Ĉu vi ankaŭ havas vundojn sur viaj kruroj, kiuj ne resaniĝas? Ni lernu pri ĉi tiu 'Angia ulcero'!

Ĉu vi iam rimarkis, ke kelkfoje vundoj aperas sur viaj kruroj, precipe en la ingveno aŭ maleolo, kaj bezonas longan tempon por resaniĝi? Eble vi ankaŭ spertis tion. Ĉi tiuj ne estas ordinaraj vundoj. Ni nomas ilin "Angiaj Ulceroj", kio en la sinhala lingvo signifas "vejnaj ulceroj ". Simple dirite, ĉi tiuj estas vundoj, kiuj okazas sur la haŭto pro malbona sangocirkulado en nia korpo. Ni parolu pri tio iom pli detale hodiaŭ, ĉar ĉi tio estas io, kio povas trafi multajn homojn.

Kio estas vaskulaj ulceroj?

Simple dirite, vejnaj ulceroj estas vundoj, kiuj aperas sur nia haŭto. Sed ĉi tiuj ne estas nur iuj ajn vundoj. Ili estas kaŭzitaj de problemoj kun la sangofluo en nia korpo, tio estas, la kardiovaskula sistemo. Plej ofte, ĉi tiuj vundoj videblas sur niaj membroj, precipe la malsupraj kruroj kaj piedoj. Sed ili ankaŭ povas okazi en aliaj lokoj. Ĉi tiuj vundoj bezonas longan tempon por resaniĝi, kaj kelkfoje specialaj traktadoj kiel kirurgio povas esti necesaj.

Estas du ĉefaj kialoj, kial ĉi tiuj vejnaj ulceroj okazas.

1. Unu estas la malfortiĝo de la sangocirkulado en niaj arterioj . La arterioj estas kie la korpo ricevas la nutraĵojn kaj oksigenon, kiujn ĝi bezonas. Do kiam estas problemo kun ĉi tiuj, vundoj formiĝas.

2. La alia kialo estas la malbona sangocirkulado en niaj vejnoj . Estas tra la vejnoj, ke sango, kune kun la kromproduktoj en la korpo, estas portata reen al la koro. Se estas problemo kun ĉi tiuj, vundoj okazas.

La plej oftaj el ĉi tiuj estas vundoj, kiuj okazas en la vejnoj, kiujn ni ankaŭ nomas vejnaj ulceroj .

Kiom oftaj estas ĉi tiuj vundoj?

Fakte, ĉi tiuj vejnaj ulceroj estas pli oftaj ol vi eble pensas, precipe dum vi maljuniĝas. Averaĝe, ĉirkaŭ 1% de plenkreskuloj povas havi ĉi tiun kondiĉon. Inter homoj pli ol 65-jaraj, ĉi tiu procento povas esti inter 3% kaj 5%. Do ĉi tio ne estas io por preni malserioze.

Kiel ĉi tiuj vejnaj ulceroj efikas niajn korpojn?

Ĉi tiuj vundoj povas havi diversajn negativajn efikojn sur vian vivon. Nur pensu...

• Pliigita risko de infektoj: Nia haŭto estas kiel ŝildo, kiu protektas nin kontraŭ bakterioj. Do vundo kiel ĉi tiu estas breĉo en tiu ŝildo, permesante al bakterioj facile eniri la korpon.
• Sepso: Se infekto ne estas traktita konvene, ĝi povas disvastiĝi tra la korpo kaj konduki al tre danĝera kondiĉo nomata sepso . Tio okazas kiam nia imunsistemo troreagas al grava infekto kaj komencas damaĝi diversajn partojn de la korpo.
• Gangreno: Ĉu pro infekto aŭ manko de sangofluo al la vundo, la ĉeloj ĉirkaŭ la vundo komencas morti. Tio povas konduki al kondiĉo nomata gangreno . Se ne traktita, ĝi povas disvastiĝi kaj eĉ konduki al morto.
• Doloro kaj malfacilaĵo marŝi:Ĉi tiuj vejnaj ulceroj povas esti tre doloraj. Depende de la loko de la ulcero, vi eble ne povos labori, dormi aŭ plenumi ĉiutagajn agadojn. Ĉar fizika aktiveco plibonigas la sangocirkuladon, se vi ne povas marŝi pro dolora ulcero, la ulcero povas plimalboniĝi.

