Ĉu vi iam aŭdis pri renaj ŝtonetoj? Ĉi tio estas sufiĉe ofta problemo por iuj homoj. Sed hodiaŭ ni parolos pri speciala tipo de rena ŝtono. Ĉi tio nomiĝas Cervkorna Kalkulo . La nomo sonas iom strange, ĉu ne? "Cervkorno" signifas la kornojn de cervo. Ĉi tiuj ŝtonetoj ricevas sian nomon ĉar ili disbranĉiĝas kaj disvastiĝas ene de la reno kiel cervaj kornoj. Vi ankaŭ povas pensi pri ili kiel koralaj rifoj en la maro.

Kio estas Staghorn-kalkulo?

Simple dirite, cervkorna kalkaĵo estas speco de rena ŝtono (kalkulaĵo signifas ŝtonon). Sed ĉi tiu ne similas al aliaj ordinaraj malgrandaj ŝtonetoj. Ĝi povas kreski granda, disbranĉiĝi kaj disvastiĝi tra la ĉefa kanalo (rena pelvo) kaj la malgranda kanalsistemo (kalicoj), kiuj kolektas urinon en la reno . Imagu, ke se la reno estus kiel fabriko, kiu produktas urinon, ĉi tiu ŝtono estus kiel granda blokado en la dukto de tiu fabriko.

La ĉefa kaŭzo de ĉi tiuj ŝtonetoj estas oftaj urinduktaj infektoj (UTI-oj) . La ŝtonetoj, kiuj formiĝas pro tiaj infektoj, ofte konsistas el kemiaĵo nomata struvito . Ĉi tio estas kombinaĵo de magnezio, fosfato kaj amonio. Iafoje, malgranda ŝtono povas kreski laŭlonge de la tempo kaj disbranĉiĝi por iĝi cervkorna ŝtono kiel ĉi tiu. Kiam tio okazas, ili povas formiĝi kiam struvito estas miksita kun kalcia fosfato, kalcia oksalato aŭ kalcia karbonata apatito.

Kutime, ĉi tiu speco de ŝtono formiĝas nur en unu reno. Tamen, tre malofte, ĉi tiu kondiĉo povas okazi en ambaŭ renoj. Ĉi tiuj ŝtonoj povas kaŭzi signifan interrompon de rena funkcio, kaj eĉ povas konduki al rena malfunkcio .

Kiu povas kreskigi plej multe el ĉi tiuj "cervkornaj ŝtonoj"?

Iuj homoj havas pli altan riskon disvolvi ĉi tiujn cervkornajn ŝtonetojn. Ni rigardu, kiuj ili estas:

• Por virinoj: Ĉi tiu kondiĉo estas pli ofta ĉe virinoj ol ĉe viroj.
• Por tiuj, kiuj oftajn urinduktajn infektojn (UTI-ojn): Kiel menciite antaŭe, ĉi tio estas grava kaŭzo.
• Por tiuj kun nenormala formo aŭ ŝanĝoj en la urina sistemo: Se estas ia malforteco en la fluo de urino, estas pli facile por ŝtonetoj formiĝi.
• Por tiuj kun mjelotraŭmoj.
• Por tiuj kun neŭrogena veziko: Ĉi tio rilatas al tiuj, kies vezika funkcio estas difektita pro nervdamaĝo.

Kiel cervkornaj ŝtonoj influas niajn korpojn?

Ĉi tiuj cervkornaj ŝtonetoj povas kaŭzi kompletan aŭ partan blokadon de la renoj. Pensu pri ĝi kiel granda objekto blokanta akvotubon. La branĉoj de ĉi tiu ŝtono etendiĝas en la renan pelvon , funelsimilan parton de la reno, kiu kolektas urinon. De tie, urino,Ĝi iras al la veziko laŭ du maldikaj tuboj nomataj ureteroj. Do, se aŭ la rena pelvo aŭ la uretero blokiĝas, la reno komencas ŝveliĝi.

Ankaŭ, ĉi tiuj ŝtonoj povas bloki la kalicojn de la reno, kie la urino unue kolektiĝas. Se la kalicoj ŝveliĝas pro la troa fluido, ĝi nomiĝas kaliektazio . Se ĉi tio ne estas traktata konvene, la renoj povas malsukcesi.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tio?

Se vi havas cervkornan ŝtonon en via reno, vi povas sperti simptomojn kiel:

• Febro.
• Flanka doloro inter la ripoj kaj la kokso. Ĉi tio ankaŭ povas sentiĝi kiel dorsdoloro.
• Sango en la urino (hematurio). La urino povas fariĝi ruĝa aŭ malhelbruna.
• Puso kun urino (piurio). La urino povas esti nebula, lakteca, kaj povas havi malbonan odoron.
• Sentante sin ekstreme laca.

Iafoje tiuj grandaj ŝtonetoj povas ĉeesti sed sen iuj simptomoj . Tio estas la plej danĝera afero. Tiuj ŝtonetoj povas esti trovitaj hazarde dum testo farita pro alia kialo.

Kial ŝtonoj tiel formiĝas? Kiuj estas la kaŭzoj?

