Ĉu la grandaj arterioj de la koro de via bebo estis transpoziciitaj? (Transpozicio de la Grandaj Arterioj) - Ni parolu pri tio!

Malfacilas esprimi per vortoj la timon kaj tristecon, kiujn vi sentas, kiam vi aŭdas, ke via novnaskita bebo havas kormalsanon, ĉu ne? Sed ne zorgu. Iafoje beboj povas havi du el la ĉefaj sangaj vaskuloj en siaj koroj interŝanĝitaj kiam ili naskiĝas. Hodiaŭ ni parolas pri unu tia malsano, nomata "(Transpozicio de la Grandaj Arterioj)". Ĉi tio povas ŝajni iom komplika, sed ni konservu ĝin simpla.

Kio estas la transpozicio de la grandaj arterioj?

Simple dirite, ĉi tio estas "denaska" kondiĉo, kiu okazas kiam bebo naskiĝas. Tio estas, ĉi tiu problemo okazas dum la bebo ankoraŭ estas en la utero de la patrino. Ni havas du ĉefajn sangajn vaskulojn, kiuj portas sangon de nia koro al la resto de nia korpo. Unu estas la pulma arterio, kiu portas sangon al la pulmoj , kaj la alia estas la aorto, kiu portas sangon al la resto de nia korpo . Kio okazas en ĉi tiu kondiĉo estas, ke ĉi tiuj du grandaj sangaj vaskuloj estas konektitaj al la koro en la malĝustaj lokoj, ne en la ĝustaj lokoj. Estas kvazaŭ la tuboj irantaj al du akvocisternoj estas interŝanĝitaj.

Kiel sango normale vojaĝas? Kio okazas en ĉi tiu situacio?

Normale, jen kio okazas: la oksigenmalriĉa sango de la korpo (blua sango) iras al la koro, de tie al la pulmoj por preni oksigenon. Poste la nova, oksigenriĉa sango (ruĝa sango) reiras al la koro, de tie al la tuta korpo tra la grandaj arterioj. Sed en ĉi tiu stato de "Transpozicio de la Grandaj Arterioj", ĉar la du sangaj vaskuloj estas interŝanĝitaj, la oksigenmalriĉa sango reiras al la korpo anstataŭ iri al la pulmoj. Simile, la oksigenriĉa sango venanta de la pulmoj reiras al la pulmoj anstataŭ iri al la korpo. Imagu kiom malpli da oksigeno ĉi tio atingos la organojn de la bebo.

Ĉu ekzistas tipoj de ĉi tio?

Jes, ekzistas du ĉefaj tipoj de ĉi tio: 1. Levo-transpozicio (Levo-transpozicio aŭ l-TGA): En ĉi tiu kazo, la aorto de la bebo estas sur la maldekstra flanko de la pulma arterio. En ĉi tiu kazo, ne nur la du sangaj vaskuloj, sed ankaŭ la malsupraj ĉambroj de la koro estas interŝanĝitaj. Tamen, en ĉi tiu tipo, senoksigenigita sango iras al la pulmoj kaj oksigenita sango iras al la korpo, do ĝi ne kaŭzas multe da damaĝo. Ĉi tio estas iom malpli ofta. 2. Dekstro-transpozicio (Dekstro-transpozicio aŭ d-TGA): En ĉi tiu kazo, la aorto de la bebo estas sur la dekstra flanko de la pulma arterio. Ĉi tiu estas la plej ofta tipo, kaj ĝi ankaŭ estas la tipo, kiu bezonas pli da atento. Ni parolos pli pri ĉi tiu "(d-TGA)" en ĉi tiu artikolo.

Kial ĉi tiu kondiĉo nomata d-TGA estas danĝera por beboj?

