Ĉu vi konas la sindromon de Sheehan, kiu povas okazi post akuŝo?

Ĉu vi memoras, kiel ni kutimis paroli pri tio, ke patrinoj foje spertas strangajn simptomojn post la nasko? Eble ili ne produktas sufiĉe da lakto por sia bebo, ilia menstruo subite ĉesas, aŭ ili sentas sin ekstreme lacaj la tutan tagon. Ĉi tiuj ne estas nur hazardaj aferoj, ili foje povas esti la rezulto de komplikaĵoj dum la nasko. Hodiaŭ ni parolos pri malofta sed tre grava naskorilata kondiĉo, pri kiu ĉiu devus scii.

Kio estas la sindromo de Sheehan?

Simple dirite, la Sindromo de Sheehan estas malofta kondiĉo, kiu influas vian hipofizon . Ĝi okazas kiam estas troa sangado dum akuŝo, kio signifas, ke granda kvanto da sango perdiĝas el la korpo. Pripensu ĝin, via hipofizo estas malgranda sed tre grava glando ĉe la bazo de la cerbo. Ni nomas ĝin la "mastra glando" ĉar ĝi produktas hormonojn, kiuj kontrolas multajn gravajn procezojn en la korpo, kaj ĝi ankaŭ ordonas al aliaj glandoj produkti hormonojn. Do, kiam estas troa sangado dum akuŝo, ĉi tiu hipofizo ne ricevas la kvanton da oksigeno, kiun ĝi bezonas. Same kiel arbo mortas sen akvo, kiam ĝi restas sen oksigeno, iuj histoj en la hipofizo mortas. Ĉi tiu hipofizo iom pligrandiĝas dum gravedeco, do pli probable ĝi difektiĝos. Kiam la hipofizo estas difektita tiamaniere, ĝi povas influi diversajn sistemojn en la korpo, kiel la cerbon, la generan sistemon, muskolojn, haŭton, energion kaj eĉ la psikon. Ĉi tiu Sindromo de Sheehan ankaŭ nomiĝas "postnaska hipopituitarismo" aŭ "postnaska hipofiza nekrozo".

Kio okazas al la korpo kun la sindromo de Sheehan?

Kiam la hipofizo estas difektita, ĝi perdas sian kapablon produkti plurajn gravajn hormonojn, kiujn la korpo bezonas. Jen kiaj ili estas:

• Adrenokortikotrofa hormono (ACTH): Ĉi tio stimulas la produktadon de kortizolo, la ĉefa stresa hormono de la korpo. Kortizolo estas hormono, kiu reguligas sangopremon, sangosukernivelojn kaj helpas la korpon trakti streson.
• Tiroid-stimula hormono (TSH): Ĉi tio stimulas la tiroidon . La tiroido reguligas metabolon, energion kaj la nervan sistemon.
• Kreskohormono (GH): Helpas konservi ostodensecon, muskolmason kaj grasdistribuon.
• Foliklo-stimula hormono (FSH): Stimulas la produktadon de estrogeno en la ovarioj, kaj kaŭzas la maturiĝon de ovo ĉiumonate.
• Luteiniga hormono (LH):Ĝi helpas kun ovulado, kio estas la liberigo de ovo el la ovarioj.
• Prolaktino (PRL): Stimulas laktoproduktadon dum gravedeco kaj ebligas al la bebo mamnutri.

Do vi verŝajne komprenas, ke se mankas iu el ĉi tiuj hormonoj, la koncerna funkcio en la korpo ne funkcios ĝuste.

Kiom ofta estas ĉi tiu situacio?

