¿Te duele un poco el hombro? ¿Sientes ese dolor al hacer algo, como levantar el brazo? Cuando tienes ese tipo de dolor de hombro, existe una prueba sencilla llamada prueba de O'Brien que los médicos utilizan para encontrar la causa. Hablemos de esto con más detalle hoy, ¿de acuerdo?
¿Qué es la prueba de O'Brien?
En pocas palabras, la prueba de O'Brien es una prueba sencilla que los médicos utilizan para diagnosticar la causa del dolor de hombro. Es similar a una prueba manual. Básicamente, busca desgarros o daños en el cartílago del hombro, específicamente en el labrum , o cualquier problema en la articulación acromioclavicular (AC) . También se la conoce como "prueba de compresión activa" porque consiste en levantar el brazo y aplicar fuerza.
¿Cuándo se realiza la prueba de O'Brien?
Ahora probablemente te estés preguntando: "¿Qué es esta articulación AC? ¿Qué es este labrum?". Nuestro hombro es una articulación muy compleja, ¿verdad? Tiene muchas partes. Esta prueba de O'Brien se centra específicamente en dos partes: la articulación AC y el labrum .
¿Qué es la articulación acromioclavicular?
La articulación acromioclavicular (AC) es una de las cuatro articulaciones del hombro. Es donde la parte superior del omóplato ( el acromion , que es el borde superior externo del omóplato) se une a la parte superior de la clavícula. Imagínela como una pequeña articulación en la parte superior del hombro. La prueba de O'Brien puede detectar cualquier problema en la articulación AC, como una separación o un desgarro del cartílago .
¿Qué es un labrum?
El labrum es un cartílago con forma de tope. Se encuentra alrededor de la articulación principal del hombro ( la cavidad glenoidea) . Ayuda a mantener estable la articulación esférica del hombro. Esta articulación está formada por la cavidad del hueso del hombro (la cavidad glenoidea) y la cavidad esférica del hueso del brazo ( el húmero ). La prueba de O'Brien permite detectar un desgarro en la parte superior del labrum . Esto también se conoce como desgarro SLAP . SLAP son las siglas de Superior Labrum, Anterior to Posterior (Labrum Superior, Anterior a Posterior). Esto significa un desgarro en la parte superior del labrum, de adelante hacia atrás.
Además, esta prueba de O'Brien a veces puede detectar otros problemas de hombro, por ejemplo:
- Desgarro del manguito rotador
- Síndrome de pinzamiento del hombro
- Artritis de la articulación acromioclavicular o separación de la articulación AC
También ayuda a confirmar que no se trata de algo así.
¿A quién pone a prueba este O'Brien?
Esta prueba de O'Brien la suelen realizar profesionales sanitarios como:
- Los preparadores físicos , especialmente en caso de lesiones de atletas.
- Los ortopedistas son médicos que poseen conocimientos especializados sobre los huesos y las articulaciones.
- Los fisioterapeutas son personas que te enseñan ejercicios y te ayudan a recuperarte.
- Los médicos de atención primaria son los médicos a los que normalmente acudes primero por una afección médica.
¿Cómo funciona la prueba de O'Brien?
Bien, ahora veamos cómo realizar exactamente la prueba de O'Brien. Es muy sencilla. Se puede hacer sentado o de pie.
El médico le indicará que haga lo siguiente:
1. Primero, extiende ambos brazos rectos hacia adelante en un ángulo de 90 grados con respecto a los hombros, paralelos al suelo . Los codos deben estar completamente rectos.
2. A continuación, mueva los brazos ligeramente hacia los lados, es decir, más cerca del centro del cuerpo (entre 10 y 15 grados aproximadamente).
3. Ahora viene la parte más importante. Gira las manos hacia adentro . El dorso de las manos quedará enfrentado, con los pulgares apuntando hacia abajo . Los codos estarán girados hacia afuera, alejándose del cuerpo. Esto se conoce como pronación en términos médicos.
Imagina que tienes una botella de agua en la mano y giras el tapón, como si lo estuvieras apretando.
Mientras mantienes las manos así, el médico se sentará frente a ti o detrás de ti y te las presionará de arriba abajo . Te indicará que empujes las manos hacia arriba contra esa presión . Esto significa que no debes dejar que las manos bajen.
Luego, el médico le indicará que gire los brazos hacia el otro lado. Es decir, que gire las palmas hacia arriba, apuntando al techo . Entonces, los codos girarán hacia el suelo. Esto se llama supinación . Es como si extendiera el brazo y le pidiera algo a alguien.
De nuevo, mientras el médico presiona tus manos hacia abajo, debes empujar tus manos hacia arriba contra él.
¿Qué significa un resultado "positivo" en la prueba de O'Brien?
Bien, ahora que se ha realizado esta prueba, ¿cómo indica el médico si el resultado es "positivo" o "negativo"?