Kiel mi diris antaŭe, en la kazo de `(d-TGA)`, la korpo de la bebo estas plena de oksigenriĉa sango. Tio signifas, ke ĉiuj esencaj organoj de la bebo, kiel la cerbo, renoj kaj hepato, ne ricevas la bezonatan kvanton da oksigeno. Tio estas tre danĝera por la vivo de la bebo. Iafoje, kiam ĉi tiuj beboj naskiĝas, povas esti truo inter la supraj ĉambroj de la koro `(Atria Sepa Defekto aŭ ASD)` aŭ truo inter la malsupraj ĉambroj de la koro `(Ventrikla Sepa Defekto aŭ VSD)`. Kvankam ĉi tiuj truoj estas vere nekutimaj kondiĉoj, en tiaj kazoj, ĉi tiuj truoj povas esti malmulte helpemaj. Tio estas, ĉi tiuj truoj permesas al iom da oksigenriĉa sango miksiĝi kun la sango, kiu ne havas oksigenon. Tamen, la kvanto da oksigeno, kiu estas ricevita, tute ne sufiĉas. Tial, la bebo certe bezonas kuracadon.

Ne zorgu, ekzistas kirurgioj por ĉi tiu malsano. Kuracistoj jam sukcese plenumas ĉi tiujn kirurgiojn dum jaroj.

Kiuj estas la signoj kaj simptomoj se via bebo havas ĉi tiun malsanon? (Simptomoj)

Novnaskitoj kun `(d-TGA)` povas evoluigi kondiĉon nomatan `(cianozo),` kiu estas blua/griza koloro de la haŭto pro manko de oksigeno. Ili ankaŭ povas havi malfortan koron. La ĉefaj simptomoj estas:

• Malfacilaĵo spiri .
• La pulso estas tre malforta.
• Montras nevolemon kaj malfacilecon trinkante lakton.
• Mia koro ŝajnas kvazaŭ ĝi batas tro laŭte, kvazaŭ ĝi batas tro rapide.
• La haŭto kaj blankuloj de la okuloj povas aspekti bluaj (ĉe beboj kun hela haŭto) aŭ grizaj (ĉe beboj kun malhela haŭto).

Kiam ĉi tiuj simptomoj komenciĝas?

Bebo kun `(d-TGA)` komencos montri ĉi tiujn simptomojn ĉe naskiĝo. Tamen, kelkfoje, pro aferoj kiel `(ASD)`, la malgrandaj truoj en la koro de la bebo povas igi iom da oksigenriĉa sango atingi la korpon, do la simptomoj povas esti malpli rimarkeblaj. Ankaŭ, la `(patent ductus arteriosus)`, sanga vaskulo, kiun la bebo uzas dum en la utero, povas resti malfermita dum kelkaj tagoj post la naskiĝo, kaŭzante sangomiksiĝon. Tamen, post kiam ĉi tiuj provizoraj truoj kaj tuboj fermiĝas, la simptomoj povas subite pliiĝi. En tiu kazo, la bebo bezonas tujan medicinan atenton.

Kial tio okazas? (Kialoj)

Kuracistoj ankoraŭ ne scias precize kio kaŭzas Transpozicion de la Grandaj Arterioj. Kiel aliaj denaskaj kormalsanoj, oni supozas, ke ĝin kaŭzas genetika mutacio aŭ eksponiĝo al toksinoj dum gravedeco. Jen kelkaj faktoroj, kiuj povas kontribui al la kondiĉo:

• Se vi havis gestacian diabeton dum gravedeco .
• Se vi evoluigas malsanon kiel rubeolon dum gravedeco.
• Se vi estis eksponita al certaj pesticidoj aŭ herbicidoj.
• Se vi prenis iujn medikamentojn kontraŭ epilepsio.

Ne maltrankviliĝu pri ĉi tiuj aferoj. Ne ĉiuj, kiuj spertis ion el ĉi tiuj aferoj, spertos tion.

Kiel kuracistoj diagnozas ĉi tion? (Diagnozo)

Iafoje, kuracistoj povas detekti ĉi tiun kondiĉon dum vi ankoraŭ estas graveda. Ĉi tio estas farata per antaŭnaskaj testoj. Se via kuracisto suspektas, ke io estas malĝusta dum ultrasono de via bebo, li aŭ ŝi eble petos vin fari fetan eĥokardiogramon. Ĉi tio similas al ultrasono, sed ĝi rigardas la koron de la bebo tre detale. Ĉi tio povas konfirmi ĉu vi havas d-TGA. Se ĝi ne estas detektita dum gravedeco, ĝi kutime estas detektita ene de la unua semajno post la naskiĝo.

