¿El informe de la biopsia indicaba ADH? ¡No te preocupes, hablemos de esto! (Hiperplasia ductal atípica)

Es posible que hayas notado algún cambio en tu seno, o que tu médico te haya recomendado una biopsia después de una mamografía. Al recibir el informe de la biopsia y ver que indica "Hiperplasia Ductal Atípica" o "HDA", es normal sentir miedo y ansiedad. "¿Es cáncer?" "¿Qué va a pasar ahora?" Probablemente tengas muchas preguntas. Pero no te preocupes. Hoy hablaremos sobre qué es la HDA, por qué se produce y qué hacer al respecto, de una manera sencilla y comprensible.

¿Qué es exactamente la hiperplasia ductal atípica (HDA)?

En pocas palabras, la ADH es un crecimiento anormal de células dentro de los conductos mamarios. No es cáncer, pero tampoco es normal.

Imagínate, los conductos lácteos de nuestros senos son como pequeños tubos. La pared interna de estos tubos está formada por células. En una persona sana, estas células están dispuestas en dos capas, muy ordenadas y perfectamente alineadas.

En personas con hiperplasia ductal atípica (HDA), estas células se presentan de forma desordenada, apiladas unas sobre otras y creciendo en varias capas. Además, su forma es algo inusual. Estas células no son cancerosas, lo que significa que son benignas. Sin embargo, algunas de sus características son similares a las de las células en una afección llamada carcinoma ductal in situ (CDIS), que es una etapa muy temprana del cáncer de mama.

Es como una luz amarilla en la carretera. No significa que haya un accidente, pero sí que hay que tener mucho cuidado al avanzar.

ADH y ALH: ¿Cuál es la diferencia entre estas dos hormonas?

También es posible que escuche el término «hiperplasia atípica». Este es el nombre general para este crecimiento celular anormal. Existen dos tipos principales. Es importante conocer la diferencia entre ambos.

Ambos tipos aumentan el riesgo de padecer cáncer en el futuro. Los estudios han demostrado que una mujer con cualquiera de estas afecciones puede tener hasta cuatro veces más probabilidades de desarrollar cáncer de mama que una mujer sin ellas.

¿Cuáles son los síntomas de la ADH?

En la mayoría de los casos, la hiperplasia ductal atípica (HDA) no causa síntomas específicos. A menudo se descubre de forma incidental. La HDA generalmente se diagnostica cuando se detecta una anomalía mamaria (por ejemplo, microcalcificaciones) durante una mamografía realizada por otro motivo y se realiza una biopsia para investigar la anomalía con mayor detalle.

Sin embargo, en casos muy raros, algunas personas también pueden experimentar síntomas como estos:

• Se palpa un bulto en el pecho con la mano.
• Siento dolor en el pecho.
• Secreción anormal (especialmente sanguinolenta) del pezón.

Si presenta síntomas como estos, no necesariamente se deben a la ADH. Sin embargo, si nota algún cambio inusual en sus senos , es recomendable que consulte a su médico de inmediato para que la examine.

Causas y factores de riesgo de la ADH

Los médicos aún desconocen con exactitud por qué estas células de los conductos mamarios se comportan de forma tan anómala. Sin embargo, se cree que algunos factores que aumentan el riesgo de cáncer de mama también están asociados con el riesgo de desarrollar hiperplasia ductal atípica (HDA).

¿Cuáles son estos factores de riesgo?

• Antecedentes familiares: Si algún miembro de la familia (especialmente un pariente cercano como la madre, la hermana o la hija) ha tenido cáncer de mama.
• Cambios genéticos: Tener mutaciones genéticas como `(BRCA1, BRCA2)` que aumentan el riesgo de cáncer de mama.
• Antecedentes personales: Si ha tenido algún otro tipo de cáncer anteriormente.
• Obesidad: Incapacidad para mantener un peso corporal saludable.
• Estilo de vida:Consumo frecuente de alcohol y uso de productos de tabaco.

Es importante recordar que incluso una persona sin ninguno de estos factores de riesgo puede desarrollar hiperplasia ductal atípica (HDA) o cáncer de mama.

El proceso de diagnóstico y tratamiento de la ADH

Veamos qué suele hacer su médico después de diagnosticar la ADH.

