La renoj estas unu el la plej gravaj organoj en nia korpo. Sed kelkfoje, ŝanĝoj en nia propra imunsistemo povas difekti la renojn. Unu tia kondiĉo estas primara imunoglobulina A nefropatio, aŭ simple IgA nefropatio. Ĉe tio, antikorpo nomata IgA akumuliĝas en la renoj, kaŭzante ilian ŝveliĝon kaj nefunkciadon ĝuste. Hodiaŭ, ni parolos pri ĉi tiu malsano kaj la speciala medikamento nomata Tarpeyo, kiu estas donita por ĝi.

Kiel funkcias la drogo Tarpeyo?

Simple dirite, IgA-Nefropatio komenciĝas kiam nia korpo komencas produkti nenormalajn IgA-antikorpojn (IgA1). Normale, antikorpoj estas kiel la gardostarantoj de nia imunsistemo. Ili protektas nin kontraŭ aferoj kiel bakterioj kaj virusoj. Sed en ĉi tiu malsano, ekzistas malgranda difekto en la produktitaj IgA-antikorpoj. Ĉi tiuj difektaj antikorpoj algluiĝas kaj formas grandajn arojn. Nia imunsistemo rigardas ĉi tiujn arojn kvazaŭ ili estus malamiko. Do, la imunsistemo komencas batali kontraŭ ĉi tiuj aroj. Ĉi tiu batalo okazas ene de la renoj. Ĉi tio kaŭzas inflamon en la delikataj filtraj unuoj ene de la renoj, nomataj glomeruloj. Kun la tempo, ĉi tiu inflamo kaŭzas cikatriĝon en tiuj areoj kaj difektas la renojn.

Ĉi tiu difekto kaŭzas, ke la renoj ne plu kapablas ĝuste filtri sangon kaj kromproduktojn. Tio kaŭzas, ke sango kaj proteinoj , kiuj normale ne devus esti ekskreciitaj, pasas tra la urino . Se ĉi tiu difekto daŭras, la renoj povas malfunkcii kaj bezoni dializon aŭ eĉ ren- transplantadon .

Persono kun ĉi tiu malsano eble ne spertos multan malkomforton komence. Tamen, laŭlonge de la tempo, ĉi tiuj simptomoj povas aperi pro difekto de la renoj.

Simptomo	Priskribo
Sango en la urino	Urino povas aspekti rozkolora aŭ ruĝa.
Ŝaŭmanta urino	Tio okazas ĉar estas troa proteino en la urino.
Korpa ŝvelaĵo	Manoj, piedoj, maleoloj kaj vizaĝo povas ŝveliĝi, precipe matene.
Alta sangopremo	Alta sangopremo.
Laceco kaj elĉerpiĝo	Sentante sin laca la tutan tempon.
Malsupra abdomena doloro	Doloro en la malsupra dorso.

Kuracistoj kutime traktas ĉi tiun malsanon per kontrolado de simptomoj kiel alta sangopremo kaj donado de medikamentoj, kiuj kontrolas la imunsistemon. Tio inkluzivas medikamentojn kiel imunosupresilojn kaj kortikosteroidojn. Tamen, ĉi tiuj komunaj medikamentoj povas havi multajn nedeziratajn kromefikojn kiam prenitaj longtempe. Jen kie la medikamento Tarpeyo eniras. Tarpeyo ankaŭ estas kortikosteroido, sed ĝia specialaĵo estas, ke ĝi iras al la loko kie la problemaj IgA- antikorpoj estas produktitaj. La antikorpoj estas produktitaj en specifa parto de nia intesto nomata la ileo. Tarpeyo iras rekte tien kaj reduktas la produktadon de ĉi tiu malĝusta IgA1. Tial, inflamo kaj difekto al la renoj estas reduktitaj, kaj la longtempaj kromefikoj de komunaj steroidaj medikamentoj ankaŭ estas reduktitaj.

Kiel mi devus uzi ĉi tiun medikamenton?

Tarpeyo estas medikamento, kiu haveblas en kapsula formo. Ĝi devus esti prenita ĉiumatene, almenaŭ unu horon antaŭ manĝoj .

Ne rompu, maĉu, aŭ dispremu la medikamenton. Ĝi estu glutita tuta.
Ne manĝu grapfrukton aŭ trinku grapfruktan sukon dum vi prenas ĉi tiun medikamenton. Ni parolos pri kial poste.

