¿Alguna vez has tenido dolor o molestias en la rodilla? ¿O tal vez te has lesionado la rodilla practicando deporte y no puedes doblarla ni estirarla correctamente? Cuando vamos al médico, utiliza diversos métodos para examinar nuestra rodilla. Una de estas pruebas especiales, de la que hablaremos hoy, es la prueba de Apley . Esta prueba ayuda a determinar si hay algún problema con la rodilla.
¿Qué es, pues, la prueba de Apley?
En pocas palabras, la prueba de Apley es un método que los médicos utilizan para determinar si el menisco, un cartílago de la rodilla, está desgarrado o dañado . También se la conoce como «prueba de compresión de Apley». Ambos nombres se refieren a la misma prueba, con ligeras diferencias.
Imagínese, se trata de un examen físico en el consultorio que se puede realizar allí mismo, en la consulta del médico, sin ningún equipo especial. Solo tiene que acostarse boca abajo en una camilla. El médico le sujetará la pierna y la rotará de lado a lado cerca de la rodilla, comprobando si siente dolor o alguna otra molestia. También le preguntará si siente algo atascado en la rodilla, como si estuviera bloqueada o no se moviera.
A menudo, cuando uno acude al médico por dolor de rodilla o tras una lesión, una de las primeras pruebas que se realizan es la prueba de Apley. Sin embargo, esta prueba por sí sola no confirma de inmediato la presencia de un desgarro u otra lesión en el menisco. Puede dar al médico una idea general. Posteriormente, además de confirmarlo , será necesario realizar una o dos pruebas de imagen adicionales, es decir, pruebas que permiten observar el interior del menisco .
¿Existe una prueba de Apley para el hombro?
Sí, es bueno saberlo. Al igual que la prueba de Apley para la rodilla, existe otra prueba llamada «Apley» que también se utiliza para diagnosticar problemas de hombro. Se llama «prueba de rascado de Apley». Aunque los nombres son similares, son dos pruebas completamente diferentes, y los movimientos que se utilizan también son distintos. Las afecciones que intentan diagnosticar son diferentes. Por lo tanto, si tiene un problema de rodilla, no necesita la prueba de rascado de Apley para el hombro.
¿Cuál es la diferencia entre las pruebas de Apley, McMurray y Thessaly?
Además de la prueba de Apley, existen otras pruebas que se utilizan para detectar daños dentro de la rodilla, especialmente desgarros de menisco. La prueba de McMurray y la prueba de Thessaly.Existen dos pruebas principales de este tipo. Las tres consisten en mover la rodilla de diferentes maneras y observar si aparecen síntomas. Sin embargo, la forma de mover la pierna y la posición varían en cada prueba.
- Durante la prueba de Apley: El médico le mueve la rodilla mientras usted está acostado boca abajo.
- En la prueba de McMurray: mientras usted está acostado boca arriba, el médico flexiona, extiende y rota su rodilla.
- En la prueba de Tesalia: Hay que mantenerse de pie sobre una pierna, levantar ligeramente la otra, flexionar ligeramente la rodilla y rotar esa pierna.
Durante las tres pruebas, el médico escuchará si hay ruidos provenientes de la rodilla (crujidos, chasquidos) y también prestará atención a lo que palpa. Debe informarle al médico de inmediato sobre cualquier dolor o molestia que sienta. Esto es fundamental para el diagnóstico.
¿Cuándo necesito una prueba de Apley?
Un médico puede realizarte una prueba de Apley si sospecha que tienes una rotura de menisco . La rotura de menisco es una lesión de rodilla muy común , especialmente entre los atletas.
¿Qué es este menisco?
Imagina que, dentro de la rodilla, entre el fémur y la tibia, hay una almohadilla elástica y ligeramente firme llamada menisco. Es como un amortiguador en un coche. La función principal del menisco es absorber el impacto y la presión que recibe la rodilla al caminar, correr y saltar, y proteger los huesos y la articulación.
Un golpe repentino y fuerte en la rodilla puede provocar una rotura de menisco. Las lesiones deportivas son la causa más común, pero también puede ocurrir por caídas y accidentes de tráfico.
Síntomas comunes de una rotura de menisco:
- Sentir u oír un chasquido proveniente de la rodilla.
- La rodilla pierde estabilidad y se siente como si la pierna estuviera perdiendo el control.
- Dolor intenso.
- Rigidez de rodilla .
- Hinchazón .
- Incapacidad para flexionar o extender la rodilla completamente con normalidad.
Cuando acude al médico por una lesión de rodilla, especialmente si presenta los síntomas mencionados anteriormente, es probable que le realicen una prueba de Apley. Esta prueba también le permitirá al médico determinar si existe algún daño en los ligamentos u otros tejidos conectivos de la rodilla.
Además, una persona que sufre una rotura de menisco puede desarrollar posteriormente osteoartritis de rodilla o inflamación de la articulación.También existe un alto riesgo de infección.
¿Quién realiza la prueba de Apley?
Su médico puede realizar esta prueba de Apley en su consultorio. No requiere ningún equipo ni instalación especial.
¿Cómo se realiza la prueba de Apley?
La prueba de Apley es una serie de pruebas que evalúan tus síntomas y el rango de movimiento de tu rodilla , es decir, cuánto puedes doblarla, extenderla y rotarla. Es muy sencilla. Estos son los pasos:
- Deberá tumbarse en la camilla de exploración , boca abajo.
- El médico le sujetará la pierna, presionando su rodilla contra la parte posterior del muslo.
- A continuación, el médico le doblará la rodilla 90 grados , lo que significa que quedará perpendicular al resto de la pierna.