Tre grave: Ne ignoru ĉi tiujn vundojn ĉar ili estas negravaj. Estas tre grave tuj serĉi kuracistan konsilon.

Kiuj estas la simptomoj?

La simptomoj de vejna ulcero dependas de la kaŭzo, kaj kelkfoje povas esti pluraj kaŭzoj samtempe.

Simptomoj de Venaj Ulceroj / Stazaj Ulceroj

Ĉi tiuj simptomoj ofte aperas antaŭ ol vejnaj ulceroj disvolviĝas:

• La karno sur la kruroj ruĝiĝas kaj ŝveliĝas.
• La haŭto dikiĝas, malmoliĝas kaj fariĝas malhela (kutime ruĝa, purpura aŭ bruna).
• Povas esti sensentemo kaj jukado en la trafita areo (ni nomas ĉi tion "staza dermatito" ).
• Varikaj vejnoj estas ofta signo de evoluado de vejnoproblemoj.

Stazaj ulceroj tipe havas la jenajn karakterizaĵojn:

• Vundoj ofte okazas ĉirkaŭ la maleolo.
• La vundoj ne estas profundaj kaj povas esti kovritaj per ruĝa ĝis flava tegaĵo.
• La formo de la lezoj estas neregula, kun neegalaj randoj.
• La haŭto ĉirkaŭ la vundo povas esti brila kaj povas ŝajni etendita.
• Tiu regiono eble sentos sin pli varma ol aliaj lokoj.
• La ulceretoj estas doloraj kaj povas eligi fluidon, kiel sangon aŭ akvon. Se infektitaj, ili povas havi malbonan odoron kaj puson.

Simptomoj de arteriaj ulceroj

Jen kelkaj simptomoj antaŭ ol arteriaj ulceroj disvolviĝas:

• La haŭto ĉirkaŭ la vundo fariĝas brila kaj seka. Ĝi ankaŭ povas aspekti streĉita kaj skvama.
• Harperdo okazas sur la trafita brako/kruro aŭ proksime de la vundo pro malbona sangocirkulado.
• Sangofluo povas esti limigita kiam vi kuŝiĝas aŭ levas viajn krurojn. Tio povas igi viajn krurojn sentiĝi palaj kaj malvarmaj. Viaj kruroj povas dolori kiam vi levas ilin aŭ kuŝiĝas. (Ĉi tiu doloro povas esti mildigita lasante viajn krurojn pendi malsupren. Viaj kruroj ankaŭ povas ruĝiĝi kiam la sangofluo revenas al normaleco.)

Arteriaj ulceroj tipe havas la jenajn simptomojn:

• Ulceretoj komencas formiĝi en la korpopartoj plej malproksimaj de la koro, precipe sur la piedfingroj kaj inter la piedfingroj.
• La lezoj aspektas malhelkoloraj (precipe ruĝaj, flavaj, grizaj, nigraj).
• La vundoj estas profundaj, kelkfoje eĉ malkovrante muskolojn aŭ tendenojn.
• La randoj ĉirkaŭ la vundo aspektas kvazaŭ ili estus elpuŝitaj.
• La vundoj eble ne sangos, kaj eble ne estos doloro.

Kiun plej multe tuŝas ĉi tiu situacio?

Venaj ulceroj estas pli oftaj ĉe pli maljunaj homoj aŭ tiuj kun certaj sanproblemoj, precipe tiuj kun koraj kaj cirkulaj problemoj. Kondiĉoj asociitaj kun tio inkluzivas:

• Diabeto (Diabetes Mellitus)
• Obezeco
• Periferiaj Vaskulaj Malsanoj - tio estas, Periferia Arteria Malsano (PAD) aŭ Periferia Vejna Malsano (PVD)
• Kardiovaskula malsano
• Alta sangopremo (hipertensio)
• Fumado kaj uzo de tabakproduktoj

Eĉ sen malsano, vejnaj ulceroj povas disvolviĝi se la sangofluo estas interrompita pro aliaj kialoj. Ekzemple:

