¿Sueles sentirte mareado? ¡Hablemos de la prueba hemodinámica!

¿Alguna vez sientes mareos repentinos, se te ponen los ojos azules y sientes que todo a tu alrededor da vueltas? ¿O experimentas mucha incomodidad, como palpitaciones y dificultad para respirar? Si esto ocurre con frecuencia, es muy importante averiguar la causa. En estos casos, tu médico podría sugerirte una prueba especial llamada «prueba hemodinámica». Hoy hablaremos de ella en detalle, de forma muy sencilla.

¿Qué es esta 'prueba hemodinámica'?

En pocas palabras, esta prueba hemodinámica es un método para comprobar el flujo sanguíneo en el cuerpo, es decir, cómo es la circulación sanguínea y qué tan bien funciona el corazón. A veces también se la denomina prueba de inclinación hemodinámica o prueba hemodinámica con tecnecio. Esto se debe a que esta prueba utiliza un isótopo radiactivo llamado tecnecio (del que hablaremos más adelante). En realidad, se trata de una prueba que utiliza una tecnología llamada imagen nuclear. No se asuste, aunque el nombre suene un poco científico, una vez que conozca la prueba, se dará cuenta de que no es tan intimidante.

¿Por qué se realiza esta prueba? ¿Qué es lo que busca?

Imagina que te desmayas y caes repentinamente (síncope) incluso estando quieto. O que el médico sospecha que hay algún problema con la circulación sanguínea. En esos casos, se solicita esta prueba.

La información de esta prueba puede ayudar a su médico a determinar con exactitud por qué se siente mareado o cuál es el problema con su sistema circulatorio. Solo así podrá determinar el mejor tratamiento para usted.

Existen varias razones comunes por las que una persona puede desmayarse:

• La cantidad de sangre que llega al cerebro disminuye repentinamente de forma leve.
• Una caída repentina de la presión arterial o de la frecuencia cardíaca.
• Cambios en la cantidad de sangre en el cuerpo («volumen sanguíneo») o en la forma en que se distribuye la sangre.

A menudo, las personas que se desmayan de esa manera pueden tener algún problema médico en el corazón, el sistema nervioso o el sistema que irriga el cerebro. Por lo tanto, esta prueba hemodinámica ayuda a detectar este tipo de problemas.

¿Cómo debes prepararte antes del examen?

Hay algunas cosas que debes tener en cuenta y seguir antes de realizar esta prueba. Solo si las sigues al pie de la letra podrás aprobarla con éxito.

• Embarazo y lactancia: Esta prueba no se puede realizar si está embarazada o en período de lactancia. Por lo tanto, es recomendable realizarse una prueba de embarazo por precaución.
• Alimentos y bebidas: No debe comer ni beber nada durante las cuatro horas previas a la prueba. No puede masticar chicle ni caramelos. Sin embargo, si toma algún medicamento, puede hacerlo con un par de sorbos de agua. Consulte con su médico para asegurarse.
• Cafeína: No consuma nada que contenga cafeína el día del examen. No solo el té y el café, sino también algunos refrescos y el chocolate contienen cafeína. Incluso los productos etiquetados como "sin cafeína" o "descafeinados" pueden contener pequeñas cantidades de cafeína, así que evítelos también.
• Para quienes padecen diabetes: Si usted tiene diabetes, solicite programar su prueba alrededor de las 12:30 p. m. De esta manera, podrá desayunar ligero antes de las 8:30 a. m. También es recomendable que hable con su médico al respecto.
• Medicamentos: No tome diuréticos ni laxantes antes de la prueba. Es mejor no levantarse durante la prueba.
• Otros medicamentos: Puede tomar cualquier otro medicamento que tome habitualmente. Sin embargo, consulte con su médico o farmacéutico si alguno de los medicamentos que toma contiene cafeína y si es seguro tomarlo el día de la prueba. No comience ni suspenda ningún medicamento sin consultar con su médico.

¿Qué puedo esperar el día del examen?

También debes ocuparte de estas cosas el día del examen.

