Es posible que hayas oído a los médicos hablar de un dispositivo especial para personas con insuficiencia cardíaca grave. Hay ocasiones en que la medicación por sí sola no basta para quienes tienen dificultad para respirar incluso con el menor esfuerzo y se sienten cansados constantemente. En esos casos, necesitamos la ayuda de este marcapasos biventricular.
En pocas palabras, ¿qué es este marcapasos biventricular?
Este también es un tipo de marcapasos que se implanta en el corazón. Sin embargo, es un poco diferente de un marcapasos convencional y cumple una función especial. Normalmente, un marcapasos utilizado para corregir arritmias tiene uno o dos cables. Pero este marcapasos biventricular tiene tres cables (electrodos).
Ahora bien, quizás te preguntes: "¿Por qué hay tres cables?". Es muy sencillo. Nuestro corazón tiene cuatro cavidades principales: dos arriba y dos abajo. Uno de estos tres cables se conecta a la aurícula derecha, la cavidad superior del corazón, y los otros dos se conectan a los dos ventrículos, las cavidades inferiores del corazón.
En la insuficiencia cardíaca grave, las dos cavidades inferiores del corazón no se contraen al mismo tiempo ni al mismo ritmo. Una se contrae y la otra no. Es como si dos personas trabajaran juntas, pero en lugar de hacerlo, se turnan. Esto impide que el corazón bombee sangre de manera eficiente por todo el cuerpo. Es entonces cuando nos sentimos cansados y con dificultad para respirar.
Este marcapasos biventricular envía señales eléctricas a ambas cavidades inferiores simultáneamente, provocando que se contraigan al unísono y al mismo ritmo. Esto mejora notablemente la capacidad de bombeo del corazón. Los médicos denominan a este tratamiento Terapia de Resincronización Cardíaca , o TRC por sus siglas en inglés.
¿Cómo funciona este dispositivo?
Se trata de un dispositivo que se implanta en el cuerpo tras una cirugía menor. Consta de dos partes principales.
1. Generador de impulsos: Esta es la parte que parece un cerebro. Tiene una batería y una pequeña computadora en su interior.
2. Cables: Estos son los tres cables de los que ya hablamos. Estos conectan el generador de impulsos con las cavidades correspondientes del corazón.
Cada vez que late el corazón, este dispositivo emite una señal eléctrica muy sutil. Esta señal viaja a través del cable y provoca que las dos cavidades inferiores del corazón se contraigan simultáneamente. La mayoría de las veces, ni siquiera sentimos esta señal eléctrica. Pero el corazón funciona a la perfección.
¿Quién necesitaría un marcapasos como este?
Un médico tendrá en cuenta varios factores antes de recomendarle este dispositivo. La siguiente tabla lo explica con más detalle.
| Cuándo puede ser necesario el dispositivo | Una explicación sencilla |
|---|---|
| Los medicamentos para la enfermedad cardíaca no controlan los síntomas. | Aunque tomes correctamente todos los medicamentos recetados, síntomas como la fatiga y la dificultad para respirar (disnea) no mejoran. |
| Me siento demasiado cansado para realizar las tareas diarias. | Si te sientes cansado y agotado incluso después de hacer algunas tareas domésticas o dar un paseo corto. |
| El corazón no bombea suficiente sangre. | Si su médico le dice que la capacidad de bombeo de su corazón (fracción de eyección) es muy baja. |
| Fallo en la contracción conjunta de las cavidades cardíacas. | Si pruebas como un electrocardiograma confirman que las dos cavidades del corazón no funcionan de forma sincronizada. |
| Alto riesgo de paro cardíaco repentino. | Si existe riesgo para la vida debido a un ritmo cardíaco peligrosamente acelerado. |
Importante: En ocasiones, se implanta otro dispositivo junto con este marcapasos biventricular. Se llama desfibrilador ( DCI) . Este detecta un ritmo cardíaco rápido y peligroso y administra una descarga eléctrica para detenerlo. Esto puede ayudar a prevenir la muerte súbita. La combinación de estos dos dispositivos también se conoce como terapia de resincronización cardíaca con desfibrilador (TRC-D).
¿Cuáles son los beneficios de instalar este dispositivo?
Esto tiene muchas ventajas. La principal es que mejora la calidad de vida.
- Reducción de los síntomas: Síntomas como la fatiga y la dificultad para respirar se reducen significativamente.
- Mejora de la calidad de vida: Las tareas cotidianas se vuelven más fáciles y cómodas.