Kiel menciite antaŭe, oftaj urinduktaj infektoj (UTI) estas grava kaŭzo. Aparte, iuj specoj de bakterioj, kiuj kaŭzas infektojn, produktas enzimon nomatan ureo . Ekzemple, la bakterio Proteus mirabilis . Ĉi tiu enzimo malaltigas la acidecon (pH) de via urino, kio signifas, ke ĝi fariĝas pli alkala. Tiam, kristaloj formiĝas, kiuj kunbuliĝas kaj komencas formi renŝtonojn.

Estas ankaŭ aliaj kialoj:

• Anatomiaj diferencoj: Iuj homoj estas pli emaj evoluigi ŝtonetojn pro certaj denaskaj diferencoj en sia urina sistemo.
• Obstrukco de la urina vojo.
• Uzado de urina katetero dum longa tempo.
• Se vi antaŭe spertis urindistraĵan proceduron.
• Neŭrogena vezika kondiĉo.
• Havi renajn ŝtonetojn, kiuj ne estis traktitaj dum longa tempo. Malgrandaj ŝtonetoj povas kreski pli grandaj kaj kaŭzi ĉi tiun kondiĉon.

Kiel kuracistoj detektas tion?

Se vi havas simptomojn, kuracisto unue demandos al vi demandojn kaj faros fizikan ekzamenon. Poste ili povas mendi testojn kiel ekzemple:

• Rentgena ekzameno de la renoj: Staghorn-ŝtonoj kutime estas radio-opakaj . Tio signifas, ke ĉi tiuj ŝtonoj ne estas travideblaj al rentgenaj radioj kaj tial aperas klare sur rentgena bildo.
• Komputila tomografio (KT-skanado):Tio permesas al ni vidi la grandecon, formon kaj lokon de la ŝtono tre klare. Ofte, komputila tomografio estas farata se oni suspektas cervkornan ŝtonon.
• Urintestoj: Kontrolu infekton, sangon aŭ puson.

Kiel ĝi estas traktata?

Traktado de cervkornaj ŝtonetoj kutime implikas kirurgion . La ŝtono devas esti tute forigita, eĉ ne malgrandaj pecoj. Alie, tiuj malgrandaj pecoj povas kaŭzi infekton kaj la formiĝon de novaj ŝtonetoj.

Grave: Cervkornaj ŝtonetoj estas kondiĉo, kiu povas damaĝi la renojn, do se kuracisto rekomendas kuracadon, estas plej bone fari ĝin rapide.

Ekzistas pluraj ĉefaj kuracmetodoj uzataj:

1. Perkutanea Nefrolitotomio (PCNL)

Ĉi tiu estas la plej ofta kirurgia proceduro uzata por forigi cervkornajn ŝtonetojn. PCNL estas proceduro kiu forigas grandajn ŝtonojn en la reno, ŝtonojn kiuj estas tro grandaj por pasi tra la urino.

• Kiel ĝi estas farata?: La kirurgo faras malgrandan tranĉon en via dorso, proksime de via reno. Malgranda tubo estas provizore enigita tra la tranĉo en vian renon. Poste, speciala fotil-ekipita instrumento nomata nefroskopo estas enigita tra la tubo por trovi la ŝtonon kaj aŭ rompi ĝin en pecojn aŭ tute forigi ĝin.
• Anestezo: Ĉi tiu kirurgio estas farata sub ĝenerala anestezo .
• Hospitala restado: Vi kutime restos en la hospitalo dum unu aŭ du tagoj. Iafoje, malgranda drenadtubo povas esti lasita en la loko dum kelkaj tagoj ĝis la reno resaniĝas. Tamen, plej ofte, uretera stento , malgranda tubo kiu restas ene de la korpo, estas anstataŭe metata.

2. Kio estas uretera stento?

Vi eble aŭdis pri "sentuba kirurgio", kio signifas, ke drenadtubo estas lasita en la dorso post PCNL-proceduro. Tamen, stento ankoraŭ povas esti metita internen.

Uretera stento estas malgranda plasta tubo, kiu estas provizore metita en la ureteron , la tubon, kiu portas urinon de la reno al la veziko. Ĝi estas metita:

• Se via reno estas blokita, ĉu pro ŝtono aŭ iu alia obstrukco, helpu forigi ĝin.
• Post kirurgio, la uretero devas resti malfermita por helpi la ĝustan fluon de urino.

Ĉi tiu stento kutime estas forigita post kelkaj semajnoj.

3. Ureteroskopia traktado

Ureteroskopio estas proceduro en kiu la kirurgo eniras la ureterojn , la tubojn kiuj konektas la renojn al la veziko. Ĉi tio ankaŭ uzas tre malgrandajn instrumentojn. Ĉi tio nomiĝas ureterorenoskopio.Vi ankaŭ povas aŭdi URS aŭ U-skopon .

Speciala tipo de ĉi tio estas fleksebla ureteroskopio , ankaŭ konata kiel retroira intrarena kirurgio (RIRS) . Ĉi tio implikas enmeti instrumentojn tra la uretro sen iuj incizoj kaj en la renon por trakti la ŝtonetojn. Ĉi tiu proceduro kutime uziĝas por malgrandaj ŝtonetoj aŭ por malgrandaj fragmentoj restantaj post PCNL. PCNL estas la ĉefa proceduro por cervkornaj ŝtonetoj.

