Tenante la kapon de la bebo levita.
• Doni medikamentojn por redukti amoniakajn nivelojn en la sango ((Amoniakaj senvenenigiloj)).
• Doni medikamentojn por kontroli la sangosukeron ((Glukozo)).
• Donu vitaminon K aŭ plasmon por plibonigi sangokoaguliĝon.

Se via infano estas diagnozita kun la sindromo de Reye, ili tuj estos enregistritaj en la Intenskuracejon (ICU) kaj la kuracado komenciĝos. La medicina teamo konstante kontrolos ĉion, inkluzive de la korpa temperaturo kaj la funkcio de esencaj organoj de la infano, por vidi ĉu la kuracado sukcesas.

Ĉu estas iuj kromefikoj de la kuracado?

Plej multaj infanoj diagnozitaj kun la sindromo de Reye tute resaniĝas. Tamen, se la cerba ŝvelaĵo de la infano estas tre severa, kelkaj kromefikoj povas okazi. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Memorperdo ((Memorperdo))
• Lernado-malfacilaĵoj ((Lernado-malfacilaĵoj))
• Perdo de vidkapablo kaj aŭdado
• Problemoj kun parolado kaj lingvo
• Malfacilaĵo movi la korpon kaj plenumi ĉiutagajn taskojn, kiel ekzemple vestiĝi.

En tiaj kazoj, la infano bezonas ricevi la specialan subtenon kaj zorgadon, kiujn ĝi bezonas dum sia kreskado.

Kiom rapide la infano resaniĝos post la kuracado?

Post la kuracado, kiam la ŝvelaĵo en la cerbo de via infano malpliiĝos, li aŭ ŝi komencos resaniĝi. Povas daŭri kelkajn tagojn ĝis kelkajn semajnojn por ke via infano resaniĝu sufiĉe por forlasi la hospitalon. La medicina teamo tenos vin ĝisdata pri la progreso de via infano.

Kion mi povas atendi se mia infano havas la sindromon de Reye?

La prognozo de la malsano de infano dependas de la severeco de la diagnozo, precipe de la amplekso de la cerba ŝvelado kaj la nivelo de amoniako en la sango. Se la malsano progresas rapide kaj la infano falas en komaton, la ŝancoj de resaniĝo estas malgrandaj. Tamen, se la malsano estas diagnozita kaj traktita frue, la ŝancoj de resaniĝo estas tre altaj.

La mortoprocentaĵo por infanoj diagnozitaj kun la sindromo de Reye estas proksimume 21%. Ĉi tio varias de malpli ol 2% de infanoj kun stadio I (malpeza) malsano ĝis 80% de infanoj kun stadio V (komato). Frua rekono kaj kuracado signife pliigas la ŝancojn de postvivado.

Infanoj, kiuj spertas severajn simptomojn de la sindromo de Reye, povas evoluigi kromefikojn, kiuj daŭras ĝis plenaĝeco. Ekzemple, cerbolezo, problemoj pri kogna disvolviĝo, epilepsio, muskola malforteco kaj neŭrologiaj problemoj.

Ĉu ekzistas specifa kuracilo por la sindromo de Reye?

Ne ekzistas specifa kuraco por tio. Tamen, plej multaj infanoj tute resaniĝas, depende de la diagnozo. La kuracado celas redukti simptomojn kaj malhelpi longdaŭrajn komplikaĵojn aŭ morton.

Kiel preventi la sindromon de Reye?

Jen la plej grava afero, kiun ni ĉiuj bezonas scii. Ĉar ekzistas ligo inter aspirino kaj la sindromo de Reye, oni povas preventi ĉi tiun malsanon evitante doni aspirinon al infanoj, precipe al infanoj sub 16 jaroj. Se via infano bezonas aspirinon por trakti malsanon, neniam donu aspirinon sen paroli pri tio kun kuracisto.

Ĉiam legu la etikedon atente antaŭ ol doni al infano iun ajn medikamenton, kontrolu la aĝtaŭgecon de la medikamento, kaj legu la instrukciojn pri kiel doni ĝin. Se vi dubas, demandu vian kuraciston aŭ apotekiston.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se via infano montras iujn ajn simptomojn de la sindromo de Reye post virusa febro aŭ infekto, aŭ se vi donis al via infano aspirinon aŭ salicilaton enhavantan medikamenton sen kuracista konsilo, tuj konsultu kuraciston.

Kiam mi devus iri al la Urĝejo (USU) ?

Se via infano havas konvulsion, kio signifas, ke ili provizore perdas konscion, skuas siajn brakojn kaj krurojn nekontroleble, agitiĝas aŭ montras signojn de konfuzo, tuj telefonu al 911 aŭ prenu vian infanon al la plej proksima urĝejo. Konvulsioj kutime daŭras de 30 sekundoj ĝis ĉirkaŭ du minutoj.

Kiujn demandojn mi devus demandi al mia kuracisto?

• Ĉu mia infano povas ankoraŭ havi simptomojn de la sindromo de Reye post forlaso de la hospitalo?
• Kiel diagnozo de la sindromo de Reye influos la estontecon de mia infano?
• Kiujn medikamentojn mi ne donu al mia infano kiam li estas malsana?

Ĉu unuopa dozo de Pepto-Bismol® povas kaŭzi la sindromon de Reye?

Pepto-Bismol® ankaŭ enhavas substancon nomatan salicilato, kiu similas al aspirino. Tial, ne estas rekomendinde doni ĝin al infanoj sen kuracista konsilo. Doni aspirinon dum virusa infekto kiel gripo povas kaŭzi simptomojn de la sindromo de Reye. Tamen, kiel menciite antaŭe, la preciza kaŭzo de la sindromo de Reye ankoraŭ ne estas konata. Ĉiam legu la etikedon aŭ demandu vian apotekiston aŭ kuraciston antaŭ ol doni iun ajn medikamenton al infano.

Fine, la plej grava mesaĝo

Se vi konscias pri la simptomoj de la sindromo de Reye kaj rimarkas ŝanĝon en la konduto de via infano aŭ novajn simptomojn post virusa infekto, estas plej bone konsulti kuraciston kiel eble plej baldaŭ. Tenu vian infanon ĝisdata pri iliaj vakcinadoj. Ĉi tio estas aparte grava dum tempoj kiam virusaj infektoj estas oftaj (kiel ekzemple la pluvsezono). Se via infano estas diagnozita kun la sindromo de Reye, via medicina teamo tenos vin informita pri la sanstato de via infano kaj provizos al vi la necesan subtenon. La plej grava afero estas resti trankvila kaj agi saĝe.

Sindromo de Reye , aspirino, infanaj malsanoj, virusa febro, hepatmalsano, cerba ŝvelaĵo, vomado