Ni lernu pli pri Vejna Tromboembolio (VTE) tuj.

Ĉu vi iam scivolis, kiel la sango, kiu fluas tra niaj vejnoj, povas kelkfoje blokiĝi en unu loko kaj formi koagulaĵojn? Ĉi tio eble sonas iom timige, sed fakte estas tre grave konscii pri tio. Ĉar nur tiam ni povas rapide agi se necese. Hodiaŭ ni parolas pri sangokoagulaĵo en vejno, kondiĉo, kiun kuracistoj nomas "(Vejna Tromboembolio - VTE)".

Kio estas Vejna Tromboembolio (VTE)?

Simple dirite, "(Venosa Tromboembolio)" estas kiam sangokoagulaĵo formiĝas ene de vejno en nia korpo, speco de vejno kiu portas malpuran sangon al la koro, malhelpante la sangofluon. Ĉi tie, "Trombo" signifas sangokoagulaĵon. "Embolio" signifas kiam tia sangokoagulaĵo vojaĝas laŭlonge de sanga vaskulo kaj blokiĝas ie. "Venosa" signifas en la vejnoj.

Kiam kuracistoj parolas pri VTE, ili ĉefe parolas pri du specoj de sangokoagulaĵoj:

1. Profunda Vejna Trombozo (DVT): Tio okazas kiam sangokoagulaĵoj formiĝas en la profundaj vejnoj, kiuj trairas la muskolojn, profunde ene de la korpo.

2. Pulma embolio (PE): Ĉi tio okazas kiam sangokoagulaĵo de profunda trombozo aŭ sangokoagulaĵo de alia loko liberiĝas kaj fiksiĝas en vejno en la pulmoj.

Pripensu, ĉi tiuj vejnoj alportas sangon reen al la koro el malproksimaj partoj de nia korpo, kiel niaj membroj. Do, kiam vejno blokiĝas per sangokoagulaĵo, sango komencas kolektiĝi malantaŭ la blokita areo. Tiam tiu areo povas ŝveliĝi kaj inflamiĝi. Ankaŭ, la ĉeloj antaŭ la blokita areo ne ricevas la oksigenon kaj nutraĵojn, kiujn ili bezonas. Ĉi tio povas kaŭzi gravajn damaĝojn al la vejnoj, histoj kaj eĉ organoj. En iuj kazoj, ekzemple, se vejno, kiu portas sangon al la pulmoj, blokiĝas per "VTE", ĝi povas esti vivminaca .

Kiel sangokoagulaĵoj formiĝas en tiaj vejnoj?

Fakte, sangokoaguliĝo estas normala, sana respondo de nia korpo. Vi povas pensi pri ĝi kiel krusto, kiu formiĝas kiam malgranda vundo sur la surfaco de nia haŭto sekiĝas kaj iom da sango elfluas. Jen kiel ĝi estas. Kiam estas vundo ene de la korpo, ĉu temas pri infekto, la sango iom dikiĝas por ĉesigi la sangon elflui. Eĉ se temas pri infekto, la tegaĵo de sangvaskulo estas traktata kvazaŭ ĝi estus vundo.

Normale, kiam la vundo aŭ infekto komencas resaniĝi, la sangokoagulaĵo dissolviĝas. Sed kelkfoje, tio ne okazas . Aŭ sangokoagulaĵoj povas formiĝi sen ia vundo. Ĉi tion povas kaŭzi pluraj aferoj. En tiaj kazoj, se la sangokoagulaĵo estas sufiĉe granda, ĝi povas tute bloki la vejnon.

Kiel ĉi tiuj sangokoagulaĵoj efikas vian korpon?

Multaj homoj pensas, ke kiam ili pensas pri sangokoagulaĵo, ĝi signifas sangokoagulaĵon, kiu kaŭzas "koratakon" aŭ "apopleksion". Tamen, "VTE" ne estas la tipo de sangokoagulaĵo, kiu kutime formiĝas en la arterioj (la vejnoj, kiuj portas sangon de la koro al la resto de la korpo). Tamen, ĝi povas esti same danĝera .

La plej grava komplikaĵo estas kiam VTE, aŭ sangokoagulaĵo, liberiĝas de sia origina loko, vojaĝas tra la sangocirkulado, kaj enloĝiĝas en la vejnoj de la pulmoj . Ĉi tio nomiĝas pulma embolio (PE). PE limigas la fluon de oksigeno kaj sango al la pulmoj. Samtempe, la sangopremo en la arterioj pliiĝas. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas pulma hipertensio. Se ĉi tio daŭras, korinsuficienco kaj eĉ morto povas okazi.