4. Aliaj litotripsiaj metodoj

Ekzistas aliaj metodoj por dispremi ŝtonojn. Ekzemple, laseraj metodoj kiel Holmia lasera litotripsio aŭ Tulia fibra lasera litotripsio povas esti uzataj por disrompi ŝtonojn. Ĉi tiuj povas esti uzataj kune kun PCNL aŭ Ureteroskopio.

5. Kombinita terapio

Iafoje, ununura kuracmetodo eble ne povas tute forigi la ŝtonon. Tiukaze, pluraj kuracadoj eble bezonos esti uzataj kune.

Sciu: Ĉiuj kuracadoj havas iujn riskojn. Malgrandaj pecoj de ŝtoneto povas resti. Povas esti iom da sangado. Post la kirurgio, via kuracisto donos al vi antibiotikojn kaj dolorpilolojn. Ankaŭ ekzistas risko de infekto ĉar urino ne estas pura.

Kiel mi povas redukti la riskon, ke ĉi tiuj ŝtonetoj reaperos post la kuracado?

Post kiam ŝtono estas forigita, vi povas provi malhelpi ĝian reformiĝon. La jenaj aferoj povas helpi:

• Sekvante specifajn dietajn rekomendojn de via kuracisto: Via kuracisto diros al vi kion manĝi kaj kion ne manĝi depende de la tipo de ŝtono. Ekzemple, ili eble diros al vi trinki multe da akvo.
• Prenante ureazajn inhibitorajn medikamentojn kiel acetohidroksama acido : Ĉi tiuj malofte estas donataj, precipe al homoj, kiuj evoluigas struvitajn ŝtonetojn, por bloki la ureazan enzimon.
• Prenante antibiotikojn por preventi infektojn: Se vi havas oftajn urinduktajn infektojn, via kuracisto eble rekomendas, ke vi daŭrigu preni antibiotikojn je malalta dozo.

Kio okazas se vi havas cervkornan ŝtonon? Kio se ĝi ne estas traktita?

Se vi havas cervkornan ŝtonon kaj estas traktita konvene , vi povos urini normale kaj la doloro malaperos. Vi eble ricevos ŝtonon denove aŭ ne. Ĝi varias de persono al persono.

Tamen, se cervkornŝtono ne estas traktita , ĝi povas konduki al danĝeraj kondiĉoj kiel ekzemple:

• Ksantogranulomatoza pielonefrito: Ĉi tio estas severa infekto de la renoj. Ĝi povas kaŭzi sepson.Vivminaca infekto povas disvastiĝi tra la tuta korpo.
• Kaliektazio: Ŝvelado de la kalicoj de la reno pro fluidreteno.
• Rena malfunkcio: La renoj perdas sian kapablon filtri kromproduktojn. Tio povas esti mortiga.
• Urosepso: Severa infekto de la urina sistemo. Ĉi tio ankaŭ povas esti mortiga.

Tamen, se iuj homoj troviĝas en situacio, kie kirurgio ne eblas (pro aĝo aŭ aliaj malsanoj), ili povas vivi kun nekirurgia kuracado (konservativa kuracado) sub konstanta superrigardo de kuracisto.

Kiom longe necesas por resaniĝi?

La resaniĝtempo varias depende de la kuracado. Se vi havas gravan malferman kirurgion, la resaniĝo daŭros pli longe. Tamen, per minimume invasivaj proceduroj kiel PCNL, vi eble povos iri hejmen la saman tagon. Via kuracisto diros al vi kiam vi povas reveni al laboro, lernejo kaj pezportantaj agadoj.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Post traktado de cervkorna ŝtono, tuj konsultu kuraciston aŭ iru al hospitalo se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj:

• Se vi havas febron pli ol 100 gradojn Fahrenheit (ĉirkaŭ 37,8 Celsius).
• Se vi sentas malvarmon kaj tremadon (frostotremojn/tremadon).
• Se la sangado ne ĉesas aŭ pliiĝas.
• Se la doloro ne malpliiĝas aŭ pliiĝas.
• Se vi ne povas urini.

Fine, aferoj por memori

Cervkornaj ŝtonetoj, kiel aliaj renaj ŝtonetoj, povas esti iom ĝenaj kaj doloraj. Sed ne zorgu. Via kuracisto povas ekzameni vin kaj doni al vi la plej bonan solvon. En la plej multaj kazoj, tiu solvo povas esti kirurgio. Estas esence trakti cervkornajn ŝtonetojn se eble por preventi renan malfunkcion.

Sekvu precize la dieton, ekzercadon kaj aliajn instrukciojn de via kuracisto. Tiam vi povos rapide resaniĝi kaj resti sana. Ĉu vi komprenas? Se vi havas demandojn, neniam timu demandi vian kuraciston.

Renŝtonoj , cervkornaj kalkiĝoj, urinduktaj infektoj, PCNL, rena kirurgio, rena malsano, urina sistemo