Ĉu vi maltrankviliĝas pri via korritmo? Ni lernu pri la Mallonga QT-Sindromo (SQTS)!

Ĉu vi iam sentas vin kapturna aŭ vertiĝinta? Aŭ ĉu iu, kiun vi konas, subite havis koratakon? Iafoje la kaŭzo de ĉi tiuj aferoj povas esti malofta genetika malsano, pri kiu ni ne multe aŭdas. Unu tia malsano estas la Mallonga QT-Sindromo, aŭ kiel kuracistoj nomas ĝin, Mallonga QT-Sindromo (SQTS) . Kvankam la nomo povas soni iom komplika, ni parolu pri ĝi simple.

Kio estas la QT-intervalo? La elektraj signaloj de la koro!

Bone, unue ni rigardu, kio estas ĉi tiu QT-intervalo. Ĉu vi sciis, ke nia koro batas per sistemo de elektraj signaloj? Ĝi estas kiel dratsistemo en domo por ŝalti la lumojn. Pro ĉi tiuj elektraj signaloj la korĉambroj kuntiriĝas kaj disetendiĝas ordeme, kio estas tio, kio pumpas sangon.

Vi verŝajne vidis kuraciston fari EKG-teston (elektrokardiogramon) kiam ili ekzamenas vian koron. Ili faras ĉi tiun teston kuŝigante vin sur lito kaj gluante malgrandajn glumarkojn sur vian bruston kaj brakojn. Tio registras la elektran agadon de la koro. Kiam la kuracisto rigardas ĉi tiun registradon, li vidas specifan ondpadronon nomatan P, Q, R, S, T. Ĉiu el ĉi tiuj literoj indikas kiel malsamaj partoj de la koro funkcias.

Simple dirite:

• P-ondo: La elektra signalo, kiu kaŭzas la kuntiriĝon de la supraj ĉambroj de la koro, la atrioj.
• QRS-komplekso: La elektra signalo, kiu kaŭzas la kuntiriĝon de la malsupraj ĉambroj de la koro, nomataj ventrikloj. Ĉi tio estas ĉefe tio, kio pumpas sangon al la korpo.
• T-ondo: La ventrikloj finis kuntiriĝi, denove malstreĉiĝas, kaj prepariĝas por la sekva bato. Estas kvazaŭ kuri kaj poste iomete malstreĉiĝi.

Jen la grava afero. La QT-intervalo estas la tempo de la komenco de la QRS-komplekso ĝis la fino de la T-ondo. Tiel kuracistoj mezuras kiom longe necesas por ke la malsupraj ĉambroj de via koro (la "ventrikloj") prepariĝu por la sekva bato post unu bato. Normale, la QT-intervalo en sana koro estas inter 0,35 kaj 0,45 sekundoj. Tamen, ĉe iu kun SQTS , ĉi tiu tempo estas malpli ol 0,34 sekundoj. Ĉi tio signifas, ke la koro rekomencas bati antaŭ ol ĝi povas ripozi.

Kio estas la diferenco inter la Mallonga QT-Sindromo (SQTS) kaj la Longa QT-Sindromo?

Ĉi tio eble gravas por vi. Kune kun SQTS, ekzistas alia kondiĉo nomata Long QT-sindromo (LQTS) . Ĝi estas ĝuste la alia flanko de la monero, ĉu ne?

• Mallonga QT-sindromo (SQTS): La QT-intervalo estas nenormale mallonga (kutime malpli ol 0.34 sekundoj).
• Longa QT-sindromo (LQTS): La QT-intervalo estas nenormale plilongigita (kutime pli ol 0.45 sekundoj).

Ambaŭ ĉi tiuj kondiĉoj povas kaŭzi problemojn, kiuj influas la ritmon de la koro. Tamen, la kaŭzoj kaj kuracadoj povas esti malsamaj. Hodiaŭ ni parolos nur pri SQTS.

Kiu povas disvolvi SQTS-sindromon?

Ĉi tio estas fakte tre malofta kondiĉo . Oni eĉ ne scias precize kiom da homoj en la mondo havas ĝin, tiom malofta ĝi estas. Kelkaj esploroj trovis, ke simptomoj de SQTS povas aperi ĉe iuj homoj en la unua vivjaro. Poste, oni diras, ke simptomoj povas reaperi en juna plenaĝeco kaj eĉ en plenaĝeco. Tio signifas, ke ĝi povas trafi homojn de ajna aĝo.

Kiuj estas la kaŭzoj de SQTS?

SQTS estas genetika malsano . Same kiel via okulkoloro kaj harteksturo estas determinitaj de viaj genoj, ĉi tiun malsanon ankaŭ povas kaŭzi genmutacio.

Estas du manieroj kiel tio povas okazi:

1. Heredo de gepatroj: Se via patrino aŭ patro havas ĉi tiun genetikan variaĵon, vi ankaŭ povas heredi ĝin.

2. Genmutacio sen kaŭzo: Iafoje, ĉi tiu genetika mutacio povas okazi en via korpo senkaŭze, eĉ sen ke iu ajn en via familio havu ĝin.

