Ĉu arterio en via koro povas subite krevi? Ni lernu ĉion pri SCAD (Spontanea Koronaria Arteria Dissekcio)!

Ĉu vi iam scivolis, kiel sana, bone ekzercita persono povus subite havi koratakon? Aŭ kiel sana juna virino, kiu ĵus fariĝis patrino, povus subite sperti brustdoloron? Hodiaŭ ni parolos pri iom stranga, sed tre grava kormalsano. Ĉi tion ni nomas SCAD, aŭ Spontanea Koronaria Arteria Dissekcio .

Kio estas SCAD (Spontanea Koronaria Arteria Dissekcio)? Ni komprenu ĝin tre simple.

Simple dirite, SCAD estas subita ŝiro aŭ disiĝo inter du tavoloj en la muro de la koronariaj arterioj , kiuj portas sangon al nia koro. Pensu pri ĝi jene: sanga vaskulo estas kiel maldika tubo. La muro de ĉi tiu tubo konsistas el pluraj tavoloj. Ĉe SCAD, unu el ĉi tiuj tavoloj ŝiriĝas kaj sango likas inter ili. Kio okazas tiam? Tiu sango kolektiĝas kaj likas en la vejnon. Ĝi ŝveliĝas kiel balono. Rezulte, la sangofluo al la koro blokiĝas, aŭ ĝi komencas moviĝi tre malrapide.

Ĉi tio estas kiel malgranda tumoro kreskanta ene de akvotubo kaj blokanta ĝin. Tiam la koro ne ricevas la oksigenon kaj nutraĵojn, kiujn ĝi bezonas.

Akuta Koronaria Sindromo (AKS) pliigas vian riskon de kondiĉo nomata Akuta Koronaria Sindromo (AKS) . Ĉi tio ankaŭ estas tipo de koronaria arteria malsano. Ĉi tio povas kaŭzi brustdoloron, aŭ anginon . Ĝi ankaŭ povas konduki al koratako, kiu povas esti vivminaca.

Kion signifas ĉi tiuj vortoj?

Se ni rigardos la signifon de ĉi tiuj tri vortoj SCAD aparte, vi pli bone komprenos ĉi tiun malsanon.

• Spontanea: Tio signifas, ke ĝi okazas subite, sen ia ajn averto .
• Koronaraj arterioj: Ĉi tiuj estas la ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj provizas nian koron per oksigenriĉa, pura sango. Ni havas du ĉefajn koronariajn arteriojn, la maldekstran kaj dekstran. Ili dividiĝas en pli malgrandajn branĉojn.
• Dissekcio: En medicino, ĉi tiu vorto rilatas al la apartigo de histo en tavolojn, kiel ekzemple ŝirado.

Ĉu vi komprenas? Tio signifas, ke ni nomas ĉi tion SCAD kiam sanga vaskulo en la koro subite krevas de interne sen ŝajna kialo.

Kio estas Akuta Koronaria Sindromo?

Ĉi tio ne estas unu malsano. Ĝi estas ĝenerala termino por pluraj malsamaj kondiĉoj, en kiuj la sangofluo al la koro subite reduktiĝas. Ĉi tio ofte okazas kiam plako, kiu estas amasiĝo de graso ene de la arterioj (ankaŭ konata kiel aterosklerozo aŭ "malmoliĝo de la arterioj") subite krevas. Ĉi tio povas konduki al vivminacaj kondiĉoj kiel korinsuficienco , koratako aŭ apopleksio .

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo nomata SCAD?

Medicinaj fakuloj diras, ke akuta koronaria sindromo (AKS) estas subdiagnozita kondiĉo. Oni taksas, ke ĉirkaŭ kvar el ĉiu cent homoj, kiuj evoluigas akutan koronarian sindromon (AKS) (4%), havas AKS. Krome, AKS estas la kaŭzo de ĉirkaŭ unu el kvar (25%) AKS-kazoj ĉe virinoj sub la aĝo de 50! Tio signifas, ke ĝi povas esti pli ofta ĉe pli junaj virinoj ol vi pensas.

Kial okazas SCAD? Kiuj estas la kaŭzoj?

Fakuloj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas SCAD-on. Surprize, multaj homoj, kiuj disvolvas ĉi tiun kondiĉon, estas junaj, sanaj kaj en bona formo. Ili ankaŭ ne havas antaŭan kormalsanon.

Kelkaj pacientinoj kun SCAD ĵus naskis . Oni ankaŭ trovis, ke SCAD pli verŝajne okazas dum menstruo aŭ postmenopaŭzo . Tial, ekzistas suspekto, ke ŝanĝoj en inaj hormonoj povus ludi rolon en tio.

SCAD estas tre malofta ĉe viroj, okazanta en malpli ol dek procentoj (10%). Ĉe viroj, ĉi tiu ŝiro ofte okazas post intensa ekzercado (forttrejnado) aŭ levado de peza objekto . Ĉi tiu fizika penado povas ŝiri la muron de la vejno.

Tre malofte, severa vomado aŭ la forto de tusado povas kaŭzi la krevon de ĉi tiu arteria muro. Iafoje, koronaria arterio povas krevi dum traŭmata akcidento aŭ dum medicina proceduro kiel ekzemple kora kateterizado . Tamen, ekzistas kialo por tio.

