¿Hay alguna anomalía en tu citología cervical? Conozcamos más sobre la biopsia cónica.

Es posible que te pongas un poco nervioso cuando un médico te diga que te van a hacer una biopsia cónica. Al oír la palabra "biopsia", pensamos inmediatamente en algo grave. Pero, en realidad, se trata de una prueba y un tratamiento muy importantes que a menudo se realizan por tu propio bien. Así que hablemos de ello con más detalle, de una forma sencilla y comprensible.

¿Qué es una biopsia cónica?

En pocas palabras, una biopsia cónica es un procedimiento menor en el que se extrae un pequeño trozo de tejido del cuello uterino en forma de cono. A esto a veces se le llama conización. Imagínelo como hornear un pastel y cortar un trozo pequeño del interior para ver cómo queda. Así es como funciona.

El cuello uterino es la parte del cuerpo donde la parte superior de la vagina se une con la parte inferior del útero. Esta biopsia cónica permite examinar no solo la superficie del cuello uterino, sino también las células que se encuentran a mayor profundidad. El tejido extraído se envía a un laboratorio para su análisis y para detectar la presencia de células anormales, células cancerosas o cambios celulares que pudieran derivar en cáncer (displasia cervical).

Se trata de un procedimiento ambulatorio, que normalmente se realiza en un hospital o quirófano.

¿Por qué se realiza una biopsia cónica?

En la mayoría de los casos, un médico sugerirá realizar una biopsia cónica por las siguientes razones:

• Si los resultados de su prueba de Papanicolaou muestran algún cambio anormal en las células del cuello uterino , estos cambios pueden ser un precursor del cáncer.
• Si necesita extirpar células anormales, cancerosas o precancerosas del cuello uterino.
• Si usted tiene cáncer de cuello uterino en una etapa muy temprana (etapa 0 o IA1), la extirpación de esta área de células es un tratamiento .

En ocasiones, si una colposcopia previa (examen del cuello uterino con una cámara) o una biopsia por punción (toma de una pequeña muestra de tejido) no logran determinar la causa de estos cambios celulares, se puede realizar una biopsia cónica como siguiente paso.

Importante: Esto no solo elimina las células anormales, sino que también identifica con precisión qué son esas células y cuál es su naturaleza. Por lo tanto, es importante tanto para el diagnóstico como para el tratamiento .

¿Quién realiza esta biopsia cónica?

Esta cirugía la realiza un obstetra-ginecólogo (Ob/Gyn) con amplia experiencia en esta área.

¿Cómo nos preparamos para esto?

Su médico le indicará cómo prepararse para esto. Generalmente se realiza bajo anestesia general.Esto significa que estará completamente sedada y se le pedirá que deje de comer y beber unas horas antes de la cirugía. También se le aconsejará que evite las relaciones sexuales y que no introduzca nada en su vagina durante los días previos a la intervención.

¿Estamos despiertos durante una biopsia cónica?

Por lo general, no. En la mayoría de los casos, se le administrará anestesia general para este procedimiento. Sin embargo, en raras ocasiones, su médico podría sugerirle anestesia local ( como un bloqueo nervioso) que adormece únicamente la zona debajo de la cintura. No obstante, no sentirá ningún dolor durante el procedimiento.

¿Qué ocurre durante la cirugía? ¡No te preocupes, esto es lo que sucede!

Una biopsia cónica consiste en utilizar un bisturí para cortar una muestra de tejido anormal en forma de cono del cuello uterino. Posteriormente, el tejido se envía a un laboratorio, donde un patólogo (un médico especializado en el análisis de tejidos) lo examina bajo un microscopio para determinar si contiene células cancerosas o precancerosas.

La cirugía en sí dura unos 15 minutos, pero la preparación previa y la recuperación posterior pueden durar varias horas.

Esto es lo que sucede en orden:

1. Anestesia: Primero, se le administrará anestesia.

2. Posicionamiento: A continuación, se le colocará en la posición en la que se le realizaría una prueba de Papanicolaou, con las piernas sobre los soportes adecuados.

3. Inserción del espéculo: A continuación, el médico insertará un instrumento llamado espéculo en su vagina. Esto separará las paredes de su vagina y le permitirá ver su cuello uterino con claridad.