- Reducción de las hospitalizaciones: Disminuye la necesidad de hospitalizaciones frecuentes debido al empeoramiento de las afecciones cardíacas.
- Mejora de la función cardíaca: Mejora la capacidad del corazón para bombear sangre.
- Mayor esperanza de vida: Esto te ayuda a vivir una vida más sana durante más tiempo, incluso con enfermedades cardíacas.
¿Cuáles son los riesgos de esto?
Como con cualquier cirugía, existen riesgos. Algunas complicaciones pueden ocurrir incluso después de la implantación del dispositivo. Por ejemplo:
- Un cable fijo en movimiento.
- Se retira el cable del corazón o del generador de impulsos.
- El dispositivo no funciona correctamente.
Además, es importante recordar que no todas las personas que reciben este dispositivo obtendrán los mismos resultados. En términos generales, alrededor de tres de cada diez personas que lo reciben podrían no notar una diferencia significativa en sus síntomas. Hable abiertamente sobre esto con su médico.
¿No puede todo el mundo instalar este dispositivo?
Sí, hay ocasiones en que algunas personas no pueden instalar este dispositivo. Aquí les presentamos algunos de esos casos:
- La presencia de una infección activa en el organismo.
- Tener un trastorno hemorrágico.
- Enfermedades como la demencia.
- Sufrir otra enfermedad grave que podría ser mortal en el plazo de un año.
- La presencia de anomalías en las venas principales donde se insertan los cables del marcapasos.
Su médico es la persona más indicada para decidir si esto es adecuado para usted o no.
¿Cómo puedo saber si hay algún problema con el dispositivo?
A veces, el dispositivo puede emitir un pitido. O su médico podría detectar algún problema durante su revisión mensual. Además, su cuerpo también puede darle algunas señales. Debe preocuparse especialmente si reaparecen los síntomas que tenía antes de la implantación del marcapasos.
| Característica a la que prestar atención | ¿Qué hacer? |
|---|---|
| Si sientes mareo | Avise a su médico inmediatamente. |
| Si sientes ganas de vomitar | Avise a su médico inmediatamente. |
| Si sientes dificultad para respirar | Avise a su médico inmediatamente. |
| Si siente descargas eléctricas de su desfibrilador (ICD) | Esto es una emergencia. Acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano. |
¿Qué precauciones se deben tomar al vivir con un marcapasos?
Sí, esto es muy importante. Básicamente, debes mantenerte alejado de objetos con campos magnéticos fuertes. Generalmente, se recomienda una distancia de al menos 15 centímetros (6 pulgadas). Esto se debe a que estos campos magnéticos pueden interferir con las señales de tu marcapasos.
Cosas con las que hay que tener especial cuidado:
- Teléfonos celulares y auriculares: Al hablar por teléfono, use el altavoz. O sostenga el teléfono en la oreja opuesta al marcapasos. Nunca guarde el teléfono ni los auriculares en el bolsillo de la camisa.
- Detectores de metales: Los detectores de metales en aeropuertos y centros comerciales pueden activar las alarmas. Por lo tanto, antes de entrar, muestre su tarjeta de identificación de marcapasos al personal de seguridad y solicite una revisión aparte.
- Otros tratamientos médicos y dentales: Esto es sumamente importante. Ya sea que consulte a un médico por cualquier otra afección o acuda al dentista, lo primero que debe informar es que tiene un marcapasos. Es especialmente importante que informe a su cardiólogo antes de someterse a cualquier procedimiento, como resonancias magnéticas, tratamientos para cálculos renales, terapia TENS para el dolor o radioterapia para el cáncer.
Mensaje para llevar a casa
- Un marcapasos biventricular es un dispositivo especial que se utiliza para la insuficiencia cardíaca grave y que ayuda a que las dos cavidades inferiores del corazón latan juntas al mismo ritmo.
- Esto puede reducir síntomas como la fatiga y la dificultad para respirar, y mejorar su calidad de vida.
- Este dispositivo no es apto para todos. Conlleva riesgos. Su médico decidirá si es adecuado para usted.
- Tras instalar el dispositivo, tenga cuidado con los objetos que emiten campos magnéticos fuertes, como teléfonos móviles y detectores de metales.
- Antes de someterse a cualquier otro tratamiento médico o cirugía, asegúrese de informar al médico que tiene un marcapasos.
- Es fundamental acudir al médico en el horario programado y que revise el dispositivo.

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