Kiu havas pli altan riskon disvolvi SCAD?

Homoj kun certaj malsanoj havas pli altan riskon disvolvi koronarian arterian krevon. Ni rigardu, kiaj ili estas:

• Malsanoj de la konektiva histo - ekzemple , la sindromo de Marfan .
• Alta sangopremo (Danĝere alta sangopremo).
• Fibromuskola displazio (FMD) - Ĉi tiu estas malsano, kiu influas la arteriojn.
• Malkreskinta tiroida funkcio ( hipotiroidismo ).
• Inflamaj malsanoj - ekzemploj inkluzivas lupon , multlokan sklerozon (MS) , kaj sarkoidozon .
• Malordoj de substancuzo .

Kiuj estas la simptomoj de SCAD? Kiel ili estas diagnozitaj?

Kiam la sangofluo al la koro malpliiĝas pro skvama arteria malsano (SCAD), ĝi povas konduki al koratako aŭ speco de brustdoloro nomata malstabila angino . Ĉi tiu speco de angino estas tre danĝera ĉar ĝi pliigas la riskon de koratako.

Koratako post koratako (SCAD) estas medicina krizo, kiu postulas tujan kuracadon. Se vi havas iujn el la jenaj simptomoj de koratako, tuj telefonu al 911 (en Srilanko, telefonu al la Ambulanca Servo de 1990 Suwaseriya):

• Kapturno aŭ svenado ( sinkopo ).
• Troa ŝvitado ( hiperhidrozo ) aŭ sento de malvarmo.
• Koraj palpitacioj aŭ aritmio .
• Muskoloskeleta doloro en la brako, ŝultro aŭ makzelo.
• Naŭzo kaj vomado, aŭ sento de stomaka malordo ( dispepsio ).
• Spirmanko .
• Brusta streĉeco, premo aŭ doloro.

Ĉi tiuj simptomoj estas ekzakte la samaj kiel tiuj de koratako. Do, se vi spertas ion tian , ne prokrastu.

Kiel oni diagnozas SCAD? (Diagnozo)

Diagnozi SCAD povas esti malfacila. Se vi havas brustdoloron aŭ aliajn simptomojn de kormalsano, via kuracisto povas mendi testojn kiel ĉi tiujn por kontroli SCAD:

• Enzim-markila testo: Kontrolas pliigitajn nivelojn de certaj koraj enzimoj, kiuj akumuliĝas en la sango dum koratako.
• Angiogramo: Ĉi tio permesas al vi vidi la sangofluon en via koro en tridimensiaj (3D) moviĝantaj bildoj. Ĉi tio povas inkluzivi koronarian komputitan tomografian angiogramon (CCTA) aŭ magnetresonancan angiogramon (MRA) .
• Intravaskula Optika Kohereca Tomografio (IVOCT): Ĉi tio permesas ekzameni la arterion de interne eksteren.
• Intravaskula ultrasono (IVUS): Ĉi tio povas produkti tre klarajn, detalajn bildojn ene de la arterioj.

Ĉi tiuj testoj ebligas al kuracistoj precize determini ĉu vi havas ŝiritan koronarion aŭ alian kormalsanon.

Kiel oni traktas SCAD-on?

Plej multaj homoj kun SCAD, ĉirkaŭ tri kvaronoj (75%), resaniĝas per medikamentoj. Jen la specoj de medikamentoj donitaj:

• Medikamentoj kontraŭ sangopremo (ekz. beta-blokiloj ).
• Medikamentoj kiuj kontrolas altajn kolesterolnivelojn.
• Medikamentoj kiuj malhelpas sangokoaguliĝon ( kontraŭtrombocitaj medikamentoj ).

Tamen, proksimume 14% el homoj kun SCAD povas evoluigi gravan malsanon. Tiaj homoj eble bezonos esti hospitaligitaj kaj ricevi krizan traktadon. Tiaj traktadoj inkluzivas:

• Kora kateterizado , koronaria angioplastio kaj stenta lokigoTio implikas plenblovi la blokitan sangan vaskulon per io simila al balono kaj meti malgrandan reton (stenton) por malhelpi ĝin denove blokiĝi.
• Koronaria Arteria Kromangio-Transplantado (CABG): Ĉi tio implikas krei novan vojon por blokita sangvaskulo.
• Instali mekanikan kardiovaskulan subtenan aparaton, kiel ekzemple maldekstra ventrikla helpa aparato (LVAD) aŭ implantebla kardiovertiga defibrililo (ICD) .
• Kortransplantado - Ĉi tio estas tre malofta.

Plej ofte, kuracistoj provas trakti la kondiĉon per medikamentoj, permesante al la ŝirita arterio resaniĝi memstare. Kirurgio estas konsiderata necesa nur se absolute necesa.

Ĉu SCAD estas preventata?

Se vi iam havis ŝiritan arterion, vi eble bezonos limigi iujn streĉajn fizikajn aktivecojn kaj forttrejnadon por malhelpi, ke ĝi okazu denove. Via kuracisto ankaŭ povas plusendi vin al korrehabilitada programo . Ĉi tio povas helpi plibonigi vian korsanon kaj instrui vin kiel ekzerci sekure.