Tre grave: Ne ĉesu preni ĉi tiun medikamenton sen paroli kun via kuracisto. Kiam vi daŭre prenas kortikosteroidojn kiel Tarpeyo, via korpo ĉesas produkti la steroidajn hormonojn, kiujn ĝi nature produktas. Se vi subite ĉesas preni la medikamenton, via korpo perdos la kvanton da steroidoj, kiujn ĝi bezonas, kaj vi povas sperti abstinsimptomojn. Ekzemple, vi povas sperti ekstreman lacecon, korpodolorojn, naŭzon, malaltan sangopremon kaj kapdolorojn. Tial, se vi ĉesas preni la medikamenton, vi devas fari tion iom post iom per redukto de la dozo (malpliigo) . Via kuracisto diros al vi la ĝustan manieron fari tion.

Kiel oni studis la avantaĝojn de ĉi tiu medikamento?

En grava studo por vidi la sekurecon kaj efikecon de Tarpeyo, ĝi estis komparita kun placebo. Placebo estas ŝajnpilolo, kiu enhavas neniun medikamenton. Tio estas por vidi, kia estas la diferenco inter homoj, kiuj prenis la veran medikamenton, kaj tiuj, kiuj prenis la ŝajnpilolon. Ĉiuj partoprenantoj en la studo havis IgA-nefropation kaj havis ekstran proteinon en sia urino. Ĉiuj ankaŭ prenis sangopremajn medikamentojn, kiel ekzemple ACE-inhibiciiloj aŭ ARB-oj, kiuj reduktas la premon sur la renoj. La partoprenantoj estis elektitaj surbaze de du kriterioj:

Proporcio de urina proteino al kreatinino (UPCR): Ĉi tio mezuras kiom da proteino estas sekreciita en la urino ene de 24 horoj.
Taksa glomerula filtrado-rapideco (eGFR): Ĉi tio mezuras kiom bone viaj renoj funkcias kaj kiom bone ili filtras rubaĵojn. La homoj en la studo havis mildan ĝis moderan malkreskon de renfunkcio.

En ĉi tiu studo, unu grupo ricevis Tarpeyo-n dum 9 monatoj, kaj la alia grupo ricevis placebon. Post 9 monatoj, la kuracado estis ĉesigita kaj ili estis monitorataj dum pliaj 15 monatoj.

Kiujn avantaĝojn montris studoj?

La studo montris, ke homoj, kiuj prenis Tarpeyo-n, havis signife malpli da rendamaĝo ol tiuj, kiuj prenis placebon. Ĉi tiu profito daŭris post 9 monatoj da uzado de la medikamento.

Malkreskintaj proteinaj niveloj en la urino

Post 9 monatoj, la proteinniveloj en la urino de tiuj, kiuj prenis Tarpeyo-n, malpliiĝis je 35%, kompare kun nur 5% ĉe tiuj, kiuj prenis la placebon. Ĉi tiu redukto daŭris dum 24 monatoj.

Tempo	Tarpeyo (% malkresko en UPCR)	Placebo (% malpliiĝo en UPCR)
3 monatoj	5%	4%
6 monatoj	24%	8%
9 monatoj	35%	5%
24 monatoj	34%	4%

Rena funkcio (eGFR)

Ĉe la fino de 24 monatoj, tiuj, kiuj prenis Tarpeyo-n, havis multe pli malgrandan malkreskon de rena funkcio ol tiuj, kiuj prenis placebon. Pozitiva (+) valoro signifas, ke rena funkcio pliboniĝis, kaj negativa (-) valoro signifas, ke ĝi plimalboniĝis.

Tempo	Tarpeyo (eGFR-diferenco)	Placebo (eGFR-diferenco)
9 monatoj	+ 1,5 mL/min/1,73 m²	- 4,0 ml/min/1,73 m²
24 monatoj	- 5,3 ml/min/1,73 m²	- 11,2 ml/min/1,73 m²

Ĉi tiu studo montris, ke preni Tarpeyo-n dum 9 monatoj povas malrapidigi la difekton al la renoj. Tio povas helpi kontroli simptomojn kaj prokrasti renan malfunkcion. Sed memoru, ke ĉi tiuj rezultoj povas varii de persono al persono.

