Ni lernu pri ofta, danĝera funga infekto (Candida parapsilosis) en hospitalaj medioj.

Vi verŝajne scias, ke ni ĉiuj havas mikroorganismojn, kiuj vivas sendanĝere sur niaj korpoj, sur nia haŭto, en niaj buŝoj kaj en niaj intestoj. Candida estas unu tia tipo de fungo (gisto). Kvankam ĝi kutime ne ĝenas nin, kelkfoje ĉi tiu fungo komencas kreski senbride. Tiam ĝi komencas kaŭzi gravajn malsanojn, kiuj povas varii de negravaj infektoj ĝis vivminacaj.

Kiel Candida infekto fariĝas problemo?

Kvankam ekzistas pli ol 150 tipoj de Candida, nur ses tipoj plej ofte trafas homojn. La plej ofta tipo estas Candida albicans. Vi eble aŭdis pri kandidozo en via buŝo aŭ vaginaj gistinfektoj ĉe virinoj. Ĉi tio estas ĉar la Candida fungo kreskas senkontrole. Medicine, ni nomas ĉi tiun kondiĉon kandidozo. Kvankam ĝi povas esti malkomforta, ĝi malofte estas vivminaca. Tamen, la problemo komenciĝas kiam la Candida fungo eniras vian sangocirkuladon aŭ internan organon. Ĉi tiu grava infekto nomiĝas invasiva kandidozo. Ĝi povas trafi lokojn kiel la koro, cerbo kaj ostoj. Se la fungo eniras vian sangocirkuladon, ĝi nomiĝas kandidemio. Ĉi tio povas esti tre grava, kondukante al longedaŭra enhospitaligo kaj foje eĉ morto.

Do, kio estas Candida parapsilozo?

Lastatempe, Candida parapsilosis estis identigita kiel la dua plej ofta kaŭzo de fungaj infektoj post Candida albicans. En iuj aziaj, eŭropaj kaj sudamerikaj landoj, infektoj kun C. parapsilosis superis tiujn de Candida albicans en hospitaloj. Ĉi tio altiris la atenton de kuracistoj pro iuj el la danĝeraj karakterizaĵoj de ĉi tiu fungo.

Kial C. parapsilosis estas malsama kaj pli danĝera ol aliaj fungoj?

Male al aliaj Candida specioj, C. parapsilosis estas ofta en nia medio. Ĝi troveblas en grundo, akvo, kaj sur insektoj kaj bredbestoj. Ĝi ankaŭ ofte troviĝas sur nia haŭto. Estas pluraj kialoj, kial ĉi tiu fungo estas granda problemo, precipe en hospitalaj medioj. Ni rigardu, kiuj ili estas.

Kiu plej riskas ĉi tiun infekton?

Ĉi tiu funga infekto ne estas grava minaco por sana, imunomalfortigita persono. Tamen, ĝi estas grava problemo por pacientoj en hospitaloj, precipe tiuj en intenskuracejoj (ICUoj). Kiam ĉi tiu infekto okazas ĉe homoj, kiuj jam estas grave malsanaj, estas malfacile diri certe ĉu la mortokaŭzo estas la infekto mem aŭ aliaj subestaj kondiĉoj. Tamen, studoj montras, ke inter 19% kaj 24% de pacientoj kun Candida infekto en la sango mortas. La grupoj plej riskantaj infekton per "Candida parapsilosis" estas:

• Novnaskitoj : La risko estas aparte alta por beboj naskitaj trofrue aŭ kun malalta naskopozo.
• Homoj kun enplantitaj medicinaj aparatoj : Pacientoj kun kateteroj, salozaj tuboj kaj aliaj aparatoj (implantaĵoj) enplantitaj en la korpon.
• Tub-nutritaj pacientoj: Tiuj, kiuj ne kapablas manĝi per la buŝo kaj estas nutrataj per tubo.
• Imunokompromititaj pacientoj: precipe tiuj, kies HIV- infekto progresis al aidoso .
• Tiuj, kiuj spertis kirurgion: precipe grandajn incizojn en la abdomenoPacientoj, kiuj spertis kirurgion .

Kio estas biofilmo? Kial ĝi estas danĝera?

Alia grava kialo, kial Candida estas tiel danĝera, estas ĝia kapablo formi "Biofilmon". Simple dirite, "Biofilmo" estas protekta kolonio de mikroorganismoj, kiuj kolektiĝas sur surfaco. Ĝi estas kiel fortikaĵo konstruita por protekti kontraŭ malamikoj. Ĉi tiu kolonio formiĝas en pluraj paŝoj. Unue, la fungaj ĉeloj alkroĉiĝas al surfaco. Poste, ili formas protektan tavolon de ŝlimo ĉirkaŭ si. Tiam ĝi fariĝas bone kreskinta kolonio. En la fina paŝo, partoj de ĉi tiu kolonio povas derompiĝi kaj disvastigi la infekton al aliaj partoj de la korpo.

Simptomoj kaj diagnozo

La simptomoj de infekto de *C. parapsilosis* similas al tiuj de aliaj infektoj de *Candida*. La ĉefaj simptomoj estas neklarigita febro kaj frostotremoj . Se la infekto disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo, aliaj simptomoj ankaŭ povas aperi. Ankaŭ, se estas infekto kiu ne malaperas malgraŭ antibiotikoj, kuracistoj suspektas fungan infekton. Por diagnozi la malsanon, la kuracisto prenos sangospecimenon aŭ specimenon de infektita histo kaj sendos ĝin al laboratorio. La specimeno povas esti kultivita por identigi la specifan tipon de *Candida* kiu kaŭzas la infekton.

Traktado kaj preventado

Kandidozaj infektoj estas traktataj per kontraŭfungaj medikamentoj. Kutime, medikamento el grupo de medikamentoj nomataj ekinokandinoj estas donata intravejne. Post kiam la tipo de fungo estas identigita, la medikamento eble bezonos esti ŝanĝita. Flukonazolo kaj amfotericino B estas aliaj ofte uzataj medikamentoj. Tamen, Candida parapsilozo foje povas esti malfacile traktebla ĉar la fungo povas fariĝi rezistema al iuj medikamentoj. Tio signifas, ke la medikamentoj ne povas mortigi la fungon. Tio povas redukti la efikecon de la kuracado kaj pliigi la koston de la kuracado. Tial estas pli grave pensi pri preventado ol pri kuracado.

Kion oni povas fari por malhelpi ĝin?

• Lavado de manoj : Jen la plej grava afero. Estas esence, ke hospitala personaro lavu siajn manojn ĝuste kiam ili moviĝas de unu paciento al alia. En iuj studoj, 28% de la hospitala personaro havis la fungon `C. parapsilosis` sur siaj manoj. Do, kiam vi vizitas hospitalon, vi ankaŭ devus zorgi pri la puraj manoj.
• Profilakta kuracado: Por pacientoj kun tre alta risko, kuracistoj povas preskribi kontraŭfungajn medikamentojn kiel rimedon por preventi infekton antaŭ ol ĝi okazas.

Kandido, Kandido parapsilozo, fungaj infektoj, kandidozo, hospitalaj infektoj, biofilmo, kontraŭfungaĵoj, invada kandidozo