Kvankam neniu rekta ligo troviĝis inter skvama kontraŭkoncipilo (SCAD) kaj hormona kontraŭkoncipilo, multaj kuracistoj rekomendas unue konsideri nehormonajn kontraŭkoncipilojn. Ekzemple, vazektomio por viroj aŭ tuba ligado por virinoj. Demandu vian kuraciston, kiu metodo estas plej bona por vi.

Vi ankaŭ povas fari ĉi tiujn aferojn por redukti vian riskon de kormalsano:

• Manĝu korsanan dieton por malaltigi kolesterolnivelojn.
• Reduktu la konsumon de salo kaj kontrolu altan sangopremon.
• Limigu vian alkoholkonsumon. Se vi havas problemon kun alkoholkonsumo, serĉu helpon.
• Estu konscia pri la specoj de grasoj, kiujn vi konsumas, kaj reduktu vian konsumon de nesanaj grasoj.
• Se vi havas diabeton , kontrolu ĝin bone.
• Se vi fumas, petu helpon por ĉesi.
• Restu fizike aktiva kaj konservu sanan pezon.

Kia estas la perspektivo por iu kun SCAD?

SCAD estas vivminaca kondiĉo. Ĉirkaŭ 5% el homoj, kiuj disvolvas ĝin, mortas. Ŝirado de vejno povas konduki al la jenaj riskoj:

• Kronika angino: Malgranda nombro da homoj povas sperti persistan brustdoloron aŭ premon. Ĉi tio eble ne bone respondas al tradiciaj medikamentoj kiel nitroglicerino .
• Ripetiĝo de la malsano:Ĉirkaŭ unu el dek homoj (10%) denove evoluigos skvaman karcinomon ene de tri jaroj post la unua kuracado. Via kuracisto faros regulajn testojn por provi detekti ĉi tiujn ŝirojn frue.
• Korinflamo: SCAD povas kaŭzi inflamon de la sako ĉirkaŭ la koro, nomatan perikardito . Via kuracisto povas mendi testojn kiel korajn MR-bildojn aŭ angiogramojn por kontroli ĉi tiun problemon.

Tial estas tre grave precize sekvi medicinajn instrukciojn kaj sperti testojn ĝustatempe post la disvolviĝo de SCAD.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se vi opinias, ke vi havas koratakon, tuj telefonu al 911 (1990 en Srilanko).

Krome, konsultu kuraciston se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj:

• Brustdoloro aŭ premo ( angino ).
• Malvarma ŝvito.
• Doloro en la brakoj, makzelo aŭ ŝultroj.
• Malfacilaĵo spiri.
• Sento de ekstreme laca, kapturna aŭ malforta sen kialo.

Kion mi devus demandi al mia kuracisto?

Se vi estas diagnozita kun SCAD, vi eble volas demandi al via kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Kio kaŭzis, ke mi evoluigis ĉi tiun SCAD-on?
• Ĉu mi povas denove ricevi SCAD?
• Kion mi devus fari por protekti mian korsanon?
• Ĉu mi devus zorgi pri simptomoj de komplikaĵoj?

SCAD estas kondiĉo kiu kaŭzas simptomojn similajn al koratako ĉe homoj kun malalta risko de kormalsano, precipe virinoj. Tuj voku urĝajn medicinajn servojn se vi havas simptomojn de koratako. Se testoj konfirmas, ke vi havas SCAD, via kuracisto parolos kun vi pri kuracaj ebloj. Eĉ kun kuracado, ekzistas risko, ke la arterio denove krevos. Via kuracisto atente kontrolos vian korsanon por redukti tiun riskon.

Hejmenportebla Mesaĝo

Nu, ni jam multe parolis pri SCAD, ĉu ne? Jen kelkaj el la plej gravaj aferoj por memori:

• SCAD estas subita, neatendita koratako, kiu povas aparte trafi junajn, sanajn virinojn.
• La simptomoj estas ekzakte kiel koratako. Se vi havas brustdoloron, malfacilaĵon spiri aŭ ŝvitadon, ne ignoru ilin. Tuj serĉu kuracistan konsilon.
• Diagnozi SCAD povas esti iom komplika, sed ĝi povas esti konfirmita per la ĝustaj testoj.
• Ĝi ofte povas esti kuracita per medikamentoj, sed iuj homoj eble bezonos kirurgion aŭ aliajn traktadojn.
• Estas tre grave fari vivstilŝanĝojn kaj sekvi medicinajn konsilojn post skvama kardiovaskula atako (SCAD). Tio povas redukti la riskon de ripetiĝo.

Se vi aŭ iu konato havas ĉi tiujn simptomojn, ne paniku kaj tuj konsultu kuraciston. Ju pli frue vi ricevos diagnozon, des pli probable estas, ke la kuracado sukcesos. Restu sana!

` Spontanea Koronaria Arteria Dissekcio, SCAD, koratako, brustdoloro, koronaria arterio, virina sano, urĝa prizorgo