Kio estas Centra Pontina Mielinolizo? Ni komprenu ĝin simple.

Se iu estas malsana kaj enhospitaligita kun malaltaj niveloj de akvo kaj salo en la korpo, kuracistoj donos al ili salozan solvon por kompensi la mankon. Tio estas normala. Sed ĉu vi sciis, ke kelkfoje, se la malaltaj niveloj de natrio en la korpo subite kaj rapide pliiĝas, tio povas damaĝi la cerbon? Jen kion ni nomas malofta sed grava kondiĉo nomata Centra Pontina Mielinolizo. Kvankam la nomo estas iom komplika, ni parolu pri ĝi simple.

Simple dirite, kia situacio estas ĉi tio?

Ĉi tiu estas malsano rilata al la nerva sistemo. La elektraj signaloj, kiujn la korpo bezonas, vojaĝas tra la nervoĉeloj (neŭronoj) en nia cerbo. Ekzistas protekta kovraĵo ĉirkaŭ ĉi tiuj nervoĉeloj. Ni nomas ĝin la mielina ingo . Ĝi estas kiel la plasta ingo ĉirkaŭ elektra drato. Ĉi tiu mielina ingo estas tio, kio permesas al la elektraj signaloj vojaĝi rapide kaj sen iuj obstakloj.

Centra Pontina Mielinolizo (CPM) okazas kiam la mielinaj ingoj en specifa areo de la cerbo, specife la ponto, difektiĝas. Ĉi tiu difekto povas influi la funkcion de diversaj korpopartoj.

Iafoje, en ĉirkaŭ 10% de kazoj, ĉi tiu damaĝo povas trafi ne nur la ponton, sed ankaŭ aliajn partojn de la cerbo. Tial, ĉi tiu kondiĉo estas konata per alia pli larĝa nomo. Tio estas Osmoza Demjeliniga Sindromo (OSS) .

Ĉi tiu kondiĉo ne estas ofta, sed oni trovis, ke ĉirkaŭ 2.5% de pacientoj enregistritaj en intenskuracejojn (ICUojn) riskas disvolvi ODS.

Kio estas la kialo de ĉi tiu situacio?

La ĉefa kialo por tio estas, ke kiam la natria nivelo de la korpo (kiu estas tio, kio troviĝas en la salo, kiun ni manĝas) estas tre malalta, ĝi subite kaj tre rapide pliiĝas. Ĉi tiu risko estas aparte pliigita kiam la natria nivelo de la korpo estis malalta dum pli ol du tagoj kaj oni donas kuracadon.

La grava afero estas, ke ĉi tio ne estas io, kion ni manĝas aŭ trinkas. Ĉi tio estas io, kio povas okazi en hospitalo, kiam natrio estas donata intravejne , tio estas, per salakvo, kiel kuracado.

Pripensu ĝin tiel. Persono vomis multe dum tagoj, aŭ havas diareon. Tiam, ne nur akvo, sed ankaŭ saloj kiel natrio perdiĝas el ilia korpo. Kiam ili venas al la hospitalo, iliaj natriaj niveloj estas tre malaltaj. Nun la kuracistoj donas al ili salakvon por provi revenigi iliajn natriajn nivelojn al normala stato. Tamen, se ili ne konscias pri la aliaj riskfaktoroj, kiujn la paciento havas, ili eble povos pliigi la natriajn nivelojn iom pli rapide.

Kiam tio okazas, la akvo ene de la cerbaj ĉeloj subite elfluas el la ĉeloj. La ĉeloj ŝrumpas kiel sekigita vinbero. Ĉi tiu subita ŝanĝo estas tio, kio difektas la mielinajn ingojn, kiujn ni menciis.

Kiu estas pli riska?

Ne ĉiuj evoluigas ĉi tiun kondiĉon kiam iliaj natriaj niveloj altiĝas tro rapide, sed iuj homoj havas pli altan riskon.

Kiuj estas la simptomoj de ĉi tiu malsano?

Simptomoj kutime komencas aperi ene de du ĝis tri tagoj post korektado de la natriaj niveloj de la korpo. Ekzistas simptomoj, kiuj aperas frue, kaj ankaŭ simptomoj, kiuj aperas semajnojn poste.

Sed ne timu. Kvankam la mortoprocento komence estis konsiderata alta, tion determinis nekropsio. Laŭ novaj datumoj, 94% el la homoj, kiuj disvolvas la malsanon, postvivas . Ankaŭ, inter 25% kaj 40% el ili tute resaniĝas . Tamen, inter 25% kaj 30% povas resti kun ia permanenta handikapo.

Kiel kuracistoj trovas tion?

La plej bona maniero diagnozi ĉi tiun malsanon estas per MR (Magneta Resonanca Bildigo) . Via kuracisto rigardos la MR-bildojn de via cerbo kaj kontrolos specifajn ŝanĝojn, kiuj indikas difekton al la mielinaj ingoj.

Iafoje ĉi tiu difekto ne tuj videblas per MR-bildo, do via kuracisto eble petos vin havi alian MR-bildon post unu aŭ du semajnoj.

CPM povas aspekti kiel pluraj aliaj kondiĉoj en MRI-bildoj. Tial, kuracistoj estas tre singardaj por ne konfuzi ĉi tiun kondiĉon kun la jenaj malsanoj.

• Multloka sklerozo
• Aŭtoimuna aŭ infekta encefalito (inflamo de la cerbo)
• Vaskulito de la centra nerva sistemo
• Kelkaj specoj de kancero

Se la MR-bildo sole ne povas klare montri la difekton, la kuracisto faros pli profundan neŭrologian ekzamenon. Tio povas inkluzivi testojn, kiuj mezuras elektrajn signalojn en la cerbo, kiel ekzemple EEG (elektroencefalografio).

Kiel kuraci? Antaŭzorgo estas la plej bona!

Fakte, la ĉefa kuracado por Centra Pontina Mjelinolizo estas malhelpi la okazon de la kondiĉo .

Estas ekstreme grave informi vian medicinan teamon pri iuj ajn riskfaktoroj, kiujn vi havas (ekzemple, se vi trinkas alkoholon, se vi havas aliajn malsanojn), por ke ili povu sekure kaj malrapide pliigi viajn natriajn nivelojn.

Se vi evoluigos ĉi tiun kondiĉon, la kuracado dependos de la simptomoj, kiujn vi spertas. En multaj kazoj, monatoj da fizioterapio kaj aliaj rehabilitadaj traktadoj estos necesaj.

Se vi evoluigas simptomojn similajn al Parkinson-malsano, kiel ekzemple tremojn, via kuracisto povas preskribi dopaminergiajn medikamentojn .

Dum via restado en la hospitalo, la preventado de pluaj duarangaj komplikaĵoj ankaŭ estas ŝlosila parto de la kuracado. La medicina teamo konstante monitoros aferojn kiel:

• Dependeco de ventolilo
• Urinvojaj infektoj
• Pneŭmonio
• Sangokoagulaĵo en vejno (profunda vejnotrombozo)
• Muskola atrofio

Eĉ ekzistas klinikaj provoj por ĉi tiu malsano, kaj via kuracisto eble rekomendos unu.