• Vundoj: Frakturoj, brulvundoj kaj muskolaj vundoj povas difekti proksimajn sangajn vaskulojn kaj kaŭzi problemojn kun sangocirkulado.
• Starado dum longaj periodoj: Homoj, kiuj staras dum longaj periodoj senmove (kiel ekzemple kasistoj, bakejaj laboristoj, hotelaj laboristoj), povas evoluigi sangokolektadon en la vejnoj de siaj kruroj. Kiam la valvoj en la vejnoj ne funkcias ĝuste, la sango ne fluas ĝuste reen al la koro. Tio metas tro multe da premo sur la vejnojn kaj kaŭzas ilian pligrandiĝon, kaŭzante "Varikojn". Likvaĵo tiam elfluas el la vejnoj en la ĉirkaŭajn histojn, kaŭzante ilian ŝveliĝon. Ĉi tiu likvaĵo, kune kun sango kaj proteinoj, povas kaŭzi brunajn makulojn sur la kruroj, precipe ĉe la interna flanko de la ingveno. Tio povas esti juka, kaj la haŭto povas fariĝi seka kaj fendita. Bakterioj povas eniri ĉi tiujn fendetojn kaj kaŭzi haŭtinfekton nomatan "Celulito" aŭ vundon rilatan al la vejnoj.
• Familia historio: Se iu en via familio havis ĉi tiajn vundojn, vi ankaŭ povus riski ilin.

Kial okazas ĉi tiaj vundoj? Kiuj estas la kaŭzoj?

Vejnaj ulceroj kutime povas esti klasifikitaj laŭ siaj subestaj kaŭzoj. Tamen, unuopa ulcero povas havi plurajn kaŭzojn. Bona ekzemplo de tio estas la evoluo de vejnaj ulceroj pro diabeto.

• Stazaj Ulceroj: Ĉi tiujn kaŭzas problemoj kun la vejnoj. La plimulto de vejnaj ulceroj falas en ĉi tiun kategorion. Ili estas pli oftaj en la kruroj kaj piedoj dum oni maljuniĝas. Ĉi tio okazas kiam la valvoj en la vejnoj en la kruroj ne funkcias ĝuste. Ĉi tio signifas, ke la sango, kiu devus iri supren al la koro, ne povas esti haltigita de fluado malsupren pro gravito. Rezulte, pli da sango akumuliĝas en la kruroj kaj piedoj, metante pli da premo sur la sangajn vaskulojn. Ĉi tiu premo povas kaŭzi, ke la vejnoj liku kaj eĉ krevu. Kun la tempo, ĉi tio povas konduki al ulceroj.
• Arteriaj Ulceroj: Ĉi tiuj ankaŭ nomiĝas "Iskemiaj Ulceroj" . Ili estas kaŭzitaj de manko de sangofluo al la trafita areo. Ni nomas ĉi tion "Iskemio".Ĝi ankaŭ nomiĝas. Pro la manko de sangocirkulado, la trafita korpoparto (ofte brako aŭ kruro) iom post iom komencas morti.

Kiel vi rekonas ĉi tion? Kiel kuracistoj diagnozas ĝin?

Kuracisto povas rapide identigi vejnan ulceron per ekzameno de ĝi. Li aŭ ŝi atente rigardos la vundon, eble palpante la areon ĉirkaŭ ĝi, kaj kontrolante iujn ajn specialajn simptomojn.

Tamen, la kuracisto ankaŭ bezonas ekscii, kio kaŭzis la vundon. La informoj akiritaj dum la ekzameno de la vundo ankaŭ helpos en tio. Tamen, kelkaj testoj ankaŭ estos menditaj por kompreni la precizan kaŭzon. Tio estas ĉar povas esti pluraj kaŭzoj, kiuj influas vejnajn vundojn, kaj ĉi tiuj kaŭzoj povas esti rilataj unu al la alia.

Kiujn testojn oni faras?

