Kiuj estas la stadioj de kronika rena malsano? Ni eltrovu ilin simple.

Ĉu la kuracisto diris al vi, ke vi havas renproblemon aŭ malfortecon? Aŭ ĉu vi aŭdis, ke iu, kiun vi konas, havas renmalsanon? Estas tre normale senti sin iom timigita kaj maltrankvila kiam vi aŭdas ĉi tiujn vortojn. Sed se ni konscias pri tio, tiu timo povas esti reduktita grandparte. Do hodiaŭ, ni parolu pri ĉi tiu longdaŭra rena malsano, tio estas, "Kronika Rena Malsano (KRM)", kiaj estas ĝiaj malsamaj stadioj, kaj kion ni devus fari en ĉiu stadio.

Kial rena malsano (KRM) estas dividita en stadiojn?

Simple dirite, KRN estas kondiĉo en kiu la funkcio de la renoj iom post iom malpliiĝas laŭlonge de la tempo. Tio ne okazas samtempe. Tial kuracistoj klasifikas la malsanon en stadiojn 1 ĝis 5 por kompreni ĝian severecon.

Pensu pri ĝi kiel ŝtuparo. Kiam vi estas ĉe la supro de la ŝtuparo, viaj renoj funkcias plej bone. Dum vi malsupreniras, ilia funkcio malpliiĝas.

• Fruaj stadioj (stadioj 1-3): Dum ĉi tiuj stadioj, viaj renoj ankoraŭ funkcias bone aŭ je normala nivelo. Plejofte, ne estas gravaj simptomoj en ĉi tiu stadio.
• Malfruaj stadioj (stadioj 4-5): Ĝis ĉi tiu stadio, la rena funkcio signife malpliiĝis. Ĝis la fina stadio, la renoj povas esti preskaŭ tute malfunkciaj.

Kiel oni determinas ĉi tiujn stadiojn? Kio estas GFR?

Bone, nun ni vidu kiel la kuracisto povas precize diri en kiu stadio vi estas. Ĉi tio estas determinita ĉefe per rigardo al la "filtrada rapideco" de viaj renoj.

La du renoj en nia korpo estas kiel du akvofiltriloj. La ĉefa funkcio de la renoj estas filtri kaj purigi la nedeziratajn kromproduktojn, troan akvon kaj salojn el la sango kaj ekskrecii ilin kiel urinon. Estas milionoj da tre malgrandaj unuoj ene de la renoj, kiuj plenumas ĉi tiun filtradprocezon. Ni nomas ilin "(nefronoj)". La ĉefa filtrilo en ĉiu el ĉi tiuj nefronoj nomiĝas "(glomerulo)".

La mezuro de kiom rapide via sango estas purigita tra ĉi tiuj filtriloj nomiĝas la Glomerula Filtrada Rapideco , aŭ GFR .

Kiam la renoj estas difektitaj, ĉi tiu filtrado-rapideco (GFR) malpliiĝas. Ĉar malfacilas mezuri ĉi tiun GFR rekte, kuracistoj mezuras la kvanton de kromprodukto nomata "kreatinino" en via sango kaj poste uzas ĝin por kalkuli vian GFR uzante specialan ekvacion, kiel ekzemple vian aĝon kaj sekson. Ni nomas ĉi tion taksita GFR , aŭ eGFR.Jen la valoro listigita kiel eGFR en via sangoraporto.

Krome, urintesto estas farata por kontroli proteinon (albuminon) en la urino. Iafoje, eĉ se la eGFR estas normala, proteino en la urino povas esti frua signo de rena difekto.

CKD-stadioj kaj ilia signifo

Jen la eGFR-valoro uzata por klasifiki la 5 stadiojn de CKD. Vi povas facile kompreni ĝin rigardante ĉi tiun tabelon.

Kiujn simptomojn oni povas vidi en ĉiu stadio?

