Ĉu via bebo havas Mallongan Intestan Sindromon (SBS)? Ni parolu pri ĝi simple.

Ĉu via malgrandulo daŭre malsaniĝas? Ĉu li maldikiĝas sen eĉ rimarki tion, eĉ post trinkado de lakto aŭ manĝado? Ĉu li tute ne dikiĝas? Kiel gepatro, estas normale senti sin tre timigita kaj maltrankvila kiam oni vidas tiajn aferojn. Iafoje, povas esti medicina kondiĉo malantaŭ ĉi tiuj simptomoj, pri kiu ni ne multe aŭdis. Hodiaŭ ni parolos pri unu tia kondiĉo, "Mallonga Intesta Sindromo".

Kio estas la sindromo de la mallonga intesto (SBS)?

Simple dirite, Mallonga Intesta Sindromo (SBS) estas kondiĉo en kiu la korpo de via infano ne povas absorbi sufiĉe da nutraĵoj kaj fluidoj. Ĉi tio estas ĉar parto de la maldika intesto de la infano mankas aŭ ne funkcias ĝuste. Pli precize, la intesto ne estas sufiĉe longa. Ĉi tiu kondiĉo povas ĉeesti ĉe naskiĝo, aŭ ĝi ankaŭ povas okazi post kiam granda parto de la maldika intesto estas kirurgie forigita pro alia medicina kondiĉo.

Por kompreni tion, ni unue rigardu kio okazas en nia maldika intesto.

La rolo de nia maldika intesto

Pensu pri la maldika intesto kiel longa "prilabora linio" en fabriko. La manĝaĵo, kiun ni manĝas, estas parte digestita en la stomako kaj eniras la maldikan inteston. Poste, dum ĝi vojaĝas laŭlonge de ĉi tiu longa intesto, ĉio, kio estas esenca por la korpo en tiu manĝaĵo - tio estas, proteino, karbonhidratoj (amelo kaj sukero), graso, vitaminoj, mineraloj kiel fero, kalcio - estas absorbita en la korpon. La restanta rubo estas ekskreciita tra la dika intesto kiel fekaĵoj.

Estas tri ĉefaj partoj de nia maldika intesto:

• Duodeno: La plej mallonga parto post la stomako.
• Jejuno: Meza parto.
• Ileo: La plej longa parto de la dika intesto.

En la kazo de SBS, ĉi tiu "prilabora linio" ne estas sufiĉe longa. Imagu, kio okazus se kilometrolonga vojo estus uzata por absorbi nutraĵojn, kaj tiu vojo subite mallongiĝus? La veturilo nomata manĝaĵo rapidus laŭ tiu mallonga vojo kaj ne havus tempon malŝarĝi la tutan kargon (nutraĵojn), kiun ĝi enhavas. La sama afero okazas en SBS. Ĉar la intesto estas mallonga, la manĝaĵo forlasas la korpon antaŭ ol ĝi estas ĝuste digestita kaj la nutraĵoj estas absorbitaj de la korpo. Ĉi tio estas grava kondiĉo, kiu eĉ povas influi la vivon de la infano se ne traktita.

Kiel oni scias, ĉu infano havas SBS? Kiuj estas la simptomoj?

Infano kun SBS povas sperti unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj. La plej ofta simptomo, precipe ĉe beboj kaj junaj infanoj, estas akveca diareo.

Kial infano evoluigas Mallongintestan Sindromon?

Estas du ĉefaj kategorioj de kialoj por tio.

1. Denaskaj kaŭzoj: Kelkaj infanoj povas naskiĝi kun mallongigita maldika intesto. Aŭ eble mankas al ili parto de la intesto, aŭ la intesto eble ne estas plene evoluinta dum kreskado en la utero de la patrino. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas "(Intestina Atrezio)".

2. Kiel kromefiko de kirurgio: Kelkaj infanoj bezonas kirurgie forigi parton de sia maldika intesto pro aliaj malsanoj. Kelkaj el la plej oftaj kialoj por ĉi tiu tipo de kirurgio estas:

• Nekroza enterokolito: Severa infekto, precipe ĉe prematuraj beboj, en kiu partoj de la intesto mortas pro reduktita sangofluo.
• Gastroskizo: Kondiĉo en kiu la intestoj elstaras ekster la korpon dum la bebo kreskas en la utero.
• Volvulo: Kondiĉo en kiu la intestoj tordiĝas kune kaj perdas sangofluon.
• Malsano de Crohn:Longdaŭra inflama malsano de la digesta sistemo.
• Intususcepto: Kondiĉo en kiu parto de la intesto iĝas kaptita ene de alia parto.

Kiuj estas la eblaj komplikaĵoj de SBS?

SBS ne estas simpla kondiĉo. Se ne traktata konvene, la infano povas evoluigi diversajn komplikaĵojn.