1. Biopsia quirúrgica/escisional

La hiperplasia ductal atípica (HDA) a menudo se diagnostica inicialmente mediante una "biopsia con aguja", que consiste en tomar una pequeña muestra de tejido del seno con un instrumento similar a una aguja y examinarla.

Una vez confirmada la presencia de ADH, el siguiente paso para los médicos es realizar una biopsia quirúrgica o biopsia por escisión . Esto implica extirpar quirúrgicamente toda el área de células anormales, junto con parte del tejido sano circundante.

Por lo tanto, al extirpar y examinar toda el área, puede tener la certeza absoluta de que no hay otras células peligrosas a su alrededor. En aproximadamente el 20% de las cirugías realizadas de esta manera, se han encontrado células cancerosas además de la hiperplasia ductal atípica (ADH). Así pues, esta cirugía se realiza para su seguridad.

2. Medicamentos para reducir el riesgo

Si tras la cirugía se examina el tejido y no quedan células cancerosas, en la mayoría de los casos no se requiere ningún tratamiento adicional. Sin embargo, si su médico considera que su riesgo de padecer cáncer en el futuro es muy alto , basándose en factores como sus antecedentes personales y familiares, podría recetarle medicamentos para ayudar a reducir dicho riesgo.

Estos medicamentos actúan bloqueando la acción de la hormona estrógeno en el cuerpo, la cual se sabe que contribuye al crecimiento de algunos tipos de cáncer de mama.

• Tamoxifeno para mujeres premenopáusicas.
• Medicamentos como el raloxifeno o el anastrozol para mujeres posmenopáusicas.

Estos medicamentos suelen recomendarse durante unos 5 años. Si bien pueden causar algunos efectos secundarios, los efectos secundarios graves son poco frecuentes. Debe consultar con su médico si este medicamento es adecuado para usted.

3. Vigilancia estrecha

Una vez diagnosticada la hiperplasia ductal atípica (HDA), lo más importante es prestar mucha atención a tus senos. Tu médico podría recomendarte lo siguiente:

• Mamografía anual: Nunca te la saltes.
• Examen clínico de mamas: Hacerse examinar las mamas por un médico cada 6 a 12 meses.
• Resonancia magnética de mama: Si su riesgo es alto, se le puede recomendar una resonancia magnética una vez al año, además de una mamografía.
• Autoexploración mamaria: Aprenda a examinarse los senos en casa una vez al mes y conviértalo en un hábito. Si nota algún cambio, consulte a su médico de inmediato.

¿Cuál es el riesgo de desarrollar cáncer para una persona con ADH?

La hiperplasia suprarrenal congénita (HSC) no es cáncer, pero sí aumenta el riesgo de padecerlo en el futuro. No se alarmen por estas estadísticas; no significan que todas las personas con HSC desarrollarán cáncer.

• En los 5 años posteriores al diagnóstico de ADH, aproximadamente 7 de cada 100 personas (7%) desarrollarán cáncer de mama.
• Después de 10 años , aproximadamente 13 de cada 100 personas (13%) pueden desarrollarla.
• Después de 25 años , aproximadamente 30 de cada 100 personas (30%) pueden desarrollarla.

Esto demuestra la importancia de las revisiones periódicas , ya que el riesgo aumenta con el tiempo. Incluso si el cáncer se desarrolla, estas revisiones periódicas permiten detectarlo en una fase muy temprana. De esta forma, las probabilidades de tratamiento y curación completa son mucho mayores.

¿Qué puedo hacer para reducir el riesgo?

Si bien no existe una forma infalible de prevenir la hiperplasia suprarrenal congénita (HSC), hay varias cosas que puedes hacer para reducir el riesgo de padecer cáncer de mama en el futuro. Además, estas medidas son muy beneficiosas para tu salud en general.

• Mantén un peso saludable: Intenta mantener un peso saludable para tu estatura.
• Haz ejercicio a diario: Realiza al menos 30 minutos de ejercicio intenso al día.
• Limita el consumo de alcohol: Si bebes alcohol, limítalo lo máximo posible. Lo mejor es dejar de beber por completo si es posible.
• Evite fumar: Deje de fumar y de usar productos de tabaco por completo.
• Alimentación saludable: Consume una dieta rica en verduras, frutas y hierbas, y baja en grasas, azúcares y sal.