Ĉu estas grava problemo kun la korritmo? Ni parolu pri ventrikla aritmio.

Ĉu vi iam sentis, ke via koro batas tro rapide aŭ transsaltas baton? Multaj homoj spertis tion. Sed kelkfoje tio ne estas normala kaj povas esti signo de grava problemo kun via korritmo. Ekzemple, ni nomas ventriklaj aritmioj la ritmoŝanĝojn, kiuj okazas en la malsupraj ĉambroj de la koro. Dum kelkaj el ĉi tiuj estas sendanĝeraj, kelkaj tipoj povas esti vivminacaj.

Kiel ĉi tio influas la korfunkcion?

Simple dirite, via koro estas kiel potenca pumpilo kun kvar ĉambroj. La du malgrandaj ĉambroj supre nomiĝas atrioj, kaj la du grandaj, potencaj ĉambroj sube nomiĝas ventrikloj.

La dekstra ventriklo pumpas sangon al la pulmoj por akiri oksigenon. Poste la oksigenita sango revenas al la koro, kie ĝi estas pumpita al la resto de la korpo tra la maldekstra ventriklo. Do vi povas vidi, ke la du malsupraj ventrikloj respondecas pri pumpado de sango tra la korpo .

Do se estas ia interrompo al la normala ritmo de ĉi tiuj ĉeloj, ĝi povas havi gravajn sekvojn.

• Kardiogena ŝoko: Ĉi tio estas kondiĉo, en kiu la koro ne kapablas pumpi sufiĉe da sango, kaŭzante, ke al la organoj de la korpo mankas la oksigeno, kiun ili bezonas.
• Subita korhalto: Tio estas kiam la koro subite ĉesas bati sen ia ajn averto .

Kiuj estas la ĉefaj tipoj de ventrikla aritmio?

Ekzistas tri ĉefaj tipoj de ĉi tiu kondiĉo. Ni parolu pri ili unu post la alia.

1. Ekstraj korbatoj (Preventriklaj Kuntiriĝoj - PVC-oj)

Jen tio, kio sentiĝas kiel "ekstra bato" en la koro. Ili kutime estas sendanĝeraj . Plej multaj homoj spertas ion tian iam en sia vivo. Tamen, se vi jam havas malsanon, kiu ŝanĝas la formon de via koro, aŭ se vi havas ĉi tiujn ekstrajn batojn (PVC-ojn) ofte aŭ dum longa tempo, tio estas kaŭzo por zorgo.

2. Ventrikla Takikardio (VT)

Jen kiam la malsupraj ĉambroj de la koro, aŭ atrioj, komencas bati je neimagebla rapideco. Ĉi tion kaŭzas difekto en la elektra sistemo de la koro. En iuj kazoj, ĉi tiu "Ventrikla Takikardio" (VT) kondiĉo povas fariĝi pli severa kaj transformiĝi en la danĝeran kondiĉon "Ventrikla Fibrilado", kiun ni diskutos poste.

Kuracistoj dividas ĉi tiun tipon de VT en plurajn aliajn tipojn:

• Mallongdaŭra aŭ longdaŭra? (Daŭra kontraŭ nedaŭra):Se tiu rapida korbato daŭras pli ol 30 sekundojn, ĝi nomiĝas "Daŭra VT". Eĉ se ĝi ĉesas dum malpli ol 30 sekundoj, se ĝi kaŭzas kondiĉon kiel "Kardiogenan ŝokon", ĝi ankaŭ falas en tiun kategorion.
• EKG-bildo: Kuracistoj povas rigardi la elektran aktivecon de via koro per testo nomata "Elektrokardiografio (EKG aŭ EKG)." En ĉi tiu testo, pluraj sensiloj estas alkroĉitaj al via brusto kaj padrono de elektraj ondoj de via koro estas registrita. En sana koro, ĉi tiu padrono de ondoj nomiĝas "Sinusa ritmo." En kondiĉo kiel VT, ĉi tiu padrono ŝanĝiĝas. Kuracistoj povas studi ĉi tiun ŝanĝitan padronon por eltrovi precize kio estas la problemo.

3. Ventrikla fibrilado (V-fib)

Ĉi tiu estas la plej danĝera el ĉi tiuj kaj postulas urĝan kuracadon . Kio okazas ĉi tie estas, ke anstataŭ pumpi ĝuste, la malsupraj ĉambroj de la koro simple tremas kaj flugetas. Ĉar ili ne ĝuste kuntiriĝas kaj pumpas sangon, la sangofluo al la korpo preskaŭ tute ĉesas. Ĉi tio nomiĝas "Subita korhalto", kie la koro subite ĉesas. Ĉar sango ne fluas al la cerbo, vi perdas konscion post kelkaj sekundoj kaj kolapsas. Se la sangofluo ne restariĝas post kelkaj minutoj, ĉi tio estas mortiga.