VTE plej ofte okazas en la profundaj vejnoj de nia korpo, precipe en la kruroj aŭ brakoj aŭ en la vejnoj ene de la muskoloj. Kiam sangokoagulaĵo formiĝas en profunda vejno, ĝi nomiĝas Profunda Vejna Trombozo (DVT). Kiam DVT blokas vejnon, ĝi povas kaŭzi inflamon, ŝvelaĵon kaj ruĝecon, kiuj povas difekti la vejnon longtempe. Ĉi tio povas konduki al kondiĉo nomata Kronika Vejna Insuficienco aŭ Post-tromboza Sindromo. Ne ĉiuj DVT-oj blokas vejnon, sed ili povas, do ili estas klasifikitaj kiel Vejna Tromboembola Malsano. Gravas ankaŭ memori, ke se sangokoagulaĵo liberiĝas kaj vojaĝas al la pulmoj, ĝi povas kaŭzi PE.

Kio estas la diferenco inter "Trombozo" (sangokoagulaĵo) kaj "Tromboembolio" (blokado de sangokoagulaĵo en la cirkulado)?

Simple dirite, "(Trombozo)" signifas sangokoagulaĵon. "(Tromboembolio)" signifas sangokoagulaĵon, kiu vojaĝas tra la sangocirkulado kaj blokiĝas ie, malhelpante la sangofluon. "(Profunda Vejna Trombozo - DVT)" kaj "(Pulma Embolio - PE)" ambaŭ falas sub la ombrelon de "(Vejna Tromboembola Malsano)". Ĉar ambaŭ povas malhelpi la sangofluon en la vejnoj.

Supraĵa vejna trombozo (SVT) estas sangokoagulaĵo, kiu formiĝas en malgrandaj, supraĵaj vejnoj proksime al la haŭta surfaco, kaj malpli verŝajne kaŭzas gravajn komplikaĵojn. Kvankam ĉirkaŭ duono de DVT-oj ne kaŭzas komplikaĵojn, ili devus esti konsiderataj, ĉar ili povas kaŭzi komplikaĵojn kaj estas riskfaktoro por PE.

Kiom ofta estas ĉi tiu kondiĉo nomata `VTE`?

Eĉ en iuj evoluintaj landoj de la mondo, "(VTE)" estas la tria plej ofta angia malsano post "(Koratako)" kaj "(Apopleksio)". Tio signifas, ke ĉi tiu kondiĉo trafas proksimume unu el 1000 homoj jare. Ĉirkaŭ duono de tiuj, kiuj evoluigas "(VTE)", ankaŭ evoluigas "(Pulman Embolion - PE)". Ankaŭ, ĉirkaŭ 25% de tiuj, kiuj evoluigas "(PE)", mortas. Oni ankaŭ diras, ke la risko evoluigi "(VTE)" duobliĝas ĉiun jardekon post la aĝo de 40 jaroj .

Kiu havas pli altan riskon disvolvi VTE?

Fakte, ĉiu ajn povas ricevi VTE-on. Tamen, ekzistas kelkaj faktoroj, kiuj pliigas la riskon. Konsideru, ke ĉirkaŭ 25% ĝis 50% de VTE-kazoj okazas sen ŝajna kialo. Pliaj 20% rilatas al kancero. Pliaj 20% rilatas al kirurgio. Ankaŭ, iuj homoj havas sangokoagulajn malsanojn, kio pliigas la riskon de disvolvi sangokoagulaĵojn.

Kiuj estas la kaŭzoj de VTE?

Ekzistas multaj kialoj, kial sangokoagulaĵoj povas formiĝi. Tamen, malfacilas diri certe, ĉu sangokoagulaĵo kreskos sufiĉe por bloki vejnon aŭ liberiĝos kaj vojaĝos al la pulmoj. Homoj, kiuj evoluigas VTE, kutime havas pli ol unu riskfaktoron.

Iuj homoj havas malekvilibron de proteinoj en sia sango, kiuj helpas sangokoaguliĝi ("(Trombofilio)"). Tio povas kaŭzi, ke ilia sango koaguliĝu pli facile kaj malpliigi la probablecon dissolvi formiĝintajn koagulojn. Tio povas esti hereda, aŭ ĝi povas esti kromefiko de alia malsano.