Kun modernaj medicinaj traktadoj, la sindromo de Sheehan estas tre malofta kondiĉo . Ĝi okazas en proksimume 5 el po 100 000 naskoj. Tamen, ĝi povas esti pli ofta en regionoj kie mankas kriz-medicina prizorgo por malhelpi troan sangadon dum akuŝo.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Simptomoj de la sindromo de Sheehan kelkfoje videblas tuj , tio estas, baldaŭ post la naskiĝo de la bebo. Tamen, kelkfoje ĉi tiuj simptomoj povas aperi iom post iom, dum monatoj aŭ eĉ jaroj . La ĉefaj simptomoj, kiujn oni povas vidi, estas:

• Malfacilaĵo mamnutrado aŭ neniu lakto eliras post la bebo naskiĝo.
• Kompleta ĉesigo de ĉiumonata menstruo ( amenoreo ) aŭ nereguleco.
• La vaginmuroj fariĝas maldikaj kaj sekaj ( vagina atrofio ), kio povas igi seksan rilaton dolora.
• Mamoŝrumpiĝo kaj harperdo en la akseloj kaj privataj areoj.
• Ekstrema laceco , malalta energio, kaj malfacileco koncentriĝi.
• Malkreskinta seksa deziro.
• Malalta sangopremo.
• Seka haŭto.

Grave, ke kelkfoje vi eble ne havas gravajn simptomojn kaj poste subite spertas gravan stresfaktoron en via vivo - ekzemple, kirurgion, gravan infekton aŭ akcidenton - kaj via korpo eble ne havas sufiĉe da kortizolo por trakti ĝin, kondukante al simptomoj. Ĉi tio nomiĝas adrena krizo . Ĉi tio estas vivminaca kondiĉo, kiu postulas tujan medicinan atenton.

Kial okazas la sindromo de Sheehan?

La ĉefa kialo de tio estas troa sangado dum akuŝo . Kiel mi menciis antaŭe, la hipofizo pligrandiĝas dum gravedeco, foje duobliĝante laŭ grandeco. Tio igas ĝin pli sentema al oksigenmanko, precipe se estas multe da sangado aŭ subita falo de sangopremo. Kiam estas manko de oksigeno, la ĉeloj en la hipofizo estas difektitaj. Rezulte, la hipofizo ne kapablas produkti sufiĉe da hormonoj por kontroli diversajn funkciojn en la korpo. Ĉi tiuj hormonaj mankoj povas kaŭzi, ke la genera sistemo kaj la nerva sistemo funkciu malbone aŭ eĉ tute ĉesu.

Ĉu ĉi tio estas io, kio venas de generacioj?

Ne. La sindromo de Sheehan ne estas kondiĉo, kiun vi heredas de viaj gepatroj.

Kiom da sangoperdo estas necesa por meti ĉi tiun kondiĉon en riskon?

Tipe, la risko disvolvi la sindromon de Sheehan pliiĝas nur se vi havas vivminacan sangoperdon, severan falon de sangopremo kaj ŝokon. Tamen, ĉar via medicina teamo estas preparita por ĉi tiuj krizoj, ĉi tiu risko nun estas multe pli malalta.

Kiuj estas la riskfaktoroj?

Ni nun scias, ke la sindromo de Sheehan nur okazas kiam estas troa sangado dum akuŝo kaj la sangopremo falas tro malalte. Do, kondiĉoj kiuj pliigas la riskon de troa sangado dum akuŝo ankaŭ pliigas la riskon de la sindromo de Sheehan. Tiaj kondiĉoj inkluzivas:

• Naski pli ol unu infanon (kiel ekzemple ĝemelojn, trinaskitojn).
• Naski bebon, kiu estas pli granda ol normale.
• Placenta eltiriĝo .
• Placento antaŭa (malalta placento ).
• Alta sangopremo dum gravedeco ( preeklampsio ).
• Instrumenta liverado (ekz. forcepso aŭ vakua ekstraktado ).

Kiuj estas la komplikaĵoj de la sindromo de Sheehan?

Se la sindromo de Sheehan kaŭzas adrenan krizon pli poste en la vivo, ĝi povas esti vivminaca. Krome, aliaj komplikaĵoj de ĉi tiu kondiĉo povas inkluzivi:

• Malalta sangopremo.
• Perdo de korpopezo aŭ muskola maso.
• Neregula menstruo aŭ malfacilaĵo gravediĝi denove.