• Dehidratiĝo: La korpo povas konstante reteni akvon ĉar ĝi ne kapablas absorbi la necesan kvanton da fluido.
• Malnutrado: Malpeziĝo kaj malrapida kresko pro manko de necesa nutrado.
• Mankoj de vitaminoj kaj mineraloj: Manko de esencaj vitaminoj (A, D, E, K, B12) kaj mineraloj (kalcio, magnezio, zinko) por la korpo.
• Severa vindotuka ekzemo: Oftaj, acidaj fekoj povas kaŭzi, ke la haŭto en la vindotuka areo fariĝas grave ruĝa kaj dolora.
• Hepata malsano: La hepato povas esti trafita, precipe se vi ricevas parenteralan nutradon (TPN) dum longa tempo.
• Renŝtonoj: Pro malekvilibroj en la sorbado de aferoj kiel kalcio.
• Bakteria trokresko en la maldika intesto: Difektita intesta funkcio povas konduki al trokresko de damaĝaj bakterioj.

Tial, se via infano havas simptomojn de SBS, precipe post intesta kirurgio, estas ekstreme grave tuj konsulti vian kuraciston .

Kiuj estas la traktadoj por SBS?

Trakti infanon kun SBS estas teama klopodo. Multaj homoj, inkluzive de pediatroj, kirurgoj kaj nutristoj, kunlaboras por disvolvi la plej bonan kuracplanon por via infano. La ĉefa celo de la kuracado estas kontroli simptomojn samtempe provizante al la infano la necesan nutradon.

1. Nutraj Ŝanĝoj

Ĉi tio estas la plej grava parto de la kuracado.

• Totala Parentera Nutrado (TPN): Post intesta kirurgio aŭ kiam la intestoj tute ne kapablas absorbi nutraĵojn, ĉiuj nutraĵoj, kiujn la infano bezonas (proteinoj, grasoj, karbonhidratoj, vitaminoj kaj mineraloj), estas donitaj al la infano per speciala likvaĵo, kiel ekzemple salakvo, tra vejno. Ĉi tio tute preteriras la digestan sistemon kaj aldonas nutraĵojn rekte al la sango. Ĉi tio estas vivsava kuracado por la infano.
• Enterala Nutrado / Tubnutrado:Se la intestoj de la infano estas iom funkciaj, specialaj likvaj manĝaĵoj estas donataj per tubo metita tra la nazo en la stomakon aŭ per tubo kirurgie konektita rekte al la stomako. Tio povas provizi al la infano plian nutradon aldone al la manĝaĵo, kiun ili manĝas buŝe.
• Ŝanĝoj en la dieto: Dum la bebo iom post iom komencas manĝi per la buŝo, la kuracisto kaj nutriciisto provizos specialan dietoplanon. En ĝi,
• Iom post iom, ili petos vin nutri ilin plurfoje tage.
• Ĝi diras redukti manĝaĵojn riĉajn je graso, sukero kaj fibro.
• Ĝi diras provizi manĝaĵojn riĉajn je proteinoj kaj karbonhidratoj.
• Estas rekomendinde doni la necesajn vitaminojn kaj mineralojn kiel suplementojn.

2. Medikamentoj

Diversaj medikamentoj estas uzataj por kontroli simptomojn kaj plibonigi nutran sorbadon.

• Medikamentoj kiuj reduktas stomakan acidon (`Protonpumpil-inhibiciiloj`).
• Antibiotikoj kontrolas la kreskon de bakterioj en la intesto.
• Medikamentoj, kiuj reduktas diareon kaj malrapidigas la rapidecon, je kiu manĝaĵo moviĝas tra la intestoj.
• Tipoj de hormonoj, kiuj plibonigas la sorbadon de nutraĵoj.

3. Kirurgio

En iuj severaj kazoj, plia kirurgio povas esti necesa por plibonigi la funkcion de la intestoj de la infano. Ekzemple, ekzistas proceduroj por plilongigi la inteston. En tre severaj kazoj, kie neniu alia kuracado estas efika, intesta transplantaĵo povas esti necesa.

La optimisma espero pri intesta adaptiĝo

Jen la plej granda espero por infanoj kaj gepatroj kun SBS. Niaj korpoj estas mirindaj. Post kiam sekcio de la intesto estas forigita, la restanta parto de la intesto komencas ŝanĝiĝi laŭlonge de la tempo. Ĉi tio nomiĝas "Intestina Adaptiĝo".

Jen kio okazas:

• La surfaca areo de la interna muro de la restanta intesto pligrandiĝas.
• La etaj fingrosimilaj partoj (villos) kiuj absorbas nutraĵojn plilongiĝas kaj dikiĝas.
• La diametro de la intesto pligrandiĝas.
• La rapideco, je kiu manĝaĵo moviĝas, malrapidiĝas, donante pli da tempo por ke nutraĵoj estu sorbitaj.

Pro ĉi tiu adaptiĝa procezo, multaj infanoj kapablas iom post iom transiri de parenterala nutrado (TPN) al buŝa nutrado. Nun haveblas pli novaj medikamentoj, kiel ekzemple teduglutido, kiuj povas akceli ĉi tiun adaptiĝon.

SBS estas malfacila vojaĝo. Sed kun la ĝusta kuracado, bona nutra administrado, kaj la amo kaj dediĉo de gepatroj, ĉi tiuj infanoj ankaŭ povas vivi bonajn, feliĉajn vivojn. Estas tre grave resti en kontakto kun via kuracisto kaj medicina teamo kaj sekvi iliajn konsilojn.