Via kuracisto aŭ specialisto povas fari ĉi tiujn testojn:

• Mezurado de sangopremo: La kuracisto mezuros la sangopremon en via brako. Li ankaŭ mezuros la sangopremon en viaj kruroj por vidi ĉu estas diferenco inter la du. Ĉi tiu testo nomiĝas la testo de la Maleolo-Braka Indekso (ABI) .
• Aŭskultado de via koro kaj kontrolado de via pulso: Aŭskultante vian koron kaj spiradon, via kuracisto povas serĉi signojn de subesta kormalsano, kiu povus kontribui al la vejnaj lezoj. Ili ankaŭ povas senti la pulsojn (periferiajn pulsojn) en viaj malsupraj kruroj kaj piedoj. La forto de ĉi tiuj pulsoj - aŭ se neniu pulso estas sentita - povas helpi vian kuraciston fari pli definitivan diagnozon.
• Sangotestado: Sangotestoj povas helpi vian kuraciston fari diagnozon kaj decidi kiel trakti vian vundon. Unu specifa testo estas la A1C-hemoglobina testo . Ĉi tio povas helpi determini ĉu vi havas diabeton kaj, se jes, kiom severa ĝi estas.
• Bildigo: Via kuracisto povas mendi bildigajn testojn por rigardi ne nur la vundon sed ankaŭ la sangofluon ĉirkaŭ ĝi. Ili ankaŭ povas mendi bildigajn testojn de gravaj arterioj kaj vejnoj aliloke en la korpo, ĉar ĉi tiuj ankaŭ povas montri problemojn rilatajn al angia vundo. Ĉi tiuj testoj povas inkluzivi rentgenajn fotojn, MR-bildojn, CT-skanadojn kaj ultrasonojn .

Ĉu ĉi tiuj vundoj povas esti resanigitaj? Kiuj estas la kuracadoj?

En plej multaj kazoj, vejna ulcero povas esti resanigita. Tamen, la probableco de la vundo resaniĝo dependas de ĝia severeco. Tial, rapida traktado de vejnaj ulceroj estas tre grava por bona rezulto.

Gravas ankaŭ trakti la subestan problemon, kiu kaŭzis la vundon. Via kuracisto traktos la vundon kaj rekomendos kuracadojn por iuj ajn subestaj sanproblemoj, kiujn vi eble havas. Kelkaj el liaj rekomendoj implikos ŝanĝojn en via vivstilo. Ĉi tiuj ŝanĝoj povas helpi redukti vian riskon disvolvi alian vundon kaj plibonigi vian ĝeneralan vivokvaliton.

Traktadmetodoj

Malsamaj kuracadoj estas uzataj depende de kiom severaj estas la vejnaj ulceroj kaj kio kaŭzis ilin.

Medikamentoj

• Antibiotikoj: Ĉi tiuj povas trakti infektojn kaj, en iuj kazoj (ekzemple post kirurgio), ankaŭ estas donitaj por preventi infekton.
• Topikaj ĝeloj kaj ungventoj: Ĉi tiuj helpas forigi mortan aŭ infektitan histon, plibonigi sangofluon al la trafita areo, malhelpi infekton kaj helpi la vundon resaniĝi pli rapide.
• Medikamentoj por trakti la subestan problemon: Aferoj kiel kontroli vian sangopremon kaj kolesterolon, ĉesi fumadon kaj kontroli viajn sangosukernivelojn povas helpi vundojn resaniĝi.
• Dolorpiloloj aŭ sensentigaj medikamentoj: Venaj ulceroj kaj iuj el iliaj kuracadoj povas esti doloraj. Estas ofte uzi dolorpilolojn aŭ sensentigajn medikamentojn dum kuracado.

Bandaĝoj kaj bandaĝoj

Bandaĝoj kaj diversaj specoj de porteblaj objektoj estas ofte uzataj por trakti vejnajn ulcerojn. Ĉi tiuj uzu nur laŭ la instrukcioj de via kuracisto. Se uzataj malĝuste, vejna ulcero povas plimalboniĝi anstataŭ pliboniĝi.