Sed ne zorgu, via kuracisto povas helpi vin administri aŭ malhelpi ĉi tiujn komplikaĵojn per taŭga kuracado.

Kiel vi rekonas ĉi tion?

Se vi havas simptomojn de la sindromo de Sheehan, via kuracisto povas uzi la jenajn metodojn por diagnozi la malsanon:

• Kuracista historio: Via kuracisto demandos pri iuj antaŭaj abundaj sangadoj aŭ aliaj komplikaĵoj, kiujn vi havis dum via gravedeco. Vi ankaŭ devos paroli pri iuj simptomoj, kiujn vi havis post la nasko (ekzemple, malfacilaĵoj mamnutrante aŭ mankanta menstruo). Estu klara pri viaj nunaj simptomoj, kiom longe ili ĉeestis, kaj kion vi faras por plibonigi aŭ malbonigi ilin.
• Sangotestoj: Oni prenas specimenon de via sango kaj oni kontrolas la nivelojn de hormonoj rilataj al la funkcio de la hipofizo.
• Bildigaj testoj: MR-skanado (magneta resonanca bildigo) povas ekskludi aliajn kaŭzojn de viaj simptomoj (ekzemple, hipofizan tumoron). Se la MR-rezultoj estas neklaraj, CT-skanado (komputila tomografio) ankaŭ povas esti farita.

Kiujn sangotestojn oni uzas por diagnozi?

La kuracisto povas rekte testi viajn hormonnivelojn, aŭ ili ankaŭ povas rigardi kiel via hipofizo respondas al certa stimulo.

• Testado de Hormonnivelo: Oni povas kontroli hormonnivelojn kiel ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiolo (tipo de estrogeno), IGF-1 kaj kortizolo.
• Stimulaj testoj: Via kuracisto eble donos al vi medikamenton aŭ injekton por stimuli certajn hormonojn produktitajn de la hipofizo kaj taksi kiel la hipofizo respondas al ĝi.

Kiel ĝi estas traktata?

Por trakti ĉi tiun malsanon, vi devos preni hormonojn dum la resto de via vivo . Tio signifas, ke via korpo donos al vi hormonojn, kiujn ĝi jam ne produktas. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas hormona anstataŭiga terapio . La specoj de hormonoj, kiujn vi bezonas, kiom, kaj kiel vi prenas ilin, varios depende de via diagnozo kaj simptomoj. Ĉi tiuj hormonoj povas inkluzivi:

• Seksaj hormonoj: Estrogeno kaj progesterono povas esti prenitaj por reguligi vian menstruon kaj helpi kun la simptomoj de trofrua menopaŭzo. Hormonoj kiel LH ​​kaj FSH helpas kun ovulado, kio ankaŭ povas helpi vin denove gravediĝi.
• Kortikosteroidoj: Vi povas preni hidrokortizonon aŭ prednisonon por trakti ACTH-mankon. Via dozo de ĉi tiuj hormonoj eble bezonos esti adaptita se vi estas sub multe da streso (kiel ekzemple kirurgio) ĉar via korpo bezonas produkti pli da kortizolo.
• Tiroidaj hormonoj: Levotiroksino (ekz., Synthroid®, Levoxyl®) povas esti uzata por TSH-manko. La dozo de ĉi tiu medikamento estos adaptita laŭ viaj tiroidaj hormonaj niveloj.
• Kreskaj hormonoj: Preni kreskohormonojn povas helpi konservi muskolan mason kaj ostodensecon.

Plejofte, vin traktos endokrinologo , kuracisto specialiĝanta pri hormonoj. Li aŭ ŝi ankaŭ faros regulajn testojn por certigi, ke viaj hormonniveloj estas ene de sana intervalo.

Ĉu eblas preventi la sindromon de Sheehan?

