Ni lernu pli pri vulva kancero. Ne timu, ni parolu!

Ĉu vi iam aŭdis pri io nomata "Vulva Kancero"? Vi eble iom timiĝos aŭdante ĉi tiun nomon. Sed ne zorgu. Ĉi tiu estas tre malofta tipo de kancero. Tamen, estas tre grave esti konscia pri tio. Ĉar, se ĝi estas detektita frue, ĝi ankaŭ estas pli facile traktebla. Ni parolu pri tio detale kaj tre simple hodiaŭ.

Kio estas Vulva Kancero?

Simple dirite, Vulva Kancero estas kancero, kiu disvolviĝas en la histoj de via vulvo. "Vulvo" estas la ĝenerala nomo por ĉiuj eksteraj genitaloj de virino. Ĉu vi memoras, kiam ni estis malgrandaj, ni iom timemis paroli pri ĉi tiuj organoj, sed estas tre grave scii pri ĉiu parto de nia korpo.

Imagu, via vulvo havas ĉi tiujn partojn:

• Vagina malfermaĵo: La muskola tubo uzata por sekskuniĝo, akuŝo kaj menstruo.
• Malgrandaj vulvoj : La faldoj de histo ĉirkaŭantaj la malfermaĵon de la vagino kaj etendiĝantaj super la klitoro.
• Grandaj lipoj: La karna areo ĉirkaŭanta la internajn lipojn.
• Klitoro: La malgranda, sekse sentema bulo super la aperturo de la vagino.
• Pubismons: La ronda areo antaŭ la pelvaj ostoj, kiu fariĝas harplena dum pubereco.
• Malfermo de la uretro: La malfermaĵo de la tubo tra kiu urino eliras el la korpo.
• Perineo: La haŭta areo inter la vagino kaj la anuso.

Ĉi tiu tipo de vulva kancero kutime disvolviĝas malrapide, dum multaj jaroj. Ĝi komenciĝas kiel antaŭkancera histo (lezioj). Kuracistoj kutime unue vidas ĉi tiujn nenormalajn kreskaĵojn en la plej ekstera tavolo de la haŭto. Ĉi tiuj antaŭkanceraj lezioj nomiĝas "vulva intraepitelia neoplazio" (VIN) .

Kiuj estas la tipoj de vulva kancero?

Kuracistoj klasifikas vaginan kanceron laŭ la tipo de ĉelo, el kiu la kancero komenciĝas. La plej oftaj tipoj estas:

• Vulva Skvama Ĉela Karcinomo: Ĉi tiu tipo respondecas pri ĉirkaŭ 90% de vulvaj kanceroj. Ĝi disvolviĝas en la ĉeloj sur la haŭtsurfaco.
• Vulva melanomo: Ĉi tiu tipo de melanomo respondecas pri ĉirkaŭ 5% de vulvaj kanceroj. Ĝi kreskas rapide kaj havas altan riskon disvastiĝi al aliaj korpopartoj.

La ceteraj tipoj de vulva kancero estas multe pli maloftaj. Ili inkluzivas:

• Bazĉela karcinomo
• Adenokancero de la Bartolina Glando
• Paget-malsano de la vulvo
• Sarkomo
• Verruka karcinomo

Kiom ofta estas vulva kancero?

Fakte, vulva kancero estas tre malofta kancero. Ekzemple, en Usono, malpli ol 6 500 novaj kazoj de vulva kancero estas diagnozitaj ĉiujare.

Grave estas, ke 80% el la homoj diagnozitaj kun la malsano estas pli ol 50-jaraj. Ankaŭ, pli ol duono de la diagnozoj okazas ĉe homoj pli ol 70-jaraj. La averaĝa aĝo de diagnozo estas ĉirkaŭ 68 jaroj.

Tio signifas, ke ŝajnas, ke ĉi tiu risko pliiĝas kun la aĝo, ĉu ne?

Kiuj estas la simptomoj de vulva kancero?

Nun ni rigardu la simptomojn de ĉi tiu malsano. La unuaj simptomoj kutime videblas kiel haŭtaj ŝanĝoj sur viaj eksteraj grandaj labioj aŭ internaj malgrandaj labioj. Tamen, kancero povas okazi ie ajn en la vulvo.