Unu el la unikaj trajtoj de CKD estas, ke la simptomoj varias depende de la stadio.

Fazoj 1 kaj 2

En ĉi tiuj fruaj stadioj, plej multaj homoj ne havas simptomojn ĉar iliaj renoj ankoraŭ funkcias bone. Ĝi kutime estas malkovrita hazarde kiam sango- aŭ urindo-analizoj estas faritaj por alia malsano, aŭ kiam sangopremo estas kontrolata. Sed iuj homoj povas rimarki aferojn kiel:

• Ŝvelado de la manoj, piedoj aŭ maleoloj
• Oftaj urinduktaj infektoj
• Ŝaŭma urino

Fazoj 3a kaj 3b

Dum la funkcio de la renoj plu malpliiĝas, des pli malfacile la korpo adaptiĝas al ĝi. Tiam multaj homoj komencas sperti simptomojn.

• Ŝvelado de la kruroj kaj maleoloj
• Pezperdo kaj apetitperdo
• Sentante lacecon kaj senvivecon
• Muskolaj krampoj
• Malfacilaĵo spiri
• Sendormeco
• Jukanta haŭto
• Ofta bezono urini, precipe nokte
• Ŝaŭma aŭ malhela urino

Stadioj 4 kaj 5

Tiutempe, la renoj jam ne funkcias ĝuste, kaj kromproduktoj el la korpo komencas akumuliĝi en la sango. Tio povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Aldone al la supre menciitaj simptomoj, la jenaj ankaŭ povas okazi:

• Malfacileco koncentriĝi
• Kapdoloro
• Malsupra abdomena doloro
• Pikado en la manoj kaj piedoj
• Naŭzo kaj vomado
• Malpliiĝinta aŭ kompleta ĉesigo de urinado
• Malbona spiro
• Haŭta miskolorigo (griziĝanta aŭ flaviĝanta)

Kiuj estas la kuraciloj por rena malsano?

Ankoraŭ ne ekzistas kuraco por kronika rena malsano (KRM). Tamen, traktado povas kontroli simptomojn kaj malrapidigi la progreson de la malsano. Traktadaj ebloj varias depende de la stadio de la malsano.

Traktado por stadioj 1 kaj 2

La ĉefa celo nuntempe estas preventi plian damaĝon al la renoj. Via kuracisto eble rekomendos jenon:

• Se vi fumas, tuj ĉesu.
• Manĝante sanan dieton, malriĉan je salo kaj oleo.
• Ekzercado regule.
• Kontrolado de korpopezo.
• Se vi havas diabeton, bone kontrolu viajn sangosukernivelojn.
• Se vi havas altan sangopremon, kontrolu ĝin.

Traktado por stadioj 3a kaj 3b

En ĉi tiu stadio, kune kun vivstilŝanĝoj, medikamentoj ankaŭ povas esti necesaj por kontroli la malsanon.

• Medikamentoj por alta sangopremo: Eĉ se vi ne havas altan sangopremon, iuj medikamentoj povas redukti damaĝon al viaj renoj.
• Kolesterol-malaltiganta medikamento.
• Medikamentoj kontraŭ diabeto: Iuj medikamentoj, precipe SGLT2-inhibiciiloj, estas donitaj por protekti la renojn eĉ ĉe homoj sen diabeto.
• Diuretikoj: Helpas forigi troan salon kaj akvon el la korpo.
• Aliaj medikamentoj: Fertablojdoj aŭ aliaj vitaminoj por teni ostojn fortaj kaj preventi anemion.

Traktado por stadioj 4 kaj 5

Kiam la renoj estas proksimaj al malfunkcio, medikamentoj sole ne plu sufiĉas por teni la korpon sana. La du ĉefaj kuracaj ebloj en ĉi tiu stadio estas:

• Dializo: Maŝino kiu forigas la sangon el viaj renoj.
• Rena transplantado: Kirurgia transplantado de sana reno en la korpon.