Ĉi tiuj genetikaj ŝanĝoj ŝanĝas la funkcion de aferoj nomataj jonkanaloj en korĉeloj. Ĉi tiuj jonkanaloj helpas la elektrajn signalojn de la koro vojaĝi ĝuste. Kiam estas problemo kun ili, la QT-intervalo mallongiĝas.

Kiuj estas la simptomoj de SQTS?

Ne ĉiuj kun SQTS havas la samajn simptomojn. Kelkaj homoj eble tute ne havas simptomojn. Tamen, plej multaj homoj spertas iujn simptomojn.

La grava afero estas, ke ĉi tiuj simptomoj povas esti similaj al tiuj de aliaj kormalsanoj. Tial, se vi spertas ion similan, estas plej bone nepre konsulti kuraciston kaj esti kontrolita.

La ĉefaj simptomoj, kiujn oni povas vidi, estas:

• Atria Fibrilado (AFib): Ĉi tiu estas la plej ofta simptomo. Oni raportas, ke ĝi influas ĉirkaŭ 4 el 5 homoj kun SQTS. AFib estas kiam la supraj ĉambroj de la koro (atrioj) ne batas ĝuste, sed anstataŭe "flugetas". Ĉi tio kaŭzas, ke la koro batas neregule.
• Korpalpitacioj: Ĉirkaŭ 1 el 3 homoj povas sperti ĉi tiun simptomon. Povas ŝajni kvazaŭ iu batas en sia brusto, aŭ eble ŝajnos kvazaŭ ili efektive sentas la pulsadon en sia brusto.
• Kapturno kaj svenado aŭ sinkopo: Ĉi tio povas trafi ĝis 1 el 4 homoj. Ĝi povas kaŭzi senton de vertiĝo kaj kelkfoje perdon de konscio.

Bedaŭrinde, iuj homoj (ĉirkaŭ 2 el 5) unue ekscias, ke ili havas SQTS post spertado de korhalto aŭ subita kormorto. Ĉi tion kaŭzas danĝera neregula korbato (aritmio) en la malsupraj ĉambroj de la koro, kiel ekzemple ventrikla fibrilado aŭ ventrikla takikardio, kiu kaŭzas subitan ĉesigon de la batado de la koro. Ĉi tio estas tre grava kondiĉo.

Imagu, estas 25-jaraĝa junulo nomata Asanka. Li estis bona atleto kaj sana. Iun tagon, ludante kriketon kun siaj amikoj, li subite falis teren tenante sian bruston. Li estis rapide transportita al la hospitalo, sed li ne povis esti savita. Pli postaj testoj rivelis, ke Asanka havis SQTS. Estas bedaŭrinde aŭdi tiajn aferojn, sed gravas esti konscia pri ĉi tiuj aferoj.

Kiel oni diagnozas SQTS?

Se vi suspektas, ke vi havas SQTS, kuracisto unue demandos pri viaj simptomoj kaj ĉu iu en via familio havas kormalsanon. Poste ili povas fari la jenajn testojn:

• EKG (Elektrokardiogramo): Ĉi tiu estas la plej grava testo. Ĝi mezuras la QT-intervalon. Kutime, se la QT-intervalo estas malpli ol 0.34 sekundoj kaj estas aliaj simptomoj, oni suspektas SQTS. Iafoje, eĉ se la QT-intervalo estas inter 0.34 kaj 0.36 sekundoj, oni povas konsideri SQTS se estas aliaj simptomoj (ekz., familia historio de SQTS, neklarigitaj svenoj).
• Genetika testado: Ĉi tiu testo estas farata por ekscii ĉu ekzistas iuj genetikaj ŝanĝoj, kiuj kaŭzas SQTS. Ĉi tio povas helpi konfirmi la malsanon kaj determini ĉu aliaj familianoj riskas.

Iafoje, vi eble ne havas simptomojn kaj hazarde trovas, ke via QT-intervalo mallongiĝas kiam vi havas EKG pro alia kialo.

Kiuj estas la traktadoj por SQTS?

Kvankam SQTS estas grava malsano, ĝi estas kuracebla. Ĝin traktas kardiologo. Depende de via malsano, via kuracisto povas sugesti la jenajn traktadojn:

• Implantebla Kardiovertiga Defibrililo (ICD): Ĉi tiu estas la plej fidinda kuracado por plenkreskuloj kun SQTS. ICD estas malgranda maŝino, kiu estas kirurgie enplantita sub la haŭton de la brusto kaj konektita al la koro. Ĉi tiu maŝino konstante monitoras la ritmon de la koro. Se okazas danĝera neregula korbato (aritmio), la ICD aŭtomate liveras elektran ŝokon al la koro por restarigi la ritmon. Ĝi estas kiel kriz-savnaĝisto.
• Medikamentoj: Ekzistas kontraŭaritmiaj medikamentoj , kiuj kontrolas la korritmon. Ekzemple, kinidino ofte estas uzata por SQTS. Via kuracisto ankaŭ povas preskribi medikamentojn kiel flekainido (Tambocor™) , ibutilido (Corvert® ), propafenono , amiodarono , sotalolo aŭ beta-blokiloj (ekz., metoprololo (Toprol XL®, Lopressor®) , karvedilolo (Coreg®) ).