• Bandaĝo: Kovri la vundon per protekta bandaĝo povas helpi protekti kontraŭ infekto. Iuj bandaĝoj ankaŭ povas enhavi medikamentojn, kiuj povas helpi la vundon resaniĝi pli rapide.
• Kunpremaj vestoj: Ĉi tiuj inkluzivas ŝtrumpetojn, ŝtrumpojn kaj aliajn erojn. Ili aplikas premon al la tuta kruro, helpante limigi aŭ ĉesigi ŝvelaĵon. Ili estas ofte uzataj por vejnaj ulceroj. Ili helpas malhelpi sangokolektiĝon en la kruroj kaj piedoj.
• Specialaj ŝuoj, ŝtrumpetoj aŭ ortozaj aparatoj: Multaj vejnaj ulceroj, precipe diabetaj ulceroj, estas kaŭzitaj de simpla frotado kaj premo. Kutime, kiam oni sentas doloron, oni ŝanĝas la manieron kiel oni marŝas kaj reduktas la damaĝon al la trafita areo. Tamen, tio ne validas por diabetaj ulceroj. Ili ofte estas kaŭzitaj de kompleta aŭ parta perdo de sento en la piedoj.

Altnivelaj metodoj

Ĉi tiuj progresintaj traktadoj povas esti uzataj por grandaj aŭ vejnaj vundoj, kiuj bezonas longan tempon por resaniĝi.

• Revaskularigo: Blokiĝoj en gravaj sangaj vaskuloj povas kaŭzi vejnajn ulcerojn. Revaskularigaj traktadoj provas forigi ĉi tiujn blokadojn, resanigi ekzistantajn ulcerojn kaj malhelpi la formiĝon de novaj ulceroj.
• Kirurgio: Kirurgio povas esti farita por vundoj, kiuj estas infektitaj aŭ grandaj kaj malfacile resanigeblaj. Kirurgo povas fari kirurgion por forigi mortan aŭ infektitan histon de profunda vundo ( "Debridement" ), faciligante la resaniĝon de la vundo. Tio povas inkluzivi:Haŭtaj transplantaĵoj kaj aliaj riparmetodoj povas esti uzataj. (Tamen, en kazoj de tre severa gangreno aŭ severa vejna difekto, kelkfoje amputo de parto de la piedo aŭ kruro estas necesa. Ĉi tio estas farata por savi vivojn kaj malhelpi pli gravajn komplikaĵojn. Bedaŭrinde, homoj kun diabeto estas 30 fojojn pli inklinaj al gangreno en siaj piedoj ol la ĝenerala loĝantaro.)
• Preskribita piedirado: Fizika aktiveco, precipe kiam farata kun kuracista konsilo, helpas plibonigi sangocirkuladon kaj malhelpi la formiĝon de novaj vejnaj ulceroj.
• Hiperbara oksigenoterapio: La normala oksigennivelo ĉirkaŭ ni estas 21%. En 'Hiperbara oksigenoterapio', oni metas vin en ĉambron kun 100% oksigenkoncentriĝo kaj pliigita atmosfera premo. Sub ĉi tiuj kondiĉoj, vundoj, precipe vejnaj vundoj, povas resaniĝi pli rapide.
• Debridigo: Morta kaj infektita histo en kaj ĉirkaŭ profunda vundo povas prokrasti resaniĝon kaj konduki al danĝeraj komplikaĵoj kiel gangreno. Debridigo implikas forigi ĉi tiun mortan aŭ infektitan histon, lasante nur sanan histon.

Kiel trakti simptomojn kaj redukti riskon?

Se vi riskas disvolvi vejnan ulceron, ekzistas aferoj, kiujn vi povas fari por protekti vian sanon kaj malhelpi la disvolviĝon de ulcero. Ĉi tio estas aparte grava se vi havas diabeton aŭ alian malsanon, kiu reduktas senton en viaj piedoj.

• Kontrolu vin: Kontrolu viajn piedojn ĉiutage. Atentu aparte inter la piedfingroj, ĉirkaŭ la maleoloj kaj sur la plandoj de la piedoj.
• Protektu viajn piedojn: Protektu viajn piedojn kontraŭ vundoj per portado de konvene konvenaj ŝuoj kaj ŝtrumpetoj.
• Akiru taŭgan piedflegadon: Se vi havas diabeton, vi devus regule viziti piedflegiston por kontroli viajn piedojn por signoj de ulceroj. Li aŭ ŝi konsilos vin pri la plej bona maniero prizorgi viajn piedojn.
• Kontrolu subestajn malsanojn: Prizorgi aferojn kiel vian sangopremon, kolesterolon, sangosukernivelojn kaj pezon povas helpi malhelpi vundojn.