• Vestimenta: Use ropa cómoda y ligera, y zapatos. Durante la prueba, deberá usar una bata de hospital que no cubra la parte superior del cuerpo.
• Joyas y objetos de valor: Evite usar joyas como pendientes, collares y anillos (incluidos los anillos de boda). No lleve objetos de valor.
• Cosas que debes traer: Asegúrate de traer esto:
• Su historial médico reciente y el informe de su examen físico.
• Otros registros médicos relacionados con sus problemas de salud.
• Una lista de todos los medicamentos y suplementos que toma (incluidas las cantidades).
• Una lista de todas tus alergias.

¿Cuánto dura esta prueba? ¿Está usted consciente?

Esta prueba dura aproximadamente tres horas , así que calcule que pasará unas tres horas en el hospital.

Sí, estará consciente durante toda la prueba. El personal médico hará todo lo posible para que se sienta lo más cómodo posible. Pero es muy importante que permanezca lo más quieto y en silencio posible. Así podrán obtener las mejores y más nítidas imágenes.

¿Qué se utiliza para la prueba?

Los médicos utilizan varios instrumentos y métodos diferentes para realizar esta prueba. Veamos cuáles son.

• Monitorización de ECG (electrocardiograma):Se colocan varios parches adhesivos pequeños (electrodos) en el pecho. La información que recogen se envía a un aparato llamado electrocardiógrafo (ECG). Este aparato registra la actividad eléctrica del corazón como un gráfico en una tira de papel en movimiento. Durante la prueba, puede monitorizar la frecuencia y el ritmo cardíacos.
• Control de la presión arterial: Se coloca un manguito de presión arterial en el brazo y se mide la presión arterial en diferentes momentos durante la prueba.
• Ecocardiograma hemodinámico: Antes de que comience la prueba (tras un descanso de aproximadamente 20 minutos), se le realizará un ecocardiograma. Esta prueba dura unos 20 minutos y toma imágenes detalladas de su corazón. También mide la cantidad de sangre que bombea su corazón en cada latido (gasto cardíaco). Posteriormente, durante la prueba, se vuelve a medir su gasto cardíaco y se compara con la lectura original.
• Imágenes de Medicina Nuclear: Durante la prueba, el médico utiliza una cámara especial llamada gammacámara para tomar imágenes. Esta cámara detecta los rayos gamma emitidos por un isótopo radiactivo (o trazador). Las imágenes obtenidas con esta cámara proporcionan al médico información muy importante sobre el funcionamiento del corazón y la circulación sanguínea. También permiten determinar la cantidad de sangre que bombea el corazón y la velocidad de su circulación.

¿Qué ocurre durante la prueba?

Bien, ahora veamos qué sucede exactamente durante la prueba.

• Deberá acostarse en una camilla de exploración.
• El profesional sanitario, ya sea médico o enfermero, le explicará la prueba con claridad. No dude en hacer cualquier pregunta que tenga en ese momento.
• Se le colocará una vía intravenosa (una cánula similar a la de una infusión de solución salina). Por esta vía se le administrará el isótopo radiactivo (o trazador) mencionado anteriormente. Este trazador se inyecta a través de la vía intravenosa antes de cada toma de imágenes. En ocasiones, también se pueden administrar otros medicamentos por vía intravenosa durante la prueba.
• El médico colocará la gammacámara en su pecho. Es importante que permanezca inmóvil mientras la cámara toma las imágenes. La cámara también puede girar a su alrededor.

¿Qué se siente al hacer la prueba?

Es posible que no experimente ningún síntoma especial durante la prueba. Sin embargo, es normal sentir un ligero mareo, náuseas o palpitaciones. No se preocupe.

Cuando te administren el agente radiactivo por vía intravenosa, es posible que sientas una sensación de frío que te recorre el brazo. También podrías experimentar un sabor metálico en la boca y un olor extraño en la nariz. Sin embargo, estas sensaciones no duran mucho y desaparecen al cabo de un rato.