Kiel preventi kaj trakti kromefikojn?

Tarpeyo estas medikamento, kiu subpremas la imunsistemon, do vi pli emas infektiĝi. Vi povas pli ofte malvarmumiĝi, gripiĝi kaj urinduktinfektiĝi. Restu for de homoj, kiuj havas kontaĝajn malsanojn kiel varicelon kaj morbilon. La plej bona maniero preventi infektojn estas ofte lavi viajn manojn kaj resti for de homoj, kiuj estas malsanaj. Parolu kun via kuracisto pri vakcinado. Voku vian kuraciston tuj, se vi havas iujn el ĉi tiuj signoj de infekto:

Febro aŭ frostotremoj
Korpa doloro
Tuso
Ekstrema laceco
Persista kapdoloro
Ŝanĝoj en la vidado aŭ memorperdo
Dolora bato

Tarpeyo povas kaŭzi ŝvelaĵon aŭ altan sangopremon . Parolu kun via kuracisto pri sana vivstilo, inkluzive de dieto kaj ekzercado. Redukti salon en via dieto, trinki multe da akvo kaj fari malpezan ekzercadon kiel piedirado povas helpi redukti ŝvelaĵon kaj kontroli sangopremon. Aliaj oftaj kromefikoj inkluzivas naŭzon, stomakdolorojn, muskolajn kramfojn, akneon kaj kapdolorojn . Se vi havas akneon, sekvu bonan haŭtflegadan rutinon, kiel ekzemple pli mildaj purigiloj kaj senoleaj humidigiloj. Ĉi tiuj ne estas ĉiuj eblaj kromefikoj. Se vi havas iujn ajn simptomojn, kiuj ĝenas vin, parolu kun via kuracisto pri ili.

Kiujn testojn oni devas fari dum uzado de la medikamento?

Via kuracisto mendos diversajn testojn por vidi kiel via korpo respondas al la medikamento. Jen la ĉefaj:

Sangoprema mezurado
Urinanalizo por kontroli la kvanton de proteino en la urino
Sangotestoj por kontroli renfunkcion
Sangotesto por hepatito B viruso

Kiuj aliaj aferoj povas interagi kun ĉi tiu medikamento?

Iuj medikamentoj kaj manĝaĵoj povas influi la funkciadon de Tarpeyo. Tial estas tre grave informi vian kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas (inkluzive de vitaminoj kaj herbaj produktoj) . Estu aparte singarda pri la jenaj:

Kelkaj kontraŭfungaj kaj antibiotikaj medikamentoj (ekz., klaritromicino (Biaxin), itrakonazolo (Sporanox), ketokonazolo (Nizoral)
Kelkaj medikamentoj uzataj por HIV
Grapfrukto aŭ grapfruktosuko

Ĉi tio ne estas kompleta listo, do nepre informu vian kuraciston pri ĉio, kion vi prenas.

Eksciu kiel vi povas akiri ĉi tiun medikamenton.

Tarpeyo estas speciala medikamento. Tio signifas, ke ĝi estas multekosta kaj estas uzata por specifaj malsanoj. Tial, ĝi eble ne haveblas en ĉiuj apotekoj. Kutime, ĉi tiu speco de medikamento haveblas en hospitalaj apotekoj aŭ specialaj apotekoj. Via kuracisto gvidos vin tra la procezo de akiro de ĉi tiu medikamento kaj kie akiri ĝin.

Hejmenportebla Mesaĝo

IgA-nefropatio estas malsano, en kiu via propra imunsistemo difektas viajn renojn.
Tarpeyo estas celita terapio kiu reduktas la produktadon de la malĝustaj IgA-antikorpoj kiuj kaŭzas ĉi tiun malsanon.
Prenu ĉi tiun medikamenton precize kiel preskribite de via kuracisto. Neniam ĉesu preni la medikamenton aŭ ŝanĝu la dozon sen konsulti vian kuraciston.
Atentu la riskon de infekto. Se vi disvolvas simptomojn kiel febron kaj tuson, tuj serĉu kuracistan konsilon.
Daŭrigu regulan kontakton kun via kuracisto kaj faru la necesajn testojn ĝustatempe.
Estas esence informi vian kuraciston pri iuj ajn aliaj medikamentoj, vitaminoj aŭ ajurvedaj/herbaj produktoj, kiujn vi prenas.