Iafoje, kiam la korpo estas senmova, tio estas, kiam ĝi ne moviĝas , la sangofluo en la vejnoj malrapidiĝas kaj sangokoagulaĵoj povas formiĝi. Nur pensu, kiam vi estas sur longa vojaĝo, kiam vi estas en la sama pozicio dum horoj sur la buso aŭ trajno, aŭ kiam vi sidas sur seĝo la tutan tagon en la oficejo, aŭ kiam vi estas malsana kaj enlitiĝinta, ĉi tiu risko ekzistas.

La plej ofta kaŭzo de sangokoagulaĵoj estas vundo aŭ infekto. Iafoje, ĉi tiun vundon kaŭzas kuracado. Ekzemple, ĝi povas okazi dum kirurgio, kemioterapio kontraŭ kancero, aŭ kiam intravejna likvaĵo estas enigita en la brakon aŭ katetero estas enigita. Homoj, kiuj restas en la hospitalo dum longa tempo, havas pli altan riskon de sangokoagulaĵoj. Ĉi tio estas ĉar ili resaniĝas post vundo aŭ infekto, spertas agresemajn kuracadojn, kaj pasigas multan tempon en hospitala lito.

Kiuj faktoroj pliigas la riskon de VTE?

Jen kelkaj aferoj, kiuj povas pliigi vian riskon disvolvi VTE:

• Vundo de vejno pro frakturo aŭ kirurgio.
• Infektaj kondiĉoj.
• Malkreskinta sangocirkulado pro tro longa restado en unu loko.
• Genetikaj kondiĉoj, kiuj estas transdonitaj tra generacioj kaj familia historio de VTE.
• Pliigitaj niveloj de la hormono "(Estrogeno)" pro gravedeco, uzo de kontraŭkoncipiloj, aŭ hormona anstataŭiga terapio ("(Hormona anstataŭiga terapio)").
• Sangokoagulaj malsanoj, ekzemple `(Faktoro V Leiden-malsano)`, `(Polycythemia Vera)` kaj `(Derpoĉela anemio)`.
• Kelkaj kronikaj malsanoj, ekzemple kancero, kormalsano, kaj inflama intestmalsano (IBD).
• Vivstilfaktoroj, tio estas fumado, obezeco kaj manko de ekzercado.
• Aĝo (VTE estas pli ofta inter pli maljunaj homoj. Ĉi tio povas ŝuldiĝi al la tropezo de kunmorbidaĵoj kaj malfavoraj vivstilfaktoroj inter ili).

Kiuj estas la simptomoj de VTE?

Se vejno blokiĝas pro profunda vejnotrombozo (DVT), simptomoj povas disvolviĝi ĉe la loko de la sangokoagulaĵo. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Ŝvelado (precipe en unu kruro aŭ brako)
• Ruĝeco
• Sentante varmon kiam vi tuŝas tiun areon
• Doloro (precipe dum starado aŭ piedirado)

Simptomoj de "(PE)", tio estas, sangokoagulaĵo en la pulmoj, povas aperi subite, kelkfoje sen antaŭaj signoj de "(DVT)". Ĉi tiuj simptomoj inkluzivas:

• Brustdoloro (precipe dum profunda enspiro)
• Malfacilaĵo spiri (subita komenco)
• Pliigita korfrekvenco
• Pliigita spira frekvenco
• Vertiĝo (sento kvazaŭ vi turniĝas)
• Perdo de konscio
• Ŝvitado aŭ sento de malvarmo
• Tusante sangon

Grave: Se vi havas iujn ajn el ĉi tiuj simptomoj, estas tre grave tuj serĉi kuracistan konsilon , ĉar ĉi tiuj povus esti signoj de grava malsano.

Kiel oni diagnozas VTE-on?

Ekzistas aliaj kondiĉoj, kiuj havas similajn simptomojn al DVT kaj PE. Por certigi, ke vi havas Venan Tromboembolian Malsanon, via kuracisto demandos pri via medicina historio, identigos riskfaktorojn por VTE, kaj ekskludos aliajn kondiĉojn. Ili ankaŭ povas fari bazan sangoteston por serĉi signojn de sangokoagulaĵoj. Ili tiam uzos bildigajn testojn, kiel ekzemple skanadojn, por trovi la lokon de la koagulaĵo.

Kiujn testojn oni uzas por diagnozi VTE-on?