Se vi jam havas vejnan ulceron, via kuracisto gvidos vin pri kiel prizorgi ĝin. Li aŭ ŝi ofte konsilos vin pri la jenaj:

• Tenu la vundon pura: Uzu bandaĝojn kaj ŝanĝu ilin laŭ la instrukcioj de la kuracisto.
• Ripozu laŭ la konsiloj: Se vi havas vejnan ulceron, via kuracisto diros al vi teni viajn krurojn levitaj por malhelpi ŝveliĝon.
• Prenu viajn medikamentojn ĝuste: Prenu viajn medikamentojn, precipe antibiotikojn, medikamentojn kontraŭ sangopremo, diabeto kaj alta kolesterolo, ĝustatempe.

Kion vi povas atendi vivante kun ĉi tiu vundo?

Se vi havas vejnan ulceron, aŭ jam havis tian antaŭe, vi riskas pli disvolvi alian. Zorgi pri via sano estas la plej bona maniero prokrasti la disvolviĝon de nova ulcero. Se vi prizorgas vian sanon, vi pli verŝajne vivos pli longe ĝenerale kaj kun malpli da sanproblemoj.

Aliflanke, se vi ne zorgas pri via sano, la vejna ulcero - kaj via ĝenerala sano - pli verŝajne plimalboniĝos. En la plej malbonaj kazoj, se vi neglektas la ulceron kaj vian sanon, ĝi povas konduki al amputo, kaj eĉ morto.

Kiam vi devus konsulti kuraciston?

Vizitu vian familian kuraciston almenaŭ unufoje jare por kompleta fizika kontrolo. Ĉi tio gravas por identigi sanproblemojn, inkluzive de tiuj, kiuj povas konduki al vaskulaj lezoj, eĉ se ili ne montras simptomojn.

Ankaŭ, parolu kun via kuracisto se vi havas iun el la jenaj:

• Se vundo sur via kruro aŭ piedo bezonas pli da tempo ol atendate por resaniĝi.
• Se vi havas simptomojn, kiuj sugestas, ke vi havas problemojn kun sangocirkulado en viaj kruroj (precipe ŝvelado, doloro, miskoloriĝo aŭ doloro, kiu ŝanĝiĝas depende de kiel vi tenas vian kruron).
• Se vi havas doloron en viaj kruroj, kiu pliboniĝas per ripozo.

Kiam vi devus iri al la Urĝejo?

Se vi havas vejnan vundon, ĝi infektiĝas kaj vi disvolvas ĉi tiujn simptomojn, vi devas iri al la urĝejo:

• Se la haŭto ĉirkaŭ la trafita areo fariĝas malhelbruna aŭ nigra, precipe sur la fingroj.
• Se vi havas febron aŭ frostotremojn kaj tremas.
• Se estas malbona odoro venanta de la vejna vundo.
• Se la vejna vundo elfluas pli da fluido aŭ sango ol kutime, precipe se la eliranta fluido estas nebula aŭ flava.
• Se la vundo kaj la areo ĉirkaŭ ĝi estas ŝvelintaj, ruĝaj kaj varmaj al la tuŝo.

Resumante, la ĉefa mesaĝo:

Vaskulaj ulceroj kutime estas signo de subesta kronika sanproblemo. Kvankam ĉi tiuj kondiĉoj estas gravaj, ili povas esti traktataj kaj vi povas ĝui vian vivon. Ne timu aŭ paniku.

Via kuracisto povas gvidi vin, provizi al vi la necesajn rimedojn kaj provizi alian subtenon. Ĉio ĉi helpos vin malhelpi, ke kronikaj malsanoj interrompu vian vivon kaj vivi la vivon, kiun vi deziras. Gravas serĉi kuracistan konsilon frue. Prizorgu viajn piedojn, prizorgu vian sanon.

` Venaj vundoj, cirkulaj problemoj, piedvundoj, vejnaj vundoj, arteriaj vundoj, diabetaj vundoj, ne-resaniĝaj vundoj