Simptomoj de vagina kancero povas inkluzivi:

• Haŭta miskolorigo: Kelkaj areoj povas fariĝi pli malhelaj aŭ pli helaj ol kutime, aŭ povas aperi blankaj makuloj.
• Dikiĝo aŭ malglatigo de la haŭto: Kelkaj areoj povas sentiĝi dikaj kaj malglataj kiam tuŝitaj.
• Buloj aŭ kreskaĵoj: Vi povas evoluigi bulojn, verukojn, ne-resaniĝajn ulceretojn aŭ kistojn.
• Jukado aŭ brulado: Vi eble sentos persistan, ne-reduktantan jukadon aŭ bruladon.
• Sangado ne rilata al via menstruo: Se vi havas vaginan sangadon ne rilatan al via menstruo, tio ankaŭ devus esti konsiderata.
• Doloro kaj doloreco al la tuŝo: Vi eble sentos doloron dum seksumado aŭ urinado.

Se vi havas unu aŭ plurajn el ĉi tiuj simptomoj, nepre konsultu kuraciston. Simptomoj de vagina kancero eble ne estas videblaj en la fruaj stadioj. Tial estas plej bone testiĝi kiel eble plej baldaŭ.

Tamen, ĉi tiuj simptomoj ofte videblas en aliaj nekanceraj malsanoj. Tial gravas ne paniki, sed konsulti kuraciston por certe ekscii ĉu ĉi tiuj ŝanĝoj estas signoj de kancero aŭ io alia.

Kiuj estas la kaŭzoj de vulva kancero?

En vagina kancero, ĉeloj komencas multiĝi senkontrole. Se netraktitaj, ĉi tiuj kanceraj ĉeloj povas disvastiĝi al aliaj korpopartoj.

Vulva skvama ĉelkancero, la plej ofta tipo, estas kaŭzita de du ĉefaj kondiĉoj:

• Infekto de Homa Papiloma Viruso (HPV): Ĉi tiu estas ofta sekse transdonebla infekto (STI), kiu disvastiĝas per haŭt-al-haŭta kontakto. Iuj tipoj de HPV pliigas la riskon de pluraj specoj de kancero, inkluzive de uterkola kancero, anusa kancero kaj vulva kancero.
• Likensklerozo: Ĉi tio estas kronika (dumviva) haŭta malsano. Likensklerozo povas kaŭzi simptomojn kiel inflamo de la vulvo, haŭtaj ŝanĝoj kaj jukado.

Kiuj estas la riskfaktoroj?

Ekzistas pluraj faktoroj, kiuj pliigas la riskon disvolvi vulvan kanceron:

• Aĝo: La risko disvolvi vulvan kanceron pliiĝas kun aĝo.
• Eksponiĝo al HPV: Ne ĉiuj trostreĉoj de HPV kaŭzas kanceron, sed iuj tipoj povas kaŭzi ĉelajn ŝanĝojn, kiuj povas poste konduki al vulva kancero.
• Vulvaj haŭtmalsanoj: Evoluoj asociitaj kun kondiĉoj kiel "Lichen Sclerosus" povas progresi al vulva kancero.
• Vulva intraepitelia neoplazio (VIN): VIN estas antaŭkancera kondiĉo kiu, se ne traktita, povas evolui al vulva kancero.
• Infekto de la Homa Imunodeficita Viruso (HIV): Kiam la imunsistemo estas malfortigita de malsano kiel HIV, fariĝas malfacile por la korpo kontraŭbatali kanceron.
• Fumado: Fumado pliigas la riskon de multaj specoj de kancero, inkluzive de vulva kancero.

Kiel oni diagnozas vulvan kanceron?

Kiam vi vidos kuraciston, li aŭ ŝi demandos pri via medicina historio, riskfaktoroj kaj simptomoj. Kelkaj testoj kutime estas farataj por fari diagnozon.