Diversaj testoj estas farataj por diagnozi `(DVT)` kaj `(PE)`.

Testoj kiuj detektas `DVT`

• Sangotestoj: Ekzistas sangotesto nomata la D-dimera testo. Ĉi tiu mezuras la nivelon de substanco liberigita kiam sangokoagulaĵoj malkomponiĝas. Se la nivelo de ĉi tiu substanco estas alta, ĝi povas esti signo de sangokoagulaĵo. Sangotestoj ankaŭ povas esti faritaj por mezuri la oksigennivelon en la sango kaj por kontroli heredajn sangokoagulajn malsanojn.
• Angia ultrasono: Ĉi tiu estas sendolora bildiga testo. Ĝi estas kutime la unua elekto por rigardi la vejnojn kaj kiel sango fluas tra ili. Ĝi foje nomiĝas dupleksa ultrasono ĉar ĝi havas du partojn. En la unua parto, la kuracisto uzas baston-similan aparaton por direkti sonondojn al la vejnoj kaj akiri bildojn sur ekrano. La vejno povas tiam esti kunpremita por vidi ĉu ĝi kuntiriĝas normale aŭ ĉu ĝi estas blokita de sangokoagulaĵo. En la dua parto, la sonondoj estas direktitaj por vidi kiel la sango fluas en la vejno. Kiam sango fluas normale, la sonondoj ŝanĝiĝas per fenomeno nomata la Doplera efiko.
• MR-venografio:Tekniko nomata Magneta Resonanca Bildigo (MRB) povas esti pli fidinda ol ultrasono por ekzameni vejnojn en areoj kiel la abdomeno, brusto kaj pelvo. En MR-venografio, radiofrekvencaj ondoj estas uzataj por detekti sangokoagulaĵojn. Ĉi tiu testo postulas, ke vi kuŝu ene de norma MR-aparato. Vi ankaŭ povas ricevi specialan tinkturfarbon por helpi la vejnojn aperi pli klare.
• Kontrasta venografio: Ĉi tiu estas tradicia rentgena testo. Denove, kontrasta tinkturo estas injektita en vejnon por igi la vejnojn pli videblaj sur la bildoj. Kvankam ĝi estas iom pli invada ol aliaj bildigaj testoj, ĝi estas konsiderata pli preciza. Ĉi tio povas esti farita se aliaj testoj estas nekonkludeblaj. La rentgena teknikisto enigas malgrandan tubon en unu el viaj grandaj vejnoj, gvidas ĝin en la ĝusta direkto, injektas la kontrastan tinkturon, kaj poste faras rentgenan foton.

Testoj kiuj detektas `PE`

• Pulsoksimetrio: Se viaj simptomoj sugestas PE, via kuracisto povas unue mezuri la oksigennivelon en via sango metante pulsoksimetrian sensilon sur vian fingropinton. Se la oksigennivelo estas malalta, ĝi povus esti pro PE aŭ alia pulma aŭ kora malsano.
• Toraka rentgena foto: Kvankam toraka rentgena foto ne povas diagnozi premokritikon, ĝi povas identigi aliajn pulmajn aŭ korajn malsanojn, kiuj eble kaŭzas viajn simptomojn.
• Komputila pulma angiografio (KTPA): Ĉi tiu estas la norma testo por diagnozi PE. KT-skanado produktas tridimensiajn (3D) bildojn de la vejnoj kaj arterioj en viaj pulmoj. "Pulma" signifas rilata al la pulmoj, kaj "angiografio" estas rentgena foto de la sangaj vaskuloj. KTPA estas neinvazia, sed povas postuli la injekton de kontrasttinkturo en vejnon.
• Pulma angiogramo: Se aliaj testoj estas nekonkludeblaj, tradicia pulma angiogramo povas doni definitivajn rezultojn. Tamen, ĝi estas iom invasiva. Por ĉi tiu angiogramo, la rentgenteknikisto enigas tubon en unu el viaj grandaj vejnoj, trafadenigas ĝin tra via brusto, injektas kontrasttinkturon, kaj poste faras rentgenan foton.

Kiuj estas la kuraciloj por VTE?