4. Colposcopio: A continuación, se introduce en la vagina un dispositivo llamado colposcopio, que cuenta con luz y lente de aumento, para examinar el cuello uterino. Esto permite determinar con precisión la zona que se va a extirpar.

5. Extirpación de la sección de tejido: A continuación, el cirujano extirpa la sección de tejido anormal, junto con parte del tejido normal que la rodea, en forma de cono.

6. Detener el sangrado: A continuación, se utilizan diversos métodos para detener la hemorragia. En ocasiones, se pueden colocar puntos de sutura o realizar una cauterización (cauterización del vaso sanguíneo mediante electricidad o calor) . También se puede introducir una gasa en la vagina para detener el sangrado.

El patólogo examina el tejido extirpado para comprobar si el cirujano eliminó todo el tejido anormal o si solo quedó tejido normal.

Como ya se mencionó, se trata de una cirugía ambulatoria. Una vez que se encuentre lo suficientemente bien para recuperarse, recibirá el alta del hospital o centro quirúrgico.

¿Qué se puede esperar después de una biopsia cónica?

Permanecerá en observación en el hospital o quirófano durante unas horas después de la cirugía. Se controlarán su presión arterial, pulso, sangrado y dolor, y recibirá el alta cuando se encuentre lo suficientemente bien para irse a casa. Si tiene alguna gasa en la vagina, se la retirarán antes de que se vaya a casa.

• Dolor: Es posible que experimente calambres en la parte baja del abdomen durante algunos días, similares a los cólicos menstruales. Puede tomar analgésicos para aliviarlo. Su médico podría recetarle analgésicos, o bien, puede controlar este dolor con analgésicos de venta libre en la farmacia.
• Tareas diarias: Podrás retomar tus actividades normales en aproximadamente una semana. Sin embargo, es recomendable pedir ayuda a amigos y familiares con las tareas domésticas más pesadas (como aspirar y lavar la ropa) durante la primera semana.
• Sangre y flujo vaginal: Durante este tiempo, es normal experimentar algo de sangrado y flujo vaginal, junto con dolor en la parte baja del abdomen. Use compresas sanitarias. También es normal que este flujo sea rojo o rosado al principio y luego se vuelva marrón claro.

Su médico le dará una lista de cosas que no debe hacer hasta su próxima cita de seguimiento. Estas pueden incluir:

• No introduzcas nada en la vagina durante aproximadamente cuatro semanas. Esto significa abstenerse de tener relaciones sexuales, usar tampones, introducir los dedos o realizar duchas vaginales.
• Evite levantar pesas o realizar ejercicios extenuantes.
• No te bañes en el agua (nadar, bañarte en la bañera).

Su médico programará una cita de seguimiento entre cuatro y seis semanas después de la cirugía para comprobar que todo haya ido bien y que las heridas estén cicatrizando correctamente.

Tras una biopsia cónica, es posible que le pidan que se realice una prueba de Papanicolaou cada seis meses. Después de que varias pruebas de Papanicolaou resulten normales, se retomará el calendario habitual de pruebas (por ejemplo, una vez al año). Este calendario puede variar según su edad e historial médico.

¿Se necesitan puntos de sutura después de una biopsia cónica?

A veces, el cirujano puede usar puntos de sutura, pero lo más frecuente es que utilice un taponamiento vaginal. Esto puede ser algo parecido a un tampón o una gasa enrollada grande.

¿Puedo volver al trabajo después de una biopsia cónica?

Podrás reincorporarte al trabajo en unos días, cuando te sientas cómodo. Sin embargo, si tu trabajo requiere levantar objetos pesados ​​o estar de pie durante horas, es posible que tengas que quedarte en casa unas dos semanas.

¿Cuáles son los riesgos de esta biopsia cónica?

La biopsia cónica es generalmente un procedimiento seguro , pero como cualquier cirugía, conlleva algunos riesgos. Hable con su médico sobre los riesgos y beneficios de este procedimiento para que comprenda claramente qué esperar.

Algunas de las situaciones de riesgo son:

• Sangría
• Coágulos de sangre
• Infección
• Estenosis cervical
• Mayor riesgo de parto prematuro en futuros embarazos.
• Daños en órganos cercanos como la vejiga o el recto.

Una biopsia cónica puede causar cicatrices en el cuello uterino, lo que puede dificultar que el médico detecte células anormales en futuras pruebas de Papanicolaou.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la biopsia cónica?