Kiuj povus esti la simptomoj de ĉi tiu kondiĉo?

Simptomoj varias laŭ la tipo. Kelkaj, kiel PVC-oj, eble tute ne havas simptomojn. Ni rigardu pli detale la komunajn simptomojn de la du ĉefaj tipoj.

Kio povus kaŭzi ĉi tion?

Povas esti diversaj kialoj por la okazo de ĉi tiuj situacioj.

Kaŭzoj de Ventrikla Takikardio (VT)

• Malfortiĝo aŭ dikiĝo de la kormuskolo (kardiomiopatio)
• Kormalsano (precipe malsanoj kiuj ŝanĝas la formon de la koro)
• Denaskaj kormalsanoj
• Elektrolitaj malekvilibroj en la korpo
• Koratako
• Korinsuficienco
• Inflamaj kondiĉoj de la koro
• Post korĥirurgio
• Korvalvaj malsanoj
• Manko de oksigeno al la korpo
• Kelkaj medikamentoj

Kaŭzoj de Ventrikla Fibrilado (V-fib)

• Forta bato al la brusto (ekz., esti trafita de rapida pilko)
• Malfortiĝo aŭ dikiĝo de la kormuskolo (kardiomiopatio)
• Denaska kormalsano
• Elektrokuto
• Koratako
• Post korĥirurgio
• Kelkaj medikamentoj
• Nekontrolita ventrikla takikardio

Kiu plej verŝajne evoluigos ĉi tiun kondiĉon?

Ventrikla aritmio estas plej ofta ĉe homoj kun antaŭekzistanta kormalsano. Tial, la risko nature pliiĝas kun aĝo. Ĉi tiu risko estas aparte alta ĉe homoj kun malsanoj, kiuj ŝanĝas la strukturon aŭ formon de la koro.

Kelkaj sendanĝeraj tipoj povas okazi ĉe homoj de ajna aĝo. Sed la pli danĝeraj tipoj, kiel ekzemple "Daŭra VT", estas pli oftaj ĉe homoj kun subesta kormalsano. Sed kelkfoje, ĝi povas okazi ĉe homoj, kiuj ne havas simptomojn kaj ne scias, ke ili havas kormalsanon.

Kiel kuracisto trovas tion?

Kiam vi iros vidi kuraciston, li unue faros al vi demandojn, demandos pri viaj simptomoj, kaj prenos vian medicinan historion. Poste li ekzamenos vin. Tio signifas aŭskulti vian koron kaj mezuri vian sangopremon.

Kiajn testojn oni faras?

La ĉefa testo uzata por diagnozi ĉi tiun kondiĉon estas la EKG (Elektrokardiografio) . Ni jam parolis pri tio antaŭe. En ĉi tiu, la elektra aktiveco de la koro estas registrita kiel ondpadrono, kaj la kuracisto analizas ĝin por vidi kiaj anomalioj estas.

Sed kelkfoje ĉi tiu nenormala ritmo ne ĉiam ĉeestas. En tiaj kazoj, ĝi eble ne estas detektita per regula EKG. En tiaj kazoj, via kuracisto eble donos al vi aparaton, kiun vi povas porti dum unu aŭ pluraj tagoj.

• Holter-monitoroj:Ĉi tiu aparato kutime estas proksimume samgranda kiel poŝtelefono. Ĝi havas dratojn ligitajn al sensiloj, kiujn vi portas sur via brusto. Ĝi kontinue registras vian korritmon dum 24 aŭ 48 horoj.
• Ambulatoriaj monitoroj: Ĉi tiuj similas al Holtera monitoro, sed povas esti portataj dum pli longaj periodoj, kelkfoje ĝis 30 tagoj. Kelkaj tipoj venas kun butono, kiun vi premas kiam vi sentas simptomon. Aliaj estas aŭtomataj, registrante nenormalan ritmon tuj kiam ĝi estas detektita.

Kiuj estas la kuracadoj por ĉi tio?

Ĉu ĉi tiu malsano povas esti tute kuracita dependas de la kaŭzo. Iafoje la kaŭzo povas esti traktata kaj kuracata. Tamen, se ĝin kaŭzas kronika malsano, kiel ekzemple denaska kondiĉo, ĝi kutime malfacilas kuraci. Tiukaze, la celo de la kuracado estas regi la malsanon kaj minimumigi ĝian efikon sur vian vivon.

