¿Ves borroso en el centro? ¡Podría tratarse de un agujero macular!

¿Te has preguntado alguna vez qué pasaría si se formara un pequeño agujero dentro del ojo, justo donde vemos con claridad? Esa es la afección de la que hablaremos hoy: el agujero macular . Aunque suena alarmante, una vez que sepas más sobre él, muchas cosas te quedarán claras. Veamos qué es, por qué ocurre, cómo reconocerlo y cuáles son los tratamientos.

¿Qué es exactamente un agujero macular?

En pocas palabras, un agujero macular es un orificio en la zona central de la visión (mácula) del ojo. Imagina tu ojo como una cámara. La retina es como la película de la cámara, donde se capta la luz. En el centro de la retina, donde enfocamos, hay una pequeña pero muy importante parte: la mácula. Cuando leemos un libro, vemos la televisión o miramos el rostro de alguien, nos ayuda a ver con claridad.

Cuando se forma un agujero en la mácula, la visión central , que es la que permite ver los objetos que están de frente, se ve afectada principalmente. Esto puede interferir con actividades como conducir o leer. Generalmente, esto ocurre en un solo ojo, pero en raras ocasiones puede afectar a ambos.

Dentro del ojo hay una sustancia gelatinosa llamada humor vítreo . A veces, cuando esta sustancia cambia de consistencia y se contrae, puede ejercer presión sobre la mácula, creando un orificio como este.

¿Qué tan común es esta afección?

Quizás te estés preguntando: "¿Esto le pasa a mucha gente?". De hecho, un estudio realizado en Estados Unidos indica que se producen entre 7 y 8 nuevos casos de agujero macular por cada 100 000 personas al año. Es más frecuente en mujeres . Además, aunque es más común en personas mayores de 55 años, puede ocurrirle a cualquiera.

¿Existen diferentes tipos de agujeros maculares?

Sí, existen principalmente dos tipos.

1. Primario (Agujero macular): Este se produce de forma espontánea, sin ningún peligro para el ojo ni ninguna otra enfermedad.

2. Secundario (Agujero macular): Esto ocurre debido a una lesión ocular u otra afección médica como inflamación dentro del ojo (( Uveítis )).

Existen otras formas en que los oftalmólogos clasifican los agujeros maculares, denominadas sistemas de estadificación.Un sistema consta de cuatro etapas: la primera es la menos grave y la cuarta, la más grave. Un nuevo sistema tiene tres etapas, determinadas por los resultados de las pruebas. Su oftalmólogo le indicará la gravedad de su agujero macular.

¿Cuáles son los síntomas de esto?

Los primeros síntomas de un agujero macular pueden incluir:

• Visión borrosa : Una condición en la que no se puede ver con claridad.
• Visión distorsionada : Las líneas rectas pueden aparecer curvas y onduladas, como si se mirara algo al otro lado de un vaso de agua.
• Dificultad para leer la letra pequeña.

Con el tiempo, el síntoma principal es la aparición de una mancha oscura o negra en el centro de la visión .

Si presenta alguno de estos síntomas, es muy importante que consulte a un oftalmólogo lo antes posible .

¿Por qué se produce esto (agujero macular)? ¿Cuáles son las causas?

En muchas personas, los agujeros maculares se desarrollan con la edad debido a la tracción del humor vítreo . Esto significa que la sustancia gelatinosa dentro del ojo se encoge con la edad y se separa de la mácula, la parte central de la retina.

Además de eso, a veces pueden ocurrir estas cosas:

• Debido a un traumatismo ocular.
• Debido a otra afección médica que afecta al ojo. Por ejemplo, personas con inflamación dentro del ojo (uveítis) o miopía .

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar agujeros maculares?

Existen varios factores de riesgo que pueden contribuir a esta afección:

• El envejecimiento : la causa principal.
• Siendo el lado femenino.
• Habiendo sufrido una lesión ocular previa.
• Tener miopía (visión corta) .
• Haber sido sometido a cirugía ocular previa o haber padecido afecciones inflamatorias oculares .

¿Cuáles son las posibles complicaciones si no se trata?

Si un agujero macular no se trata, pueden surgir problemas como:

• Pérdida de visión , especialmente de la visión central.
• Un agujero macular puede provocar un desprendimiento de retina .
• El agujero macular se está haciendo cada vez más grande.

¿Cómo se diagnostica esto exactamente?

Cuando visites a un oftalmólogo, primero te preguntará sobre tus antecedentes médicos familiares y cualquier otra afección que padezcas. También deberás informarle sobre cualquier medicamento que estés tomando (tanto con receta como de venta libre). A continuación, el médico te realizará un examen ocular completo, que incluirá un examen con lámpara de hendidura . Se te dilatarán las pupilas y se examinará cuidadosamente la retina.

¿Qué pruebas se están realizando?

Su oftalmólogo a menudo le solicitará una o más de estas pruebas para examinar su retina:

• Tomografía de coherencia óptica (OCT): Permite obtener imágenes transversales del interior del ojo y observar el estado de la mácula.
• Angiografía con fluoresceína del fondo de ojo: Consiste en inyectar un líquido especial en una vena del brazo y tomar fotografías de los vasos sanguíneos del interior del ojo.
• Fotografía del fondo de ojo: Este procedimiento toma fotografías de la retina.

