Ni lernu pri Triobla Kromangio-Kirurgio simple.

Estas normale senti sin iom timigita kaj nervoza kiam via kuracisto diras al vi, ke familiano aŭ amiko bezonas koronarian kirurgion. Precipe kiam vi aŭdas la vorton "triobla koronario", tiu timo povas esti eĉ pli granda. "Ĉu triobla koronario estas granda risko?" "Ĉu mi povos vivi normale post ĉi tio?" Vi verŝajne havas multajn demandojn en via menso. Do, ni parolu pri tio simple kaj kompreneble por klarigi ĉiujn zorgojn, kiujn vi havas pri ĝi.

Kio precize estas "triobla kromangio"-kirurgio?

La plej bona maniero kompreni tion estas pensi pri trafikŝtopiĝo sur vojo. Imagu, ke estas tri ĉefaj vojoj, kie ĉiuj aŭtoj estas blokitaj, kreante grandegan trafikŝtopiĝon. Do vi ne povas rapide atingi kien vi volas iri. Kion ni faras en ĉi tiu momento? Ni uzas pretervojojn por eviti tiujn trafikŝtopiĝojn, ĉu ne?

Ĉi tiu kirurgio estas la sama. La ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al nia koro (koronarioj), estas blokitaj per grasaj kaj kolesterolaj deponejoj (ni nomas ĉi tion "plako"). En "triobla pretervojo", tri novaj vojoj estas kreitaj por sangofluo, preterirante ĉi tiujn tri blokitajn areojn.

Por fari tion, kirurgoj prenas sanan sangan vaskulon el alia parto de via korpo (ofte el via kruro, brako aŭ interna brusto) kaj transplantas ĝin, kvazaŭ novan "pretervojon", ĉirkaŭ la blokita areo en via koro. Ĉi tio permesas al la kormuskolo ricevi sangon sen ia obstrukco. Ĉi tiu operacio estas medicine nomata "Koronaria Arteria Pretervojo-Transplantado" aŭ "CABG".

Al kiu oni rekomendas fari ĉi tiun kirurgion?

Ĉi tiu kirurgio kutime necesas por homoj kun koronaria malsano . Ne por ĉiuj, sed por tiuj kun certaj malsanoj.

• Se estas signifa blokado en la ĉefaj sangaj vaskuloj, kiuj provizas sangon al la koro. Ekzemple, se pli ol 50% de la maldekstra ĉefa arterio aŭ pli ol 70% de la aliaj branĉaj arterioj estas blokitaj.
• Se ĉi tiuj blokadoj kaŭzas oftajn simptomojn kiel brustdoloron (angino) kaj spirmalfacilaĵon .
• Se vi havas altan riskon havi koratakon.
• Se la blokado estas tro kompleksa aŭ ampleksa por esti traktata per malpli invasiva traktado kiel ekzemple angioplastio (proceduro en kiu balono estas uzata por plilarĝigi la arterion kaj stento estas metita),

Kio okazas antaŭ kaj dum la kirurgio?

Post decido pri la tago por la kirurgio, via kuracisto mendos plurajn testojn por pli bone taksi vian staton.

Oni konsilos vin eviti manĝi aŭ trinki ion ajn ekde noktomezo la nokton antaŭ via kirurgio. Vi eble ankaŭ bezonos ĉesi preni certajn medikamentojn, kiel ekzemple sangodiluilojn, dum kelkaj tagoj.

Dum kirurgio

Ĉi tio ofte estas farata kiel "malferma korĥirurgio" . Vi estas plene narkotita (endormigita) kaj la kirurgio komenciĝas. La kirurgo faras vertikalan incizon ĉirkaŭ 15 centimetrojn laŭ la mezo de via brusto, zorge dividas la mezan oston de via brusto (sternumo) en du, kaj atingas la koron. Poste, kiel menciite antaŭe, sana sangvaskulo prenita de via kruro aŭ alia parto de via korpo estas uzata por krei novan vojon ĉirkaŭ la blokado. La tuta proceduro kutime povas daŭri inter 3 kaj 6 horojn .

Kio okazas post la kirurgio? Kiom longe daŭras la resaniĝo?

Post la kirurgio, vi estos tenata en la intenskuracejo (ICU) dum ĉirkaŭ unu tago, kie vi estos atente monitorata. Dum ĉi tiu tempo, vi havos tubon en via buŝo por helpi vin spiri, tubon por dreni fluidojn el via korpo, kaj aparatojn por monitori aferojn kiel vian korfrekvencon kaj sangopremon. Ne maltrankviliĝu pri ĉi tiuj aferoj, ĉi tiuj estas ĉiuj normalaj aferoj faritaj por via bonfarto.

Vi povos reveni al la ĝenerala hospitala sekcio post unu aŭ du tagoj. Vi eble ankaŭ povos iom post iom komenci marŝi. Post kiam vi iros hejmen, povas daŭri ĉirkaŭ 6 semajnojn aŭ pli por plene resaniĝi. Estas tre grave sekvi la instrukciojn de via kuracisto dum ĉi tiu tempo.

• Veturado: Evitu veturi ĝis via sternumo resaniĝos (ĉirkaŭ 6 semajnoj).
• Peza levado: Ne levu ion pli pezan ol 4-5 kg ​​(ekzemple, 5-litran botelon da akvo).
• Medikamentoj: Medikamentoj kiel "Aspirino", kiuj estas donitaj por malhelpi sangokoagulaĵojn, eble bezonos esti prenitaj dumvive. Aliaj medikamentoj devas esti prenitaj laŭ la instrukcioj de kuracisto.
• Kora Rehabilitado: Oni ankaŭ konsilos al vi sperti specialan ekzercan kaj vivstilan trejnan programon sub la superrigardo de kuracistoj por fortigi vian koron post kirurgio. Ĉi tio estas nepra.

Ĉu estas iuj riskoj por ĉi tiu kirurgio?

Kiel ĉe iu ajn grava kirurgio, ekzistas riskoj. Tamen, pli ol 95% el homoj, kiuj spertas koronarian kirurgion, ne evoluigas gravajn komplikaĵojn. La risko de morto estas malpli ol 1%, precipe ĉe planita kirurgio. Eblaj komplikaĵoj inkluzivas:

• Malkreskinta rena funkcio
• Apopleksio
• Sangokoagulaĵoj
• Transplantita sangvaskula malsukceso
• Infekto de la incizvundo
• Neregula korbato ('Atria fibrilado')

Tiaj aferoj eble estas inkluditaj. Sed la probableco, ke ili okazos, estas tre malalta.

Kiam vi bezonas vidi la kuraciston post kiam vi iros hejmen?

Se vi evoluigas iujn ajn el la jenaj simptomoj post reveno hejmen, vi devas tuj informi vian kuraciston.

• Sangado aŭ puso el la tranĉo
• Febro
• La doloro en la vundo pliiĝas.
• Korfrekvenca pliiĝo

Ankaŭ, nepre iru al la klinikoj kaj vidu la kuraciston en la planitaj tagoj post la kirurgio.