Testoj por detekti vaginan kanceron

Ĉi tiuj testoj povas inkluzivi:

• Pelva Ekzameno: La kuracisto vide ekzamenos vian vaginon kaj serĉos iujn ajn nekutimajn haŭtajn ŝanĝojn. Ili enmetos unu aŭ du gantitajn, lubrikitajn fingrojn en vian vaginon kaj permane ekzamenos ĝin por buloj aŭ aliaj signoj de kancero. La anuso ankaŭ povas esti ekzamenita sammaniere. Ili ankaŭ povas uzi aparaton nomatan spegulo por plilarĝigi la vaginon kaj serĉi anomaliojn.
• Papanicolaŭktesto: Dum pelva ekzameno, via kuracisto povas preni specimenon de ĉeloj kaj kontroli ilin por kanceraj ŝanĝoj. La specimeno ankaŭ povas esti testita por HPV por vidi ĉu vi havas HPV-infekton.
• Kolposkopio: La kuracisto povas uzi lumigitan, pligrandigan instrumenton nomatan "kolposkopo" por pli detale rigardi vian vulvon, vaginon kaj cervikon (la organon inter la vagino kaj la utero). Li aŭ ŝi ankaŭ povas apliki specialan solvaĵon, kiu povas elstarigi nenormalajn ĉelojn kaj faciligi ilian videblecon.
• Biopsio: La kuracisto povas preni specimenon de nenormala histo kaj testi ĝin por kanceraj ĉeloj. Biopsio estas la sola maniero scii certe ĉu vi havas vaginan kanceron.

Testoj por vidi ĉu la kancero disvastiĝis

Se vi havas kanceron, via kuracisto faros pliajn testojn por vidi ĉu ĝi disvastiĝis preter la vulvo. Se ne traktata, vulva kancero povas disvastiĝi al la vagino aŭ aliaj proksimaj organoj, al la limfglandoj en la pelvo, kaj fine al la sangocirkulado. Metastaza kancero estas tre malfacile traktebla.

Ĉi tiuj testoj inkluzivas:

• Ampleksaj Ekzamenoj: Vi eble havos cistoskopion por vidi ĉu kancero disvastiĝis al la uretro aŭ veziko. Proktoskopio serĉas kancerajn ĉelojn en la rekto aŭ anuso.
• Bildigaj testoj: Rentgenaj radioj, CT-skanadoj, MR-oj kaj PET-skanadoj povas montri ĉu la kancero disvastiĝis de la vulvo al aliaj histoj.
• Biopsio de Gardostaranta Nodo: Via kuracisto povas forigi limfganglion (gardostarantan nodon) plej proksiman al via kancera tumoro por kontroli kancerajn ĉelojn. Ĉe vulva kancero, kancero kutime disvastiĝas al la gardostarantaj limfganglioj en la ingvena regiono.

Kiuj estas la stadioj de vulva kancero?

Stadiigo de vagina kancero helpas kuracistojn determini ĉu via kancero disvastiĝis preter la vagino. Ĉi tiu informo helpas gvidi kuracajn decidojn. Estas kvar ĉefaj stadioj:

• Stadio I: Frua stadio de vulva kancero estas limigita al la vulvo aŭ perineo (la areo inter la anuso kaj vagino). Ĝi estas dividita en IA aŭ IB, depende de la grandeco de la tumoro kaj kiom malproksimen ĝi disvastiĝis al proksimaj histoj.
• Stadio II: La tumoro (de ajna grandeco) disvastiĝis al la malsupra uretro, malsupra vagino aŭ anuso.
• Stadio III: La kancero disvastiĝis al unu aŭ pluraj proksimaj limfglandoj. Ĉi tio estas dividita en IIIA, IIIB kaj IIIC, depende de la nombro kaj grandeco de la koncernaj limfglandoj.
• Stadio IV: La kancero disvastiĝis al la supra parto de la uretro, la vagino, aŭ aliaj partoj de la korpo. Ĉi tio estas dividita en IVA kaj IVB, depende de ĉu la disvastiĝo estas proksime aŭ malproksime de la vagino.

Estas tre grave demandi vian kuraciston pri kiel la stadio de via kancero influos vian kuracadon.

Kiel oni traktas vulvan kanceron?