Kiujn testojn oni faras por tio?

La testoj, kiujn kuracistoj uzas por konfirmi ĉi tiun kondiĉon, estas:

• Eĥokardiogramo (Eĥo): Ĉi tio ankaŭ estas ultrasona skanado de la koro.
• Elektrokardiogramo (EKG): Ekzameno kiu rigardas la elektran aktivecon de la koro.
• Novnaskita pulsoksimetria ekzameno: Ĉi tio ofte estas farata ĉe ĉiuj novnaskitoj.
• Rentgena testo de la torako.
• Kora kateterizado: Ĉi tiu estas pli komplika testo. Maldika tubo ( katetero ) estas enigita tra la kruro aŭ brako en la koron. Ĉi tio estas farata se aliaj testoj ne estas klaraj.
• Komputa tomografio estas testo.

Kiel trakti tion? Via bebo bezonas helpon rapide!

Bebo naskita kun `(d-TGA)` devas sperti kirurgion por postvivi. Plej ofte, ĉi tiu kirurgio estas farata ene de la unua semajno post la naskiĝo. Ĉi tiu kirurgio nomiĝas arteria ŝalta proceduro . Simple dirite, ĉi tio implikas rekonekti la du ŝaltitajn sangajn vaskulojn (la aorto kaj la pulma arterio) reen en iliajn ĝustajn poziciojn. Ĉi tio permesas al sango flui ĝuste. Se via bebo havas truon en sia koro, kiel ekzemple `(VSD)`, tio ankaŭ estos riparita dum ĉi tiu kirurgio.

Provizoraj aferoj farendaj antaŭ kirurgio

Kuracistoj uzas plurajn provizorajn kuracadojn por stabiligi la staton de la bebo ĝis kiam grava kirurgio povas esti farita. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Prostaglandino: Ĉi tiu medikamento estas uzata por malfermi la arterian dukton, sangan vaskulon, kiun la bebo iam havis en la utero, sed fermiĝas post la naskiĝo. Post kiam ĉi tio estas malfermita, iom da oksigenita sango komencas flui en la korpon.
• La proceduro nomata Balona atria septostomio:En tio, maldika tubo (katetero) estas uzata por pligrandigi la naturan aperturon inter la du supraj ĉambroj de la koro. Tio permesas al oksigenita kaj senoksigenigita sango miksiĝi, provizante al la korpo iom da oksigeno.

Ĉu eblas eviti ĉi tiun situacion?

Ne ekzistas konata maniero malhelpi Transpozicion de la Grandaj Arterioj. Tamen, gravas sekvi bonajn sanajn praktikojn dum via gravedeco. Ricevu ĉiujn viajn injektojn ĝustatempe, prenu vian multvitaminon, kaj plenumu viajn kuracistajn rendevuojn. Se iu en via familio havas historion de denaska kormalsano, parolu kun via kuracisto pri tio. Li aŭ ŝi eble rekomendos genetikan konsiladon.

Kio okazas post kirurgio? Kiel vivi kun TGA

Kvankam kirurgio ne tute "kuracas" la malsanon, multaj homoj kun `(d-TGA)` vivas plenajn, sanajn vivojn. Tamen, tiuj kun ĉi tiu `(denaska)` malsano bezonas dumvivan medicinan superrigardon. Kardiologo regule kontrolos la staton de via infano kaj donos iujn ajn necesajn konsilojn. La postvivoprocento post `(arteria ŝaltilo)` kirurgio estas pli ol 95%. Oni diras, ke ĉi tiu procento restas la sama eĉ post 25 jaroj.

Ĉu via infano povas vivi bone kun TGA?

Jes, absolute. Post kuracado por la malsano "(Transpozicio de la Grandaj Arterioj)", via infano povas vivi normalan vivon. Tamen, la koro bezonas esti prizorgata dum la tuta vivo. Tio signifas:

• Vi devus konservi regulan kontakton kun kardiologo, kiu specialiĝas pri ĉi tiaj malsanoj.
• Vi devas preni precize la preskribitan medikamenton.
• Testoj, kiuj kontrolas la funkciadon de la koro, kiel ekzemple `(EKG), `(Holter), `(ekzercstresotestoj) kaj `(eĥokardiogramo)', devos esti faritaj regule.