Se considera que una prueba de O'Brien es "positiva" cuando:
- Sientes dolor en el hombro cuando el médico te aprieta la mano mientras giras las manos hacia adentro (es decir, en la primera posición con los pulgares hacia abajo).
- Pero, cuando giras las manos hacia afuera (es decir, en la segunda posición con las palmas hacia arriba) y el médico te aprieta la mano,Ese dolor disminuirá, o incluso desaparecerá.
Para que la prueba de O'Brien sea "positiva" , el dolor debe disminuir notablemente en esta segunda posición .
Ahora, el médico puede hacerse una idea basándose en la zona donde se siente el dolor.
- Si el dolor se localiza en la parte profunda del hombro, es más probable que se trate de un desgarro del labrum . En ocasiones, si existe un desgarro del labrum, es posible que se oiga un chasquido en el hombro al realizar esta prueba.
- Si el dolor se localiza en la parte superior del hombro, cerca de la piel , podría ser un signo de un problema en la articulación acromioclavicular .
¿Cómo debo prepararme para este examen?
No se requiere ninguna preparación especial para realizar la prueba de O'Brien, o prueba de compresión activa. Es una prueba muy sencilla que generalmente se realiza en el consultorio del médico.
¿Qué sucede después de la prueba de O'Brien?
Una vez realizada la prueba, su médico le explicará los resultados: si el resultado es positivo o negativo, el motivo, su significado, etc. Luego, le indicará si necesita realizarse alguna prueba adicional.
¿Qué tan confiable es la prueba de O'Brien?
Ahora bien, quizás te preguntes: "¿Es la prueba de O'Brien 100% precisa?". De hecho, a veces incluso personas con hombros sanos pueden tener un resultado positivo en la prueba de compresión activa . Esto significa que incluso alguien que no siente dolor puede experimentarlo durante el primer movimiento.
Por lo tanto, la prueba de O'Brien es solo una herramienta que un médico utiliza para evaluar el dolor de hombro. Es difícil determinar con exactitud la enfermedad basándose únicamente en ella. Generalmente, esta prueba se complementa con otras para obtener un diagnóstico preciso y completo .
¿Cuánto tiempo se tarda en obtener los resultados de la prueba de O'Brien?
Puedes conocer los resultados de la prueba de O'Brien de inmediato porque el médico la realiza contigo. Él puede decirte al instante si tienes dolor o no, y cuándo comenzó.
Pero, como ya he dicho, este es solo un paso para evaluar su dolor de hombro. Su médico también podría recomendarle otras pruebas, como:
- Radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética : estas pruebas permiten obtener imágenes del interior del hombro para observar el estado de los huesos, el cartílago y los tejidos blandos.
- Análisis de sangre : A veces, al analizar los niveles de ciertas sustancias químicas en la sangre, se puede determinar si se padece alguna afección como la gota o la artritis reumatoide .
- artroscopia de hombroSe trata de una cirugía menor. Se introduce una cámara a través de una incisión muy pequeña y se examina el interior de la articulación del hombro. Este procedimiento se utiliza a veces tanto para el diagnóstico como para el tratamiento.
Mensaje final
Bien, espero que ahora comprendan mejor la prueba de O'Brien de la que hablamos hoy.
En pocas palabras, la prueba de O'Brien es una prueba sencilla que un médico puede realizar para ayudar a determinar la causa del dolor de hombro. Generalmente se utiliza para detectar un desgarro del labrum o un problema en la articulación acromioclavicular.
Aunque esto por sí solo no permite sacar conclusiones definitivas, puede ayudar a su médico a comprender mejor su estado. Si también experimenta dolor de hombro, lo mejor es consultar con un médico para realizarse las pruebas y recibir el tratamiento necesario sin ignorarlo. Así podrá recuperarse rápidamente.
👩🏽⚕️ Preguntas adicionales (FAQ)
💬 ¿Qué es la "prueba de O'Brien" que realiza un médico para el dolor de hombro?
Se trata de un método especial de exploración física en el que los médicos giran manualmente el brazo en diferentes direcciones y lo aprietan para comprobar si el "labrum", un disco cartilaginoso especial situado en el interior del hombro, está desgarrado (en concreto, un desgarro SLAP).
💬 ¿Cómo se realiza esta prueba?
El médico extenderá su brazo hacia adelante, girará su mano de manera que los dedos queden apoyados en el suelo (pulgar hacia abajo) y luego presionará su mano. Si siente un dolor agudo en la parte interna del hombro o escucha un chasquido, se confirma que el cartílago labrum se ha desgarrado.
💬 ¿Necesito hacerme una radiografía después de esto?
El cartílago labrum no es un hueso, por lo que no es visible en las radiografías. Si la prueba de O'Brien sugiere una rotura, se requiere una resonancia magnética del hombro para confirmarla al 100%.
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