La kuracado, kiun vi ricevos, dependos de faktoroj kiel via ĝenerala sano, la stadio de la kancero, kaj ĉu la kancero estis ĵus diagnozita aŭ reaperis. Via kuracisto klarigos al vi la plej bonan kuracplanon por via diagnozo.

Kirurgio

La plej ofta kuracado por vagina kancero estas kirurgio.La celo estas tute forigi la kanceron konservante vian seksan funkcion. Ekzistas pluraj specoj de kirurgio:

• Lasera Kirurgio: Ĉi tio implikas uzi laseran radion por fari senperfortajn tranĉojn en histo aŭ forigi supraĵajn kancerajn lezojn.
• Loka Forigo: Ĉi tiu kirurgio forigas la kanceron kaj malgrandan aŭ grandan kvanton da normala histo ĉirkaŭ ĝi. Iafoje, proksimaj limfglandoj estas forigitaj por kontroli kancerajn ĉelojn, aŭ se estas signoj de kancero, tiuj limfglandoj estas forigitaj.
• Vulvektomio: Ĉi tiu proceduro forigas parton aŭ la tutan vulvon, eble kune kun proksimaj limfganglioj. Haŭtaj transplantaĵoj ankaŭ povas esti uzataj por anstataŭigi la forigitan haŭton.
• Pelva Eksenterado: Ĉi tiu kirurgio forigas vian malsupran kolonon, rektumon, vezikon, cervikon, vaginon, ovariojn kaj proksimajn limfglandojn. La kuracisto faras incizojn por permesi al urino kaj feko dreniĝi en sakon, kiu kolektas ilin el via korpo.

Radioterapio

Radioterapio uzas rentgenradiojn aŭ aliajn alt-energiajn faskojn por detrui kancerajn ĉelojn. La plej ofta kuracado por vagina kancero estas ekstera radia terapio (EBRT). EBRT uzas maŝinon por direkti radiadon tra via haŭto al la celita kancera loko.

Ofte, pacientoj ricevas radioterapion kaj kemioterapion kune (tio nomiĝas kemoradioterapio). Vi eble ricevos radioterapion antaŭ kirurgio por ŝrumpi tumoron, aŭ post kirurgio por mortigi iujn ajn restantajn kancerajn ĉelojn.

Kemioterapio

Kemioterapio uzas medikamentojn por ataki kancerajn ĉelojn tra la tuta korpo. Via kuracisto povas doni al vi la medikamenton kiel injekton en vejnon aŭ muskolon, aŭ oni povas doni al vi pilolon por preni. Oni ankaŭ povas doni al vi kremon, kiun vi povas apliki rekte al via vagino. Ĉi tiu tipo de kemioterapio atakas la kanceron pli loke — tio estas nur en la koncerna areo.

Cisplatino (Cisplatin - Platinol®, Platinol-AQ®) kaj fluorouracilo (Fluorouracil - Carac®) estas la plej ofte preskribitaj kemioterapiaj medikamentoj por vulva kancero.

Imunoterapio

Imunoterapio funkcias helpante la imunsistemon de via korpo rekoni kancerajn ĉelojn kaj kontraŭbatali ilin pli efike. Imiquimod-kremo (Aldara®, Zyclara®) estas ofta imunoterapia medikamento uzata por trakti vulvan kanceron.

Kian sekvadon mi devus atendi post la traktado de vulva kancero?

Post la kuracado, via kuracisto povas fari testojn diversfoje por kontroli vian staton kaj certigi, ke la kancero ne revenis.

Ĉi tiuj testoj ofte inkluzivas la samajn testojn uzatajn por diagnozi kaj stadiigi vaginan kanceron.

Ĉu vagina kancero estas grava?

Jes, ĝi povas. Netraktita vulva kancero estas vivminaca. Trakti kanceron, kiu disvastiĝis al la limfganglioj aŭ aliaj partoj de la korpo, estas multe pli malfacile ol trakti kanceron, kiu estas detektita frue.

Kvankam ĉiam ekzistas risko, ke la kancero revenos post la kuracado, multaj homoj, kiuj ricevas kuracadon en la fruaj stadioj de la malsano, vivas senkancere.