¿Cuáles son los tratamientos?

El tratamiento principal y más común para los agujeros maculares es una cirugía llamada vitrectomía . En este procedimiento, un oftalmólogo extrae la sustancia gelatinosa que se encuentra dentro del ojo (humor vítreo). Al mismo tiempo, también se puede extirpar cualquier exceso de tejido que esté ejerciendo una presión excesiva sobre la mácula.

Luego, el cirujano colocará una burbuja de gas estéril dentro del ojo. Esto ejercerá presión sobre la zona del agujero macular y la mantendrá allí hasta que cicatrice. Es posible que deba permanecer boca abajo de uno a siete días . Durante este tiempo, la burbuja de gas se asentará y ayudará a cerrar el agujero.

Imagínalo como si pusiéramos una tirita sobre una herida, y esta burbuja de gas es lo que ayuda a que el agujero cicatrice.

En ocasiones, si el agujero macular es muy pequeño, el oftalmólogo puede recomendar esperar un tiempo en lugar de tratarlo. Esto se debe a que, en algunas etapas tempranas, un agujero macular puede cerrarse por sí solo .

¿Qué complicaciones pueden surgir tras una vitrectomía?

Existe una pequeña probabilidad de que se produzcan complicaciones como estas después de una vitrectomía:

• Desprendimiento de retina.
• Infección.
• Glaucoma ( aumento de la presión intraocular).
• Sangría.
• El agujero macular puede volver a abrirse o no cerrarse nunca.

Además, cualquier persona que se haya sometido a una cirugía de cataratas corre el riesgo de desarrollar cataratas.También se prevé que exista una alta probabilidad de desarrollar cataratas o de que estas empeoren.

¿Cuánto tardaré en sentirme mejor después del tratamiento?

Si le realizan una vitrectomía, deberá mantener la cabeza inclinada hacia abajo durante aproximadamente una semana para que la burbuja de gas permanezca en su lugar. La burbuja de gas suele permanecer en el ojo entre tres y ocho semanas . Durante este tiempo, su visión estará borrosa. Es posible que su visión tarde varios meses en mejorar y estabilizarse. Lo más importante es tener paciencia.

¿Existe alguna forma de evitar que esto suceda?

No existe forma de prevenir por completo la formación de un agujero macular. Sin embargo, hay medidas que puede tomar para reducir el riesgo:

• Utilice protección ocular al trabajar o practicar deportes de contacto.
• Someterse a exámenes oculares periódicos . Si bien esto no puede prevenir los agujeros maculares, puede ayudar a su médico a detectarlos a tiempo.
• Si tienes diabetes , controla tus niveles de azúcar en sangre, y si tienes hipertensión, cuida tus ojos.

¿Qué puedes esperar si tienes un agujero macular?

La vitrectomía tiene una tasa de éxito superior al 90 % . Si el desgarro es pequeño y se detecta y trata a tiempo, la cirugía tiene mayor probabilidad de éxito. Es posible que pueda recuperar la mayor parte o la totalidad de la visión perdida.

¿Cuándo puedo volver al trabajo/a la escuela?

Necesitará tomarse un tiempo libre del trabajo o de los estudios. Este tiempo puede variar según el tipo de trabajo que realice. Consulte con su cirujano qué debe y qué no debe hacer después de la cirugía.

Probablemente no podrá conducir durante seis u ocho semanas , ni tampoco podrá volar durante ese tiempo . Esto se debe a que su cuerpo tarda ese tiempo en absorber el gas. Los cambios en la presión atmosférica pueden hacer que la burbuja dentro del ojo se agrande, y la presión ocular puede volverse peligrosa. Por lo tanto, evite cualquier actividad que provoque cambios en la presión atmosférica durante este periodo.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Es importante que todos se hagan exámenes de la vista con regularidad. Además, si nota algún cambio en su visión, consulte a un oftalmólogo de inmediato . Si experimenta dolor intenso o pérdida repentina de la visión, acuda inmediatamente a la sala de urgencias de un hospital.

¿Cuáles son las preguntas importantes que debo hacerle al médico?

Si tiene un agujero macular, es recomendable que le haga estas preguntas a su médico:

• ¿Qué tipo de tratamiento recomienda?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios o las complicaciones asociadas a este tratamiento?
• ¿Puede reaparecer este (agujero macular)?
• ¿Qué debo hacer para proteger mi vista?
• ¿Podré volver a conducir?

Los ojos son órganos muy delicados e importantes. Es normal sentir ansiedad al saber que se padece una enfermedad ocular como un agujero macular. Sin embargo, la cirugía suele ser exitosa. Los resultados son aún mejores si el agujero es reciente y pequeño. Por eso es importante acudir al oftalmólogo con regularidad.

Finalmente, cosas que debes recordar

Bien, espero que con lo que hemos hablado ya tengas una buena idea de qué son los agujeros maculares.

Lo más importante es acudir a un oftalmólogo de inmediato si nota algún cambio en su visión, especialmente visión central borrosa o que las líneas rectas aparezcan torcidas.

Si se detecta a tiempo, el tratamiento tiene más probabilidades de éxito. Es tu responsabilidad cuidar tus ojos. No te preocupes, la medicina moderna cuenta con buenos tratamientos para estas afecciones.