Grave: Ĉi tiujn medikamentojn oni prenu nur se preskribite de via kuracisto, kaj precize kiel li aŭ ŝi diras al vi. Uzi medikamentojn memstare povas havi danĝerajn sekvojn.

Ĉu la risko de SQTS povas esti reduktita?

Ĉar SQTS estas genetika malsano, ne eblas malhelpi ĝian disvolviĝon. Ĝi ne estas io, kion ni povas kontroli.

Tamen, se vi estas diagnozita kun SQTS, estas tre grave regule viziti kardiologon kaj sekvi ties konsilojn. Ili povas monitori vian korsanon kaj helpi redukti la riskon de gravaj komplikaĵoj, precipe subita kormorto, kiu povas okazi pro SQTS.

Kiom longe oni povas vivi kun SQTS?

Jen demando, kiun multaj homoj demandas. La daŭro, kiun vi povas vivi kun SQTS, povas varii de persono al persono. Por iuj homoj, SQTS povas kaŭzi subitan kormorton. Taksoj diras, ke homoj kun SQTS havas 40% riskon de subita kormorto antaŭ la aĝo de 40 jaroj. Ĉi tiu risko estas plej alta ĉe beboj en aĝo de 0-1 jaro kaj junaj plenkreskuloj en aĝo de 20-40 jaroj. Se tio okazas al bebo inter la aĝoj de novnaskito kaj 1 jaro, kuracistoj ankaŭ povas nomi ĝin Subita Bebomorta Sindromo (SIDS) .

Sed ne maltrankviliĝu pri tio. Gravas memori, ke ne ĉiuj kun mallonga QT-intervalo (malpli ol 360 milisekundoj) sur EKG havas SQTS-on, kaj ne ĉiuj riskas subitan kormorton. Kelkaj homoj kun SQTS povas vivi normalan vivon sen sperti iujn ajn simptomojn. Ĉar SQTS estas tiel malofta kondiĉo, esploristoj ankoraŭ esploras kiel ĝi influas la vivdaŭron.

Via kuracisto povas helpi vin administri vian kondiĉon kaj redukti vian riskon de komplikaĵoj per provizado de taŭgaj kuracaj ebloj.

Kion alian vi ŝatus demandi al via kuracisto?

Se vi suspektas, ke vi havas SQTS, aŭ se vi estis diagnozita kun ĝi, estas bone demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Kiuj estas la simptomoj de SQTS? Ĉu miaj simptomoj kongruas kun ĉi tio?
• Kiujn testojn mi bezonas fari por diagnozi SQTS?
• Kiujn kuracajn eblojn mi havas? Kiu estas plej bona por mi?
• Kiujn vivstilŝanĝojn mi povas fari por konservi mian koron sana? (ekz., eviti certajn medikamentojn, certajn agadojn)
• Kio estas la probableco, ke miaj infanoj heredos SQTS-on? Ĉu ekzistas iuj testoj por ekscii?

Aldone al ĉi tiuj demandoj, ne timu paroli kun via kuracisto pri io ajn, kion vi pensas aŭ pri kio vi havas dubojn.

Jen resumo de tio, kion ni diskutis (Mesaĝo por Kunporti Hejmen):

Nu, ni memoru pri kio ni parolis:

• La Mallonga QT-Sindromo (SQTS) estas tre malofta genetika malsano.
• Kio okazas en ĉi tio estas, ke la QT-intervalo, tempodaŭro en la elektra aktiveco de la koro, fariĝas nenormale mallonga. Simple dirite, ĝi reduktas la tempon, kiun bezonas la malsupraj ĉambroj de la koro por prepariĝi por la sekva bato post unu bato.
• Tio povas kaŭzi simptomojn kiel kapturnon, svenadon kaj streĉon en la brusto.
• Iafoje, eble tute ne estas simptomoj.
• SQTS estas grava kondiĉo, kiu povas konduki al subita korhalto kaj eĉ morto.
• Tamen, ĉi tio povas esti diagnozita per EKG kaj genetikaj testoj.
• Ĉi tio povas esti traktata per ICD-aparatoj kaj medikamentoj.
• Se vi havas dubojn pri tio, aŭ se iu en via familio havas ĉi tiun tipon de kormalsano, nepre konsultu kuraciston por konsilo.

Memoru, gravas esti konscia pri ĉi tiuj aferoj kaj serĉi kuracistan konsilon ĝustatempe. Dezirante al vi bonan sanon!

` Mallonga QT-sindromo, SQTS, kormalsano, EKG, QT-intervalo, genetika malsano, subita korhalto, ICD