Kio estas la postvivoprocento de vagina kancero?

La relativa kvinjara postvivoprocento por homoj kun vagina kancero estas ĉirkaŭ 70%. Tamen, la postvivoprocentoj estas eĉ pli altaj kiam la malsano estas detektita kaj traktata en la fruaj stadioj. Ekzemple, la kvinjara postvivoprocento por lokigita kancero (en la vagino mem) estas ĉirkaŭ 86%. Kiam la kancero disvastiĝis, ĉi tiu procento falas al ĉirkaŭ 30%.

Tamen, via prognozo dependas de faktoroj unikaj al via diagnozo, kiel ekzemple via sanstato kaj via respondo al la kuracado. Demandu vian kuraciston pri la verŝajnaj rezultoj bazitaj sur via diagnozo.

Kiom rapide vagina kancero disvastiĝas?

Plej multaj tipoj de vulva kancero kreskas malrapide, dum multaj jaroj. Malpli oftaj tipoj, kiel ekzemple melanomo, emas kreski kaj disvastiĝi rapide.

Ĉu vulva kancero povas esti preventata?

La plej bona maniero redukti vian riskon estas ricevi la HPV-vakcinon por preventi HPV-infekton. En Usono, plenkreskuloj ĝis la aĝo de 45 jaroj povas ricevi la Gardasil 9®-vakcinon, depende de sia risko de HPV-ekspozicio. Cervarix® kaj Gardasil® estas HPV-vakcinoj haveblaj en aliaj landoj.

Se vi havas iujn ajn simptomojn de vagina kancero, tuj konsultu kuraciston. Planu regulajn kontrolojn, inkluzive de fizika ekzameno almenaŭ unufoje jare, por via ginekologia sano.

Kiel mi prizorgas min mem?

Multaj homoj eble sentos sin embarasitaj aŭ embarasitaj pri ŝanĝoj en sia vagino. Sed havi vaginan kanceron ne signifas, ke vi devas rezigni pri fizika intimeco. Ne hezitu demandi vian kuraciston kiel via diagnozo povus influi vian seksan vivon. Li aŭ ŝi povas konekti vin kun rimedoj, kiuj povas subteni viajn fizikajn kaj emociajn bezonojn dum vi traktas ĉi tiun diagnozon kaj kuracadon.

Kie kutime komenciĝas vagina kancero?

Vagina kancero kutime komenciĝas sur la haŭtsurfaco ĉirkaŭ via vagino, aŭ la eksteraj grandaj lipoj aŭ la internaj malgrandaj lipoj. Malpli ofte, ĝi ankaŭ povas disvolviĝi en aliaj partoj de la vagino, kiel ekzemple la glando de Bartholin kaj la klitoro.

Kio estas la unua stadio de vagina kancero?

Stadio I estas la unua stadio de vulva kancero. En ĉi tiu stadio, la kancero ne disvastiĝis preter la vulvo aŭ perineo. Stadio IA La vulva kancero estas du centimetrojn (la grandeco de arakido) aŭ pli malgranda. Ĝi ne disvastiĝis al proksimaj histoj je pli ol unu milimetro (la grandeco de krajonpinto). Stadio IB Kanceroj estas pli grandaj kaj eble disvastiĝis profunde en proksimajn histojn.

Fine, la plej grava afero por diri al vi! (Mesaĝo por Kunporti Hejmen)

Vi ludas gravan rolon en via sano. Estu konscia pri ĉiu parto de via korpo, inkluzive de via vagino. Scii vian nunan aspekton helpos vin rimarki ŝanĝojn poste. Se vi rimarkas iujn ŝanĝojn, tuj mendu rendevuon kun kuracisto. Dume, neniam preterlasu viziton al via ginekologo. Ili povas detekti antaŭkancerajn ŝanĝojn antaŭ ol ili fariĝas gravaj.

Memoru, ne timu. Konscio estas la plej granda forto. Vi ne estas sola.

` Vaginito, ina kancero, HPV, vulvaj simptomoj, kancertraktado, vagina sano, kancerpreventado