Kriz-traktado

• CPR (Kardiopulma Revivigo): Se ies koro haltis kaj ne estas pulso, CPR devas esti komencita tuj. Tio signifas artefarite konservi la sangocirkuladon per kunpremo de la brusto. Ne estas bona ideo haltigi CPR ĝis ambulanco alvenas aŭ AED-aparato estas alportita kaj uzata.
• Aŭtomata Ekstera Defibrililo (AED): Ĉi tiu estas aparato, kiu analizas la korritmon de persono kaj, se necese, liveras elektran ŝokon por restarigi la korritmon. Kaj "VT" kaj "V-fib" ritmoj povas esti korektitaj per elektra ŝoko tiamaniere.
• Medikamentoj: Ekzistas specialaj medikamentoj, kiuj estas donitaj por kontroli la korritmon.

Ne-kriza traktado

• Ablacio: Tio implikas enmeti maldikan tubon, kiel ekzemple kanulon, en la koron kaj uzi ekstreman varmon aŭ ekstreman malvarmon por malaktivigi tre malgrandan parton de la koro, kiu kaŭzas la nenormalajn elektrajn signalojn. Tio malhelpas la okazigon de la nenormala ritmo.
• Implantebla Kardiovertiga Defibrililo (ICD): Ĉi tiu estas malgranda aparato enplantita sub la haŭton de la brusto. Ĝi povas aŭtomate liveri elektran ŝokon por restarigi normalan korritmon kiam ĝi detektas danĝeran neregulan korbaton.
• Medikamentoj: Ekzistas medikamentoj, kiujn oni povas doni por kontroli la ritmon longtempe. Tamen, ĉi tiuj ne estas same efikaj por ĉiuj, kaj iuj kromefikoj povas okazi. Tial, vi devus paroli kun via kuracisto por elekti la kuracadon, kiu plej taŭgas por vi.

Kio okazas post la kuracado? Kion vi povas fari?

La plej grava afero, kiun vi devas fari, estas precize sekvi la instrukciojn de via kuracisto . Estas tre grave preni viajn medikamentojn laŭ preskribo kaj ĉeesti klinikojn je la planitaj datoj.

La resaniĝtempo post la kuracado varias depende de la kuracado. Se vi havas ablacion aŭ ICD-on, vi komencos senti vin pli bone post kelkaj tagoj. Kun medikamentoj, vi vidos diferencon post kelkaj semajnoj. La estonta evoluo de ĉi tiu malsano multe varias depende de via malsano. La kuracisto, kiu traktas vin, povas plej bone klarigi tion al vi.

Ĉu eblas eviti ĉi tiun situacion?

Ĉar ĉi tiuj specoj de aritmioj ofte okazas neatendite, ili ne estas facile preventeblaj, precipe se vi havas denaskan kormalsanon.

Tamen, ni povas nerekte redukti nian riskon disvolvi ĉi tiun kondiĉon per redukto de la risko de aliaj malsanoj (kiel kormalsano, alta sangopremo), kiuj povas konduki al ĉi tiu kondiĉo. Por fari tion:

• Ĉesu fumadon (inkluzive de cigaredoj, vapumado) tute.
• Manĝu ekvilibran dieton rekomenditan de via kuracisto.
• Restu kiel eble plej fizike aktiva .
• Konservu sanan pezon .
• Kontrolu vian alkoholkonsumon .

Kiam mi devus konsulti kuraciston? Kiam mi devus iri al la ETU?

Se vi rimarkas ŝanĝon en viaj simptomoj, aŭ se ili komencas interrompi vian ĉiutagan vivon, konsultu vian kuraciston. Ankaŭ, eĉ se vi ne havas simptomojn, gravas konsulti kuraciston almenaŭ unufoje jare por plena fizika ekzameno por frue detekti malsanojn.

Se vi spertas iujn ajn el la jenaj gravaj simptomoj, iru tuj kaj sen prokrasto al la Urĝejo de hospitalo.

• Severa brustdoloro (angino)
• Malfacilaĵo spiri
• Neklarigita perdo de konscio aŭ ofta sento de svenado (kapturno)

Ventrikla aritmio povas multe varii de persono al persono, do la plej bona maniero kompreni kaj administri vian sanon estas serĉi medicinan konsilon se vi suspektas, ke vi havas ĉi tiujn simptomojn.