Es muy importante que le comunique al médico o a la enfermera todo lo que sienta durante la prueba, por leve que sea. Así podrán realizar ajustes para que le resulte más fácil mantenerse concentrado entre las dos series de imágenes. El médico utilizará sus síntomas y la información de la prueba para determinar con exactitud la causa de su afección.

¿Cómo funciona esto?

La radiación emitida por el trazador administrado por vía intravenosa es detectada por una gammacámara. Posteriormente, una computadora utiliza esta información para crear una serie de imágenes. Es posible que reciba tres conjuntos de imágenes (dos acostado y uno sentado).

¿Qué sucede después del examen?

Hay algunas cosas que debes tener en cuenta incluso después de que termine el examen.

• Si desarrolla algún síntoma durante la prueba, deberá permanecer en el hospital hasta que dichos síntomas desaparezcan por completo.
• Parte del marcador utilizado en la prueba se eliminará de su cuerpo a través de la orina. El resto se descompondrá de forma natural en su organismo. Si puede, beba un poco más de agua. Esto ayudará a eliminar el marcador más rápidamente.
• Tras la prueba, se le entregará una tarjeta que deberá llevar consigo cuando viaje durante una semana. (En EE. UU., se trata de una tarjeta del Departamento de Seguridad Nacional). Debido a que el isótopo utilizado en la prueba es [isótopo], es posible que active una alarma al pasar por los controles de seguridad en lugares como aeropuertos.
• La mayoría de las personas pueden irse a casa inmediatamente después de la prueba. Sin embargo, si presenta síntomas graves, es recomendable que alguien la lleve a casa. Por lo tanto, es aconsejable ir acompañada.

¿Cuáles son los riesgos y efectos secundarios de esto?

Como cualquier prueba médica, esta también puede presentar problemas menores.

• Es posible que experimente moretones, enrojecimiento o hinchazón en el lugar donde se insertó la vía intravenosa. Esto es normal y desaparecerá en unos días. También puede sentir algo de dolor o molestia al insertar la vía.
• Ese isótopo radiactivo no es un colorante, por lo que no provoca efectos secundarios alérgicos.
• La cantidad de radiación utilizada en la prueba es muy baja. Es similar a la cantidad de radiación que recibe el cuerpo al hacerse una radiografía de tórax. Así que no hay de qué preocuparse.

¿Cuáles son los resultados? ¿Qué nos dicen?

El informe que reciba su médico indicará si sus resultados son "normales" o "anormales".

Además, esta prueba puede mostrar cosas como:

• ¿Tiene usted un ritmo cardíaco anormal?
• ¿Hay algún cambio en la presión arterial?
• ¿Existe algún problema cardíaco, como una enfermedad de las arterias coronarias? ¿Dónde se localiza, cuál es su gravedad y qué vasos sanguíneos están afectados?
• ¿Existe una disminución del suministro de sangre (isquemia)?
• Si se ha producido necrosis tisular (infarto) debido a la falta de sangre y oxígeno.

En esta prueba se puede encontrar mucha información importante como esta.

¿Cuánto tiempo se tarda en conocer los resultados?

Normalmente, el médico tarda entre 10 y 14 días (unas dos semanas) en recibir los resultados de esta prueba.

El médico utilizará los resultados para elaborar un plan de tratamiento personalizado. Es posible que deba comenzar a tomar nuevos medicamentos o modificar los que ya toma. También podría ser derivado a otros especialistas.

En función de los resultados de esta "Prueba hemodinámica", el médico puede decidir que son necesarias pruebas adicionales.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Como puede ver, esta "Prueba hemodinámica" es una prueba muy importante que puede ayudarle a encontrar la causa de problemas como desmayos frecuentes y dificultad para respirar.

Recuerda que el único dolor que probablemente sentirás durante esta prueba será una leve sensación de escozor al insertar la vía intravenosa. Todo lo demás es fácil de sobrellevar.

Los resultados de esta prueba ayudarán a su médico a decidir cuál es el mejor tratamiento para usted. Si tiene alguna otra pregunta sobre esta prueba, no dude en consultar con su médico. ¡Cuídese!

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