Multaj kardiologoj ne rekomendas ludi konkurencajn sportojn post `(d-TGA)` kirurgio. Tial, vi kaj via infano, via pediatro kaj via kardiologo devus kunlabori por fari la plej bonan decidon por la sano de via infano. Multaj virinoj, kiuj spertis `(d-TGA)` kirurgion, havis sukcesajn gravedecojn. Tamen, gravas paroli kun via kuracisto kaj kardiologo antaŭ ol gravediĝi.

Ĉu pli da korĥirurgioj estos bezonataj en la estonteco?

Jes, pliaj kirurgioj eble necesos poste. Plej ofte, ili estas por korekti problemon pri korritmo aŭ por ripari korvalvojn.

Ĉu ekzistas risko de endokardito?

Endokardito estas kondiĉo, kiu okazas kiam bakteria infekto eniras la koron. Homoj kun kormalsanoj kiel TGA pli emas evoluigi ĉi tion. Tial, homoj, kiuj spertis transpozician kirurgion, eble bezonos preni antibiotikojn antaŭ denta traktado.

Ĉu ĝi povus influi cerban disvolviĝon?

Kelkaj infanoj, kiuj spertis arterian ŝanĝon, eble havas ADHD (atentan deficitan hiperaktivecan perturbon). Aŭ ili eble bezonas specialan helpon kun lernejaj taskoj. Atentu ankaŭ tion.

Kiam mi devus konsulti kuraciston?

Se via bebo havas ĉi tiujn simptomojn...

• Se vi sentas, ke vi havas problemojn spiri.
• Se la pulso estas tre malforta.
• Se la haŭto ĉirkaŭ la buŝo fariĝis blua/blanka.

Se vi vidas ion tian, tuj konsultu kuraciston.

Se vi havis ĉi tiun kirurgion kiel infano...

Vi bezonos regulajn medicinajn kontrolojn kaj monitoradon dum via tuta vivo. Konsultu kardiologon, kiu havas sperton pri plenkreskaj (denaskaj) kormalsanoj.

Kiujn demandojn vi devus demandi al la kuracisto?

Se via bebo havas Transpozicion de la Grandaj Arterioj, vi povas demandi al la kuracisto ĉi tiujn demandojn:

• Ĉu mia bebo bezonas kirurgion baldaŭ?
• Kio estas la plej bona kuracado?
• Kian postan prizorgon bezonas mia bebo?
• Ĉu li devos havi alian kirurgion?
• Ĉu ekzistas iuj limigoj pri liaj agadoj?
• Kiel mi devus prizorgi mian bebon post la kirurgio?

Se vi havis kirurgion pro ĉi tiu malsano kiel infano, vi povas demandi vian kuraciston:

• Ĉu mi bezonos alian kirurgion?
• Kian medicinan superrigardon mi bezonas?
• Ĉu estas iuj limigoj pri miaj agadoj?
• Ĉu mi povas havi infanon?

Fine, la plej grava afero (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Ekscii, ke via novnaskito havas denaskan kormalsanon, ne estas io, kion iu ajn gepatro atendas. Ĝi povas esti korŝira. Sed vi ne estas sola. La kuracistoj de via bebo povas helpi vin tra ĉi tiu vojaĝo kaj gvidi vin tra la decidoj, kiujn vi faras.

Memoru, ke kuracistoj jam de jaroj traktas bebojn per TGA, kaj la rezultoj estas tre sukcesaj. Estu forta por via infano. Ne timu demandi vian kuraciston pri io ajn, kion vi ne komprenas aŭ pri kio vi ne certas. Via konscio estas la plej granda forto de via infano por sana estonteco.

Korŝuntado, denaska kormalsano, arteria ŝaltilkirurgio, cianozo, infaneca kormalsano, d-TGA, korkirurgio