- Luego, mientras tira ligeramente de tu rodilla hacia arriba, rota tu pierna inferior hacia afuera y hacia adentro desde la línea media de tu cuerpo .
- Tras realizar este procedimiento, el médico puede volver a rotar la pierna del mismo modo que antes. Sin embargo, esta vez, en lugar de tirar hacia arriba, se presiona la parte inferior de la pierna hacia abajo (compresión) . Esto también se conoce como la «prueba de compresión de Apley».
Por lo general, el médico realizará la prueba de Apley en ambas piernas . Primero examinará la pierna sana, que no está lesionada. Esto le dará una idea de su rango normal de movimiento antes de examinar la pierna lesionada.
La prueba de Apley consiste en realizar estos movimientos, que ejercen una ligera presión sobre el menisco. Esta presión es similar a la que se experimenta al usar la rodilla normalmente.
Mientras el médico mueve la pierna y la rodilla, le preguntará si siente dolor o si la rodilla se le queda atascada o bloqueada . También escuchará si escucha algún chasquido en la rodilla y comprobará si gira demasiado hacia un lado u otro. Todo esto le dará una idea de dónde podría estar desgarrado el menisco.
¿Cómo prepararse para una prueba Apley?
No se requiere ninguna preparación especial para la prueba de Apley. Simplemente debe consultar a un médico lo antes posible, ya sea que se haya lesionado la rodilla o presente algún síntoma nuevo.
¿Qué se puede esperar durante una prueba Apley?
Intenta mantenerte lo más relajado posible durante la prueba. Si te pones tenso, puede que al médico le resulte difícil realizarla correctamente.
Dado que la prueba de Apley consiste en una serie de movimientos físicos, informe a su médico de inmediato sobre cualquier sensación que experimente, especialmente si algún movimiento le causa dolor o molestias.Esto es muy importante.
Cualquier dolor, molestia u otro síntoma que sienta durante la prueba de Apley ayudará a su médico a determinar en qué parte del menisco tiene un desgarro o qué otro tipo de lesión puede tener.
¿Qué ocurre después de una prueba de Apley?
Incluso después de realizar la prueba de Apley, es probable que su médico solicite varias pruebas de imagen adicionales para confirmar la naturaleza exacta de la lesión de rodilla.
Estas pruebas toman imágenes del interior de la rodilla y pueden confirmar cualquier daño dentro de la articulación. Las pruebas de imagen más comunes que se utilizan para diagnosticar una rotura de menisco son:
- Resonancia Magnética (RM)
- Ultrasonido
- rayos X
El médico le explicará qué pruebas de imagen necesita y qué tipos de trastornos están buscando.
En ocasiones, puede ser necesario realizar una artroscopia de rodilla para detectar o reparar daños en la articulación. La artroscopia de rodilla es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que utiliza una pequeña cámara para visualizar el interior de la articulación. La mayoría de las artroscopias de rodilla son procedimientos ambulatorios, lo que significa que podrá regresar a casa el mismo día.
¿Existen riesgos asociados a la prueba de Apley?
De hecho, no existe ningún riesgo para la rodilla al realizar la prueba de Apley.
Es posible que sienta algo de dolor o molestia durante la prueba, pero incluso si tiene el menisco desgarrado, no debería sentir ningún dolor insoportable .
Pero hay algo que debes tener en cuenta. Algunos estudios han demostrado que la prueba de Apley no es del todo precisa para detectar una rotura de menisco. Sin embargo, suele ser solo el primer paso que da tu médico para diagnosticar la lesión. Las pruebas de imagen son las más definitivas. Si tu médico sospecha que tienes una rotura de menisco, son la forma más precisa de evaluarla.
¿Qué aspecto tendrán mis resultados y qué significan?
Los resultados de la prueba de Apley no son como los de otras pruebas que te hayan realizado. Es decir, no proporciona un rango ni un valor numérico específico. En cambio, la prueba de Apley le da a tu médico una mejor idea del tipo de lesión que podría tener tu rodilla.
Esta es como una pregunta de "correcto o incorrecto".No es como un problema matemático con una respuesta definitiva. Su médico clasificará la prueba como positiva si encuentra algún indicio de desgarro de menisco. Un resultado negativo significa que no experimentó dolor, molestias ni otros síntomas durante la prueba.
Sin embargo, un resultado negativo no significa que no necesite más pruebas. Es posible que su menisco siga desgarrado o que existan otros daños en la rodilla.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si presenta síntomas como dolor e hinchazón en la rodilla que empeoran después de unos días, consulte a un médico de inmediato.
Además, si presenta alguno de los siguientes síntomas, acuda inmediatamente al servicio de urgencias de un hospital:
- Dolor muy intenso.
- Si la hinchazón está empeorando.
- Si nota decoloración en la piel.
- Si no puedes mover la rodilla en absoluto o no puedes moverla con normalidad.
Finalmente, cosas para recordar
La prueba de Apley es un examen rápido y sencillo que su médico puede realizar para detectar una rotura de menisco en la rodilla. Probablemente también necesite una prueba de imagen, como una resonancia magnética. Sin embargo, la prueba de Apley es una buena manera para que su médico comprenda con precisión dónde siente dolor, qué otros síntomas puede presentar y en qué parte de la rodilla podría haber una lesión.
Lo más importante es que le comunique a su médico cualquier dolor o molestia que sienta durante la prueba. Si bien la prueba de Apley puede ejercer una ligera presión sobre el menisco, no debería sentir un dolor insoportable.
Así que, si tienes algún problema de rodilla, no dudes en consultar a un médico. Él o ella te realizará las pruebas necesarias y te proporcionará el mejor tratamiento.
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