Ne, vi nenion povas fari por preventi la sindromon de Sheehan. Via medicina teamo povas nur kontroli sangadon kaj sangopremon dum nasko kaj akuŝo. Sed memoru, ke la sindromo de Sheehan estas tre malofta kondiĉo . Havi spertan medicinan teamon, kiu povas preventi komplikaĵojn kiel troan sangadon dum nasko kaj akuŝo, multe reduktas vian riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon.

Kio okazas se mi havas Sheehan-sindromon?

Kun taŭga kuracado, persono kun Sheehan-sindromo povas atendi tre bonan resaniĝon.Plej multaj homoj ne evoluigas gravajn komplikaĵojn. Kun proksima monitorado fare de la medicina teamo, kelkaj homoj sukcesis gravediĝi post la diagnozo. Vi devus regule viziti vian endokrinologon por certigi, ke vi ricevas la ĝustajn medikamentojn por korekti iujn ajn hormonajn malekvilibrojn. Regulaj sangotestoj por kontroli viajn hormonajn nivelojn ankaŭ estas parto de ĉi tiu posta prizorgo.

Kio estas la vivdaŭro de iu kun hipopituitarismo?

Se vi havas la sindromon de Sheehan, via vivdaŭro ne ŝanĝiĝos. Kvankam vi bezonos dumvivan kuracadon, vi povas atendi normalan vivdaŭron.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi havas simptomojn de la sindromo de Sheehan, precipe se vi havis abundan sangadon dum la akuŝo , tuj konsultu kuraciston. Via kuracisto povas fari testojn por determini ĉu vi havas ĉi tiun kondiĉon.

Kiam mi devus iri al la urĝejo?

Se vi havas simptomojn de adrena krizo , vi devas tuj iri al la urĝejo. Ĉi tio povas esti vivminaca se ne traktita. Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:

• Sentas kapturnon, kvazaŭ vi estus ronde perdi konscion.
• Severa doloro en la stomako, malsupra brusto aŭ dorso.
• Febro.
• Senviva korpo.
• Naŭzo kaj vomado.
• Konfuzo aŭ perdo de konscio.

Se via kuracisto opinias, ke vi riskas, ili eble petos, ke vi portu medicinan avertan brakringon por ricevi rapidan kuracadon en kazo de krizo.

Kiujn demandojn mi devus demandi al la kuracisto?

Vi povas demandi al via kuracisto demandojn kiel:

• Kiel la sindromo de Sheehan efikas mian korpon?
• Kiel la kuracado plibonigos miajn simptomojn?
• Ĉu eblas gravediĝi kun la sindromo de Sheehan?
• Kiom ofte mi bezonos sangotestojn?
• Kiujn medikamentojn aŭ kuracilojn vi rekomendas?

Difekto al la hipofizo povas influi multajn korpajn procezojn, kiuj dependas de sanaj hormonniveloj. Hormona anstataŭiga terapio povas helpi trakti iujn el la efikoj de hormona manko. Parolu kun via kuracisto pri kiel la sindromo de Sheehan influos vian vivstilon kaj ĝeneralan bonfarton. Ankaŭ diskutu kiom ofte via kuracisto kontrolos viajn hormonnivelojn por certigi, ke vi ricevas la ĝustajn medikamentojn por via sano.

Fine, aferoj por memori

La sindromo de Sheehan estas malofta kondiĉo kaŭzita de difekto de la hipofizo pro troa sangado dum akuŝo. Ĉi tio povas konduki al diversaj hormonaj mankoj, kaj simptomoj kiel malfacilaĵoj dum mamnutrado, ĉesigo de menstruo kaj ekstrema laceco.

La plej bona afero estas, ke ĉi tiu kondiĉo povas esti sukcese traktita per dumviva hormona terapio kaj normala vivdaŭro povas esti atingita.

Se vi havas ĉi tiujn simptomojn, precipe se vi havis komplikaĵojn dum la akuŝo, estas tre grave serĉi kuracistan konsilon. Se detektite frue, vi povas komenci kuracadon kaj resti sana.

---

Sindromo de Sheehan, hipofizo, akuŝo, sangado, hormonoj, virina sano, postnaska prizorgo