Kuracelektoj por `(Vejna Tromboembolio)` dependas de kiom danĝera estas la sangokoagulaĵo. Kelkaj `(DVT)` kazoj povas esti traktataj per buŝaj medikamentoj. Tamen, kelkaj `(PE)` kazoj eble bezonos esti forigitaj urĝe . Via kuracisto povas forigi vivminacan `(PE)` per katetero enigita tra vejno, aŭ povas injekti `(trombolitikan)` medikamenton, kiu rapide solvas la sangokoagulaĵon. Tamen, pro la komplikaĵoj, kiuj povas okazi, tiaj intervenoj estas farataj nur en krizaj situacioj.

Se VTE ne estas tuj vivminaca, la kuracado celas malhelpi la pligrandiĝon de ekzistantaj koagulaĵoj kaj malhelpi la formiĝon de novaj koagulaĵoj. Tiaj preventaj kuracadoj inkluzivas antikoagulaĵojn, kiuj estas medikamentoj kiuj maldensigas la sangon, kaj kunpremajn ŝtrumpojn, kiuj helpas konservi bonan cirkuladon. En pli kompleksaj kazoj, via kuracisto povas sugesti fizikan intervenon, kiel ekzemple enmeti filtrilon en vejnon por malhelpi sangokoagulaĵojn vojaĝi al viaj pulmoj.

Kiel oni povas preventi VTE-on?

Ekzistas multaj riskfaktoroj por la disvolviĝo de vejna tromboembolio, ne ĉiujn el kiuj ni povas kontroli. Tamen, ĝenerale, resti aktiva estas la plej facila maniero por preventi ĝin . Ĉar plej multaj profundaj trombozoj okazas en la kruroj, konservi bonan cirkuladon en la kruroj povas multe redukti la riskon.

Se vi sidas dum longaj periodoj, ĉu ĉe la laborejo aŭ dum vojaĝado, certiĝu leviĝi kaj promeni regule kaj ekzerci viajn krurmuskolojn. Tio helpos redukti sangokolektiĝon. Ĉu vi estas malsana aŭ resaniĝas post kirurgio, leviĝi kaj moviĝi kiel eble plej baldaŭ povas helpi redukti vian riskon de sangokoagulaĵoj. Ekzercado ankaŭ povas helpi redukti streson kaj konservi sanan pezon . Jen aliaj faktoroj, kiuj povas kontribui al VTE.

Kiel vi prizorgas vin mem post VTE?

Se vi evoluigas VTE-on, atentu jenajn aferojn:

• Iru al rutina sekva prizorgo. Via kuracisto kontrolos vian staton kaj decidos kiom longe vi bezonos preni vian medikamenton.
• Prenu vian medikamenton precize kiel preskribite. Tamen, se vi spertas troan sangadon (grava kromefiko de sangodiluiloj), tuj ĉesu preni la medikamenton kaj kontaktu vian kuraciston.
• Atentu la signojn de sangokoagulaĵo, precipe ŝveladon en la kruroj kaj doloron kiam tuŝite.
• Adoptu sanan vivstilon. Restu aktiva, trinku multe da akvo, administru streson, kaj ĉesu fumadon se vi fumas.

Memoru, ke ekzistas multaj diversaj kaŭzoj de vejna tromboembolio. Povas esti riskfaktoroj, pri kiuj vi ne konscias kaj kiujn vi ne povas ŝanĝi.

Post ĉiuj ĉi tiuj paroladoj, jen kion vi devas memori!

Ekzistas multaj faktoroj, kiuj povas kontribui al kondiĉo nomata "(Vena Tromboembolio - VTE)". Vi eble havas riskfaktorojn, pri kiuj vi ne konscias, kaj kelkajn el ili ni ne povas kontroli. Tamen, ekzistas multaj aferoj, kiujn vi povas fari por preventi "(VTE)" . Kaj, se bedaŭrinde ĝi okazas, ĝi povas esti sukcese traktita.

Se vi havas iujn ajn zorgojn pri tio, parolu kun via kuracisto pri viaj specifaj riskfaktoroj kaj kiel vi povas redukti vian riskon. La plej grava afero estas tuj serĉi medicinan konsilon se vi evoluigas simptomojn de "VTE". Ni prenas ĉiujn sangokoagulaĵojn, kaj tiujn, kiujn vi havas nun kaj tiujn, kiujn vi eble evoluigos en la estonteco, tre serioze. Do ne timu vidi kuraciston tuj kiam vi havas iujn ajn zorgojn. Via sano estas nia ĉefa prioritato!

Sangokoagulaĵo , vejno, profunda trombozo, embolio, pulmo, vejna tromboembolio, VTE