Los efectos secundarios más comunes son:

• Cólicos similares a los menstruales
• Molestias o dolor leve
• Sangrado vaginal o manchado

Estos efectos secundarios pueden ser más intensos durante la primera semana después de la cirugía, pero disminuirán gradualmente con el tiempo. Si después de dos semanas aún presenta dolor y sangrado de moderados a intensos, consulte a su médico de inmediato.

¿Puede una biopsia cónica eliminar el cáncer?

Sí, esta biopsia cónica puede eliminar células cancerosas en las etapas muy tempranas del cáncer de cuello uterino.

¿Cuándo recibiré los resultados de una biopsia cónica?

Su médico debería recibir los resultados de la biopsia en aproximadamente una semana. Sin embargo, este plazo puede variar según el laboratorio. Lo mejor es consultar con su médico cuánto tiempo tardarán en llegar los resultados.

¿Qué nos indican los resultados de una biopsia cónica?

La muestra de tejido tomada del cuello uterino se analiza bajo un microscopio en un laboratorio. Los resultados de la prueba ayudarán a su médico a determinar si las células son normales, precancerosas o cancerosas.

• Un resultado normal significa que no se encontraron células precancerosas ni cancerosas en el cuello uterino.
• Un resultado anormal significa que se han encontrado células precancerosas o cancerosas en el cuello uterino. Estas células se denominan neoplasia intraepitelial cervical (NIC) . La NIC se clasifica del 1 al 3, según la cantidad de tejido cervical que contiene estas células anormales.

• CIN I: Displasia cervical leve. Se observa una ligera anomalía en las células.
• CIN II: Displasia cervical de moderada a marcada. Las células son anormales.
• CIN III:Displasia cervical grave o carcinoma in situ (la etapa más temprana del cáncer). Las células son muy anormales y tienen una alta probabilidad de volverse cancerosas.

La neoplasia intraepitelial cervical de tipo I (CIN I) rara vez se convierte en cáncer. Las neoplasias CIN II y III tienen más probabilidades de requerir tratamiento para prevenir el cáncer.

¿Cuándo debo consultar a mi médico?

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas , consulte a su médico de inmediato :

• Fiebre (101 °F o más)
• Sensación de frío y temblores, dificultad para respirar, mareo
• Hinchazón en las piernas o calambres dolorosos en las piernas (estos podrían ser un signo de un coágulo de sangre).
• Sangrado suficiente como para cambiarse una compresa cada dos horas.
• Si el dolor no disminuye después de tomar medicamentos
• Flujo vaginal con mal olor.

¿Cuál es la diferencia entre la biopsia cónica y el procedimiento LEEP?

La conización/biopsia cónica y el LEEP (procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa) son dos métodos que se utilizan para extirpar tejido anormal del cuello uterino.

• La técnica LEEP utiliza un pequeño lazo de alambre cargado eléctricamente para cortar y extirpar tejido anormal.
• La biopsia cónica consiste en utilizar un bisturí quirúrgico para extraer una muestra de tejido del cuello uterino en forma de cono, un procedimiento más extenso que una laparotomía. La biopsia cónica es un procedimiento ligeramente más complejo que una laparotomía y se realiza bajo anestesia general. El tiempo de recuperación es más prolongado y los riesgos son ligeramente mayores que en una laparotomía.

¿Cuántas veces se puede realizar una biopsia cónica?

En ocasiones, si quedan células anormales en los bordes del tejido extirpado o si aparecen nuevas células anormales, puede ser necesario realizar otra biopsia cónica u otro tratamiento. Según los resultados de la prueba, su médico le explicará los riesgos y beneficios de realizarle otra biopsia cónica.

Mensaje final para llevarse a casa

La biopsia cónica es un procedimiento importante que puede ayudar a identificar y tratar células anormales que podrían derivar en cáncer de cuello uterino. Es normal sentir nervios y miedo antes de este procedimiento. Busca el apoyo de tu familia, amigos y tu equipo médico. No dudes en hacer cualquier pregunta que tengas sobre el procedimiento o los resultados.

En la mayoría de los casos, la biopsia cónica es exitosa y no tiene efectos secundarios a largo plazo. La mejor manera de detectar células anormales en el cuello uterino a tiempo es continuar con las citologías vaginales. Así que asegúrese de cuidar también de eso.

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